李璧如 / 建中堂中醫診所醫師
從小歌喉極好，很能唱歌的松子，在父親一味關愛長久臥床的妹妹，這種失衡的情形下，淪為一個無力面對現實的永遠夢幻小孩，註定她萬劫不復的悲慘人生。一個渴愛的女人，空有才華，卻拙於應對人生…。
2009年6月30日 星期二
2009年6月27日 星期六
高齡懷孕要有條件
高齡懷孕要有條件
李璧如 / 建中堂中醫診所醫師 看到吳淡如（45歲）高齡懷孕、早產，其間遭受諸多磨難；23日又見求孕33年的57歲婦女生龍鳳胎。高齡懷孕不是不行，但條件必須具足，否則是自找麻煩。
首先，母體本身根柢要夠強壯，氣血足，且肝腎不虧；否則一個瀕臨更年期的女人，本身已處於虧耗的不足狀態，如何有餘力再去孕育一個新生命，她有什麼資糧呢？ 中醫認為，人賴肺氣輸布、脾胃運化精微的營養物質，藏血於肝，而女子以血為主，經水調為受孕的基礎；腎為生殖之本，主藏精，稟受於父母，為構成胚胎的原始物質，女性的成長、發育、姙娠及衰老，腎居主導地位。故受孕有賴肝腎精血同調的協合作用。
人稟賦條件不同，如果先天具足、後天營養吸收內容及功能，豐沛且正常的情形下，高齡自然受孕並不足為奇；但是，如果條件不足，卻又失於調護，高齡懷孕可就是體能與心力的一大挑戰了。 其次，不論是否高齡，充分的休息都是受孕與養胎的基本條件。現代為母者俱須內外兼顧，普通受薪家庭，沒有兩份薪水，很難生養小孩。但高齡者一般是計劃性受孕，心智成熟度及經濟能力均較年輕者為佳，惟先天體能已走下坡；此時，就應運用前者的優勢，來彌補後者的不足— 為了迎接健康的下一代、為了顧護母體，減工或全面停工一年，至少半年，並不為過。 第三、孕前養身、孕後養胎、產前安胎、產後調護，是女性轉母則強的重要關鍵期。孕前養身是奠基工程，原本健壯者，僅須梢加補強即可；若體弱者，則須全方位著眼，整體調理，改變體質，轉弱為強，才能締造受孕的最佳環境。
孕後養胎、產前安胎，更是重要，此際「一人吃兩人補」，母子同體，母體若氣血失養，常會出現諸多姙娠所致之症候，這是孕婦的難關。有體弱初產婦，懷孕時汗皰疹舊疾發劇，自謂「癢到想把手剁掉」。若是高齡孕婦，務必著意加強肝腎調理，以免生下腦髓發育不足（如發育遲緩，中醫歸屬腎氣、髓海不足）的小孩。曾有40餘歲的同道產婦，順產後年餘，始發現孩子有腦疾。我曾問起，為何懷孕時不吃一些調理肝腎的養胎中藥？緣懷孕伊始，深信西醫的夫婿即反對其服中藥。但此時母體氣血已衰，僅憑己力，如何攀越高峰？ 至若產後調護，更是老祖宗的智慧，調理氣血及謹防風寒是產婦照護的兩大法門。只是生活裡諸多細節，有時實在無法一一交代，重點是一定要抓對方向。有患子宮肌腺瘤患者自訴，產後推出產房那一刻，口渴難當（失血之故），先生遞來的第一杯壓腹飲料是—冰牛奶！最近一位新產婦，竟罹風頭痛，原來是「乾洗髮劑」所致，裡面可能含一些辛涼發散的精油，並不適合產婦使用。
高齡產婦如果產後調理得當，對於推遲、安度更年期，大有俾益。產育雖對母體造成極大的耗損，但此際也是身體氣血交泰的大好時機，使用多年的肉身，趁此整修，除舊佈新，補不足、瀉有餘，啟動人體自我修復的本能，等於為將來的老年期佈下良好的基椿。〈本文於27/June/2009刊聯合報健康版〉
(圖文版權所有，引用或連結，請註明出處，謝謝。)
2009年6月26日 星期五
紅麴菜飯
■食譜製作‧撰文╱李璧如 攝影╱李東陽
菜飯是在兼顧營養與方便的前提下，所製作出來的餐食，可佐以其他蔬食，或單獨食用亦無妨。就食的當下，除了感謝、感恩之外，就是念念分明，咀嚼的唯有口裡飯菜的原味，其他的俱如白雲過隙，頃刻消失。
這道應年景的紅麴菜飯，取紅麴色紅豐艷。紅麴廣泛用於烹飪中，千年前宋代即已有文獻提及，元朝以後使用更為普遍，其藥效如「燥胃消食、活血和血、治赤白下痢、跌打損傷、女人血氣痛及產後惡血不盡」等諸多病症；「紅麴溫腐，生物使熟」，「蛆蟲不敢近，多日仍色味不離初」。
青江菜味甘，性平，為十字花科植物，葉梗形狀如湯匙，維他命C、鈣質及葉酸，含量豐富，能預防高血壓、動脈硬化、便秘，也能維持牙齒、骨骼的強壯，使血管和肌肉的功能正常，還能抗癌，可預防結腸癌等疾病。
材料：以下材料為4~5人份
1. 糙米2杯
2. 雪蓮子4分之1杯
3. 芡實4分之1杯
4. 乾腰果4分之1杯
5. 乾烤花生4分之1杯
6. 紅麴8分之1杯
7. 糙薏仁8分之1杯
8. 薏仁8分之1杯
9. 青江菜半斤
(計量杯為一般家用電鍋180c.c.量米杯)
六、作法
1.糙米、薏仁、芡實、雪蓮子洗淨泡水，靜置20分鐘。
2.前料，去水，再淘洗乾淨，加入紅麴米，內鍋入清水至指背半高處；外鍋加入兩杯水(電鍋附杯)，按下開關，開始煮飯。
3.青江菜洗淨切小段，備用。薑洗淨，切片備用。
4.起油鍋，爆香薑片，先翻炒幾下。
5.先放入菜梗，次入菜葉，翻炒至葉軟熟綠盛起，去薑片，去湯汁，備用。
6.掀開煮好之紅麴飯，拌入翻炒好之菜梗、菜葉；外鍋再添半杯水，按下開關， 讓菜葉與飯共同燜煮一會。
7.十幾分鐘後，待菜與飯香相冶、相融，將食之際，灑入腰果、花生等乾果即可。
TIPS：
1.青江葉根部易藏污納垢，宜齊根剪斷，在自來水下反覆漂洗乾淨
2.或用芥菜代替青江菜亦可。
3.紅麴米適度增色即可，過用恐遺苦味。
4.內鍋水不宜多放，以免飯粒疏鬆的口嚼感不存。
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關卡─吳淡如高齡早產有感
李璧如 / 建中堂中醫診所醫師
吳淡如高齡懷孕，還不是自然受孕，其辛苦可想而知，現在又早產，910公克的新生兒，如何健康存活，是這個新生命的第一道關卡，也是身為人母的大考驗。
一個向來順遂的人，他能學到什麼呢？所以很自然的，他會或主動、或被動地，「創造」一些情境，那裡頭有他該學習的功課。每個人的功課不一樣，有人在兩性情感的波濤裡學，有人在健康不良的病痛裡學，有人在屢敗屢戰的事業裡學，有人在家人、朋屬關係的糾葛裡學…，這是前生未了的掛念，此世必得嚴肅面對，無從遁逃。
有些人在某些領域裡能輕鬆面對，或者在那些方面的問題，完全不會困住他，不會造成他的負擔。這樣是說明他已在這個領域畢業了嗎？好像也未必，不過至少清楚這一塊不是他這一世需要面對或處理的重點。
每個人、每種關係、每個家庭、每個需要凝聚力的團體，在不同階段，都會出現一些必須處理或面對的狀況。這是負擔、是責任，但也是成長的契機與改變的關鍵，過了關，就會發現完全不同的風景。
一個女人從無到有地孕育她的下一代，這會對她的身體以及心性，帶來多麽翻天覆地的重大改變，為了她的孩子，她甚至有可能變成完完全全的不同的人，她會完全展現她的耐心與靭性，所以「為母則強」。這是生物存續的自然機制，人，尤其是女人，更是酗於「己之所從出」的情感，為了哺育下一代，她可以犧牲一切，甚至不惜毀形敗相，變成歐巴桑。
而且小孩出生後，母子相連，不得須臾離（除非工作，像日本就規定母子一本護照，小孩十歲以前，必須與母親「黏」在一起。更正：這是以前的規定，現在小孩一出生就有自己的護照了），這麼深厚的情感淵源，遠勝過伴侶。現在單親家庭日多，那共同參與生育造化的父親，常形同「媒介」，是小孩來到世間的通道，重點還是在母親。
曾經看過一則新聞，台東一位精神有狀況、經常愛打人的瘖啞青年，沒人理他，被送到離家幾十公里遠的養雞場打工。只有他那80幾歲的耳背老媽媽，每天風雨無阻，來回走？十 公里的路，為他送早、午餐，母子比手劃腳，這是荒漠人生裡僅存的一絲絲安慰。如是多年。後來因母親在一大清早，送餐的路途中遭撞身亡，此事才曝光。報紙上，那長路盡處，孤伶伶的便當提盒，說明了母親那不竭的愛。這篇報導，我反覆看了很多次，每次都感動不已，這裡面有天下所有母親的影子。
早產兒是很難照顧的，緊接著又要面臨更年期，對吳淡如來說，重重的考驗才正要開始。但是母性與母愛，會是極大的支撐力量，我們相信以她的智慧和能力，一定比年輕的新手媽媽處理得更妥當，並能順利度過難關。〈18/June/2009〉
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關於「香積小廚」
李璧如 / 建中堂中醫診所醫師
我的工作與所有的心靈嗜好，其實都是非常耗神的 ─ 抉擇判斷，何其艱困；只有做廚婦的時候，得以清靜無染的心情，調理天然菜蔬與五穀雜糧。於是，烹調於我成為一種感覺與實驗的遊戲，所費不多，幾乎能完全掌控，而且，非常安全，一種將心靈層面的需求，落實轉化為煙塵凡俗的行動─這是我所有屬世的生活內容裡，最為具體、最堪繁瑣的一項。
我喜歡素食，雖然並不一定吃素；但是坊間素食，令人望而卻步，只好自行料理。記得有一年考完中醫特考後，我一口氣訂了幾百張全麥餃皮，包了一堆茴香及白菜水餃。因為實在受不了外賣素食水餃千篇一律的香菇蒂(素肉等)，不僅了無創意，且毫無養生概念。
至於之後與法鼓山「人生雜誌」結緣，所設計的系列「禪風素食」，則是我平日吃食，隨性之所至所做的成品。基本上，我是從來不照本宣科的，沒想到卻寫了食譜。
吃食是生活中必要，卻也很隨性的一部份；但也相當程度地反應了一定水平的文化意涵。簡、淡、全、美，是我對飲食的基本要求。
簡，簡單、簡易；淡，平淡、薄滋味；全，全方位的營養、全心的愛；美，美味、配色美、心情美。用簡單的方法，滿懷愛心，做出營養、好看、好吃的食物。
當季、本土則是另一個揀選食材的標準。當季的食物，符合天時，為人體所需，且因盛產，藥害較少。本土，則是因「一方水土養一方人」；「橘逾淮而為枳」，必有其地理、物候之因素，所以，我們在亞熱帶的台灣，沒有理由食用千萬里外，寒帶地區的果蔬。
素食，不僅護生，也為環保盡力。以上謹簡單說明「香積小廚」食譜的緣起與設計旨意。祝大家快樂！ 〈8 / May / 2009〉
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五色沙拉
▓食譜製作‧撰文╱李璧如 攝影╱李東陽
涼拌沙拉為夏日消暑開胃小品，隨興搭配菜蔬、果乾，加上自製淋醬，只要稍微注意「不過食寒涼」的原則，人人皆可上手。
「五色」取其各入五臟之意，其實一色、兩樣即可自成格局，但看手邊方便，隨意變化，不必拘泥。
以本品之大黃瓜為例，除了夏季盛產，更因其具清熱利水、解毒除濕之效，含水量多達98％，取汁助生髮及去皮膚色素沉澱，鉀鹽含量高，生食有利尿、降壓作用。鮮品含丙醇二酸可抑制醣類物質在體內轉化為脂肪，實熱肥胖體質者，常食可降脂。黃瓜性涼，寒性體質者，不宜單獨大量食之。選外刺分明者為鮮品。
十字花科的綠花椰菜，又名青花菜，富含花青素，常食美膚、明目，另含維他命K1、U，能預防胃及十二指腸潰瘍。青花菜裡含硫化物易使腸胃產氣，文火川燙保存較多葉綠素，可抑制硫化物生成。
紅甜椒富含維他命A、C及椒紅素，抗氧化力強，能強化血管、改善血循；降血脂、血壓；淡斑美白，消減黑色素。除了作沙拉生食外，與蒸熟之馬鈴薯、芋頭或山藥、南瓜等澱粉食物，混合打成淋醬（本道沙拉淋醬則以香蕉取代），亦不失為實用的吃法，因紅椒中的維他命鎖在牢固的組織裡，最好先破除細胞壁，養分才能充分釋出，且紅色豐豔，作醬引人垂涎。
飲食講究致中和，涼拌菜中少佐較溫性的果脯、果仁，如腰果、開心果、核桃、無花果、葡萄乾，或是煮熟的花生、蓮子、蜜黑豆、大花豆，不僅變化口味，亦有調燮之效。
材料：
1.五香豆乾3片
2.大黃瓜半條
3.甜椒半顆
4.中型竹筍1支
5.綠花椰菜1顆(小)
6.醃桃子2粒
7.玉米粒4兩
8.炒腰果50克
9.黑棗150克
醬料：
1.檸檬一小顆
2.熟黃香蕉2條
3.松子50克
4.苦茶油6湯匙〈或橄欖油、麻油皆可〉
5.冰糖4湯匙
6.白醬油2茶匙
醬汁作法：
1.微火快速煸炒松子。
2.香蕉剝皮切段。
3.檸檬軋汁。
4.再混合白醬油、冰糖，與苦茶油一起入果汁機，打成泥狀即可。
主菜作法：
1.豆乾切丁。
2.大黃瓜去皮、囊，切斜塊，加入鹽、糖略醃，去苦水。或直接切片生食亦可。
3.甜椒，切細條。
4.竹筍，連殼入水煮(或外鍋2杯，內鍋1杯水，入電鍋蒸)。蒸煮後，撈起過冰水，切片。
5.花椰菜加少許鹽，文火川燙，亦過冰水。
6.醃桃子切小塊。
7.玉米粒水煮熟，撈起備用。
8.腰果可買現成，或小火快速翻炒，加少許鹽調味。
9.上述材料處理過混入大缽，加入黑棗，淋上醬汁，拌勻即可食用。
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涼拌裙帶芽
▓食譜製作‧撰文╱李璧如 攝影 ╱ 李東陽
在日本，裙帶菜與海帶號稱長壽菜。但裙帶菜與海帶或海帶芽完全不同，只是同屬褐藻類。海帶葉闊、柔韌而長如帶，有厚薄之分；裙帶菜有多數羽狀的柔軟裂片，扁平如帶狀，邊緣有缺刻，質地柔軟。裙帶芽顏色比較深綠，口感比較脆，充滿豐富的膠質，所以有點滑滑的口感〈 Fucoidan 褐藻膠〉。
一般海藻在 50 公尺 深的海域就可採到，裙帶芽只生長在 200 公尺 以下的深海，而深海的環境讓裙帶芽不受污染，又能吸取多種深海的礦物質維生，所以營養價值比一般海藻來得高，又因產量稀少，所以也比較珍貴。
根據東京農業大學營養研究室的實驗，尼古丁吸入體內過多，血中膽固醇濃度增加，使體重下降。研究發現裙帶菜能阻止尼古丁傷害機體。因為裙帶菜中有一種不鹼化物質，可以改善尼古丁的惡劣影響。
裙帶菜含有豐富的多糖物質藻朊酸，可抑制癌毒的增殖，殺滅癌細胞。裙帶菜中還含有植物纖維，有很好的通便效果。每 100 克 乾燥裙帶菜中含有褐藻膠 25.4 克 、 藻聚糖 6.9 克 ，對於預防和治療動脈硬化、腦血栓，功效顯著。
裙帶菜含有鈣、鐵、碘等幾乎人體需要的所有礦物質，每天只要食用 10 克 裙帶菜乾品，即可滿足人所需的各種礦物質的 1/8 量到全部，其他天然食物難以望其項背。碘含量也極豐富，與號稱碘庫的海帶不相上下，碘是人維持運動和體溫不可缺少的元素，一旦缺碘，人體抵抗力下降，即出現脫髮、皮膚乾燥現象，碘還參與合成甲狀腺激素。它的胡蘿蔔素含量也很高，此外，還含大量的維生素 C 、 E 和膳食纖維。
大豆含很多亞油酸，能降低血膽固醇，預防動脈硬化。因此，與其單吃裙帶菜或豆腐，不如兩者一起吃，效果更好，味噌湯即是此意。經過發酵的豆腐乳，只要不過鹹，保存得法，因含有豐富的酵素，與裙帶芽拌食，不失為涼夏佳品。
材料：
1. 裙帶芽 2 兩 半
2. 乳酪絲 40 克 ( 原味或香椿口味 )
3. 豆腐乳 2 塊
作法：
1.乳酪絲剪小段。
2.裙帶芽在清水中洗淨，須洗數回合，至鹽味去淨，用冷開水再濾過一次，然後 切大段。
3.加入豆腐乳攪拌。
4.淋上些許豆腐乳汁。（豆腐乳隨個人口味，麻辣、甘甜…）
TIP：
1.以流水沖洗方式洗滌10秒(勿置盆內浸泡搓揉)，擠乾，重覆以冷開水清洗10秒，見葉片微張開，即撈起儘速擠乾水份(切勿浸泡)，即可拌食。
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梅汁醬茄
▓食譜製作‧撰文╱李璧如 攝影 ╱ 李東陽
茄子，江浙人稱爲落蘇，廣東人呼為矮瓜，是茄科茄屬一年生草本植物，熱帶為多年生，大約明朝傳入臺灣，生長季較長，每年的6到10月是收成季，9月最盛。
中醫認為，茄子味甘性涼，能清熱活血、止痛消腫，主治腸風下血、熱毒瘡痛、皮膚潰瘍。《滇南本草》記載，茄子能散血、消腫、寬腸。所以，大便乾結、痔瘡出血以及濕熱黃疸的人，不妨吃些茄子，可以紫茄煮粥食。 茄子熱量極低，維他命P、B1、菸鹼酸及鉀含量極高，可輔助傷口癒合、防止微血管破裂出血，使血小板保持正常功能。並能降低膽固醇、消除自由基，預防老化（老人斑）及癌症、增強大腦及神經系統功能，適合高血壓、高血脂、心血管疾症病患服食。常吃茄子對預防高血壓、動脈粥狀硬化、咯血、紫斑症及壞血病等有一定作用。美國營養學家介紹降低膽固醇蔬菜時，茄子總是居首。
老一輩婦女認為茄子性寒（或有毒），吃了易倒陽，多不煮給家中男生吃。其實茄子雖屬寒涼，陽虛水盛、體弱胃寒、消化不良，容易腹瀉的人不宜多食；但在夏天食用有清涼解暑之效，容易長痱子、生瘡癤的人更是可以常吃茄子。而凡屬於寒涼性的食物，只要加點薑、九層塔或麻油、胡椒、咖哩一起烹煮，就可調和，冬天食大白菜即是如此。 茄子洗淨，切段置飯上蒸食，味鮮甘美，且養分不流失。坊間一般常過度烹調，反失其本來面目。
材料： 以下為 2~3 人份
茄子 3 條
醬料：
1. 麻醬 2 湯匙
2. 黑醋 2 茶匙
3. 醬油膏 2-3 茶匙
4. 梅汁 、 梅乾酌量
作法：
1. 茄子去蒂切段。
2. 先放少許鹽 ， 再加入茄子煮水。
3. 撈起熟軟的茄子，過一下冰水。
皇帝豆燴蘿蔔乾
▓食譜製作‧撰文╱李璧如 攝影╱李東陽
皇帝豆又名萊豆，是少數不吃豆莢的豆類蔬菜，豆粒極大，質地綿細，可湯可煲，風味絕佳，居豆類之冠,故俗稱「皇帝豆」。
皇帝豆富含蛋白質及脂肪，能供給大量熱能，鄉居少量栽植，寶島詩人賴和有詩云：「…….滿棚皇帝豆，漸喜著新花。」冬春產期，現採烹食，尤為可口。
皇帝豆性平，味甘，能健脾、除濕、消水腫。含多種礦物質，鐵的含量為豆類之冠，具造血、補血功能，貧血體質者，可佐之為食療；亦含大量鋅，有補腦、益腎功效。但易脹氣者，不宜大量進食。
在「食以療饑患」的觀點下，飲食乃為「藥」，因此，皇帝豆不失為「療形枯」的佳品，瘦弱者不妨常服。
本道藥膳佐以蘿蔔乾、橘皮，以解皇帝豆易脹之弊；蘿蔔又名萊菔，能行氣、理氣，散瘀消痰。橘皮亦有疏氣、消脹之功。
材料：以下為2~3人份
1. 皇帝豆5兩
2. 橘皮1錢半
3. 蘿蔔乾1兩
4. 開水2杯半
作法：
1. 橘皮切細絲，與皇帝豆、蘿蔔乾一同放入蒸皿，置入電鍋內。
2. 在蒸皿內倒入1杯開水，電鍋內倒入1杯半開水。
3. 蒸20分鐘至半小時即可食用，不需添加調味料。
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福枸豆皮煮
▓食譜製作‧撰文╱李璧如 攝影╱李東陽
我國是最早認識黃豆、利用黃豆的民族，「本草綱目」載，西漢淮南王劉安發明製造了豆腐，可知食豆歷史至少逾二千年。黃豆可直接加工成多種食品，例如豆漿、豆花、豆腐、豆乾、油豆腐、豆皮、素雞等等，又利用發酵的技術發展出豆腐乳、豆豉及調味料用的各種醬料，如豆瓣醬、醬油等等。豆皮，又稱腐竹或腐皮，是煮沸豆漿表面凝固的薄膜，可鮮吃或曬乾後煮食。鮮大豆浸泡後，磨漿，濾去腐渣，此即豆漿。然後煮豆漿，表面會凝固一層脂肪含量較高的薄膜（皮），這層皮就是豆皮。用工具挑起薄膜後掛起，口感最滑。湯、煮、滷、燉、煲、煎皆可，是調和諸味的佳品。
黃豆含有許多重要的營養，包括蛋白質、油脂、醣類、維生素、礦物質，以及現代人的飲食中比較不夠的纖維質及卵磷脂。夙稱「長在農地上的肉」，為良好的植物蛋白質來源，蛋白質含量高達38~40%，有降血中膽固醇濃度的作用。
這道豆皮福枸煮，豆皮佐以補益心脾、養血溫臟的福圓及滋陰固腎的枸杞，秋涼時節食之，有為嚴冬預為儲備的況味；天氣再冷些，或女生經來時，可加薑片或薑汁同煮，再調些黑糖入味。
材料：
1. 豆皮4片
2. 枸杞50克
3. 龍眼乾(福肉)60~100克
4. 紅棗6顆
5. 開水800~ 1000c .c.
作法：
1. 豆皮先微火煸過。
2. 豆皮加水，放入枸杞與紅棗同煮。
3. 水滾，放入龍眼乾，略燜後即可食用。
按：
這是
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蘿蔔栗子煲
▓食譜製作‧撰文╱李璧如 攝影 ╱ 李東陽 
蘿蔔，又名萊菔，降脂化痰效顯，是大戶人家飽食山珍海味之餘的良藥。曾有貴公子，以為氣虛為病，誤服千兩銀的人參，病勢卻日甚；最後清代大醫葉天士，僅以八文錢萊菔子末，掺和入藥，治好謬補所致的痰火之疾。
弘一法師嚴以自律，惜福、習勞，操行至苦。夏丏尊曾為文「在他，世間竟沒有不好的東西，一切都好……，見他吃萊菔、白菜那樣愉悅叮嚀的光景，萊菔、白菜的全滋味、真滋味，怕要算他才能如實嘗得了的。」
「腎之果」栗子，甘溫養胃健脾，補腰強腎，卻是老、虛、弱者的保命佳品，詩人陸游「齒根浮動嘆吾衰，山栗炮燔療夜饑」足為佐證。老人腎虛夜尿，腰腳無力；婦人虛寒帶下；小兒發育遲緩；一般術後體虛者，都宜以栗子搭配調理。但過食易致脹氣。
2009年6月25日 星期四
南瓜湯圓
▓食譜製作‧撰文╱李璧如 攝影 ╱ 李東陽
湯圓是元宵節的應時食品，南方人用糯米製成大小和龍眼差不多的圓子，稱作「湯圓」；北方人做的圓子較大，製作方式則是用搖的，先做好餡粒，然後一顆顆放在大籮筐內的乾糯米粉上，搖晃籮筐，使其均勻沾上糯米粉，途中撈起元宵沾水後，再下籮筐續搖，如此重複數次，即成一顆顆圓滾滾的元宵了。裏面包餡（餡有豆沙、白糖、山楂、各類果料等，煮、煎、蒸、炸皆可），稱為「元宵」。宋．周必大平園續稿載「元宵，煮食浮圓子」古時以此為年頭佳兆，食湯圓象徵家福。
湯圓的傳統作法是先把糯米泡水經夜，再用石磨磨成米漿，壓榨水分，成為「圓仔粹」，然後動員全家大小把它搓成糰子 ( 俗稱圓仔 ) ，分為紅、白兩種，紅的是用「紅花膏」染成。現代比較簡易的做法是買現成糯米粉，先用少許粉及水，和成小糰，入滾水煮，待其浮出，撈起與適量糯米粉及微溫水，反覆揉和成大糰塊，待搓揉成長條，再切成小塊，搓揉成湯圓。
糯米性溫黏滯，用番薯粉或太白粉，甚至玉黍蜀粉亦可做出不同口感的湯圓。番薯粉由地瓜製成，呈顆粒狀，較為粗糙。番薯性平味甘，補虛益氣，健脾胃，強腎陰，可供應人體大量膠原和黏液多糖類物質，促進動脈血管彈性，維持關節腔滑潤，防止肝腎結締組織萎縮。番薯球根纖維質含量甚多，多食清腸通便。凡誤食異物入腹，未及就醫者，宜大量食番薯，冀異物與大便相裹而出，且不致傷及腸膜。惟胃脹、嘔酸者，仍不宜過服。
諸瓜皆涼，獨南瓜性溫，補中益氣，可代糧救荒。性喜乾旱，愈旱則瓜肉愈香甜軟糯；昔謂「瓜熟蒂落」，惟南瓜之蒂堅不可脫，故南瓜蒂煎糯米湯，可預防婦女習慣性流產。
此道南瓜湯圓健脾益氣，養血補液，適合老虛婦幼、寒性體質，或季冬時節服用。
材料： 以下為 5 ～ 6 人份
1. 南瓜 120 公克
2. 老薑一大塊
3. 黑糖 3 杯
4. 番薯粉 600 公克
5. 湯圓
（計量杯為一般家用電鍋 200c .c. 量米杯）
作法：
1. 南瓜洗淨，置電鍋蒸熟。
2.南瓜連皮帶子加水400 c.c.打成泥狀。
3. 將打好的南瓜泥與番薯粉和成糰。
4. 將糊糰揉成數條長條狀，再切成小塊，用掌心搓成湯圓。
5. 同時，老薑洗淨，用菜刀背拍槌數下，入水煮幾滾後，加入黑糖，
煮成黑糖薑湯，備用。
6. 滾水下湯圓，幾滾後，候其浮水，撈起；可過一下冷水，增其Q度。
7. 湯圓加入黑糖薑湯，趁熱食用，風味更佳。
TIPS：
2. 湯圓可依個人喜好，加入喜歡的各種內餡口味。
3. 南瓜可用山藥、芋頭、番薯、馬鈴薯代替。
4. 若喜歡更彈牙的口感，番薯粉份量可減五分之一，以等量的太白粉代之。
(圖文版權所有，引用或連結，請註明出處，謝謝。)
1. 南瓜連皮帶子打成泥須多打幾回，確定全部成泥狀，以免硬渣影響糰塊成形；或乾脆直接去皮、去子亦可。
2009年6月24日 星期三
南瓜桂圓百合蒸
▓食譜製作‧撰文╱李璧如 攝影╱李東陽
清代海鹽地區有名叫張藝堂者，少年好學，人也聰明，但苦於家貧，無錢繳納學費。當時有大學問家丁敬身，張藝堂欲拜他為師。首次上師門時，他身後背個大布囊，裏面裝著拜師禮。到了老師家，放下沉重的布袋，從裏面捧出兩只大南瓜，每只約重十餘斤。旁人看了皆大笑，而 丁 先生卻欣然受之，並吩咐當場烹瓜備飯，這頓只有南瓜的簡餐，師生卻吃得津津有味。「南瓜禮」也傳為美談。
南瓜生長快、果肉厚、抗病、抗旱、耐貯，營養價值高，富含維生素和果膠、甘露醇，可以保護胃腸道粘膜，促進潰瘍面癒合，亦能促進膽汁分泌，加強胃腸蠕動．幫助食物消化。清腸通便，減少糞便中毒素對人體的危害，預防腸癌。
南瓜含豐富的鈷，在各類蔬菜中含量居首。鈷能活躍人體的新陳代謝，促進造血功能，並參與人體內維生素B12的合成，是胰島細胞所必須的微量元素，對防治糖尿病，降低血糖具特殊療效。湖南邵陽地區某苗族村，村民世代常年吃南瓜。衛生部門在調查時發現，這個村居民極少患貧血病。
桂圓則安神養心、補血益脾，適合長期失眠者食用。「本草綱目」載其性味甘溫，入心脾經，可補血、改善心血管循環、安定精神、紓解壓力和緊張，可治療病後體弱或腦力衰退。中國有「南桂圓，北人參」之說，可見桂圓受重視的程度。
百合滋陰潤肺、益氣調中。鮮品熟後軟糯，適合與其他藥食配伍。本道藥石不僅適合老幼、平人常食，癌患化、放療期亦可服食。
材料：(以下為4~5人份)
1.南瓜12兩
2.桂圓1兩半
3.生百合1大球
4.開水3杯半
作法：
1.南瓜洗淨、去蒂，保留外皮、內囊，切塊入蒸皿內鋪底。
2.將生百合分瓣開剝開清洗，置入蒸皿內，鋪於南瓜切塊上。
3.最後在蒸皿內放入桂圓，使南瓜、百合、桂圓由下而上層層鋪排。
4.蒸皿內加入開水1杯半，置入電鍋內；在蒸皿外、電鍋內倒入開水2杯 半。
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臘八粥
▓食譜製作‧撰文╱李璧如 攝影╱李東陽
「臘」為古時陰曆十二月的祭名，始於周代，此月亦稱臘月。相傳佛祖釋迦牟尼於臘月初八日成道，南北朝時始定此日為「臘八節」，與佛教傳說相結合，形成吃臘八粥的習俗。《永樂大典》記述「是月八日，禪家謂之臘八日，煮經糟粥以供佛飯僧。」相傳釋迦牟尼修行時，曾餓倒在地，一牧女送他一碗黏米煮成的粥，釋迦牟尼食後，於河中沐浴，靜坐菩提樹下沈思，十二月八日得道成佛。為紀念此事，佛教徒每於臘八均熬製「臘八粥」供佛。民間亦俗傳冬季食用臘八粥有健身防病的功效。
臘八粥所用的材料，佛典並未詳舉。敕修《百丈清規》卷七月令須知條與《禪林象器箋》飲啖門，也只是說，以紅色小豆等五穀眾味混合熬製而成的五味粥，故又稱為紅糟。多用乾果、豆類雜合米類煮成，像花生、紅豆、白果、紅棗、栗子、桔乾、松仁、冬瓜糖、薏米、桂圓、核桃仁、杏仁、蓮子、葡萄乾、柿餅、小米、糯米之類，湊成八種，加上紅糖、白糖熬煮成粥。這些食材大多具有健脾養胃、補氣養血、暖身驅寒的功效，煮成粥後易於消化，適合嚴冬寒冷季節食用。
每至臘七日，則剝果滌器，終夜經營（勞作），至天明時熬熟。臘八粥煮好後，要在清晨前供佛祀祖，然後在初八拂曉時吃，亦可分饋親友，不得經午。因釋迦世尊是在初八日凌晨時目睹明星而徹悟正法，所以後人為紀念這神聖的日子，就在這段黑夜與白晝交接的時刻食粥，表現對釋迦牟尼佛的尊敬和仰慕！
臘八粥不僅專申供養與尊敬之意，而且具有健康、補身、禦寒和防疫的多種利益。
材料：以下為７～８人份
1. 黑糯米半杯
2. 白糯米 1 杯
3. 葡萄乾 1 杯
4. 桔餅 1 杯
5. 橘皮大約 3 克
6. 原味烘乾山楂半杯
7. 糙薏仁 2 ／ 3 杯
8. 紅豆 1 杯
9. 紅棗 1 杯
10. 栗子 1 杯
11. 冬瓜糖 3 兩
12. 桂花醬 1 茶匙
13. 黑糖酌量
（計量杯為一般家用電鍋100c.c.量米杯）
作法：
1. 將材料洗淨，一起加水煮滾。
2. 放置燜燒鍋約半天。
3.最後放入葡萄乾、桔餅、山楂、冬瓜糖，及所需甜度之黑糖，
再煮滾，此刻注意是否需加水稀釋，並不時攪動，以免鍋底黏糊。
※ 要掀鍋食用前，放入剪碎之橘皮及桂花醬，略燜一會即可
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蜜燉雙耳
?食譜製作‧撰文╱李璧如 攝影 ╱ 李東陽
木耳分黑、白兩種，古人名之為樹雞，即謂其具滋補力，「神農本草經」列為養命的中品，以其益氣不飢，輕身強志。
黑木耳具有滋養、益胃、活血、潤燥、祛瘀之功，主治崩漏、痔瘡、便秘出血、下痢便血等症，也適用於高血壓、便秘及創傷出血等。白木耳則具有生津潤肺、滋陰養胃、補虛損的作用，臨床上用於肺熱咳嗽、咳痰帶血、肺燥乾咳、胃腸燥熱、口渴、過勞所致的乏力、便秘下血、月經不調以及血管硬化症、高血壓等症。木耳較滋膩，凡遇感冒初起，風寒咳嗽、濕熱生痰，均不宜多食。
兩種木耳都能防止脂褐素形成，有去斑功能。同時，也都含有多糖類物質，具有增強免疫力、抗病毒的作用。白木耳中富含維生素D，能防止鈣的流失，對生長發育十分有益；所含磷脂有健腦安神作用，適合中老年人食用。
黑木耳中鐵的含量是各種素食中最多的，常吃能養血駐顏，並可防治缺鐵性貧血。黑木耳內還有一種類核酸物質，可以降低血中膽固醇值，冠心病、動脈硬化患者不妨常食。其中約50%的非澱粉型多糖(食用纖維)與高膨脹率酸性多糖，適當食用，能降脂消瘀。此外，黑木耳富含膠質，乾燥後再吸水之膨脹係數特高，食用後可自然降低食物攝取量。另亦富含纖維素、半纖維素、果膠等，可以促進胃腸蠕動、幫助排便。
黑白木耳若能搭配食用，營養素得以相互補充，拌雙耳就是非常簡單的一款。先把水發黑白木耳去雜洗凈，然後在沸水鍋中焯一下撈出，投入冷開水中沖涼再撈出，最後澆上調味汁，拌勻即可，非常適合秋季食用。也可以將雙耳用溫水泡發後，放蒸籠中或快鍋（電鍋）蒸熟，製成雙耳湯，具有滋陰潤肺、補腎健腦的功效。
材料：
1. 黑木耳 １兩
2. 白木耳 １兩
3. 枸杞１杯
4. 雪蓮子１杯半〈非透明那種〉
5. 蜜桑椹〈含汁〉三杯
6. 黑棗１杯
作法：
黑白木耳及蓮子，以電鍋燉煮，外鍋加水連續煮3～4次，插座不拔放過夜。最後加入枸杞、黑棗及蜜桑椹，再燉煮幾次，使木耳呈軟爛透明狀即可。如用燜燒鍋或快鍋，更方便省電。
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2009年6月22日 星期一
從兩位癌症病人說起
從兩位癌症病人說起
李璧如 / 建中堂中醫診所醫師
部落格開放一星期以來，有各種反應，其中之一是，文章用辭有的太艱澀。所以從本篇開始，我在可能會有人看不懂的地方，用標楷體加註。希望這樣可以減少閱讀的障礙。
中醫是歷代先民經過臨床實證，所傳留的具體的生活智慧，這是一整個文化的傳承，才有今天這樣的碩果。文字是其中極其精微的載體，在這個惶亂的時代，讓我們儘可能保留一些美好的東西吧…
昨天一位老病人告以她四姑罹肺癌末期，已在數日子。其家族均信西醫，雖在傳統上，會抓中藥來吃，但他們是不看中醫的；所以，亦無可如何。
今晨，友銀滿告以其姐夫亦患肺癌，大吐血後陷昏迷，現湯藥已不能進。這位姐夫我是見過，幾年前其妻病危時，曾延我至病房，為其針灸。當時見姐夫，即現病容，舌脈均為溼熱之候，惜其未及時善加調攝。
「素問．四氣調神大論」謂「夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎？」（語譯：到病的時候，才來吃藥；禍亂成局，才來治理。這就好像渴的時候，想喝水才來掘井；要打仗的時候，臨時才來打造武器一樣，不是太晚了嗎？）這是一般人的通病，尤其男生更是如此。
一個人到得癌症（尤其癌末），不知經過多少年的衍化，癌細胞潛伏，慢慢坐大，等到一個適當的引爆點，就蓄勢發作，乃至一發不可收拾，甚而全面潰決。
什麼時候是適當的引爆點？
中醫的六淫（六種致病的病因－風、寒、暑、濕、燥、火）及七情（怒、喜、憂、思、悲、恐、驚等七種情緒），以及不內外因（車禍、跌打損傷、蟲獸所傷、房事過度、勞損），可以概括說明疾病產生的原因，癌症亦然。且聽我道來。
兩個月前來了個肺氣管癌三期的病人，問其發病始末，緣年前風寒感冒，過年忙碌，未及就診，隨便服個成藥，豈知年後咳劇，眠難且嚴重便結、便秘。此為風寒未解，鬱而病勢傳裡，引動伏邪（原為採礦工人，肺有陳疾－按：陳，舊之意，老毛病），癌瘤因而形成。此人未經化放療，予清熱滋陰、佐以化瘀，目前病況穩定。
另一位年輕的肝癌女病人，原就睡眠不馨（馨：芳香之遠聞者，引申為熟睡），發病前幾個月曾在公園跌跤，右脅部受挫疼痛（按：右脅乃肝之部，在右乳直肋下），當時不以為意，未積極處置，不久也就不了了之。豈知未幾即發現罹癌。這是新傷瘀結，加上原有肝鬱（鬱，滯、積之意）現象，肝為多血之臟，豈堪瘀積？
另有多位癌患，發病之前曾照護重症家屬達數年之久，積勞、憂煩是引動癌細胞氾濫的大溫床。
情緒，也是致病主因，肝經系統的疾患大都跟情志有關（除了直接有關的肝膽系列疾病，那些疾病屬肝系疾病？另文說明），最常見的是婦人乳癌。婦科名醫傅青主曾將「妒忌」列為婦人不孕的病因之一，舊社會禮教綑綁，閨怨可想而知。情志病殊難處理，故有「寧治十男子，不治一婦人」之說。
但現代社會男女同處高壓狀態，小家庭裡的人際磨擦，來得更直接銳利；從工作場所到家庭，幾乎無所遁逃，不免都有引爆壓力的「某人」存在（老是批判、嘮叨、抱怨、口蜜腹劍、充滿負面能量、經常出狀況…），溝通不良、甚至沒有溝通，這些或那些的怨怒，長期積累下來，形成健康的未爆彈。
另外，「所謀不遂、有志難伸」，不管事業失志，還是情感受傷，都會造成情緒負荷，如果不看開點，長久積鬱，也有可能成為癌症候選人。
以上所談，皆是比較間接的遠因，但會發病，多半還會有更直接的促因（那最後一根稻草！）。而且未發病前，多少會有一些「病徵」，從數據卻不一定驗得出來；但也可能毫無徵兆，不過就其平素生活史，應可看到一些蛛絲馬跡。
對於這種重症患者，我無話可說，會結這個果，必有那個早已存在的因。中醫注重「未病先防」，早早截斷那可能發展的路徑，可以節省多少社會成本，也少了許多受苦的生命。
善待父精母血所賦予的這個肉身，是每個人必須做到的第一件事，但有多少人真正做到？作為醫者，看到這麼多違常的戕生（戕生，傷害生機）行為，也只能太息（太息，很深的嘆息）：這或許是靈魂他自己的選擇，他要走這樣的一條路…（22/June/2009）
(圖文版權所有，引用或連結，請註明出處，謝謝。)
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2009年6月18日 星期四
關卡─吳淡如高齡早產有感
關卡─吳淡如高齡早產有感
李璧如 / 建中堂中醫診所醫師
李璧如 / 建中堂中醫診所醫師
吳淡如高齡懷孕，還不是自然受孕，其辛苦可想而知，現在又早產，910公克的新生兒，如何健康存活，是這個新生命的第一道關卡，也是身為人母的大考驗。
一個向來順遂的人，他能學到什麼呢？所以很自然的，他會或主動、或被動地，「創造」一些情境，那裡頭有他該學習的功課。每個人的功課不一樣，有人在兩性情感的波濤裡學，有人在健康不良的病痛裡學，有人在屢敗屢戰的事業裡學，有人在家人、朋屬關係的糾葛裡學…，這是前生未了的掛念，此世必得嚴肅面對，無從遁逃。
有些人在某些領域裡能輕鬆面對，或者在那些方面的問題，完全不會困住他，不會造成他的負擔。這樣是說明他已在這個領域畢業了嗎？好像也未必，不過至少清楚這一塊不是他這一世需要面對或處理的重點。
每個人、每種關係、每個家庭、每個需要凝聚力的團體，在不同階段，都會出現一些必須處理或面對的狀況。這是負擔、是責任，但也是成長的契機與改變的關鍵，過了關，就會發現完全不同的風景。
一個女人從無到有地孕育她的下一代，這會對她的身體以及心性，帶來多麽翻天覆地的重大改變，為了她的孩子，她甚至有可能變成完完全全的不同的人，她會完全展現她的耐心與靭性，所以「為母則強」。這是生物存續的自然機制，人，尤其是女人，更是酗於「己之所從出」的情感，為了哺育下一代，她可以犧牲一切，甚至不惜毀形敗相，變成歐巴桑。
而且小孩出生後，母子相連，不得須臾離（除非工作，像日本就規定母子一本護照，小孩十歲以前，必須與母親「黏」在一起。更正：這是以前的規定，現在小孩一出生就有自己的護照了），這麼深厚的情感淵源，遠勝過伴侶。現在單親家庭日多，那共同參與生育造化的父親，常形同「媒介」，是小孩來到世間的通道，重點還是在母親。
曾經看過一則新聞，台東一位精神有狀況、經常愛打人的瘖啞青年，沒人理他，被送到離家幾十公里遠的養雞場打工。只有他那80幾歲的耳背老媽媽，每天風雨無阻，來回走？十 公里的路，為他送早、午餐，母子比手劃腳，這是荒漠人生裡僅存的一絲絲安慰。如是多年。後來因母親在一大清早，送餐的路途中遭撞身亡，此事才曝光。報紙上，那長路盡處，孤伶伶的便當提盒，說明了母親那不竭的愛。這篇報導，我反覆看了很多次，每次都感動不已，這裡面有天下所有母親的影子。
早產兒是很難照顧的，緊接著又要面臨更年期，對吳淡如來說，重重的考驗才正要開始。但是母性與母愛，會是極大的支撐力量，我們相信以她的智慧和能力，一定比年輕的新手媽媽處理得更妥當，並能順利度過難關。〈18/June/2009〉
小孩是媽咪的心肝寶貝。
(圖文版權所有，引用或連結，請註明出處，謝謝。)
小孩是媽咪的心肝寶貝。
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2009年6月12日 星期五
建中堂記
建中堂記
李璧如 / 建中堂中醫診所醫師 「中」字，在中國文化裡具有極特殊的意涵，早在《尚書》就已形成一個重要的概念:「民協於中」、「允執厥中」(《大禹謨》) ，「王懋昭大德，建中於民」 (《仲虺之誥》) ，「作稽中德」(《酒誥》) 。 而在易象數中，五是陰陽變化的中樞，二五才能十全，五是貫三才之中，備五行之妙而立其極，因此五為建中立極之數。中之極與四方、六合之極同，天以此立極，世以此立樞，萬物以為紐，故並育不害，並行不悖，生存往復而不失其序。 此「中」應四方，「河圖」言五十、「洛書」言五，五足以赅十，五即天地之心，不變之理，不易之數。因此五居中，建中立極為不變之體數，土之質備矣，設若無土，水無以聚其形，火亦無所寄，木則無以植根，金無從攝斂。故天地以五為中心，五行以土為根本，萬事萬物以此中極為基而流行不已。
就中醫觀點，人因五行生化、剋制之各種關係，帶出繁複的疾病變貌。脾胃屬土，《內經．靈樞．營衛生會》云：「中焦受氣，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血。」脾胃為氣血生化之源，因此診治疾病之際，顧護後天脾胃，乃益形重要。 東漢仲景所著《傷寒卒病論》載三建中湯，即大建中湯（補陽為主）、小建中湯及黃耆建中湯（陰陽兩調，稍側重陽）。建中，即建立中焦脾胃之氣。秉勞者溫之之理，以小建中湯及黃耆建中湯，治虛損諸疾。 當世之人多聲色營謀，勞逸失節，兼之高粱厚味，冰冷寒涼，迭患諸虛百損，以致變證叢生。吾師馬光亞宗李杲，診治尤重中焦，「建中」亦為其本名。 今以「建中」奉為診所堂名，一以緒文化源流，二以示謹記師誨。 是為記。 李璧如謹識於己丑年仲夏榴月（陽曆六月十二日）
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永遠要扮靚—女要為悅己容
現代女性要先學會愛自己，才有餘裕愛任何人。
永遠要扮靚—女要為悅己容
李璧如 / 建中堂中醫診所醫師
不論狀況如何糟，也要呈現光鮮亮淨的自己，至死絕不邋遢如一般的歐巴桑。打點自己是道德的，嬌寵自己，珍愛自己，永遠要扮靚—女要為悅己容！
每天花點時間給自己，靜坐、冥想、寫日記、泡澡、敷臉、按摩、運動流汗…，跟真正卸妝後的自己相處，那怕只有十分鐘。記住，沒有醜女人，只有懶女人。
女人的年齡是個黑洞—她可以成熟而不世故，了然世情而依舊保有天真的一面。女人什麼時候真正老呢—只有當她完全放棄她自己，她就真正老了；不論當時她幾歲（男人也一樣）。
我曾經參加一個全國性的講習活動，看到一位外縣市來的女醫師，除了她身上那件紅色西裝外套，整個給我的感覺—她是拾荒的嗎？蓬頭不說，帶的包包像是菜籃，反正整個不對勁。不過，也許她正遭逢人生的困頓事件，正在谷底掙扎，那麼這個混亂期只是暫時的，一旦走過幽暗的蔭谷，終有回春的一日。
我在開業前兩年，在最艱苦的時候，每天都穿卡其長褲、平底鞋（甚至球鞋），那是在拼搏的關卡，不知是否能存活，所有漂亮衣服全都束之高閣。現在也還常穿牛仔褲及T恤，但心情稍微鬆懈的時候，就看得到周圍的美麗風景。「有諸中，必形於外」，這是很自然的，但只要心中的篝火還未偃息，你就一定聽得到春天的跫音。
很多生病的女人，雖然病名不同，卻都有相似的病容—愁眉深鎖，一張不會笑的臉。為什麼不快樂的女人比較容易生病？為什麼她會不快樂？生活裡總有太多不盡如人意的事，但是無論如何，一定要找出快樂的點；要自己找樂子，沒有人能負責你的快樂，包括你最親的人。
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