腎虧者志亦虧—成事的關鍵繫乎腎氣

  某男頻尿甚久，多夢紛紜—才不過40歲出頭而已。經給藥兩日後，他告訴我，體力提升甚多，頻尿亦大幅改善。

   此男僅是單純的心腎虛損而已，完全沒有器質性的毛病，只有中醫能治得了他的毛病，且完全無後遺症。我告訴他，你安心調理一陣子，身體調好了，運勢也會帶上來。

  為什麼呢？
  中醫認為腎主「志」，一切事務的起動、發展到完成，以及終極的持續，沒有這個堅持到底的「志」，無法畢其功。孟子曰：「持其志，毋暴其氣」，透過強化腎氣，錘鍊心志，繁榮興盛唾手可得。

   所謂「志」，也就是意志力。一個人腎氣不足時，意志力可能比較軟弱。例如早上習慣賴床、無法準時上學、上班老是遲到。或者無法拒絕某種誘惑，沉迷電玩、色情網站、手淫、酗煙酒、賭博，這些行為都會耗傷腎精腎氣，最後形成惡性循環，終致自遺伊戚。

   或者，經歷重大打擊，比如事業失敗、失戀或喪親，導致意志消沉，這是由於悲傷肺，而肺氣與腎氣相通，致使腎氣虛損，從此一蹶不振。

  「腎主伎巧」，《素問．靈蘭秘典論》：「腎者，作強之官，伎巧出焉。」「作強」，「作」指動作或操作，「強」，可作負荷能力來理解。「作強」有耐操、耐勞，動作輕勁有力的含義。「伎巧」就是靈巧精敏。腎之所以為用，與其藏精、主骨生髓的作用有關。

   腎氣充旺，精盈髓足者，不但精神健旺，精巧敏捷，而且筋骨強勁，動作有力。反之，腎虧精虛髓少的人，往往腰酸骨弱，精神疲憊，頭昏健忘，動作疲懶遲緩。所謂「腎充則髓實」，筋骨的強健、腦力的發達，骨髓、腦髓都與腎氣息息相關；體力與腦力是革命的本錢，少了這個腎氣所推動的「志」，啥事也幹不了。

《素問‧陰陽應象大論》提到腎「在志為恐」。心中畏懼不安為恐。五臟精氣併於腎則恐（恐之一證，屬腎之本志，而旁及他臟，虛則易患恐），但重點還是在腎，腎水充則肝血足而膽壯；虛則膽弱。如腎經經脈氣不足，較可能出現「恐」的證候—心惕惕然，如人將捕之。「恐則氣下」，恐甚則傷腎。恐則精却，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣下。所以，害怕到極點的時候，「精脫 」、「氣下」—常會出現脫精、二便失禁的生理反應。

   腎氣強弱也與衰老速度成反比，腎主生殖、生長發育，男人最在意的性功能，女人最寶貴的青春，莫不由腎氣勃發而來。齒牙與頭髮則是另一個評估腎氣虛旺的外在指標。腎氣實，髮長齒更；腎氣衰，髮墮齒槁—齒牙與骨同源，齒為骨之餘，亦由腎之精氣所化。腎，其華在髮；腎氣足，頭髮自然豐華。髮又為血之餘，血氣足，頭髮烏黑柔亮。

土星的智慧經由歲月淘洗而得。

   而下列與成功有關、充滿占星學裡土星（註1）性格的詞：鋼鐵般的意志力、紀律、堅持到底的決心、不動如山的衡定、深刻明睿的世智，這些透過時間歷程的淘洗，逐漸淬鍊出來的成果，正是由腎氣所推動。

   土星是顆老人星，所過之處是限制、磨難（災疢）與退思，是穿越重重難關，履險蹈困後，沒有絲毫僥倖、禁得起時光考驗的學習心得。而腎為冬氣所主之臟，主封蟄、閉藏，是歷經前三季的外放與耗用，留存一線生機於隱伏之處，蓄積保命的一絲陽氣，歷經霜雪凍餒，以待來年生發之用。只要捱過了冬，來春又是欣欣向榮。腎藏精的這個「所用」，正是人生行經幽暗險谷，最後作為倚恃的唯一志氣。

   沒有這個志氣，韓信的胯下之辱就僅僅是一則笑話；而司馬遷遭處宮刑，也絕難在堅持14年後，寫出史觀迥異以往的《史記》。

  《說文》：志，从心之聲。志者，意也，心之所之也，為心願所往，包括未曾表露的長遠打算（封存的記憶）。志向，實質上是一個目標問題，有了所欲的理想和抱負後，才會有克服一切困難險阻的動力，這是推動個體生命存續的關鍵。

   所以，我叮囑這位病人：第一步，好好調身體，然後調心，去除心裡的陰暗面與雜質。此刻，可以羅列一些生命中，對你真正具有重大意義的事項，按時間表列（短程、中程、長程目標）。有了標的，再尋求正確的路徑與方法；有些可以速成，有些卻非得歷經歲月的積累，才能刻苦成就，這是出於自我意願的抉擇，不論過程多麽困頓，必得沉得住氣，才有成大局的機會。

  人生恆是苦多樂少、憂煩勞碌，吉凶悔吝（註2）是常態循環。土星現實的功課，是我們無可逭逃的責任，越早認清自己的角色，越能面對生命中的侷限與不堪，只有那始終如一、百折不撓、堅持到底的人，才有機會心安理得地領受流汗、流淚之後，豐美酣暢的碩果。

   除了先天極度不足（如解顱、五遲五軟等，此為中醫兒科症名）或成長過程曾遭受重大傷損的狀況，否則每個人所能擁有的本來腎氣應該相距不遠，可是為什麼會出現落差極大的紛歧表現呢？除了是否了解與落實養腎之道外，最重要的是應該是如何「調配」與「使用」的問題。

   中醫思維裡，保持身心、動靜、勞逸、飲食、情志等各方面的平衡和諧，一直是健康長壽的根本，這些平衡一旦打破，逾越了一定的「度」，人體就會生病，所謂「生病始於過用」。比如久坐久臥久站久行久視，都會導致相應的疾病；過食酸甘辛鹹，也會影響不同的臟腑；過度的喜怒憂思悲恐驚，會損傷相應的臟器等等。生活中同樣也有「過用」腎氣、腎精的狀況，這些「過用」，對健康產生什麼影響？我們如何掌握那個「常度」呢？

   事實上，由於個別條件的差異，每個人的「過用」與「常度」，並無法類比，有人可以輕而易舉扛起一百斤，有人恐怕連拿十斤都有問題；若再加上時間的因素，同一個人，二十、三十歲能扛一百斤，到五十、六十歲，再扛一百斤，恐怕就要受傷了。所以，「過用」與「常度」其實也是個動態的、不斷調整的指標。

   醫家張介賓嘗言：「故善養生者，必保其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健」。積精全神，積累、固護人體之精氣，精氣為人身之本。前提是節欲安神，道家經典《通玄真經》亦託老子言：「嗜欲者，生之累也」。

   生活的各個層面，只要嗜欲深者，都不免耗用腎精、腎氣。就以「腎主生殖」的人之大欲而言，飲酒飽食之後，久病、重病、體力羸弱時，都不宜再行房事之勞。《濟陰綱目》：「求子貴養精血」，保精之道首要「節欲」。然現代人不僅「醉以入房，以欲竭其精」，甚且早在青少年時代（亟須讀書耗費腦力之時）即有實質性行為；及至晚年腎氣虧損，更忌諱臨老入花叢。

   其餘如權力營謀、事業擘畫、人事往來…，最好都能清楚掌握恰當的「常度」，才能長保精神。

   明乎腎氣、腎精的作用，在這個寒冷季節，請務必撙節運用，好好長養固藏，捱過酷寒谷底的考驗，來年春天開拓的季節，就有足夠的能量，可以一展雄圖了。（11月初初寫，22/Dec./2010完稿）by李璧如/建中堂中醫診所醫師

延伸閱讀：養腎基本原則，請見冬三月養藏之道

註解：
註1：土星是太陽系第六顆行星，也是體積第二大的行星，是太陽系當中，人們  所能看得到最遠、運行最慢的星體。在占星學中，土星代表限制及不可逾越的秩序感。
   土星也象徵勞動及忍耐，是一個人最大困難及壓力所在，卻也代表一個人可能穫得最大的成就之處（突破困難與挫折之所在－不見得是物質成就，可能是學習最大教訓之處）。
   在古希臘的神話裡，土星是死神。在占星學上，土星代表老年人、阻礙與困難，以及一切被歲月所毀壞衰敗、蘊釀成熟的事物。所以，土星常涉及與老年相關的事物－所有隨著閱歷，增長的世俗智慧。
   土星大約三十年繞行黃道一周，停留在每個星座的時間約二年半，其運轉改變位置的速度比較慢。目前土星在天枰座。

註2：周易正義疏：吉凶者，言乎其失得也。悔吝者，言乎其小疵也。
   易經卦爻辭多以「吉、凶、悔、吝」作為卦爻的結論，此結論正好反映了人生吉凶成敗輪轉的特點。行事的結果，必見其一。
 「悔」是內心憂慮而思補過，「吝」是口頭宣稱而不善補過，或者藉若干理由而不願承認過錯。人在動靜之間、在邪惡之念初現時，若能立即生「悔」，由悔生吉，便可避免由吝生凶。悔生吉，乃立於不敗之基。
   悔吝雖為小過，但小過往往是大過的前奏；愈是小的過失，愈容易被忽略。所以，防微杜漸，若不想造成往後的大過失，平時便要注意「莫以惡小而為之」。

人生行路是淬練的軌跡。