作為醫者，在一定範圍內，若能正確掌握病人命盤這張無形天書所流洩的訊息，對於診療應有一定程度的助益。
然而，對一般人而言，盡信命，不如無命，千萬勿執迷其間，自己才是生命最佳的領航者。
讀大陸醫家莊嚴提到治病著重出生時的大氣，可觀其八字五行氣運是否流通、偏頗，輔助診斷—心想父親終於找到知音了。
他對於一些重症病人，習慣先排其八字，從其間找出有利的線索。而我從小翻他的書櫥、抽屜，早就習慣這種氛圍，三命通會、滴天髓、窮通寶鑒、淵海子平，這些命理書就這樣隨興看著玩，浸淫習染之餘，早已化為血肉的一部分。不過，平常看診時，並不會跟病人多談這些，一來時間有限，二來怕角色混淆。
其實，中醫四診合參，見到病人的那一瞬間，沒等他坐下來，就已經在匯整所有的資料，而脈診也可以透露一些訊息。不用排八字，根據經驗與生活法則，就已經可以說出一大篇了。
曾經有病人轉告，兒子回去後，問說：「究竟是去算命，還是看病？」不過是些平常的談話，我都忘了，可能點到一些個人心性方面的問題，但對病人來說或許是比較另類的經驗，從此之後，我就不願意多談。對一些還沒那麼了解中醫的人來說，醫師「秀」太多，反而會讓他滋生疑義。
其實，在文化脈絡中，五術山醫命相卜（註1）是一掛的，這些都是正統功名之外的「歧路」。有些傑出醫家屢試不第後（可能心性也不適合，沒有用心去考；或者更直捷了當地說，沒當官的命），於是專心從醫。
比如清康熙時代兒科名醫夏鼎（字禹鑄，號卓溪叟），自幼讀書習武，曾中武舉人，里中父老咸謂「所就未可量也」；之後毅然回鄉潛心從父習醫。時人曾譽夏氏父子「兩代以醫術濟人七十餘年」。
夏禹鑄曰：「予生平來，凡嫉我、欺我、負我、餌我，以及無故加我者，輒過而忘，獨於幼科庸醫而恨之，且恨之有九，何也？」
「常見艱子嗣，急者於穹蒼、於祖宗、於名山，禱無不至。一旦舉子，慶也如何。及病，付醫，輕者，重之；生者，死之。其飲恨也，又何如予抱公憤人也？遂引人恨為己恨。
然恨之正所以覺之也。覺之，則睡漢驚來，轉腳便步百尺竿頭，悟到醫家三眛。方見卓溪叟以九恨做醒人劈頭之一棒也。」
聊聊數語，性情畢現—還好他回家從醫，若當官，肯定下場很慘。
夏鼎是醫者父母心的醫家。
另一位我極欽佩的清乾隆年間醫家黃元御，則因偶患目疾，遭庸醫誤治，竟眇一目，以殘疾而無法續路功名，此事發生在其盛壯之年，正待躊躇滿志，舉翼沖天之際，打擊何其之大！幸有此一轉折，世間多了一位明醫，他精研易理，著《周易懸解》及《道德經懸解》，另有11部黃氏醫籍行世，近兩百萬言，清末傳入日本、朝鮮及南洋各地。後黃氏仍以精湛醫術，獲詔為御醫（屢辭不就，直至皇帝變臉，只好吃敬酒。精彩醫案見註2）。黃元御學術、醫術兼治且登於至極，因而勞瘁至無以復加之地步，一生境遇奇詭奮進，竟以54歲壯年卒，其命歟！（註2）
當然也有不少醫家出自官場，如醫聖張仲景，官至長沙太守，因不忍病魔貽禍蒼生，潛心研究醫學，終成大家。
書未看完，竟寫起雜文來。我太隨興—每當想起父親及老師的教誨：閒事少管，看書研究為要—這是一把無形的尺，總是把我箍著，最終不致越界太遠—其實光是醫學，窮畢生之力，都難以精確掌握底蘊，遑論其他。但傳統文化中，與醫學相關的面向，比如五運六氣，還是需要花點力氣去理解；再說一個人的處遇、窮通，莫不影響其健康。所以，作為醫者，在一定範圍內，若能正確掌握病人命盤這張無形天書所流洩的訊息，對於診療應有一定程度的助益。
其實八字乃由宿因決定，皆是宿世善、惡業這兩種物質能量所造成。從一個人的八字，可大致看出其人命中善惡業的比例。德多的人，一路較順暢，阻逆少，或能逢凶化吉。惡業多的人，八字偏枯，或過於寒、熱、濕、燥，五行不均，體用受傷，無生化剋制之助，平生多阻滯厄逆（也就是修行命—該學的功課比常人多）。
人貴自知，知命而能及時進退，攸關一生窮通壽夭。一個立論中肯、不流凡俗的解命者，的確可以提供跳脫格局的不同思考線索。不是功名富貴的命，就別死命往名利祿縫裡鑽；換個方向，追求智慧，閒雲野鶴，也是方外神仙。
但是，這種層次的論命者太少—即使有，也很難找到；出名的，通常很少「別具慧眼」。所以，盡信命，不如無命，千萬勿執迷其間，喪了心性！
大凡具可推算必然性的命或運，其實皆可因善〈光明〉的招感，而有所改變─如「了凡四訓」所示的例子。所以，吾人必得念念清淨（所謂諸惡勿作、眾善奉行、自淨其意），毋有恐怖顛倒夢想，一切惟心造，善念自然招徠善的循環。
即使身處最困頓的逆境，剝極必復─復，復甦，一陽來復，陽氣升發之象。所以，即使是處在極剝的境遇，還是得「厚徳載福」，走正道是唯一脫困的方式！不必怨尤、不要報復，只有這樣才能走過死亡的蔭谷，重見天日。
任何情況下，永遠要對正道懷抱信心！須知這是最上乘的生存之道。
其次，如果我們由內而外自然煥發一種敞開的、包容而隨順的生命態度，與大地律動合拍，相信直覺，對生命就只是全然的信任，宇宙的天音與能量，往往會成為我們向上飛翔的助力。
同類相感，最真實的直感流自純淨的心靈—你就是自己生命最佳的領航者！（15/Dec./2010）by李璧如／建中堂中醫診所醫師
註解：
註一：五術，中華文化的應用篇，以易經為理論根源，分為山、醫、命、相、卜。山即為修仙之道，比方煉丹、氣功，而符咒、法術、甚至太極導引、太極拳，也都屬於修仙的輔助手段，這些都可歸入「山術」。
醫即醫理，中醫〈草藥、針灸、按蹺推拿…等〉，以及其他相關的治療方法，皆屬醫術範疇。
命即命理，子平八字、紫微斗數、七政四餘、鐵板神數，這些都屬於命術，當然不只這幾種，只要能夠用來推算命運的，都可列入命術的範圍。
相即相學，面相、手相、骨相、宅相…等，皆屬之。
卜即卜卦，取卦方法很多，至於判斷卦象方面，比較常見的有文王卦、梅花心易，六壬神課也屬於卜卦的範圍。
註二：以下資料出自黃元御醫學學術思想研究，作者為黃元御五代傳人麻瑞亭（1903-1997）的弟子孫洽熙所撰。見其主編之「黃元御全書」，中國中醫藥出版社，北京，2005；1103-1104。吳去疾《雪堂醫話》載昌邑劉樵山講述黃氏治病軼事兩則如下。
其一：黃氏鄉居，以醫負盛名。其女遠嫁，生一子，出痘，勢甚危，抱歸求治。黃氏一見，即怒駡曰：「此證險惡，不過日晡，其速行！」其女長跪乞憐，黃氏不顧，呼人急駕騾車送之返。時赤日中天，輿人故遲遲其行，中途遇大雨，周身盡濕，輿人乃駕車回黃家，蓋黃氏預囑之也。
時已日暮矣，黃氏率家人正佇立門外，籠燈相候。語之曰：「汝子生矣。此證內熱已極，非用此法，不能挽救。吾默察天時，知今日午後必有大雨，故弄此狡獪。不然，汝子豈能生哉！」遂處方與服，痘果透發而愈。
其二：黃氏嘗夏月出行，有數人見其至，相與謀曰：「黃氏號為名醫，吾儕盍試之？」一人故仆地，急招黃氏診。黃氏曰：「此人僅能延數刻耳，哀哉！」群嗤之以鼻。
黃氏曰：「毋！其聽預言。汝等初意，乃與余為戲也。不知今當夏月，濕熱交蒸，此人仆地之時，熱毒之氣已從口鼻吸入，內又有腸胃之病，感之而發，其來也暴，非藥石所能瘳矣。」眾不信，黃乃行。未幾，其人果腹中絞痛，不數時即斃。
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黃氏晚年，在太醫任上，瀋陽－王爺之子病篤，遣人詣京，求乾隆帝委太醫往診，帝即命黃元御前往。即日起程，乘轎奔赴，夜不住驛，轎中假寐，食不下轎，裹腹而已。
至瀋陽，直奔王府，報名入，徑往正堂，王爺降階相迎。方落坐，黃氏未及請問，王爺即欲述其子病情。
黃氏曰：臣進府時，聞東廂有呻吟之聲，可是小爺？王爺對曰：是也。黃氏曰：無須診視，其肺已腐爛不堪，無藥可醫，惜哉！王爺聞言，面露驚愕之色，旋即面冷如鐵，起身曰：先生少坐，本王去去即回。
未幾，侍者捧一盤呈於堂，視之，其內乃一腐爛人肺也，濁血流溢。黃氏大驚失色，方欲問其故，王爺已手握匕首而至，雙手及利刃盡染血污，抱拳稽首曰：先生神明，本王佩服！適才已將犬子殺之，此乃其肺也，果如先生所言。
黃氏驚倒於地，面如土色，張口結舌，無言以對。稍定，乞歸，王爺允請。黃氏即刻起程，形容一如赴瀋急促之狀。
至京，拜表奏乾隆帝診病及王爺殺子始末，謝罪並乞歸故里休養。帝不究其直言之罪，好言撫慰，准其所請。未及陛辭，即匆匆返籍，病臥不起。其子請問病由，黃氏詳告之，並曰：為父已膽破神傷，醫藥無及，尚有百日陽壽，速請好友故舊一訣！果百日後而逝。
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食寒飲冷易引發舊疾。
瓜果生冷亦視情況食用。
夏鼎是醫者父母心的醫家。
淡泊自然的老醫師
一生心血盡付於茲‧
大同中醫雜誌創刊號
