2011年11月21日 星期一

過動兒其來有自─別把教育問題推諉成醫療問題!

大人的「傾聽」,會讓他知曉被尊重的滋味,

一個受尊重的人,從此才會開始尊重他人,也尊重自己;

孩子需要的是愛與尊重,

絕不是定期服藥─別把教育問題推諉成醫療問題!

   任何一件事情,從開始到完成,稱為一個行動週期;一個完整的流程包括,起始、過程、結束。完整地把周期走完,最後都會有一種釋放的輕鬆感,不論結果如何,總之就是完成了〈那美好的一仗,我已打過〉,那麼這件事就會過去;我們會把注意力放在新的事件,人生就是如此週而復始。

   但有些時候,或者因為外力、或者力不從心,有些周期沒能完成,那麼久而久之,它會惦掛在我們的心裡,成為永遠的負荷—那來不及完成的戀情、那無法說出口的歉意、那被壓制的憤怒、還沒清償的債務…,久而久之,鬱積胸次,最終成為生命旅途上無法承受的重,因為始終沒完成,注意力會一直卡在那個關鍵點,表面上也許你完全不在乎,假裝那不重要,其實你始終記掛著這件事,這股負能量必定會逐漸浸蝕消耗我們前進的動力。

   以小孩來說,中國人父母,其實不大把他當回事,管他在幹嘛,小孩有什麼重要事呢?總是呼之即來、揮之即去,不會尊重他是否專注在做些什麼?一再被打斷的孩子,不僅被搞得一肚子火,還要扛那行動周期未及完成的許多負荷,你想他會成為一個怎樣的人呢?煩躁易怒、缺乏耐性、無法專注在當下、沒有創新與負責的動力,甚至無法與人溝通,這些「特質」就這樣被孕育出來了。

  所以一個過動傾向的小孩,不會憑空而生,是什麼因緣造就成他今日的面目,大家有沒有想過這個問題?

   第一,從孕期開始,母親可能就身處一個充滿壓力的環境,體能也不好,沒有充沛的氣血足以供應胚胎成長所需,所以孩子出生之後,成為過動兒的機會比率相對較高。

   其次,就是前面所提的教養條件,心態不成熟、面對能力不足的家族成員,很難培育出健康的下一代。

   第三,整個社會的無明壓力,所謂身心科、精神科的治療與配置,其實常常漠視了人真正的需求,情緒如暴洪,它需要的是疏導,而非壓制,尤其不是用各種有副作用的藥物來控制。

   所以關於這則過動兒的報導,只有署立台中醫院心智發展科劉駿熒主任表示,除非行為常干擾到別人才需用藥物輔助;對這名打老師的小五學生,希望家長和老師先聽他說「為什麼要打人」的心聲和意見。

   這是個有良知的成人,說出他該說的話。那麼,學校呢?老師呢?教育的本質究竟是什麼呢?對於父母已離異的隔代教養、資源不足的孩子,孩子需要的是愛與尊重,絕不是定期服藥─別把教育問題推諉成醫療問題!By李璧如建中堂中醫診所醫師

氣血充足、且被尊重的孩子不會暴怒。

回應臉友:回家已經很晚了,但看到這則新聞,不得不熬夜為文─學生是被教的,而不是被批判的;教育對人應有一定程度的寬容,尤其是對弱勢階級的孩子!而且孩子能表達到什麼層次呢 ?很多細緻的情緒轉折,他未必有辦法覺察或釐清,但大人的「傾聽」,會讓他知曉被尊重的滋味;一個受尊重的人,從此才會開始尊重他人,也尊重自己!看待事情必須要有一個更宏寬的角度與高度,真相我們永遠無法理解──評論的重點僅是一個大的原則,而不一定是這件事情本身,那就是:過動兒的問題根源是心理與教育問題,絕不是醫療問題,不是把他丟給精神科醫師就了事!重點不是這件事本身,而是透過此事,我們能看到什麼層次。在細節上爭執是無意義的。

   學校混合教學,的確是現實難題,這是資源分配的困境。現實中顧不了的,也只能將就,這是人生的無奈與錯謬,果真如此,我們也僅能尊重,尊重無奈現實下所做的任何措施,這都是時空因緣下各種條件的促成。
   不過,正確之道,仍須宣講;所謂取法乎上,所得乎中。清晰的思考架構還是必要的,能否做到,那是另一回事。
   我是一個關懷生命終極價值的醫師,不忍坐視任何生命遭到草率處理──當然給他們吃精神科的藥,他們會立刻穩定下來,但也從此報廢了,他不再是一個全人,而是受藥物控制的人。
   生活中處處是教育,不是只有學校才是教育場所,這是一條長遠的永無盡頭的路。很辛苦,但我會一直寫下去─寫那些作為一個人該說的話。

看書被打擾  小五生狂打女師20分鐘  中國時報 【李坤建、盧金足/綜合報導】2011-11-17

   新竹市某國小一名女老師,十五日在晨間自習時糾正一名資源班有過動傾向的小五特教生,男學童竟突然抓狂,當著所有學生面前毆打老師長達廿餘分鐘,致老師手腳多處挫傷。事件發生後家長未到校道歉,女老師則到醫院驗傷,不排除提告。

 據了解,這名有過動傾向的男學童,父母已離異,目前和祖母同住。小四下學期從別校轉來,雖然被分配到資源班接受職能訓練或心理諮商,但平時還是到普通班和一般生上課。

 前天晨間自習時男學童在看課外書籍,女老師到普通班叫他準備到資源班上課,被「打擾」的男學童不知何故,突然起身用雙手打老師。男學童雖然身高不如女老師,但身材圓滾孔武有力,纖瘦的女老師只能拚命抵抗,直到廿餘分鐘後,學校組長趕到後才停止,但不少學童被驚嚇到說不出話來。

 事件發生後,學校校長和主管被議員叫到議會備詢,第一時間並未通報給市府教育處,等到下午回到學校後了解所有狀況,直到昨上午才通報。

 男學童在外地工作的母親接獲學校通報後,雖然在電話中有向女老師致意,但父親卻說:「要賠多少錢?」讓女老師自尊心受損。

 女老師表示,男學童雖有就醫,但未持續服藥,且未接受她的建議,參加由醫師、治療師與教授組成的鑑定安置會議、導致情緒經常不穩。由於鑑定安置會議未具強制性,她也無可奈何

 女老師說,和律師商議後不排除提告,但強調「絕對不是為了錢」,而是要給男童家長適當的「壓力」,要求男童家長參加鑑定安置會議,接受更密集的職能訓練與心理輔導諮商,並固定服藥,才不會再出現下一個受害老師。

 署立台中醫院心智發展科劉駿熒主任表示,除非行為常干擾到別人才用藥物輔助,對這名打老師的小五學生,希望家長和老師先聽他說「為什麼要打人」的心聲和意見。

http://news.chinatimes.com/society/11050301/112011111700062.html

2011年11月2日 星期三

從中醫角度,釐清肝病保健的一些誤區

以下是我Po在臉書上,有關中醫醫理的臨床劄記,與臉友互動,共同學習、激盪出不少觀念與看法,這是極寶貴的共同創作,讓我不忍棄置─如果沒有臉友的補充意見,我的寫作就顯得單調平板多了─所以,在略掉姓氏的情形下,我讓一些交流曝光,分享更多的讀者。

★見肝之病,當先實脾之

   病人說肩背酸痛甚,疲累得緊,全身還泛發汗疱疹。
   太太說,是不是肝不好?這麼累,又有皮膚癢…

   我看了他的舌:淡胖有齒痕,中間雖然有層白膩苔,脈沉緩,整體說來是虛證。而且排便一向濡軟。這是脾虛,肝病的前期,可能進展成肝病的先發階段。

   她說,公公婆婆常常熬煮一鍋鍋清肝的草藥,放在冰箱裡,要兒子喝。常常就這樣冰冷冷地喝了…

   我說,這肯定愈喝愈糟,再搞下去,脾的陽氣冰消了,肝病就形成了-脾病及於肝,這是土虛(脾屬土)無法再承受肝木(肝屬木)的剋制。

   打個比方,木長在土地裡,土虛了,如同土石流,木也無所依附,一定跟著倒。而且,脾的主要功能就是運化營養,要完成這個動作,需要動能,土必須是暖的,寒冰之地無法生養萬物。結果,大家卻一直用清涼之物來澆灌這個已經貧瘠的脾土。

   你們只知保肝、清肝,凡藥皆毒,不明藥性,不知自己體質,妄服藥物,這會吃出大毛病,想要養肝,卻先傷了肝所寄的根本!

   中醫治肝病,古言:「見肝之病,當先實脾」,脾功能好了,肝自然不會出大狀況。平時戒冰冷寒涼,不見陽光不吃水果(尤其晚上),不要亂吃過於寒涼的藥物(只可暫用,水溝優養化,垃圾臭了,當然要先消毒,但這個消炎清熱解毒藥若長期吃,會傷陽氣,久之必致病變),起居有時,情志和調,這樣那會生什麼大病呢?

   至於脾為什麼會虛呢?除了後天因素外,有人生來心臟動能不足,以致火無法生土,比如冬天生人,火焰冰埋,所以治療兼顧提振心陽下手,臉上的疙瘩、身上的汗疱疹,這都是氣血不足,以致河流優養化,所積存的垃圾,大水一來,就能沖刷乾淨,不需要東檢西檢,那些垃圾是檢不完的呀!

   治病若不從根本下手,自己也無心配合醫囑,還亂服藥物,再高明的醫師也幫不了你的忙啊。(28/Oct/2011)

臉友回應
Rawls   肝病就西醫的角度,不就是病毒感染?中醫的看法呢?
李璧如  就中醫而言,有些所謂「炎」症,其實是虛所致,消炎解熱藥只能暫服,否則會愈吃愈糟糕。

Meichun   我有個學妹是B肝帶原,平時易口乾,除愛喝冰涼東西,還含冰塊是不是更不好?
李璧如  學妹是因虛所致的某些慢性發炎現象,才會口乾舌燥,吃冰只會消耗陽氣,更削弱她的自我恢復能力。

食療也要對症,才不會出岔。

★見肝之病,當先實脾之2

   昨天提到那位臉上長疙瘩、身上汗疱疹的自以為肝不好的病人,其實他是六年級生,體力虛了,留下一堆沒能力清出去的垃圾。

   我說,至少你還年輕,一息陽氣尚存,所以這個垃圾還能浮出體表,否則它就沉積在體內深處,變成這個或那個「慢性發炎」的物質,或者是瘡瘍、血脂、結石、腫瘤…,總之是贅生物,暗暗耗損你的元氣。

   大家對於看得見的贅生物,總是恨不得除之而後快,以為它消失了,就是好了,豈知它是化明為暗,轉為地下化—就像小三一樣,一旦出現了,怎麼可能輕易消失呢?表面說好不來往了,其實還在藕斷絲連呀!

   病變也是如此,但大家除惡不斬根,不思壯健自己的實力(健康),外頭又一堆治標卻致病的成藥、健康食品向你招手,結果怎樣可想而知。

   病人的太太聽我說完,就說,怪不得有人皮膚很好,卻得了什麼腎臟病…

   沒錯,病變有能力出表,那是一個善意的警示,我們該珍惜,努力尋找病根,並且把握機會糾正自己的惡習呀!(1/Nov./2011

臉友回應
余學勳  真不愧是臨床實務經驗豐富+不斷深層研讀中醫經典的好醫師!以您為榮!
李璧如  謝謝溢美─學無止境,辛苦之至,這個工作已不是熱情足以支撐,必須是激情,從生命深處發出的最深沉的願力,才能使命必達!

Joanne  我支持有病找醫生,但反對亂吃一通有病治病無病強身的丸藥方子。國人喜歡吃藥,尤其亂服成份不明的成藥,或者為了加速藥效中藥摻西藥的不肖醫師。在亞健康而尚未形成疾病之前,我鼓勵大家選擇優質旳營養補充品。
李璧如   亞健康,在中醫屬於氣分階段,還未至實質病變,這個階段還很好調理,應該找醫師診斷,而不是亂吃營養食品。所謂營養食品,也是有作用的。為了加速藥效,中藥摻西藥的不肖醫師──除了調理體質,一般急症吃中藥療效就很快了,需要攙西藥來自亂陣腳嗎?要看中醫,一定要找純中醫!

苦寒藥傷正氣,不可久服。

★見肝之病,當先實脾之

   我想到幾年前治的一個肝腫瘤病人。他太太在保險公司工作,因為這類病人看多了,不想讓先生作穿刺,所以一直沒確診,只是知道肝上有陰影;但再找另一家又說,好像消失了。所以就在模稜兩可間(因為沒有面對的勇氣,對問題的處置,也就有了偏差),他們也一邊尋求治療。

   但來看我的同時,也帶來了中部某座廟的藥籤,那藥方是清熱解毒,散腫潰堅的方向─神開的藥方,我能說什麼呢?他脾虛水盛得非常厲害,於是就斷斷續續的吃那水藥;我呢,就給他一些健脾益氣的粉劑,算是輔佐吧!

   他工作(工程人員)很忙,常要熬夜趕工(機場捷運),經常住在工地裡,當然服藥也是有一搭沒一搭的。在他生命的最後階段,還堅持不休息(想拿年終獎金),最後腫脹身黃,我還去過他家一次,為他針灸。

  一進他家,那景象令人駭異莫名,十幾坪大的客廳,幾無容身之地,全是哩哩扣扣各種還有用處的「垃圾」 ( 包括各種塑膠袋……),怪不得他不喜⋯⋯歡回家。

   幾年前的我,沒有現在成熟(包括識病處方與瞭知病人心理負荷的能力),我沒能幫上大忙,只能眼睜睜看著他的病況一日日惡化…

   如果現在,我就敢直接要求他停服神的藥(那時的我,也沒有勇氣面對…),大劑溫陽健脾的藥,加上休息與心理負荷的釋放,或許就能挽回生機。

   這種病人現在還有很多,千萬不要執意迷信「清熱解毒、散腫潰堅」—不必儘把注意力全放在一大塊白布中的小黑點(腫瘤)應該放在那一大片沒被污染的白(正氣)—只要正氣上來,腫瘤不致為害(安處原處),甚至有可能消失(只是體虛所積留的垃圾,氣血上來就能沖刷乾淨),這樣才有一線生機啊! ( 2 / Nov. / 2011 )

臉友回應
Delin    參考參考無妨...健康最重要....^__^
李璧如  中醫治療的理念要真的要搞清楚,是很不容易的,連中醫自己都會打架了,何況外人看中醫?所以各種譏誚之辭,也是常見,聽聽就好─雞不能同鴨講。我用僅有的些微休息時間,把體會到的心得,用淺顯的概念與大家分享,其實可以去做更有投資報酬效益的事─健康是一輩子的事,但必須在正確的觀念架構下。


文少   李醫師~家母罹患肝癌多年,作過兩次穿刺手術,再加上肝指數偏高,所以之前都要施打西醫的干擾素來控制。在台中遍尋中醫,都無法得到滿意的療效。所以可以冒昧請教有關於肝癌的藥方以供參考,或者陪同家母北上到貴院看診呢?感恩~
李璧如 ‎ 1.重症病人不宜遠道過勞。2.沒有一個藥方可以通治,每個人的條件都不一樣。3.如果你看懂我說的,療效要看正氣是否上來,體力胃口睡眠二便等,而且中醫治療初期體力上來,開始清垃圾時,指數一定會飆高─你們要能撐得住,否則就別找中醫。中醫治療,不能套用西醫的概念。