《引痘略》書介

發表於《中醫兒科醫學雜誌》 Volume 11‧Number1‧June‧2009
                  《引痘略》書介          

                                                                                       

                                                  李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

一、摘要

數千年來，中國人一直供奉痘神娘娘，卻依然無法遏阻天花的肆虐，痘科向屬兒科大症 ,也因此發展出極進步的兒科痘症醫學，然由民間五術界將小兒關煞之ㄧ的「鐵蛇關」解曰：「出麻痘小心，未出疹痘宜制化」觀之，痘症依然是兒科險症。直到清中葉以降，西洋點痘技術相繼引入後，這個「鐵蛇關」的魔咒才算稍戢。而邱熹—這位由商入醫的公益者，他所刊布的「引痘略」一書，在當時社會引起極大的波瀾，就醫學社會史的角度而言，有其可貴的歷史定位與評價。

關鍵辭：痘科、邱熹、引痘略、醫學社會史

 

二、前言

本文就「引痘略」一書文本，分析之、解構之，還原當時社會情境與處遇，並參伍極有限的資料，重新架構出是書應世前後的社會背景與其所扮演的角色。雖然歷史的一頁早已翻過，然而先賢足跡歷歷，其用心、襟懷、為天下生民努力以赴的熱情，足為當代醫者法式。

三、書介表釋

書名	引痘略
年代及 刊印時間	原刊本為清嘉慶二十二年丁丑(1817)出版刊行，全一冊。後刻本曾易名，或稱《引種牛痘紀要》、《西洋點痘論》、《引痘方書》、《引痘新法》等。 本刊本據道光十一年冬，湘潭黎光曙刊佈本，約清末民初由上海萃英書局校印。
作者	邱熹，清代醫家，字浩川，廣東南海人。以經商與外人有所 接觸，並獲悉種牛痘之法，以身試之果驗，再施於人亦驗； 遂將牛痘法加以詳記，並著成書。
卷數	不分卷。
版式	● 版框高度18公分；寬度12公分 ● 版心－上花口（書名），黑線單魚尾；口題（卷數及     頁數〉；下細黑口（刊印書局名） ● 欄線－四週單邊 ● 界格－烏絲欄 ● 行款－每半頁20行，行42字
印刷及 裝訂	石印，線裝。
校印	清末民初，上海萃英書局校印。
序	1.湘潭尹作輸幷書，道光辛卯四月。   此人為塾師，衡山吳珍儒來潭為其二子種痘，成效良好；   乃薦其生一葉松筠君之子佈種，亦有佳效。葉君乃刻種痘   之書，廣行於市。 2.順德溫汝適，嘉慶丁丑仲冬。   此人親睹邱君種痘神效。 3.鄭兆珩，道光元年辛巳夏六月。   此人為粵東通志編輯，因讀邱君之書，許其保赤嘉行，乃   為之序，故此序判係日後再版時所加入。 4.海邱熹浩川，嘉慶廿二年丁丑冬。   自述嘉慶十年四月，操業於澳門時，遇洋人由小呂宋舟載   嬰兒，遞傳其種以抵澳。適其未出天花，身試果驗，於是   悉屬會館，專司其事。歷十數寒暑，接種累百盈千之嬰兒，   糜不有效。

序	5.衡山吳珍儒，道光十一年辛卯仲夏。   為專習內科之中醫，受業李翹楚（傳自邱熹），專司蓄苗   養漿，地方士紳捐金刻板於書肆，吳文幷序錄篇末。
跋	● 衡山珠蒲譚思樂，道光十一年仲夏。    此人業醫，以醫理附合解釋，種痘種種，並依邱氏之    旨為師，作「出痘有勿藥有用藥論」一文，並附錄藥方   ，附載於書末，代跋。此刊本於戊子晟付梓刊傳，距原書    首刊，已十一年矣。
藏書	為本人私家藏書，原書為母系呂氏叔祖呂青陽先生讀。

四、目錄

● 圖示

→ 手少陽三焦經圖

→ 取消爍、清冷淵穴為種痘穴位。

→ 種痘刀式

→ 取痘瘡之象牙小簪刀

→ 執刀式

● 目次

1.引痘說

2.首在留養痘漿

3.次在認識瘋疾

4.引泄法

5.度苗法

6.出痘時宜辨

7.出痘後需知

●  附錄

1.洋痘釋疑－秋譚周純熙，道光七年丁亥清和節前二日。

2.引痘明辨－淥江羅如錦，道光十四年甲午歲仲春月，湘潭向南橋錄刊。

3.堅信洋痘說－道光辛卯年冬湘潭黎光曙刊佈。

五、作者略傳

    邱熹，字浩川，廣東南海人，1774年生(註1)，清嘉慶十年，西元1805年，邱至澳門經商。彼時，葡萄牙醫師哈威托，將牛痘疫苗由馬尼拉攜至澳門。邱氏進行試種，果驗，自行之家人戚友，亦無不驗。後任職東印度公司的英國醫生亞歷山大‧皮爾遜，又將牛痘疫苗由澳門攜至廣州(註3)。邱氏曾任皮爾遜助理，充分學習且掌握種痘技巧，後得到廣州洋行商人潘有度等捐銀資助，遂獨立在洋行會館開設「牛痘局」，專司為人點豆。

    自謂：「歷十數寒暑，凡間途接踵而至者，累百盈千，無有損失，…熹素不知醫，亦未嘗以此取人絲毫之利；其所以力行此者，則以出痘人之同患，慈幼人之所同情。」(註4)

    邱熹出於公益之心，力推牛痘之法；當時一些達官貴人，如曾國荃(曾國藩之弟)、兩廣總督阮元，皆曾延請邱熹到府中，進行種痘。時值清季，政局動盪，官方防疫網絡並未健全發展，牛痘的最初引入和推廣，「邱熹和鄭崇謙等民間人士，具有舉足輕重的功勞」(註5)。

    作為牛痘的推行者，邱熹由商入醫的公益角色，十足展現仁者濟世的情懷。

六、全書提要(成書社會背景，全書大旨與貢獻)

(一) 社會背景

    數千年來，中國人一直供奉痘神娘娘，卻依然無法阻止天花的肆虐，痘科向屬兒科大症。直至明隆慶年間(1567-72)，人痘術(將痘瘡灌入鼻腔，以產生免疫抗體，再用鼻苗產生的痘痂，研粉吹鼻；但若選用的痘漿毒性較強，反易使體弱之接種者罹病)出現於皖南，清初傳入江南，之後流佈大江南北，不過南方的普及率遠高於北方。1796年英國醫生Edwad Jenner發明牛痘，九年後即由澳門葡商將牛痘術攜入中國。

    但牛痘傳入後，在相當長的一段時間裡，人痘仍然流行；並且作為新生事物，牛痘在傳入之初，不免遭受疑懼與排斥，但隨著各地牛痘局的普遍設立，官方與民間力量的支持推廣，光緒之後，牛痘取代人痘，已成勢不可擋之局。其中，邱熹和鄭崇謙等民間人士居功厥偉，地方官方雖見種痘有效而全面介入開辦牛痘局，但創設的主要動力，主要還在某些醫生、善人、鄉賢以及慈善機構為主體的社會力量，或建議，或延醫，或出資，或具名典捐，就是這股傳統力量的網絡，支持牛痘局這個新興事業的崛起。

(二)全書大旨與貢獻

    由邱熹奉獻式的推廣態度與當時這股民間力量結合的情形看來，牛痘傳種的利他思維，使得「引痘略」這本書，屢經刊布、增訂、捐金刊刻，宛如善書般的免費流佈，加速牛痘接種的輻輳。

    何以名曰「引痘」？「曰痘之為毒，受於先天，感於時氣，散於經絡，男女交感之會，胎毒既有淺深，感時行之氣，復有善惡，而散於經絡，分配五臟，…氣必歷五臟層遞而入，內毒亦必歷五臟層遞而出。…金鑑所謂『引其毒於未發之先者』即此意。張遜玉《種痘新書》所謂「以佳苗而引胎毒，斯毒不橫而症自順者，亦此意。故凡種痘皆用引法，而引毒自皮毛血脈肌肉筋骨同時而出，則牛痘為捷也」。(註6)

    邱熹在「引痘說」裡，詳細闡發先天胎毒如何經由後天佳苗層遞引出的中醫病理理論，這個理論架構順著既有的人痘術基礎，賦予古老中國生民在意識層面上接受這個洋把戲的實質助力。

    邱熹用大家熟悉的中醫理論與語言「行銷」接種牛痘，吸引一些醫者投入支持種痘的行列，如衡山內科醫師吳珍儒、譚思樂諸君，又爰引中醫觀點，針對點痘、養漿、痘後等諸多變症，出以方藥對治之。

    「引痘略」一書，除去序文，本文不足500字。「引痘說」為理論基礎，「首在留養漿苗」。說明夏日八日、餘三季九日一期，來種者，風雨不改；而好善諸公則醵金生息，四月至九月來種者，酌以果金，與取漿之人；俾人知牛痘之法，雖盛暑無礙。

    「次在認識瘋疾」，恐誤取瘋症者之漿，傳與無疾小兒。故來種者，先令驗過，然後取苗，自無貽誤。

    「引泄法」，牛痘灌漿滿足，總在八、九月，取佳苗而引泄之，此節具體說明操作手法，引漿、種痘之種種細節。

   「度苗法」，若遠處無法取鮮漿種痘，則須尋佳苗之靨， 罐藏密封；或用乾苗法施種。

   「出痘時宜辨」，刺引之後，逐日變化之狀況；如何與天行之痘辨症？或有兩痘併出者；亦有種後毒發不遍，須加補種者，以及種痘後之食養宜忌等等。

   「出痘後須知」，詳述痘後諸多變症，如痘後亦有小痘出，名假痘；若七日前抓破者，仍復灌漿；八、九日後抓破者，不能復灌，然毒已引動，破亦無妨；膿不乾或膿不能合口，則分別藥茶煎洗或生肌散掺之。

七、註解

1.有關邱氏資料不多，僅推論其為商人，後轉為種痘專家。據其書篇首「引痘說」中
   言：「予少時未出天花，洋醫為予種時，年卅二歲，今已十有三年矣」，本書出版
   於1817年， 可推其1805年種牛痘，故出生於1774年。

2.邱熹，引痘略，序文「嘉慶十年四月，由小呂宋舟載嬰兒，遞傳其種，以至澳門。」
  上海萃英書局校印，清末民初刊本，頁一。

3.一說皮爾遜曾任英國廣州領事館醫生，口授「新訂種痘奇法詳悉」小冊，譯成中文刊
  行，開啟中國人種痘之濫觴。

4.邱熹，引痘略，序文，上海萃英書局校印，清末民初刊本，序文頁一。

5.余新忠，清代江南種痘事業探論，引自清史研究季刊，中國人民大學刊行，北京：
  2003/02，頁28-37。

6.邱熹，引痘說─引痘略，上海萃英書局校印，清末民初刊本，頁一。

                              

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