嗑藥濫補，小心吃出病來！

用藥宜以醫理為恃。  
   病人阿花提到他那個冰箱裡經常放滿各類高貴參品高麗參、花旗參的公公：他很燥熱，總是喝冰水，臉紅咚咚…

   我插嘴，「那他要注意血壓的問題…」

「血壓早就高了…」

   長期吃降壓藥，一定傷心臟。心臟打不出血來，已經哎哎叫了，費盡力氣地往上打，血管徑變細，血壓一定颷高，這時不來助心臟一臂之力，卻還一直吃降壓藥，一邊拼命在打，另一邊卻拼命扯後腿，久了怎麼可能不出問題？憊極虛矣，這是中風的頭號候選人…

    阿花說，「我婆婆就已經中風了…」

   這種狀況根本的問題是腎氣不足，虛陽浮越。人的底氣要足，根基才會穩，就像一個正三角形△的金字塔結構；但許多上了年紀的人，卻反而呈現倒三角形▽的能量組合－上盛下虛，血壓升高、頭暈頭脹、排尿不暢或淋瀝，晚上卻是夜尿頻頻、腰膝酸軟，典型的底氣虧虛。

   一般人到四、五十歲，職場、家庭蠟燭多重燒，先天本錢早已虧耗殆盡，前更年期是最佳的調理時機。同樣攝護腺肥大的症狀，四、五十歲與六十歲的用藥效果就差很多，前者短期即見效，後者就要吃更多、更久的藥，效果才會出來。但調補必須要有章法，不是自以為缺啥補啥，保健食品亂吃的結果，小心補出病來。

   中午另一位愛吃藥的張媽媽打電話來，西醫檢查說她有胃潰瘍，問原來調理中的水藥，可以繼續吃嗎？

    當然可以，我們是根本療法，本錢夠了，身體自己會去調節，該排的排、該修補的修補，胃潰瘍自不成問題。要吃西藥，我也沒意見。張媽媽吃的藥可多了，甲亢的藥一吃五年（好在到今年五月就滿期了），乳癌的藥也還在吃。原本還吃安眠藥及心臟病的藥，因手腕挫傷來吃中藥，現已能安眠，所以都沒吃了。但她還有一堆藥局推薦的保健食品…，她女兒說起碼還有一半沒知會我。

    這次檢查，發現脂肪肝也減輕了。她說，「大概跟吃蜆錠有關係…」

   我真拿她沒皮條。不過，她肯來看中醫已經很了不起了，更何況吃水藥。而也因為見到療效，才一點一滴得到她的信任；但一時片刻，還無法讓她充分理解中醫治病的原理。病人需要教育，真是累啊！

   中醫治病是全觀性的，不是頭痛醫頭，腳病醫腳，只要把全身的機能調上來，這個或那個症狀就會自動改善或消失。甚至即使出現一些炎性反應，也不一定要服消炎藥。

   人體這部機械的運作，必須在某種平衡的條件下（中醫所謂的陰陽、氣血…），才能順暢進行；有問題、失去準頭的地方究竟在那裡？像前面那位能量呈倒三角形▽的公公，其實要調理的主要是下焦，必須把腎陽的能量帶上來；而人參，大補肺中元氣，助脾肺健運，對人體當然也有助益，只是此際當務之急卻不在此啊！

   一般看人參，以為只要體弱的，就可以吃，不問青紅皂白（基源、品類），是否適合體質，究竟補在那裡，根本搞不清楚。至於張媽媽吃的蜆錠，固然有清肝解毒的作用，但脂肪肝的形成，並不僅肝熱一端，還有氣血痰瘀等諸多複雜機轉。

只有山藥這種上品平和之藥較耐久服〈也不宜短期過服〉。

   健康食品常強調某些特定功能，從一個點來誇大它對健康的效用，真有這麼神嗎？

    這當中有幾個盲點：
    1.人體這部龐大精細的生化機具，中醫認為只要把它最基本的動能拉上來，一旦它能順暢運轉，自然會呈現最適當的水平。我們主張的是一種以核心觀點為主的治療思維，並不是點狀結合的片斷拼湊式微觀療法。

    臨床上，我見過肝癌病人吃犀牛角粉（我當場飆罵，病人子女拍手直叫好─二、三百萬事小，於病無補反有礙事大）；咳嗽吃牛黃、麝香；失眠吃人參…先不談藥證合不合的問題，這種單味藥治病、單點切入、長期服用的作法（中醫治危證，藥簡量大，甚至也可能只用一味藥，但必須辨證非常清楚，且是暫服），自不免其潛藏的危險性。

    2.過度補充某類物質，恐怕也會造成另一種失衡。比如貧血，一般人就是補鐵、多吃富含鐵質、蛋白質、葉酸…等食物；脾胃為後天之本，從攝食下手固然沒錯，但前提為中焦健運。如果脾胃功能低落，不先調整這個「虛不受補」的狀態，吃再多都沒用。其次，假設沒有這些問題，但是，補血也不是光補充什麼就能立即生血，它還涉及複雜的生化作用，至少涵蓋肝、脾、腎三個臟腑的協調運作。過度直接補充某類物質，如鋅、銅、鐵、鈣、鎂、硒…等微量元素，恐怕時日過久，也會出問題。

   西藥、中藥、保健食品；醫師開的、什麼人（電視購物台、隔壁歐巴桑…）推薦的、自己買的…，這些藥究竟是在促進還是戕害健康？

   台灣人喜歡嗑藥，把藥當「食物」的習慣，真的很令人嘆為觀止，不問體質、病因，只要認定這是個「好」藥、有益於人體的，就儘管往口裡塞。一位開銀樓的老大哥，非常喜歡中醫，到處上課，也自行配製補藥，一做就20斤，他遵從景美某老醫之秘法—每服各色丸劑均加入紫河車兩付（其實現在多以豬河車代之），他不但自己吃，也和他的顧客分享（這很像在菜市場買東西，問題是這不是健素糖，是藥ㄟ）。

   最後此君60出頭，即因急性膽囊炎往生（遷延誤治，堅拒西醫，也沒找對有緣中醫（曾找密醫針灸，須先買3000元白甘薯粉，針一次收費千元，非常之痛；也曾到已故中醫師家買肝病藥），後終送至西醫，最初誤診為癌（一家認為是肝癌、另一家認為是膽囊癌），開刀後發現都不是，只是膽結石。告訴我的人推測，他的原始病因應是誤信某老師的限水觀念，每天喝不到幾小杯老人茶的水，加上未對證根本治療，濫服補藥所致。特愛中醫、卻也莫名其妙死於中醫！

   中醫最引以為傲的不是藥，藥人人可得，藥商、藥店學徒，甚至菜市場，誰都能琅琅上口，甚至隨意開幾個方治病。西醫只要修40幾個學分，也能開立中藥處方。全世界都在設法開發中藥這塊市場。

   但中醫最可貴的是，立基於「致中和」的文化磐石下，所發展出來的一套「天人相應」醫理。一般以為中藥好用，乃擷藥而用之，棄中醫醫理不論；殊不知沒有醫理為基，中藥豈能發揮大效？沒有縝密的醫理為恃，用藥沒有章法，施之於人身，豈不危極？（12/Jan./2011）