馬光亞教授中醫學術之淵源、成就與貢獻(上)

發表於《中醫藥研究論叢》 第九卷‧第二期‧2006
  
馬光亞教授中醫學術之淵源、成就

與貢獻（上）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　李璧如
上海中醫藥大學基礎醫學院/建中堂中醫診所醫師
林紹庚
中國醫藥大學中國醫學研究所
                              　　　　　　　　　　　　　　　
                                                                                                                                                                                                                                
壹、摘要
  身為中國百年百名名中醫臨床家中，唯一列名的臺灣老中醫－馬光亞教授，在台臨床辨證論治五十餘載，其成就與貢獻自是毋庸置疑。^[1]
 醫者臨床，首重療效；而療效乃透過層層試誤與經驗粹煉後彰顯。一生以「誓拯瘡痍救世人」自許的馬光亞，在他卓然有成的光鮮背後，其實蘊涵了極深遠的養成訓練期，穩紥了他在中醫臨床應用上的基樁。只因應診善巧達變，得以在時空環境的轉折下，迅速掌握寶島地土方宜，而取得療效。
  而一生盡瘁於臨床與教學的馬光亞教授，自湘入台，他的養成背景與思想轉折，究竟對他的醫學理論，發生何種影響作用？而一代醫家又是如何養成，如何淬煉？謹值馬教授辭世周年之際，抛磚引玉，期盼中醫各界注重醫家醫史方面的研究與寫作。
  關鍵辭：馬光亞、馬建中、醫家、中醫臨床家。

貳、前言
   我人存活於宇宙天地間，感受時令節氣之邪，體質亦因生存條件不同，而代有丕變，疾疫類型亦每見變貌。惟中國醫學為我早熟文明之具體發陳，歷代醫家莫不為解決當代人的健康問題，而尋思對策，以致醫學理論亦在基本架構下，代代屢建新義。
 本文以紀年方式鋪陳與敍述；就馬教授一生作一歷史斷代的立體切剖，針對其中醫學術襲承之淵源與思想轉折歷程、所致之成就與貢獻，作一回顧與整理。前人屐痕歷歷，冀期對後來者，有所警醒與啟示。

參、馬光亞之中醫學術淵源與發展
  一代臨床醫家馬光亞(本名建中)，民國三年生於湘水之濱，湖南省湘潭縣茶恩寺的火焰沖。自幼學文、學書、學醫、學老圃，從六歲至二十一歲，這段跟隨長輩學習的日子，奠定他日後文學、藝術與中國傳統醫學，方方面面醇厚的根柢。

一、湖南湘潭基礎養成期 
(一)、幼年及少年馬光亞 
1．上深溪、桐子坡老屋時期
 六歲的馬光亞隨哥哥光奎(即馬璧)一同到蔚起堂讀小學，讀到三年級，因家貧而輟學，哥哥繼續上學，他則在家學種田種菜。此後他的學習生涯，大致受四人影響： 

 (1)母親：出生書香世家，紡車前教其識字，教讀「修身記」，多是教忠教孝的故事。
 (2)哥哥光奎：上學讀過的書本，由其教導，兄弟同修。
 (3)外祖父彭文彩公：為善醫之通儒，乃前清秀才，曾在家設塾。此段時 期，外祖父教其讀 三字經、湯頭歌訣等。
 (4)觀鬍子：民國九年到十四年間，一位懂草藥的老鄰居尹之華，外號「觀鬍子」，教他認 識許多草藥，如九裏光治火眼症、芙蓉花葉 搗爛敷膿瘡、四皂角治瘡癤…^[2] 


馬老師生性質樸，念念不忘故人，由其畫作可見一斑。

2.芭蕉灣時期
  民國十五年，馬家搬到芭蕉灣，並在家開設中藥鋪，由一位唐先生 掌櫃並制藥，十三歲的馬光亞不再下田，即在自家藥鋪當學徒。另一方 面，每隔幾日，到外祖父家，從讀四書五經及多種醫書。醫書方面，外祖父家藏書豐富，有內經、難經、醫宗金鑑、本草綱目、景岳全書、張氏醫通、馮氏錦囊…，都是木版善本書。祖父叫他熟讀醫宗金鑑、醫宗必讀、傷寒論、金匱要略、醫方集解等書，嘗叮嚀說：「孩子，三十歲以前要趕緊讀書，重要的要能背誦；到三十歲以後，記憶力漸差，再讀就不易記得了」。
  關於針灸，馬光亞幼年曾在湘潭古嶽峰佛手山某佛堂，遇一擅灸之長者，傳其灸法，惜未專心研習，不過曾手抄所傳之歌訣一種。外祖父彭公又授其燈火灸法，診幼兒風病常用之。他喜讀醫宗金鑑「刺灸心法」及明．李梴「醫學入門．針灸篇」的「雜症穴法歌」。後來台治病，亦隨身帶針盒，用來輔治急病，曾有顯效。他對針灸遵李梴，重經絡之學，晚年亦頗有「辨證論刺」的想法，惜因年老，且病人眾多，也就不再用針了。

 3．馬家堰時期 
  十五歲婚後，十六歲舉家遷居小市鎮馬家堰，藥鋪擴大，正式向外營業，並請本家懿德叔掌店，少年馬光亞在家幫忙店務，此時常隨外祖父外出見習臨床。晚上則在兄光奎帶領之下，讀過詩經、書經、禮記等書，並讀了些古文古詩，以及近人文章，如梁任公新民說。
  他有一詩記載此時光景：「外祖父彭公教習醫，靈樞啟奧及經詩，小窗夜讀青燈友，書味深時伴我知。」^[3]
  彭文彩公臨床，常用古方，辨證務求精確，馬光亞隨診寫方之餘，受其浸染尤深。彼時，市上亦有一江西來的老醫—唐桂宗，遠近馳名，馬光亞亦搜集其處方研究。
 二十四歲，開始在家鄉看診，成為鄉下最年輕的中醫。此時因兄長與自己的子女皆年幼，故對兒科特別用心研讀。「醫宗金鑑幼科最好，幼幼集成及陳修園醫書七十二種福幼篇，俱有可觀之處」。^[4]
 二十六歲，習外科喉科，拜老醫馬揚武公為師，並習煉丹，紅升白降。此外，抗戰伊始，中藥來源困難，尤以淪陷區為甚。民間廣采中草藥，馬光亞此時亦習得一些土方。民國三十一年夏間，因受暑自罹瘧疾，亦用草藥(鵝不食草)治癒。

 (二)、青年馬光亞
 1．入世淬煉的十年—二十二到三十二歲
 二十二歲參加小學教員考試及格，二十三歲受聘為湘潭縣私立郭氏光明小學校教師。一年後，改到公立五十三校及私立胡氏立本小學任教。二 十六歲受聘私立唐氏仁本小學教導主任。此時先加入三民主義青年團，接著加入中國國民黨。
  這段期間，是青年馬光亞入世淬煉的開始，一邊仍在鄉間拜師與行醫，持續中醫藥的學習與磨練；另一邊則擔任教員，與兄一同自學，並經常寫作，報導民間疾苦，後來甚至還兼湘潭民報副刊編輯，幾乎每日手不停寫，成了文化界的忙人。

  二十八歲，成為國民黨基層幹部。
  二十九歲，被選為全縣最年輕的縣議員。
  三十一歲，日軍陷境，參與敵後工作，組織青年軍參加遊擊工作。
  三十二歲，日本投降後，被推為議會秘書。次年，獲派為縣政府社會科科長。
   戰後，百廢待舉，但地方派系傾軋，為害甚烈。他曾數度快刀斬亂麻，處理「非常情況」。^[5]

 2．預備回歸中醫志業—何鍵公館任事時期
  三十三歲，對工作萌厭倦之意。初入社會，口不離三民主義，做起事來，卻遇黨派糾紛，多見自私自利，乃決心辭職。後獲聘為湖南省舊主席何鍵之秘書，委以私人文牘之任。何素重視中醫，在主席任內，曾小楷手抄古本傷寒論一部，二十餘卷。馬光亞因事務不多，暇時即勤讀醫書。
  三十四歲，即向考選部申請中醫師檢核，準備來時以醫為業。青年馬光亞，在這段期間，由鄉村躍入城市，由醫而及教育、文化，乃至政治，生活歷練可謂全面開展。但是，經過淬煉，繁華落盡，馬光亞最後仍決定回歸中醫志業。只是，時局的動盪，又將他由湘潭老家推向海角天涯。
二、東渡來台行醫濟世期 
1．中年馬光亞—沉潛蟄伏期
  三十八歲入台，拜師覃勤。覃公是中醫各項運動的領導人，民國十八年「廢除中醫藥」命令得以撤銷；民國三十三年立醫師法，中西醫始有平等之法律地位；爭取中醫師考試比照高考等級舉行，覃公均有爭取大功。但馬光亞「生性喜靜，專門研究臨床，常是一卷在手，諸事不甚關心」，對覃公所領導的中醫師公會全聯會，不曾參加過一次會議。但是後來卻與覃公所創建的中國醫藥學院，結了深緣。
  三十九歲，於北市寧波西街榮生中藥行掛牌。同年六月，遭誣為匪諜，繫獄至四十一歲獲釋，於廈門街112號重新開業。
  四十五歲，始於南昌街一段30號同德堂國藥號兼診。他自述：「我在臺北市開業後，續繼以研究中國醫藥及從事實際臨床，為唯一的志業。不參與任何的社會活動，拒絕一切無謂的酬應，一年到頭，只守在診所書室，成了一個不愛交際書呆子式的人」。^[6]
   開業不久，病人不多，自知異地行醫不易，於是決心多讀書、多寫筆記。這段時間，他遇到年長及經驗甚豐的商大猷與梁春霆先生，診餘互動，討論醫案，於是更努力地去讀醫宗金鑑，尤其雜病、婦科、幼科心法，皆重新復習，每日早起讀書一小時，數十載恒是，從不間斷。
  他效梁春霆尊翁，廣東名醫梁沃公作歌訣記誦，很多好用的臨床方子與要訣，皆作成歌兒，或用毛筆摘錄研究資料，得暇不時翻閱、記憶。^[7] 
  來台之初，臨床是以在湖南家鄉的見解來斷證立方。在湖南治病，多 用傷寒方；如治外感，常用麻黃、桂枝、細辛等辛溫發散藥，桂枝可用六 錢或一兩。但臺灣與湖南氣候不同，處方常不發生良效。在臺灣發生的疾 病，溫熱性比較大，因此，不合拍的地方，馬光亞皆儘速改變過來，並著 意研究溫病家的學說。^[8]
  於是，找到「溫熱經緯」、「溫病條辨」、「時病論」、時逸人「溫病學」、「中醫傷寒與溫病」等書閱讀。
  從三十八歲到五十九歲獲聘為中國醫藥學院董事，這段長達二十年的臺北看診生涯，從異地來台，到掌握寶島地土，診務日多一日；診餘還將臨床心得，發表在「大同中醫」等雜誌。二十年來，馬光亞已在恒持的用功精進中，奠下扎實的基樁，並且以自己獨特的體悟，讓寶島各界見識到何謂「辨證論治」、何以「溫熱病以溫病法治之，取效較捷」，這些看法在當時，曾不免掀起一番波瀾。
  但是，毫無疑問，「溫病學」及「溫病學新解」的出版，應是總結馬光亞此時期的讀書與臨床心得。誠然博學強記的他，並不獨擅用溫病方；但是，他的確開啟了溫病學運用的另一里程碑。

 2．壯年馬光亞—圓通致用期
  民國六十二年，六十歲，馬光亞治癒外交部駐非大使廖仲琴昏厥重症，一時聲名大噪。廖氏昏厥不醒二十日，西醫作腦中風治，不效，認為必死。經延馬光亞出診，見顏面嫩紅、皮膚熱疹，再試針百會、人中，並刺湧泉，皆有反應，認猶有可為，斷為溫病熱入心包，處方後，數日即甦，月餘即愈。詳細病歷載「中風與昏厥之辨證與治驗」一書。^[9] 

  六十歲 全日在同德堂應診，患者時為掛號爭先恐後。
  六十二歲 應聘台中中國醫藥學院兼任教授，臺北的診務依然忙得不可開交。
  六十七歲 每週放棄臺北診務三日，到台中教學，並開始於中國附設醫院應診，診務一如臺北繁忙。
  六十八歲 兼中醫系主任，下另設行政副主任一人，綜理行政事宜。
  七十一歲 又兼中醫研究所所長。
  七十六歲 因求診者眾，不堪負荷；停止附設醫院門診，改病房教學診。
  七十七歲 獲聘為中國醫藥學院副院長，以迄於八十歲，從中國醫藥學院退休。
   從六十歲到八十歲，這二十年的圓通致用期，可說是馬光亞醫教生涯中最忙碌、輝煌 的一頁。但若非出於熱愛中醫的悃忱，每週臺北到台中的奔波與操勞，二十年如一日，恐非常人所能承擔。

  馬光亞提到，「臺灣的衛生行政，向由西醫執掌，醫院林立，中醫被排斥、被輕視，不能到醫院去看病。醫院束手無策的病患，其家人要請我們去看，只能偷偷摸摸地去，在病床前為病人把脈時，如有西醫或護士進病房，要很快將手放下來，病看好了，還不敢對人說…」，^[10]但是他的態度，向來是「默默不與人爭的」，「我雖是對本行有深切自信心的中醫，但我從不反對西醫」，所以後來成立病房教學診，「病房常有難症，不斷推我去看診，內心也非常欣慰與感激，能在自己醫院做中西會診，是十分滿足的；所以每逢到會診時，雖感到極疲倦，我仍是樂於從事的」。「我一方樂意研究一些難治的病；另一方面，更樂意去幫助那些年輕的同學，從事診療研究」。^[11]
  他曾賦二詩，描述此時光景：「有譽虛傳歎不虞，患黎遠近日來趨，到門接踵論先後，守坐無移免向隅」，說明臺北、台中兩地患者爭相掛號的場景。「醫校台中診教俱，八綱四診授生徒，好書百讀求明理，苦學期能續扁盧」，^[12]教、診與學俱相長，疑難雜症診治愈多，愈是激發他精進向上的動力。


勤於臨床，加上深思好學的特質，堪為現代醫者楷模。

  但是中國醫學典籍，汗牛充棟，讀不勝讀，到底有什麼書合乎我們臨床需要？他認為，「清代吳謙等編的醫宗金鑑，是最簡而合實用的書，它的好處是要而不繁」。他喜讀金元四大家的書、景岳全書、醫學入門、醫學心悟、張氏醫通、唐容川中西醫彙通五種、傅青主女科等書。對傷寒論的六經辨證、溫病學葉天士、陳平伯、薛生白諸家學說，都曾深入研究。^[13]
  這段時間，他也喜向香港、日本購買相關醫書與雜誌來研究，每逢暑假到美國兒子家渡假，便趁隙閱讀當時還不能進口的大陸醫家簡體字著作，撿選宜乎使用的，作成筆記，用之於臨床。如秦伯未、祝湛予、岳美中、程門雪、趙紹琴等醫家同道的著作，只要有可用之處，都是他學習的對象。日醫大塚敬節有些臨證心得，亦為他擷取而用之。

 3．耄耋馬光亞－成熟融合期
 八十歲從中國醫藥學院退休，仍列名董事。閉門休養一年後，才開始在家看診，每週五日，上、下午時段，只看戚友故舊與學生轉介來的疑難雜症病人。
  生活平靜簡單，暇時以書畫自娛，自行結集為「瞻涓集」(民國七十三年，為紀念其父兼收錄吟詠作品)、「馬光亞詩畫選」(民國八十二年，時年八十)、「馬光亞作品集」(楚戈編輯，民國八十九年十月)、「浮生九十」(李璧如、韓豐隆編輯，民國九十二年十一月)。
  這段時期，亦陸續出版「臨床辨證與經驗實錄」(知音出版社，民國八十二年)、「中醫如何治療肝病」(九思出版社，民國八十七年)、「中風與昏厥之辨證與經驗」(九思出版社，民國八十五年)，總結了過去的臨床經驗。
  他曾表示，如果有餘暇，想再寫一本如何治療感冒的書及另一本專論補陽的書，因為感冒常見，治療不當，每易遷延他病。而補陽法則是中醫的特長，西醫難望其項背。他過世前半年到一年的期間，還曾從補陽法入手，加減出入，治療一肝癌患者，後癌腫消失。^[14]
  在家看診期間，仍有學生及弟子隨侍跟診。有時附設醫院醫師會傳來病歷討論資料，載明四診，請馬老師指教；馬老師看完，說明病因病機，常連建議處方皆下，然後回傳。
  多年來，除了中國醫藥學院的學生外，拜師跟診的弟子約二十人，其中有些是中國醫藥學院的學生，大多是特考及格的中醫師，包括前中國針灸學會理事長郭嘯天。弟子中排序最前的是呂明進，最末的是李璧如。^[15] 
  一生提攜後進，不遺餘力，臨床經驗及好用的處方，因得來不易，皆願傳給上進的人，包括同道與學生，只要對中國醫藥發展有益，絕不藏私。


晚年退居在家，透過傳真，竭力指導後學。

  他曾表示，「實際上，我過了七十之後，對病人的擁擠求診，精神和心力都難以應付，因此，我不得不作退休之計，為了自己的健康而如此，請社會原諒我吧!」但是作為一個以中醫為志業的臨床醫師，他仍自許「要以整個時間，去從事臨床工作」，他「把讀書看作無比重要的事，只要有時間，每天都不間斷，到老自己還是覺得學習不夠」。^[16]
  晚年他仍有不少精彩的醫案，大柢沿續「辨證論治」的大法，寒者治以熱，熱者治以甘寒、苦寒或辛涼，或從治，或反治；次依病程更方。對於一些難治重病，依然拚命去研究，常見他放下病人，走到對面的書齋，翻閱資料，毫無老醫自恃的匠氣，仍是一片「醫學艱深恐誤人」的戒懼謹謓！
 退居在家，他曾寫二詩自況：「桑田滄海欲何之，前事艱難後事師，己千己百求不厭，醫非小道願恒持」；「為人除疾愧虛名，老退寒盧惜晚程，自畫自吟隨所欲，白頭依舊是書生」。^[17]

 肆、馬光亞在中醫學術上之成就
一、提出以八綱辨證為「辨證論治」的主要基礎，力矯偏方為尚的流弊。
  馬光亞曾說過「仲景宜乎後世尊為醫中之聖，因其傷寒論、金匱，奠定了八綱辨證的始基」。他在台提出「辨證論治」為診療的基準，以八綱（陰陽、表裏、寒熱、虛實）對千變萬化的疾病，進行分析與歸納，通過辨證思考，為各科臨床辨證，提出高度準確的判斷。而「證」有各種各樣的不同，要仔細辨別其不同之處，他提出四點：
 1.辨體質：如風濕關節痛，體實者，儘可用驅病之藥；體弱者，需兼調氣血，補虛為主，輔以驅邪；或驅邪扶正兼施。
 2.辨年齡、性別：如常見之感冒，以老人生理退化而言，若一味溫散，過散，可能致漏汗或虛脫；過溫，恐引動痰火而中風；過用寒涼，則易損脾胃。婦人則慮其經帶與胎前產後；小兒亦有其注意事項。
 3.辨地域與氣候：北地多乾寒，南方多溫熱，西南則兼濕，地域不同，辨證之思維有別。而春多風氣，夏多暑（兼濕），秋化燥，冬為寒等節令之氣的影響，亦須注意。乃至晚近冷氣流行，改變我人之生活起居，在馬光亞的辨證處方中，皆有明顯考量。
 4.辨疾病的初、中、末期，發展病程不同，治法亦各異：其他尚有相雜、相兼之情狀，「證」不易辨認，微茫之間，有天壤之別，似同而實異，稍有疏忽，即可能鑄成錯誤，醫者不可不愼。^[18] 

二、擅用溫病方，突出溫病學方藥在臺灣溫熱地域的成效。
  自三十八歲入台，迄六十歲治癒熱入心包而昏厥二十日的廖仲琴大使後，馬光亞駕馭溫病方藥的技巧日臻成熟，將之運用於各種類型的疾病，亦廣收良效。
  雖然傷寒學派與溫病學派，在歷史上長期存在著爭論，但馬光亞認為，傷寒學說是溫病學說的基礎，溫病學說是傷寒學說的發展，都是診療外感熱病的總結。他舉近人尤學周的說法：「從傷寒進化到溫病，是經驗產生的結果」，而他也是到了臺灣，才用心研究溫病，是臨床發現有此需要。^[19]
  他認為溫病的臨床，要照葉天士所講的衛、氣、營、血四階段辨證，辨舌最重要，脈象與證候要合參。

三﹑擷取傳統醫學中診治肝病的理法，結合多年臨床經驗，彙集為「中醫如何診治肝病」一書，為臺灣肝病的辨證分型治療，立下明確的指導方針。
  他自述，來診病人中約十分之一為肝病患者，對於不少同胞遭失治或誤治，甚為痛惜，故退休後再寫一本書，希望大家認識傳統醫學的妙用。他將肝病分型辨證，強調脈、證與八綱辨證在診療肝病中的重要。並選錄相關古籍，如仲景傷寒論、金匱要略及仲景後諸醫家對肝病的論述，作出評析與說明。
  他治肝病，頗注重培本固元；其次，隨病程發展，而加減更方。理、法、方、藥，靈動多變，不拘一家一法，平淡中見其扎實功力。

四﹑擅用古方，不拘泥古方，精研發展古方，反對套用成方。馬光亞擅用古方，但自述，「我們用古方，不是一成不變，而要根據證情，隨時變通。」
  他反對一味套用成方，因中醫臨床，「要先議病，後議藥，證未辨明，信手開方，必生禍害。古人留下的成方，用之得當，確實有效」。
  他臨床數十年，很少時間離開病人，亦很少時間拋開書本，臨床用之有效之方，都作成歌訣，不時誦之，臨床選方有左右逢源之妙，經常整合數方精要為一方用之。博聞強記如他，熟捻各方出處，每令後生嘆服。

五﹑斟酌採用本地生藥草，與古典方藥冶於一爐。
  他自幼受環境影響，是民間起來的醫生，喜將生藥草和入方中，亦常收捷效。但不是熟悉的生草藥，絕不輕易試用。如熱鬱瘀結之肝腫肋痛，他用扛香藤一兩、金針兩半，和入方藥中，出入加減，卒收全效。^[20]
  晚年，他時用白龍船花根、金剛篡、蒲薑根、玉蜀鬚、牡荊根等入藥，並訂閱「自然保健」雜誌，時時接觸生藥草的知識，活到老，學到老的熱忱，令人嘆服。

六﹑臨證特色 
(一)、虛證，當補則補；認為中醫的補陽法，西醫望塵莫及，是中醫的特色。
 某些虛寒或寒瘀證，用溫通、溫化，如附子理中湯、實脾飲、真武湯、苓桂朮甘湯、小建中湯等，取效甚宏。
(二)、但絕不動輒用補。
  他自述治小兒，常見咳嗽、咽痛，連綿不愈，多是不斷進補，雞肉燉紅棗、服人參，致生內熱所致。對這類患者，除非真正體虛，多用涼隔散加桔梗、枳殼、桑皮、杏仁等，大便不秘去硝黃，取效甚佳，服後不易感冒。^[21]
  常見久咳久喘，多由藥誤而成。凡表邪侵襲，首先犯肺，不先解表，有寒未去寒，有熱未清熱，咳輕者必重，喘輕者必日甚。尤其是常服補藥者，外感在身，亦不停進補，只想服藥止咳止喘，病邪固結，咳喘怎會停止？肺主氣，非虛而服補藥，氣必壅閉，如有外邪，更是開門揖盜，自然成痼疾。
   他常勸人不要輕易服補藥，自己也是連牛、羊肉都不沾的，只愛吃空心菜。
 (三)、精於辨證，四診合參，結合天時、地理，四時用藥，各有巧妙。
  馬光亞看病必四診合參，他「臨診叫病人先在掛號單上，將病情簡單寫出，病人太多，時間亦不容許從容論脈；診斷先從望到問，然後從脈去推敲，結果自然準確」。
  他絕不僅憑脈知證，微茫之間，診脈並不完全可靠，必須兼顧其他三診，才能明確斷證曾有舌苔厚膩的病人，屬於陰虛痰火型，他用六味地黃丸，舌苔即化，可見一斑。
  另如夏多暑熱、暑濕，用藥必先慮及節令大氣，如室女夏暑閉經，惟膝蓋見紅疹，他用當歸拈痛湯加減，先升後降，月水即至。
  湘南與寶島氣候、地理環境不同，以致他用藥方向丕變；然即使大環境如此，亦有處寶島，而體質極寒極虛者，用藥之通權達變，全賴醫者靈明間的巧思決之。
 (四)、善用行氣藥，樞機不利之疾，西醫束手，中醫最是擅長；不論氣滯、氣陷、氣　　虛、氣脫、氣閉，應手輒愈。
  行氣、化氣、升氣、降氣、補氣俱是中醫之長，他說：「中醫善用氣藥，許多古方皆有氣藥，最常用治外感的香蘇散，四味中，陳皮、香附二味是氣藥，氣藥有宣通之效，對神經有影響力，值得深入研究」。^[22]他曾用古方大異香散加減，僅一帖治癒右腹劇痛九日，西醫束手的病患，認為是宿滯為患，氣鬱不散所致。^[23]
  其他治療肝病、腹瀉等腸胃消化道疾病，亦多有用氣藥取效者。

伍、馬光亞對中醫學術之貢獻與影響
一、確立「辨證論治」的治病綱領，對臺灣中醫界起了廣泛的影響作用。
  現代醫學以「辨病」為主，對某些疾病在診斷上卻作不出實際的結論；有些疾病可作出精細的診斷，卻無有效的藥物對治。而中醫可用四診，按八綱論斷，這是中醫迄今能存在的核心價值。馬光亞的觀點雖是繼承前人經驗而來，卻曾在當時中醫基礎觀念不夠普遍的情形下(密方充斥、只知某病用某藥)，引起一些討論。
  但透過他多年來的臨床實例驗證及著作流通，終於使「辨證論治」成為中醫界共同認定的指標。

二、獻身中醫教育，編寫教材；並將臨床經驗，詳實載錄成書，澤及學院內外的中醫學徒。
  中國醫藥學院中醫系創立早期，蓽路藍縷，各科教材倉促編定，編輯要點曾明定，可引用國內外中醫書籍。^[24]所以，「中醫診斷學」一書裏，有部分爰引他人資料，此乃當時時空阻隔，且兼時間緊迫，不得不然。除了此書，其他諸多臨床著作，均見馬老毫不藏私地公佈其試誤與所得，一代醫家，休容有度，由此可見。

三、 在中醫附設醫院臨診，以迄晚期住院會診，讓各界見識到中醫藥的妙用，並開啟「中西醫共治」的先河。
  馬光亞對發揚傳統中醫充滿拚了命的熱情，雖然年歲已高，但只要有能讓中醫發揮的地方，以及有助後進學生提升臨床水準的，皆全力以赴；也虧得他醫術高明，才讓西醫願意共同會診。他曾說過，能中西醫會診是最好的，否則病人吃了西藥，又看中醫，中西藥在中西醫彼此不知情的情形下，不知是否有過用、誤判的狀況？
  他也認為，以後的中醫，除了精於「辨證」，最好也能理解西醫的「辨病」，互為「彙通」，才能作「完備的醫師」。^[25]

 四、 以中醫為志業的精誠，以及不忮不求的雋美人格，形成一種吸引後人「踵其足而進」的迷人氛圍，可謂「典型在夙昔」。
  雖然馬光亞總是說，「當醫生是很苦的」，但他早年浸潤在詩、書、畫、印刻、典籍裏，所涵蘊出的人文氣質，卻讓他對中醫洋溢著一種幾乎以生命獻祭的熱情，至死方休(在他走前的一刻，他還在等候約診的老病人)，且一生無甚所求；這在現今功利主義掛帥的社會，可說幾成絕響了—他塑立了一種現世罕見的醫者風格，足以為後人楷模。

陸、未盡的志業─對中醫未來發展的冀望與憂慮
一、 中西醫學應互相截長補短，互為彙通；但中醫使用儀器，僅為印證。
  中西醫學在根本上是不同的，若在同一個醫院服務病患，精神上是合作的，在執行業務時，要互相信任，不能彼此輕視，更不能互相攻詰。最重要的是，要互敬其長。
  中醫的診斷與治療，多本于古人的經驗，由望聞問切而來，中醫使用儀器，僅為印證之用；而有些證候，用最新最進步的儀器和方法檢查，卻找不出病，病人痛苦莫名。有些是已查知病的結果，卻無效藥可用。這兩類西醫無法治的病，中醫都可以治。中醫應學習西醫，促使傳統醫學更有用；但也希望新醫學能接納傳統醫學可取之處。^[26] 

二、 中藥應講求炮製與材質，才能發揮療效。
  馬光亞為中藥店學徒出身，對藥的品質與炮製非常注重。古人用藥，性寒者，炒之以減其寒，如白芍、黃柏、黃芩之類；烈者，炒之以減其烈，如南星。古人對用藥之制法，甚為認真，是從實踐中得來的經驗，藥房配藥如訛誤或制法不切實，會危及人之健康。
  他在「中風與昏厥之辨證治驗」中提到，「現在各醫院診所，用藥行招標制，真是笑話，藥是為人治病的，貨真價實才合乎需要，現在變成商業化了，…」，這會傷害到中醫的前途，望大家慎之。^[27]

 三、 中醫的特長在辨證、在醫理，不全在藥；但現代生技研究，卻僅取藥而用之，這是很危險的。
   馬光亞認為，「藥在臨床方面，十分重要，病看對了，沒有好的藥物，也不會產生確實的效果；但一定要研究醫理，不知醫理，使用藥物時會發生錯誤」。
 「我參加過幾次由西醫主持的會議，他們只問我們有什麼方藥，不讓我們參與診斷。豈不知我們看病，先有辨證，認清了證，然後才開方治療」。^[28]
 「早期大陸官方曾叫全國各地醫生公佈密方，沒有理論基礎支撐，密方也不過是一堆廢紙」。^[29]

 四、 應重視基礎理論，熟讀經典，才能尊定精於辨證的基礎。
 「理、法、方、藥」，「理」為基礎，若只讀了湯頭歌訣，便能開方治病，豈不視人命如兒戲？
  學中醫應重視基礎理論的研究，熟讀幾部經典，理、法皆備，再廣而及方、藥，辨證才能有所準則。

五、 現代中醫無法接觸重大急症，無法進行第一線的研究，這對中醫的進步與發展，大有妨礙。
 「中醫不會滅絕，但我對中醫的前途並不樂觀。大家不知中醫學問的深淺，有些病不讓中醫過問，如現在流行的『登革熱』，這依中國醫學應有治療之法。『登革熱』到底是什麼熱，可根據我們的醫學，診斷治療。可是我們沒有機會接觸病患，無從下手，無法研究，不明其底細，現又有一些新見疾病，如愛滋病之類，西醫認為我們不能診治，只問我們要藥方，這樣，中醫的前途，不是難現光明嗎？」^[30] 

柒、注釋及參考書目 
<1>張文康主編、梁明達整理：中醫臨床家馬光亞，中國中醫藥出版社，北京2001。 
<2>楚戈主編：馬光亞作品集，馬光亞自費刊印，臺北2000：P. 24。 
<3>李璧如、韓豐隆主編：浮生九十，馬光亞自費刊印，臺北2003：P.40。 
<4>馬光亞：我少時學習的環境，未刊印，手稿影本。
<5>楚戈主編：浮生八七自繪—馬光亞作品集，馬光亞自費刊印，臺北2000： P. 14~15。
<6>馬光亞：我堅守的志業與長遠的追思—臺北臨床三十年，知音出版社，臺北1981：P.293。 
<7>馬光亞：我堅守的志業與長遠的追思—臺北臨床三十年，知音出版社，臺北1981：P.294。 
<8>馬光亞：書到用時方恨少—臺北臨床三十年正續集合訂本(續集)，知音出版社，臺北1998：P.7~10。