從中醫角度，釐清肝病保健的一些誤區

以下是我Po在臉書上，有關中醫醫理的臨床劄記，與臉友互動，共同學習、激盪出不少觀念與看法，這是極寶貴的共同創作，讓我不忍棄置─如果沒有臉友的補充意見，我的寫作就顯得單調平板多了─所以，在略掉姓氏的情形下，我讓一些交流曝光，分享更多的讀者。

★見肝之病，當先實脾之1 

   病人說肩背酸痛甚，疲累得緊，全身還泛發汗疱疹。
   太太說，是不是肝不好？這麼累，又有皮膚癢…

   我看了他的舌：淡胖有齒痕，中間雖然有層白膩苔，脈沉緩，整體說來是虛證。而且排便一向濡軟。這是脾虛，肝病的前期，可能進展成肝病的先發階段。

   她說，公公婆婆常常熬煮一鍋鍋清肝的草藥，放在冰箱裡，要兒子喝。常常就這樣冰冷冷地喝了…

   我說，這肯定愈喝愈糟，再搞下去，脾的陽氣冰消了，肝病就形成了－脾病及於肝，這是土虛(脾屬土)無法再承受肝木(肝屬木)的剋制。

   打個比方，木長在土地裡，土虛了，如同土石流，木也無所依附，一定跟著倒。而且，脾的主要功能就是運化營養，要完成這個動作，需要動能，土必須是暖的，寒冰之地無法生養萬物。結果，大家卻一直用清涼之物來澆灌這個已經貧瘠的脾土。

   你們只知保肝、清肝，凡藥皆毒，不明藥性，不知自己體質，妄服藥物，這會吃出大毛病，想要養肝，卻先傷了肝所寄的根本！

   中醫治肝病，古言：「見肝之病，當先實脾」，脾功能好了，肝自然不會出大狀況。平時戒冰冷寒涼，不見陽光不吃水果(尤其晚上)，不要亂吃過於寒涼的藥物(只可暫用，水溝優養化，垃圾臭了，當然要先消毒，但這個消炎清熱解毒藥若長期吃，會傷陽氣，久之必致病變)，起居有時，情志和調，這樣那會生什麼大病呢？

   至於脾為什麼會虛呢？除了後天因素外，有人生來心臟動能不足，以致火無法生土，比如冬天生人，火焰冰埋，所以治療兼顧提振心陽下手，臉上的疙瘩、身上的汗疱疹，這都是氣血不足，以致河流優養化，所積存的垃圾，大水一來，就能沖刷乾淨，不需要東檢西檢，那些垃圾是檢不完的呀！

   治病若不從根本下手，自己也無心配合醫囑，還亂服藥物，再高明的醫師也幫不了你的忙啊。(28/Oct/2011)

臉友回應
Rawls   肝病就西醫的角度，不就是病毒感染？中醫的看法呢?
李璧如  就中醫而言，有些所謂「炎」症，其實是虛所致，消炎解熱藥只能暫服，否則會愈吃愈糟糕。

Meichun   我有個學妹是B肝帶原，平時易口乾，除愛喝冰涼東西，還含冰塊是不是更不好？
李璧如  學妹是因虛所致的某些慢性發炎現象，才會口乾舌燥，吃冰只會消耗陽氣，更削弱她的自我恢復能力。

食療也要對症，才不會出岔。

★見肝之病，當先實脾之2

   昨天提到那位臉上長疙瘩、身上汗疱疹的自以為肝不好的病人，其實他是六年級生，體力虛了，留下一堆沒能力清出去的垃圾。

   我說，至少你還年輕，一息陽氣尚存，所以這個垃圾還能浮出體表，否則它就沉積在體內深處，變成這個或那個「慢性發炎」的物質，或者是瘡瘍、血脂、結石、腫瘤…，總之是贅生物，暗暗耗損你的元氣。

   大家對於看得見的贅生物，總是恨不得除之而後快，以為它消失了，就是好了，豈知它是化明為暗，轉為地下化—就像小三一樣，一旦出現了，怎麼可能輕易消失呢？表面說好不來往了，其實還在藕斷絲連呀！

   病變也是如此，但大家除惡不斬根，不思壯健自己的實力（健康），外頭又一堆治標卻致病的成藥、健康食品向你招手，結果怎樣可想而知。

   病人的太太聽我說完，就說，怪不得有人皮膚很好，卻得了什麼腎臟病…

   沒錯，病變有能力出表，那是一個善意的警示，我們該珍惜，努力尋找病根，並且把握機會糾正自己的惡習呀！（1/Nov./2011）

臉友回應
余學勳  真不愧是臨床實務經驗豐富+不斷深層研讀中醫經典的好醫師！以您為榮！
李璧如  謝謝溢美─學無止境，辛苦之至，這個工作已不是熱情足以支撐，必須是激情，從生命深處發出的最深沉的願力，才能使命必達！

Joanne  我支持有病找醫生，但反對亂吃一通有病治病無病強身的丸藥方子。國人喜歡吃藥，尤其亂服成份不明的成藥，或者為了加速藥效中藥摻西藥的不肖醫師。在亞健康而尚未形成疾病之前，我鼓勵大家選擇優質旳營養補充品。
李璧如   亞健康，在中醫屬於氣分階段，還未至實質病變，這個階段還很好調理，應該找醫師診斷，而不是亂吃營養食品。所謂營養食品，也是有作用的。為了加速藥效，中藥摻西藥的不肖醫師──除了調理體質，一般急症吃中藥療效就很快了，需要攙西藥來自亂陣腳嗎？要看中醫，一定要找純中醫！

苦寒藥傷正氣，不可久服。

★見肝之病，當先實脾之3 

   我想到幾年前治的一個肝腫瘤病人。他太太在保險公司工作，因為這類病人看多了，不想讓先生作穿刺，所以一直沒確診，只是知道肝上有陰影；但再找另一家又說，好像消失了。所以就在模稜兩可間（因為沒有面對的勇氣，對問題的處置，也就有了偏差），他們也一邊尋求治療。

   但來看我的同時，也帶來了中部某座廟的藥籤，那藥方是清熱解毒，散腫潰堅的方向─神開的藥方，我能說什麼呢？他脾虛水盛得非常厲害，於是就斷斷續續的吃那水藥；我呢，就給他一些健脾益氣的粉劑，算是輔佐吧！

   他工作(工程人員)很忙，常要熬夜趕工(機場捷運)，經常住在工地裡，當然服藥也是有一搭沒一搭的。在他生命的最後階段，還堅持不休息(想拿年終獎金)，最後腫脹身黃，我還去過他家一次，為他針灸。

  一進他家，那景象令人駭異莫名，十幾坪大的客廳，幾無容身之地，全是哩哩扣扣各種還有用處的「垃圾」 ( 包括各種塑膠袋……)，怪不得他不喜⋯⋯歡回家。

   幾年前的我，沒有現在成熟(包括識病處方與瞭知病人心理負荷的能力)，我沒能幫上大忙，只能眼睜睜看著他的病況一日日惡化…

   如果現在，我就敢直接要求他停服神的藥（那時的我，也沒有勇氣面對…），大劑溫陽健脾的藥，加上休息與心理負荷的釋放，或許就能挽回生機。

   這種病人現在還有很多，千萬不要執意迷信「清熱解毒、散腫潰堅」—不必儘把注意力全放在一大塊白布中的小黑點(腫瘤)；應該放在那一大片沒被污染的白(正氣)—只要正氣上來，腫瘤不致為害（安處原處），甚至有可能消失（只是體虛所積留的垃圾，氣血上來就能沖刷乾淨），這樣才有一線生機啊！ ( 2 / Nov. / 2011 )

臉友回應
Delin    參考參考無妨...健康最重要....^__^
李璧如  中醫治療的理念要真的要搞清楚，是很不容易的，連中醫自己都會打架了，何況外人看中醫？所以各種譏誚之辭，也是常見，聽聽就好─雞不能同鴨講。我用僅有的些微休息時間，把體會到的心得，用淺顯的概念與大家分享，其實可以去做更有投資報酬效益的事─健康是一輩子的事，但必須在正確的觀念架構下。

文少   李醫師~家母罹患肝癌多年，作過兩次穿刺手術，再加上肝指數偏高，所以之前都要施打西醫的干擾素來控制。在台中遍尋中醫，都無法得到滿意的療效。所以可以冒昧請教有關於肝癌的藥方以供參考，或者陪同家母北上到貴院看診呢?感恩~
李璧如 ‎ 1.重症病人不宜遠道過勞。2.沒有一個藥方可以通治，每個人的條件都不一樣。3.如果你看懂我說的，療效要看正氣是否上來，體力胃口睡眠二便等，而且中醫治療初期體力上來，開始清垃圾時，指數一定會飆高─你們要能撐得住，否則就別找中醫。中醫治療，不能套用西醫的概念。