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2011年7月16日 星期六

盛夏慎防寒害為患

 
   盛夏裡發生的許多莫名怪症,其實大抵脫不了「寒害為患」。


  夏季原以暑熱(溼)為主氣,但因冷氣及凍飲氾濫,寒氣不免侵淫。寒主收引、凝聚,《素問‧舉痛論》:「寒則氣收」。寒為陰邪,具沉靜、向下、向內,以及「泣而不行」、病位固定的特點。如果從中醫角度稍予溫暖回陽,立即可復。
 
  三歲的小兒,耳朵超大,古靈精怪,非常討喜。這天卻苦著臉進來,說已高燒一日(逾39度),指著喉嚨和肚子,說這裡、那裡痛。

  給他吃了一包暖胃的藥,照照燈,按摩一下,拿了幾天的去風寒藥。下回回診時,爸爸說,「吃了一包就好了,但換弟弟肚子痛,因為沒給醫生處理過,所以吃了三包才好」。

小兒眉間青筋,也是寒氣。

  住桃園的吳小弟老是三天兩頭肚子痛,送到醫院,就是觀察,也查不出個所以然。經朋友介紹,由不同住的阿嬷帶來看診。面黃肌瘦,易驚敏感的孩子,這八成是肝木克脾土,加上寒積,肚中痙攣所致,當時還有腹瀉症狀。先予一包粉藥暖肚腸,繼以調肝健脾而安。

   基測在即,姐姐卻腹痛如絞,很深的夜裡,不得不打電話給醫師。我問,月經來了嗎?不是。那吃了什麼?有沒有受到風寒?都說沒有。後來想到才說,晚上補習班的冷氣超強,挺冷。我說,那就是了,先吃感冒藥,然後熱敷肚子。就這樣解決了。

   一位大嬸參加同學會,熱天裡汗涔涔地趕到餐廳,才剛坐定,侍者就送上一杯冰果汁。大嬸不及多想,一口灌下。雖然同學會很歡樂,那天晚上回家後,飯還沒吃呢,「嘩」地吐瀉交加,完全來不及反應。

   一位大叔撇著腿進來,說後腰腎盂處繃脹,從那經後臀牽延至下肢,疼痛得緊,這是什麼怪病?我瞄了一眼,這是受了風寒,寒氣沿膀胱經挾背,抵腰中;…其支者,另從腰中下挾脊,貫臀,入膕(膝窩)中…,一路下來,寒主收引,當然牽掣疼痛。

   原來昨晚臨睡前
,喝了冰的綠豆薏仁湯,然後又開著冷氣睡覺,這個「怪病」就是這樣來的。光這夏天,得這種「怪病」的人,我就看過不只一個〈尤其開著冷氣行房,更要注意〉。

   大叔說,原先想到台大掛急診,後來想想不對,檢查個半天,很可能跟你說,「沒有問題」,所以還是先拐過來看診。隔天說,吃了藥已經好多了。

   一位工作經常需要進出冷藏室的爸爸說,以前只有冬天才會打噴嚏、狂流鼻水,現在居然連夏天都會這樣。我說,這很正常嘛,一般情況下,身體狀況只會越來越走下坡;他做這個工作已經八年了,好在不喝冷飲,否則寒害還會提早報到。

   我叮囑他進出冷藏室時,務必加件外套,護住肩肘腕關節,以免寒濕流注,自遺後患。風寒溼氣最易停聚關節谿竅,計程車司機的右臂鎮日冷氣直吹,是最受威脅的部位;若不想穿長袖,不妨套隻長袖套,下車脫掉就成。

   念大班的哥哥整夜鼻塞,鼻涕倒流,沒有鼻水,他又怕熱,經常一頭汗,總是狂吹冷氣,寒氣抑遏,裡熱更難宣洩。要改掉從前長期服西藥的後遺症,真的得花點力氣,父母親必須加倍費心。

   夏夜吹冷氣,晨起噴嚏鼻水,這不是病、更不是過敏,只是表示體內有寒氣,打噴嚏流鼻水、咳嗽,都是身體自然的排寒反應。早起不妨沖一杯淡薑湯(或加一或兩匙驅風逐寒的中藥),調點紅糖或麥芽糖溫熱飲,幫忙去去寒氣。體力差的,更要注意,寒氣排不掉的話,久而久之,遲早積寒成疾。

2011年6月16日 星期四

中藥重金屬已自2010年7月下修限30ppm

   最近Facebook上,有人傳這兩則影片,為解網友及病人的疑惑,敝人不得不揣淺陋,做了如下說明:
  公視「獨立特派員單元」是藥還是毒,這兩段影片是舊聞,內容與現實有所出入。
  科學中藥的真面目 part 1
  科學中藥的真面目 part 2
 
   1.重金屬一向存在地表,植物本來就很難避免,但是近40年來科技進步以後的污染,卻是人為災難。
   中醫藥委員會之前對於中藥重金屬含量僅採總量管制,規定重金屬總含量在100 ppm(1ppm即百萬分之1)內,就是合法販售;相較於日本中藥製劑總重金屬上限30 ppm,中國大陸25 ppm,台灣標準的確過於寬鬆。

   根據聯合報 2010/06/28報導:7.1上路/中藥重金屬限30ppm
   衛生署下修俗稱科學中藥的中藥濃縮製劑總重金屬限量標準,從現行30、50及100ppm三種標準,統一改為30ppm以下,2010年7月以後出廠之藥,須符合新標準。

   除總重金屬限量標準,包括葛根湯、小青龍湯及加味逍遙散等32種常用科學中藥的砷、鎘、汞、鉛等個別重金屬含量,也要符合規定,其中,砷、鉛限量分別為3、10ppm以下,鎘跟汞也須在0.5ppm以下。

   中藥是中醫的命脈,政府的確早該有明確且效率的作為,可以制定更高的標準,要求再嚴格一點!

    2.我們生存的這個世代,那裡沒有農藥、重金屬殘留?更重要的是每天吃的食物含更多的重金屬,實質上很難避免!
 
    中藥的服用量真的比日常食物少太多了!有人每天測所吃食物的重金屬含量嗎?大家可知一把蔬菜的亞硝酸鹽(施肥、日照不足、搶收等因素造成硝酸鹽過高)有多少?人們一天至少要吃幾兩的米、半斤、一斤的其他食物,吃中藥一天只有十幾公克(我一般一天10.5克上下加減),可能吃一個月的藥,污染量恐怕都還沒有吃一片魚來得多!

2011年5月25日 星期三

從生活細節防寒,落實中醫養陽理念

   生活裡有許多小細節,總是在不知不覺中扮演無形殺手的角色,若沒有仔細查問,病人總是一再重蹈覆轍,治療效果當然大打折扣。所以,如果時間允許的話,我總是嘮叨地一再詢問,早餐吃什麼?三餐怎麼吃?有沒有吃…?晚上睡覺有沒有吹冷氣或電風扇,怎麼吹的?穿什麼衣服睡覺…等等。別嫌我囉唆唷,這些雞毛蒜皮,是有意義的。

冰牛奶、冷飲喝不得
◎ T大某博士生已看診一段時間,平常也知不食生冷。
    有一天,她突然很困擾地說,「欸,可是醫生,麥芽糖在牛奶裡化不開呀…」
    什麼?這個陽虛水盛的傢伙到底在說啥?
  「牛奶是冰的…」
    嗄?你喝冰牛奶?
  「是呀,我們家都這樣,已經習慣了,所以忘記那是生冷的…」
    大約被我驚詫的表情嚇到,她趕緊說,「以後知道了…」

◎之前還有另一對姐妹花,妹妹有西醫所謂「鼻過敏」的毛病,經三伏貼及服藥,即見顯效;姐姐則長年為痤瘡(尤其在下頦部位)所苦。治療一段時間後,才無意間發現,原來他們家習慣早餐喝冰牛奶,不論風雨寒濕,經年如此。 
   這怎麼使得?真是苦了那堅強的鐵胃,也傷了脾肺陽氣,姐姐更是寒氣凝於胞宮,怪不得陳寒如此難排解。


◎某位溼熱頗盛的病人,原來有個習慣,早起空腹必喝一杯冰涼的奶茶,然後再展開一天的生活,殊不知寒涼傷了脾陽,導致她運化不及而堆肥,甚至疲態百出。(25/May/2011)

◎雯是老病人了,所以一些基本的觀念大抵具備。最近她在運動中心跳有氧體操,跳完一身汗,她說:「有媽媽居然說,想喝一杯冰咖啡…」真是無言,這種媽媽能帶出怎麼樣的小孩?
   有一次,在遠百門口,看到一位年輕媽媽,抱著口水直滴的小孩,顯然是脾寒。但這位媽媽卻還讓他喝冰可樂!孩子的健康就這樣在無知與錯誤的身教中,一點一滴地把根基給蝕毀了。(23/Oct./2010)

冷飲冰果常是夏日腹痛腸瀉的元凶。

溫差是有意義的
◎小朋友感冒咳嗽痰濁音,在診所待了半天,卻不見他咳一聲。媽媽看出我的疑惑,說,「因為這裡溫度比較高」。是的,診間既不開電扇也沒冷氣,今天並不悶,這樣還可以。媽媽的回答表示她是有概念的,但家裡有人怕熱,這就無可奈何了。

◎之前病了一個月的我,還未完全恢復時,曾經站在櫃檯前交代病人事項,突然覺得咽喉被鎖住,聲音怎麼越來越小?回頭竟發現,大電風扇對著我背後直吹!將其轉向後,聲音才慢慢又出來(舍弟完全不鳥我的寒氣說,這次他親眼所見,才知不該把電扇對著病人吹)。(25/May/2011)

◎天氣轉變中,就會有一些因溫差引起的毛病。
  樑樑弟弟兩個月不見了,昨天又出現了。
  媽媽說,吃中藥調理過後,很少再發氣喘,尤其白天更難得發作。沒想到,今天在安親班又發病了!不過老師給他喝了溫熱的開水,症狀就緩解下來。還是有點擔心,所以就來看一下醫師。
   這樣喔,安親班是不是還在開冷氣?樑樑有沒有流汗?
   有、有,都有,醫師怎麼知道?
   就是囉,都是寒氣惹的禍。

   媽媽又說,以前一直忘了跟醫師說,樑樑頭皮上某些區域有白色的剝屑,不是頭皮屑喔-你看!
   我瞄了一眼,「這還是寒氣惹的禍!」你們絕想不到,有些難治的痤瘡,其實跟寒氣有關。
   很多重大急症的源頭,都是大家疏忽的寒氣、寒氣、寒氣… (23/Oct./2010)

寒氣常循背膂而下。

 大熱天的冷氣病
   現在為禍更大,而且更難控制的是,大熱天裡,公共場所、公司行號,無所不在的冷氣。試想,乍從外面熱燠的高溫,汗涔涔地衝進刺寒的涼冷中,那會是怎樣的一番光景呢?
 「三高族」阿成老說頸肩酸痛,風池穴痛甚,顯然寒氣鬱滯;另一方面,卻又怕熱多汗,經常汗濕津津,現在身上穿的T恤已濕成一片了。這就難解了,陳寒與新邪反覆糾結,如果自己不當心點,這痼疾怎麼得痊呢?

   阿蓮自訴手臂酸甚,在近端午的這個時節,晚上睡覺時,竟還要蓋厚被,因為電風扇對著床直吹,讓她越睡越冷,而患有鼻過敏的孩子卻還熱得冒汗。這種人太多了,大人小孩都有,其實是表寒抑遏,裡熱無從發散,於是你可以發現這些人像無敵鐵金剛,穿著盔甲(全身,尤其肩背膀胱經及督脈所過之處硬梆梆的,有人自己形容「背常硬得像一塊鋼板」,這也常是標準的高血壓症候選人),裡熱愈甚,愈希望寒涼,新故邪層疊,怎一個「煩」字了得?調理期間常見進退,尤須格外費心。

   我只能囑咐:第一,若吹電扇,不要直接對人吹;第二,開冷氣睡覺,請著長袖長褲,小孩一定要包肚圍;第三,夏天出門,務必帶薄外套或披巾(女士)、可摺疊的布帽。擦汗的手帕毛巾,自不在話下;容易流汗的,最好多帶件衣服。進出冷氣房時,不要一下子就衝進去,先在門口喘口氣、調個息、擦個汗,再進出不遲。如果事先知道要去強冷氣的地方,請記得帶厚外套。

    現在國中小教室都有冷氣或電風扇,上完體育課或從泳池上來,滿身大汗,就急著開冷氣或電扇,怪不得身有伏寒的小朋友這麼多,所謂「鼻過敏」或「異位性皮膚炎」,其實就是感冒餘邪未盡,復染風寒,陳陳相因成痼疾。明智的父母應教導孩子避風寒,趕快擦汗,換乾衣,更不能立即喝冷飲(尤其現在出現起雲劑的問題,還是喝白開水安全,或媽媽熬煮的茶飲,請參閱「學齡孩童健康茶飲」)。

  女生流行穿露臍的中空短褲,子宮受寒,又待在冷氣房,有些敏感的女生,MC量就變少了。痛經、便秘、肥肚或長肌瘤的女生這麼多,不是沒道理的—肚腹務必保暖。還有人喜歡嚼冰涼的薄荷口香糖(天知道裡面有多少添加劑),其實這也會間接降低身體的抗寒力。
   即使是夏天,也不要忘了偶爾喝喝薑湯排寒。請參考如何安度三伏天
(25/May/2011)

生活細節疏忽不得
◎接連幾天霪雨不歇,病人穿短褲、短裙、涼鞋來看診。
    怎麼穿這麼涼快?
   下雨天呀!這樣衣服才不會濕。
   話是沒錯,但徒惹一身寒濕。我囑咐他們:回去記得用熱水泡腳。
   在路上看到更多人,都是這樣的一身標準裝扮,天氣已經轉涼了耶。
   我只敢穿老土的球鞋,再著襪子,兩隻腳暖烘烘的,一股暖流一直繞上來…
   唉,頭涼腳暖,這是養生常識,怎麼大家都忘了呢?(23/Oct./2010)

◎阿雯昨天趁隙先來貼三九貼,正好我有空檔,邊貼邊聊了一下。
   這幾天冬寒砭骨,寒氣不能小覷,寒聚骨節關竅,病變百生。有個病人在工地隨興即地打坐,豈知寒濕深入骨髓,腰痛難以俯仰。經開刀治療,始終無法恢復先前的矯健,痛連下肢、無力行走。因已開刀,原先的經絡、骨骼生態已遭破壞,雖經針灸、湯藥治療,短期無法起色,其後亦不知所終。

   提到這個Case,阿雯說,還好她有先見之明,原先女兒要參加元旦的童軍活動,先夜宿北一女禮堂(睡袋),翌日參加升旗後,再上七星山淨山。她怎麼都不答應,這種天氣睡地上,那寒氣怎令人消受?凍了一夜,一大早起來又去爬山,回來不出狀況才怪!

   很多人沒有寒害的概念,前二日還見人在雪地光溜著身子打雪仗,年輕是有本錢,但以後會有什麼後遺症,一時片刻還看不出來,但總有一天會知道的。

   某年參加夏令營,晚上不知怎地,大隊人馬突然拉到湖邊,一待就一個晚上。那個晚上,僅穿著單薄短袖的我,渡過有生以來最寒冷的一夜,那個冷的記憶,如此鮮明砭骨!當時年幼,不敢脫隊,也不知怎麼回去,就這樣傻傻地哆嗦了一夜,原本不怎麼怕冷的我,從此卻怕起冷來。

   沒冷過的人,不知道寒氣的厲害,早上起床,沒搭外套,穿著睡衣、光著腳丫就下床,踩在冷冰冰的石頭地板上,那寒氣就沿著腳底板上了身。溫差變動,具有重大意義,尤其體質較弱、病後體虛的人,更是不能掉以輕心。
  其實,生活裡的諸多瑣細,不經意間常會貽留禍害,就算壯碩者也可能會從某個無意中造就的斷裂點,開始往後衰敗的歷程。(1/Jan./2011)

蕁麻疹是最輕淺的風寒之邪
   有個小姐因全身皮膚起紅疹,夜癢甚;頭皮也不定時發癢,甚至陰唇也腫癢。看了皮膚科與婦產科,沒大功效,服了藥又想睡覺,搽藥止癢、不搽復發。追溯前因,原來是兩年前在醫院照顧病人,疲憊到人仰馬翻的地步,加上醫院的超強冷氣,雖是八月天,返家就出了一身紅疹,從此奄纏至今未痊。這是典型的寒氣為患,西醫病名蕁麻疹,是最輕淺的風寒之邪,流連肌表為患。

   寒氣疏忽不得,它往往是某些大病、疑難雜症的最初潛伏病因;千萬勿以其「輕、小、微、細」,而疏忽它的殺傷力。(1/Jan./2011)


2011年5月10日 星期二

略談中醫復病與發物的概念

   中醫古來即有復病的概念,疾病的復發,分為食復、勞復(因勞復發,包括房勞)、自復(無明確誘因而自行復病,多因餘邪未盡,正氣尚虛,無力抑邪,邪氣暗滋,而致舊疾復發)、情志復(情感因素引發復病,最常見的是怒氣)、重感復(餘邪未盡,復感新邪,致新舊邪奄纏,尤以體虛外感最常見)。

   其中食復最為常見,早在《黃帝內經》即述:「病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。」《諸病源候論》亦曰:「夫病新症,脾胃尚虛,穀氣未復,若即食肥肉魚膾、餅餌棗粟之屬,則未能消化,停積在腸胃,使脹滿結實,因更發熱,復為病者,名曰食復也」。所以大病方癒,宜清淡、緩慢復食,不宜驟進肥甘,以免病情反復。

    食復,除了機體虛弱因素外,若誤食、過食,皆可能引發舊疾。
《金匱要略‧禽獸魚蟲禁忌並治第24》:「所食之味,有與病相宜,有與身為害, 若得宜則補體,害則成疾。」

   某婦年過40復得一子,又於斯時舉家移民,還去念了個學位,勞瘁可知。七年後回國,精衰神憊極矣,經調理得安。上星期回診自訴眩暈症復發,若無外感因素,應不致如此。反覆詢問是否誤食什麼,起先她都說沒什麼啊!
後來,她想起來說,最近每天都打果菜汁給先生喝,她也就跟著喝了半杯,並常喝柳丁汁,還有一些生冷的瓜果。

   賓果!元凶現形了!
   就氣虛不易化飲(體力不足,濕寒不易排出體外)者而言,這些生冷瓜果就是引發她復病的「發物」。

筍易發濕疹‧李東陽攝

   發,引發之意;所謂發物,攝食某些食物後,易誘發某些新舊病或加重痼疾。發物的定義,乃是相對,而非絕對,因人因病因時而異。

   例如各種糖類及含糖的加工食品,可視為糖尿病患者的發物,一般情況下宜減食或禁食;但當病人出現低血糖症狀,此時發物便成救命靈丹。對肝膽疾病患者來說,肥膩、油炸燥烤食品等為發物;同理,竹筍、生冷、酸辣食物,可視為胃病患者的發物。幾乎每種食物,都會有人過敏,但較易致敏的食物有牛奶、雞蛋、魚蝦海鮮、筍、香菇、酒糟、芒果等。

   發物也是食品,適量食用,多數人不會不適;但過食或新病大病後、慢性病及個別體質因素考量下,誤食不當之物,即可能引發舊疾、增重病情。

    發物範圍很廣,一般按其屬性分為六類:
一、發熱之物,能助熱動火、傷津劫液,薤、薑、花椒、胡椒、八角、韭菜、大蒜、煙酒、桂圓、荔枝、榴槤、燒炸烤炙物等加工品;易令急性發炎或感染加重、擴散。熱性體質宜少食或避食。

二、發風之物,多有升發、散氣、火熱之性,能使邪毒走竄,如茄子、豬頭皮、蝦、蟹、筍、香菇蒂、雞蛋、椿芽等;過敏、瘡瘍患者宜避食。

三、發動血之物,多有活血散血之性,能動血傷絡,迫血外溢,如大蒜、麻油雞、燒酒雞、羊肉、胡椒等,崩漏帶下、月經過多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔瘡出血等病症,不宜食用。此部分與發熱、動風(註1),部分重疊;肉類發物屬異類蛋白質,較易引起過敏反應;如發斑、發疹、起水疱、發熱、感染擴散、潰瘍出血等,故俗傳鴨鵝肉、蝦蟹等發物「較毒」。

四、發冷積之物,多具寒涼滑利之性,能傷陽生寒,影響臟腑運化,如西瓜(大多數瓜類均屬之)、梨、柿、冰飲等各種生冷之品;寒性體質宜少食或避食。

五、發濕熱之物,多具黏滯、肥甘滋膩之性,如冰寒、瓜果、飴糖、糯米、醪糟、酒、肥肉、小麥製品等;痰(註2)濕挾熱體質宜少食或避食。

六、發滯氣之物,多半滯澀阻氣、較難消化,食積脹氣、諸痛者不宜多食。如芋頭、蕃薯、豆類等。

食芋易脹氣‧李東陽攝

  食物之所以能引發疾病,決於由其特有之性味,此即「食性」。如果不諳食性,某些特殊體質者,就可能因誤食而誘發舊疾,加重病情,或削弱藥力。每個人的「發物」不盡相同,多瞭解自己當時的體質、認識發物,並適時、適量忌口,就能減少因飲食不當所引起的「病從口入」。(11/May/2011定稿)

註解
1. 肝屬木,主風;風,是一種眩暈、抽搐、震顫的神經症狀。臨床上可因熱盛、 陰傷、血虛或肝陽上亢等原因而出現,稱為「化風」。肝亦主筋,其動為風,到處遊走,血虛體質,風動易致癢。乾燥的癢是風癢(如蕁麻疹,多挟風邪),病在肝肺;溼勝的癢(如溼疹),則病在肝脾。
2..中醫認為狹義的痰,指咽喉的病理性分泌物;廣義的痰,泛指體內的代謝廢物、病理性分泌物,血脂、血糖過高,堆積在組織間,則屬廣義的痰。

2010年1月18日 星期一

為冷美人暖腳

     李璧如/建中堂中醫診所醫師

    80%以上的女性,冬天手腳冰涼。由於手腳的神經末梢距心臟較遠,低氣溫又使血管收縮,血液供給不足(血液優先供應腦及內臟等重要器官),導致手腳冰涼。手腳容易冰冷、麻木,中醫認為多是氣血不足、陽虛所致,因為氣虛、血虛所造成的血液運行不暢、血液量不足,無法溫暖身體,抵禦外來寒邪。加上腳趾、膝、肩、手指等都是活動量較多的關節,脂肪少,熱量易散失,更容易覺得冷。

   這當中有些是慢性病患,如甲狀腺、腎上腺功能減退、貧血等。但多數女性主要因長期工作緊張、生活壓力過大或者情緒波動等引起氣血失和、陰陽不諧,而處於亞健康狀態。

    氣血失和引致氣虛或者氣鬱,體內陽氣缺少動力或遭阻滯,不能到達四肢則手腳冰冷;氣不生血導致血虛或氣滯血瘀,長處亞健康狀態,沒有得到正確的對治,可能積勞成疾,發展成各種疾病。

   欲改善此種情況,應從調整日常生活習慣入手,比如運動、按摩,加上辨證食療,乃至藥物調理,才能取得全面療效。

    適量運動,不宜大汗出 
    女性通常好靜,血循較慢,這也加劇冬天手腳冰涼的現象。建議平常久坐或工作中長時間站立的女性,應有意識地多走動,多做伸展運動,使身體產熱,促進血循。如果規律地晨運,整天都可以充滿活力。也不要進行太高強度的運動,冬季大量出汗,「發泄陽氣」,反而不利健康。可以選擇能讓身體充分發熱,卻又不會大汗淋漓的運動,再加上一些肌力運動,應有助改善虛弱體質、強化體溫調節能力。

     暖身錯誤飲食觀念
    1.吃熱性食物可以暖身? 
    錯。很多人其實內火很重,而體表卻感覺寒冷,這是典型的「寒包火」體質。如果再多吃熱性食物、大補特補的話,內火越來越重,而身體卻感覺越來越冷。這種情況,最好求醫,自己也要多活動,把鬱熱發散到四肢。

    2.補血也有暖身效果?
    紅棗、枸杞、當歸、阿膠等補血藥只適合一部分冷美人,陽虛體質者必須另闢蹊徑,「寒包火」者則不宜常吃麻油爆薑。最好詢問中醫,瞭解自己體質,因為每個人的虛證都不會一樣。

   調整日常生活習慣
   1.很多女性熱衷減肥,不敢吃飽,營養失調,熱能不敷身體所需。加上作息時間不規律、經常熬夜、睡眠不足,身體很難承受這種折磨,自然會「造反」。

   2.泡澡和泡腳:溫熱促進血循,可在浴缸放入煎煮好的生薑或桂皮濃汁泡澡。若手腳冰涼情況嚴重,每晚可用「熱水+米酒+薑」浸泡,同時按摩足腿20分鐘以上。

   穴位按摩,緩解畏冷

    穴位按摩治療手腳冰涼的原理在於,疏通經絡、活血化瘀、改善血循和新陳代謝。可經常按摩以下4個穴位:

    揉搓湧泉穴:湧泉穴位於足心前三分之一處,用手掌快速揉搓,直到熱感為佳,每天早晚揉搓該穴100下,接著揉搓各腳趾100下。

    揉搓勞宮穴:勞宮穴位於手心前三分之一,中指、無名指間直下處。一手握拳,揉搓另一手的手心,直到微熱,再換另一手,交替進行。

    按揉氣衝穴:氣衝穴位於兩大腿根內側,此穴下邊有一動脈。先按揉氣衝穴,後按揉動脈,一鬆一按,交替進行,一直按揉到腿腳出現熱氣下注的感覺為佳。

    按揉腎俞穴:腎俞穴位於兩邊腰眼〈肚臍後方命門穴兩旁各旁開兩橫指寬處〉,輕輕用力,兩邊各按揉100餘次。



2010年1月9日 星期六

冬寒良伴話生薑

                                                     李璧如/建中堂中醫診所醫師
   這麼冷的天,令人想起薑的諸多好處,俗諺「冬吃生薑,不怕風霜」、「早吃三片薑,賽過喝參湯」,生薑為薑科多年生草本植物薑的新鮮根莖,性味辛溫。生薑既供日常食用及調味,又是中醫防治疾病的常用藥,用途極其廣泛。

 早在周秦時代我國就有種植、食用和醫用生薑的習慣。史載,山東植薑已逾二千多年。《論語˙鄉黨》:「不撤薑食,不多食。」說明孔子一年四季飲食不離薑,但並不多食。他深知食薑之益,每於飯後嚼薑。朱熹《論語集注》中解釋:「薑能通神明,去穢惡,故不撤」。

 生薑含有薑辣素、薑烯酮等多種揮發性物質,能刺激心臟和血管,擴張血管,興奮中樞神經,加速血液循環,溫熱全身,能抑制體內產生脂褐質色素,可減緩老人斑;薑辣素還能刺激唾液、胃液和腸消化液分泌,增加腸胃蠕動,常吃生薑能促進食慾,醒脾胃。因為薑能溫肺暖胃,驅散風寒、觸犯風寒或雨淋水浸後引起畏寒、腹部冷痛等症候,服薑湯可緩解。

 生薑中的有效成分薑酚,有較強的利膽作用,能預防和治療膽囊炎、膽結石和前列腺炎。薑能袪除自由基,有助抑制癌細胞生長,古稱薑能「疆御百邪」。

 薑的臨床治療方法和價值,歷代均有不少紀錄。中藥專著《神農百草經》,記載薑「溫中止血,出汗,逐風」等功效,能治療溼痹、受冷腹痛腹瀉,並說「久服去臭氣」。晉葛洪《肘後備急方》記載:薑煎湯內服,可治霍亂腹脹而欲吐不能、欲瀉不下的疾患,讚薑為「吐家聖藥」。

 以下介紹幾種生薑的食療方:
˙
薑桂豆蔻湯
   乾薑加桂皮、白豆蔻煎服。治療虛寒引起的腰膝發涼、腹痛、腹瀉和因寒引起的痛經,虛寒痰唾清稀。

˙薑茴橘皮湯
    生薑、小茴香、乾橘皮各適量,煎服。治療胃痛和下腹部寒痛、氣脹痛。

˙生薑蘿蔔湯
    生薑、白蘿蔔適量,煎湯,或加黑糖,趁熱喝。熱性體質傷風感冒初起可服。

˙薑糖酒釀湯
 黑糖30克,生薑3大片,酒釀半碗加水適量,共煎服,治胃腹受寒疼痛、婦女經痛。

˙薑葱粥(又稱神仙粥)
 米100克,葱白15克,生薑5克,食醋30毫升。先將米煮成粥,再加入葱白、生薑煮5分鐘,最後加食醋即成,趁熱服用,之後上床蓋被休息。傷風感冒可佐為食療。

˙薑棗黑糖茶
   黑糖與老薑加紅棗,各適量共煮,當茶飲。治觸冒風寒和婦女經痛。

 清代學者劉寶楠在《論語正義》中說:「薑辛辣,多食,生內熱之疾」。中醫認為,生薑辛辣,凡陰虛內熱、熱病(發炎)、瘡瘍、痔疾者忌之。實際上,即使無內熱之人,如果過量久食,也會蘊熱生病。
〈1月9日刊於聯合報健康版〉

2009年11月4日 星期三

冬三月養藏之道

 

                                                      李璧如/建中堂中醫診所醫師
   白露、霜降過後,深秋稍增涼意,到了立冬(己丑年11月7日,星期六),揭開冬三季的序幕。冬,「終」之意,萬物終成,成其終,也是享用收穫、休息的季節。

   此時,草凋蟲蟄,萬物伏藏,閉藏之氣始盛。藏,隱匿、伏潛之意。具象而言,經過前三季的春生、夏長、秋收,來到冬藏的時節,這也是依大地、宇宙運行規律,所安排的轉折點—萬物退藏,留存一線生機於隱伏之處,生命力從大自然的外放形態,隱退下來,所有的能量聚藏在種子裡,伏藏地底,蓄留最根本的一絲陽氣,以待來年生發之用。

    接著,小雪、大雪,來到冬至(12月22日),北半球今日日影最長、晝最短。陰極之至,地底陽氣開始逐日遞升,此謂「冬至一陽生」,蘊藏來年生機,冬春之交,復成其始。古以陽氣始萌,由剝至復、亂而復治,自漢以後,咸行慶典,宋、元兩朝相襲,前後三日,故諺云「冬至大似年」。

   冬至次日起,九九八十一而寒盡,曰「九裡天」。而三九,是頭三個九;到第三個九,通常已屆大寒,是一年中最冷的中氣,此日前後,最好下雪,「大寒三白定豐年」,暮冬瑞雪,可免來年蟲菌為殃。

   值此冬時,吾人當如何自處,以副養藏至道?
  
首先,早臥晚起,日出而作。
   冬夜長,氣候嚴寒,陽氣不足,人體新陳代謝速率下降,較長時間的睡眠休養生息,可以快速還原能量、恢復體力。可以等見到陽光,溫度較高時,再起床不遲(當然,學生與上班族就沒這福分了,所以,白日時間要加倍利用,早點上床)。

   許多中老年人有清晨運動的習慣,冬天最好不要太早出門,一樣要等到太陽出來,吃點小食、喝點熱飲(比如沖泡的燕麥奶或四神、五穀粉之類),暖了肚腸,才好出門。寒流來時,就在家練練,不必執著一定要到達什麼標準,有人就這個堅持,把命送掉了。或者改成傍晚運動也不錯,比較不用擔心因溫差變化,所造成的猝發急症。

 其次,去寒就溫,不要過度發汗,損傷陽氣。
   大環境氣溫下降,體內熱能相對不足,保暖非常重要。體能比較差的,要注意頭項部防寒,最好準備一頂可摺疊的軟帽,風大時可隨手拿出來戴。愛美的女生,不要儘顧著漂亮,不怕流鼻水;喜歡穿短裙、短褲的,要注意下腹受寒,風寒入子宮的後遺症。

   由於天寒,血氣伏藏,不宜像夏日陽氣發越時,那樣激烈運動,大肆流汗,以免損傷陰精、陽氣。活動方式與內容,不妨稍微更改,較緩和的八段錦或五禽戲,都很適合。

   有人喜歡洗冷水澡,或者晨泳,事實上,這些都是發洩陽氣的作法,除非體質特別,一般並不鼓勵。當然,台灣的泳池多有加溫設備,大致也還好;水裡溫度還暖和些,要緊的是上下泳池的前後空檔,當心不要受涼了,不妨喝杯薑湯驅寒保暖。

    睡前泡個腳(最方便的是用老薑搥扁煮水),然後上床拉拉筋,穿上襪子—足暖,確保一夜好眠。

  第三,冬季是個守成的季節,是休養生息的時候。
   若有計畫性的手術或較大規模的排毒,可以等到春天再做。基本上,現在不適合「舉事」,反而應該蘊釀、籌備、養精蓄銳,低調儲備戰力。

   第四、蓄養腎精、腎氣的大好時機,性生活宜節制。
   內經《素問‧六節臟象論》:「腎主蟄,封藏之本,精之處也」。所謂「藏」,一是藏(ㄘㄤˊ)五臟六腑由飲食水穀化生的精氣(後天之精),身體運作所餘的營養物質,會在夜間深度睡眠時轉化為精,藏於腎,封藏於骨,是維持生命、滋養人體各部組織器官,促進機體生長發育的基本物質。二,是藏腎本臟之精(先天之精),亦即男女媾精的精氣,這是生育繁殖的基礎,與人的生殖、生長、發育和衰老有關。

   基本上,先天之精亦須以後天營養精微物質為後援,五臟精氣充旺,腎精的生成、儲藏和排泄才能保持正常。腎精以各種形式消耗,過度消耗可能影響全身的各種機能。

   腎精最大的耗損來自手淫與性行為。

  《壽世保元》言,「精乃腎之主,冬季養生,應節制房事,不能恣其情欲,傷其腎精」。內經亦言「冬不藏精,春必病溫」;「逆冬氣,則少陰不長,腎氣獨沉」;「逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少」。應天時作息,是最省事自然的生存之道。
 
   
第五、冬至前後是關卡,老衰及慢性病病人,要特別注意。
    溫差變化造成平滑肌痙攣、血管收縮,如果再有其他促因,一不小心往往造成致命的結果。前面再三提及保暖及溫熱食的重要,不要小看這些細節,這是保命的根本。住基隆的某先生,去年冬天夜裡心絞痛,心痛徹背,背痛徹心,中醫言「胸痺」,雖夙無此病史,但望診知其確有此傾向-血管性因素。詢其過程,原來當晚應酬宴席上,吃了幾片冰西瓜!可知冰寒之為害,變生百症,慎勿輕忽!

 附記
   心情放鬆,再壞的狀況,都有方法對應。正向思考,帶給我們無比的能量,這是最好的補藥(也是青春永駐的秘訣)。太多的擔心,對身體造成不必要的負荷;面對事情,我們只要直心處理就好,毋須賠上自己的情緒。

   大概沒時間寫進補注意事項了。可到無名小站
   李璧如醫師的食養筆記 
http://www.wretch.cc/blog/Drliclinic
   那邊有一些冬令進補的藥膳方〈雖是稍早期應世的作品〉,可葷可素,應該還滿好吃的。
   叨絮至此,希望大家闔府平安、快樂過冬!明年再見了。(4/Nov./2009 )

藥補有時不如食補。

2009年10月22日 星期四

立冬引補.冬至進補

                                                    李璧如/建中堂中醫診所醫師

 又屆立冬進補,國人習慣於冬三月(立冬後的十月、大雪後的十一月及小寒後的十二月〉進補,因為冬季嚴寒,人體代謝機能相對下降,精氣物質封藏,服用補藥可強旺脾腎功能,提高正氣,以達到來年春天不生或少生「溫熱病」(如SARS)的效果,此即內經「藏於精者,春不病溫」的具體驗證。另如青春期兒童欲助長發育、老年人欲補虛延年,皆可藉冬令進補,助一臂之力。

 一般而言,根據「虛者補之,寒者溫之」的原則,冬季宜服補氣填精的藥食;但是不是每個人都能這樣補呢?事實不然,臨床上,常見外感伏邪期間誤服十全大補湯,以致聲喑喉痛;也有婦女經期,誤服紅棗湯,反驟然停經。可見不辨體質、不除外邪,貿然進補,不僅無法受補,反而戀邪!

 所以,進補之前,首須辨明體質,進行一些「引補」的築基工程,才能充份受補。比如濕熱體質、口乾便秘,邪實之人,當先袪邪,邪去腸清之後,方能施補。亦有脾胃虛弱、溏瀉體質者,不妨先行健脾和胃,俟腸胃機能好轉,受納吸收能力提昇,再予施補。寶島南地冬暖,進補不宜過早,不妨從立冬開始調理,至冬至施補,時機更為合宜。

 現代人承受龐大身心壓力,儘管體力與心力不斷耗損,的確出現極大的「虛耗」現象,但卻也因過食烤炸、懶動、少眠、貪涼飲冷,相對虛火內熾,多半呈現寒熱、陰陽失調的體質,進補尤宜審慎。值此立冬前夕〈今年在11月7日星期六〉,不妨請教可靠的中醫師,量身打造一套合宜的進補策略。否則與其一味妄補,不如好好吃一餐(食補),恐怕還來得安全實惠。

2009年9月6日 星期日

白露之後的秋令保養大法

                                                    李璧如/建中堂中醫診所醫師

   秋老虎的炎威(俗云『晚立秋,熱渹渹,音 ㄏㄨㄥ』,今年立秋交節氣在傍晚),即將告一段落;今天白露,氣溫開始下降,空氣中的水氣遇冷而成露,露凝而白,晨起所見,草木上濛一層白氣。

   白露後一個月為寒露(10月7日或8日),露水更重,早晚溫差更大。寒露之後,再過15日為霜降,「氣肅而凝,露結成霜」,氣溫較之前更低。《淮南子》謂:「秋三月(即秋季第三個月),青女(霜神)乃出,降以雪霜。霜者,喪也;陰氣所凝,其氣慘毒,物皆喪也。」秋氣之肅殺,至此為甚。

   可見從「白露弗露身」、「白露身不露、寒露腳不露」到霜降後的「一場秋雨、一場寒」,對於溫差失於防護,招致的「寒露病」(史記曾載;「君不幸罹患寒露之病」),應是此段時期(尤其值新流感流行期)的保健要點。

   首先,預防秋涼、秋寒、秋凍
   早晚宜添衣,出門宜帶外套。不食冰涼凍飲,少進涼冷瓜類(否則,須加薑同煮),以免寒傷腸胃。中秋前後,也是蟹肥膏黃之時,蟹性寒,故須佐薑醋;飲一杯溫紫蘇梅汁,亦可解魚蟹毒。

   其次,注意保溼防燥,甘酸養陰,食療佐之。
秋季燥氣當令,雖然台灣為海洋性氣候,燥氣不若大陸型氣候的區域,如北京明顯,但肺氣所主(或表裡)之肺臟(含其他呼吸器官)、皮膚(包括黏膜)、大腸等,則不免津液收斂,其他器官亦可能出現燥象。吾人於此季節,當多食甘潤,以養肺陰、澤膚、潤腸。

    秋季當令水果水梨,「本草綱目」載:「梨潤肺涼心,清痰降火,解瘡毒、酒毒。」「食療本草」曰:「胸中痞塞熱結者,宜多食之。」寶島多熱燥體壯之人(火形熱鬱而瘦亦宜),不妨適量啖之。體虛中寒或產婦,則宜燉服之。

   柿子亦為另一當令水果,潤肺化痰、清熱止血,降壓清腸。惟性寒,一不可與蟹同食,二空腹不可多食,以免鮮柿中的鞣質與胃酸凝結成塊,形成柿石症。當然,體虛、運動量少者,亦不可過食,以免寒傷腸胃,且易生痰涎。

   山藥、菱角、番薯此期盛產,尤其菱角,更是平時買不到。健脾潤肺,不妨常食。其他常見的白木耳(銀耳)、百合、花生(炒、炸、烤除外),都是秋季佳食。

   秋季木氣衰,常見視物模糊、目乾目澀。可用枸杞、菊花、黃精等量,煮水代茶飲。可吃點微酸的食物,一方面激發肝氣,二方面酸甘化陰,有潤燥之功。所以南方常見的「糖醋」式烹調手法(最好不要炸過),不妨上場應節氣。

   第三、即將進入冬季,其氣斂藏,須為冬節進補,預為開道、築基。
 國人習慣冬季進補,然進補之前,首須辨明體質,進行一些「引補」的築基工程,才能充份受補。

   比如濕熱體質、口乾便秘,邪實之人當先袪邪,邪去腸清之後,再予施補。亦有脾胃虛弱、溏瀉體質者,不妨先行健脾和胃,俟腸胃機能好轉,吸收能力提昇,方能受補。

    寶島南地冬暖,進補不宜過早,不妨從此際開始調理,至冬至施補,效果較佳。

    成長期兒童轉骨,或瘦弱兒冀轉弱為強;體虛欲受孕婦女,均不妨趁此秋涼時節,先行調理體質,基礎紮實後,方能一轉而成大局。(7/Sept./2009)

(圖文版權所有,引用或連結,請註明出處,謝謝。)

高山流水

2009年8月12日 星期三

立秋至白露期間的養收之道

                                                                                   李璧如/建中堂中醫診所醫師

    時令已過立秋,就五行而言,夏為火之氣,秋為金之韻,三伏熱盛之時,火盛剋金,金氣閉藏難出,必待立秋出伏(8月13日)之後,金氣乃能順勢流行。

「一葉落而知秋」,尤其梧桐葉,立秋日必定開始落葉。江南名醫葉天士,曾治一婦產門難開,逾時未生,經服他醫藥未效,只好往求名醫。葉天士未更處方,僅隨手撿起地上的梧桐葉,囑其加入同煎,服後不久即產。後眾醫皆仿效,每於催生方中加入梧桐葉,但未必即驗。原來大醫取的是立秋日辭枝之梧桐葉,乃比類取象,觸機應機而已。

    所以,立秋(8.7)經處暑(8.23)到白露(9.7)期間,為盛夏轉為秋涼的轉折點,身心由暑熱高張的外放狀態,逐漸舒緩下來(處暑還是熱,又稱秋老虎,但畢竟是最後的返照),轉為秋涼收斂的步調。這段期間應如何調理、作息,才能順利過渡呢?

    基本上,立秋後早晚略有溫差,白日炎熇熱氣即使未減多少,但夜晚已微見涼意。同時,溼粘的濁滯感減輕許多,相對乾爽一些。夜眠還是要防秋涼之患,不能再如之前,冷氣、涼扇直灌。

    再則時序已進入晝漸短,夜加長的階段,宜「早睡早起,與雞俱興」。配合天時,與雞的作息時間同步,這對都市人,恐怕有點困難;不過,秋天也接近開學時間,至少暑假過了大半,學生該收心專注課業,效法祖逖「聞雞起舞」,早起用功。

    秋氣屬金,是養肺氣、疏肝氣的好時機。照理來說,秋天最要耽心的是肝不好的人(肝膽經系統的病症、當然也包括實質的肝膽系統的問題),因為金剋木的關係,抑制肝氣、肝血的生發與疏泄。罹肺腺癌的文英阿姨會在立秋前夕往生,也不是沒有道理。她走前幾天就睡不好,表示肝氣上逆,肺實症在秋氣將近時,旺上加旺,邪氣更實,金木相爭,以致名醫束手。

     如何養肺氣呢?在空氣好的地方作深呼吸與吐納,儘量排出肺中濁氣,避免長時間待在空氣污濁的地方。有吸煙史者,可以吃冬瓜薏仁湯(連子帶皮煮,少佐薑片),清肺排痰。

    皮毛屬肺,在馬路上工作、奔波的人,常由皮毛吸入過多廢氣,同時,經由整個夏暑的曝曬、汗水的洗滌,或有溼瘡、斑疹之疾,立秋之後,炎烈之火斂藏,病勢稍歇,秋收的燥氣有助皮表恢復乾爽,可吃些帶皮的南瓜、山藥,亮澤皮肌。

    經過夏天陽氣的大開大閤,逐漸到了內收陽氣、神氣的時候,收心且安心等待收成;但是,假設先前沒有付出足夠的努力,此時就得面對悲哀傷心的結果了。

    肺主悲,悲則氣下,影響肺氣輸佈的能力,進而弱化五臟六腑的整體功能,容易引動內心的愁緒,騷人墨客寫下許多傷秋的辭章。秋天也是別離、肅殺的季節,草木凋零,罪人遠謫,流放邊地。在這樣的氛圍下,我們該如何應時以全生呢?

  有兩條路徑:一是振心氣、養心血,讓溫煦的心陽,帶動肺循環的功能,從而振奮全身機能,五臟六腑運作順暢,悲哀的陰霾也就一掃而空。運動,是一條最直接的路;秋涼後登高、放風箏,也有利於肺氣舒展。

 

其次,補養土氣,脾胃氣壯,營養吸收良好,肺虛所致的悲愁、不樂,就比較沒有機會發作。這個季節盛產的山藥、菱角、南瓜,不妨吃些。

秋季的飲食大 法,另文專論。(12/Aug./2009)

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2009年8月6日 星期四

立秋日飲香薷飲‧提正氣抗新流感

                                                                  李璧如/建中堂中醫診所醫師

    時令到了立秋(今年落在八月七日,下午五點交節氣),立,開始之意,秋季開始,氣溫將由熱轉涼,昭告涼爽舒適的秋天就要來臨了。其實,立秋之後,大約還要一個月,經過處暑(處,退卻、止也;暑氣到此而止),來到白露,夏暑的炎熇熱氣,才會真正平息下來。

   立秋,是夏秋之交的重要時刻,古代宮廷都會舉行「報秋」儀式。明清時,立秋日另寓防病的重要意涵,「帝京歲時紀勝」載:立秋預日,陳冰瓜、蒸茄脯,煎香薷飲,院中露一宿,新秋日闔家飲之,謂秋後無餘暑瘧痢之疾。

   此說源自「內經‧四氣調神大論」:「夏三月,…使氣得泄,若所愛在外…逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。」

   長夏時感受的外暑内熱,若無法適度宣洩,鬱滯在裡,到了秋涼,就易感染濕濁的瘧痢之疾;到了冬至,可能就會出現大病,恐怕過不了冬至這個節氣關卡。

   香薷飲由香薷、厚朴、白扁豆三藥組成,專主化溼、健脾、去滯,可治療、預防暑邪未盡,所造成的頭脹、冷熱不和、欲吐、腹痛、腹瀉等症。現時由於冷氣為患,不妨再加入荊芥、防風、生薑、紅棗,每味一、二錢,煮沸闔家溫飲,有去溼、疏風、暖腹之效,亦可增加正氣,防治新流感。(6/Aug./2009)

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2009年7月21日 星期二

三伏防「寒害」

                                                         李璧如/建中堂中醫診所醫師

三伏天燠熱至極,大家喜食冰解暑,蔡雲有詩為證:「初庚梅斷忽三庚,九九難消暑氣蒸,何事伏天錢好賺,擔夫揮汗賣涼冰。」古時無製冰設備,盛夏那來的冰呢?

 

清嘉錄《元和縣志》載:「冰窖在葑門外,設窖二十四座,以按二十四氣。每遇嚴寒,戽水蓄於蕩田,冰既堅,貯之於窖,盛夏需以護魚鮮,并以滌暑。」尤倬《冰窖歌》云:「…孟冬寒至水生骨,一片玻璃照澄月。窖戶重裘氣揚揚,指揮打冰眾如狂。窮人愛錢不惜命,赤腳踏冰割寒脛…堆成冰山心始快,來歲鮮多十倍賣…」。

 

我喜歡看這種反應生活、時代背景的劄記,短短幾十個字裡,我們看到兩個階級:一個是重裘且氣揚揚的窖戶,另一個是赤腳踏冰,為謀食不惜命的窮人。窖戶是準備「來歲鮮多十倍賣」,而窮人恐怕得準備看大夫了。

 

這種「寒害」,雖古有之,於今冷凍設備先進,以此謀食者,進出冷房,切記勿憚麻煩,添衣、手套、頭套,必不可少。即家庭主婦,拿取冷凍庫藏,亦須注意防寒。長時間待在冷氣旁者,如計程車司機,務必長袖護腕肘,以免老來病痺痛。

 以下這段則是上流階層的避暑法。

一是避暑飲。

《一品集》曰:「唐學士夏至日,頒冰及酒,以酒和冰而飲,禁中有冰醪酒坊。」

《典略》曰:「使光祿大夫劉松北鎮袁紹軍,與紹子弟日共飲宴,常以三伏之際,晝夜飲酒,至於無知」。云:「以避一時之暑,故河朔有避暑飲。」

 

其一是以酒和冰而飲,現代人也常這樣喝,而且是不分四季,連冬天也照樣喝。重點是,古代無冷氣,無外加之寒氣為患,且夏冰乃極珍貴之物(由冬而夏,須耗費多少人力貯運),乃偶一為之,非如今日之旦夕隨手可得。

 

再則,「晝夜飲酒,至於無知」,冰酒入中腸,雖得剎時冰涼,然外暑內溫,冰涼之性必致氣機運行阻滯,此寒氣仍須機體之後自行排除。而竟「至於無知」,則要小心心臟血管性的猝死(寒主收引,造成氣滯血瘀,血管收縮,循環變慢)。

 

二是避暑宴。

《天寶遺事》:「楊氏子弟每至伏中,取大冰使匠琢成山,周圍於宴席間,客雖酒酣,而各有寒色。」豪奢人家宴客,圍堵冰山,竟使賓客酒酣,猶帶寒色。相較於今日,盛夏最怕出入冷氣場所,像便利超商的冷氣極強,曝日流汗,乍入其間,強者、年輕者,寒氣著身而已;弱者,輕則頭痛、身痛,出現內熱為外寒所閉,不得洩越之症;重則變症百出。

 

三伏天至大暑日為高潮,此前後三日最為燠熱。看看古人如何起居?

 

晉‧程曉詩曰:「平生三伏時,道路無行車,閉門避暑臥,出入不相過。…主人聞客來,嚬蹙奈此何。搖扇膊中疼,流汗正滂沱…」

 

世說曰:「郗嘉賓,三伏之日詣謝公,炎暑熏赫,雖復當風交扇,猶霑汗流離,謝著故絹衣,食熱白粥,晏然無異。」

熱啊,真是熱。夏天就應該流流汗,擦乾汗水,喝碗綠豆糙米粥或糙米蓮子粥,正好養胃、清熱、化溼。祝大家平安度夏!(22/July/2009)

                                       

   〈圖文版權所有,歡迎引用或連結,請註明出處,謝謝。) 

2009年7月18日 星期六

如何安度三伏天

                                                        李璧如/建中堂中醫診所醫師

每年夏天,從小暑經大暑到立秋,這段時間(大約一個月7/7-8/7)是全年最熱的階段,通稱三伏天。一般在夏至後第三個庚日入頭伏(通常在小暑前後),第四個庚日二伏,立秋以後的第一個庚日為末伏的第一天。《陰陽書》曰:「立秋後初庚為末伏。」

     為什麼三伏天特別熱?師古曰:「伏者,謂陰氣將起,迫于殘陽,而未得升,故為藏伏。」伏陰逼熱,把地面吸收的熱能全力發散,故特別熱。這種燠熱古已如此,於今尤甚—科技導致全球暖化,地處盆地地區,如台北,更因高樓、冷氣林立,熱象如火添油。這段期間生活起居宜加調攝,讓身心順利通過節氣的考驗。 

有那些注意事項呢?

首先,注意冰冷寒涼。

外熱引動內火,自然會想喝涼解暑,但是由於體內外溫差之故,若曝日後急灌冷飲,可能引發各種變症,尤以老幼、體質虛寒者,宜特別留心。

 

某太太買菜回來,渴熱難當,急飲冰楊桃汁,隨後腹痛瀉數十次。予溫脾和胃即安。又某老太食西瓜後,外出復進冷綠豆湯、蘆筍汁,未幾吐瀉交加,頭暈欲死(血壓上升)、心臟無力。夜九時許,電詢何以故,告知之後,一翻黃曆,時值大暑日。

 

其次,寶島四周環海,為多濕之域,暑熱傷氣,濕則重著,三伏季節又兼鬱悶,所以養心健脾為此際之食養大法。

 

老年氣虛者,須防中暑熱鬱、傷濕飲冷,以免一時氣虛、氣悶,寒熱失調,造成心臟過度負荷,病起倉促。不妨中午小睡片刻,顧護心陽。青壯年更要注意勿恃強飲冷,連灌冰啤酒,預防心因性的猝死。

 

至於久居冷氣房,復因貪涼,以致全身氣機閉鬱,循環代謝減緩,而產生濕疹、汗斑、毛囊炎等脾虛、濕氣留滯現象,可吃些薏仁、扁豆、山藥、芡實等健脾化濕食物,稍佐生薑,以袪寒濕。另外,應適度運動,或偶爾處在常溫下,「使氣得泄」,自然流汗,不僅疏通氣機,也能排除天時所致之暑熱。

 

除了流汗,利尿也是另一個抒解暑氣的管道。自古即有「浮瓜」之習,浸涼西瓜,啖之。西瓜利尿,是清暑要角。白茅根、淡竹葉茶飲,也有消暑利尿之功。不過,西瓜又名「天生白虎湯」,其峻涼可知,又加冰鎮(如市面『加血站』販售冰西瓜汁),腸胃虛弱、心臟無力、老幼者,宜避之;常人亦不宜大杯急飲。

 

另外,還要預防中暑,長時間曝曬或置身悶熱環境,造成熱鬱、排汗困難,有時還混合受寒的狀況,裡熱更難宣洩。出現發熱、頭暈、惡心、欲嘔、胸悶,甚至昏厥、痙攣的症狀,首先要讓病人在通風處平躺,助其散熱,待其元氣稍復,可予刮痧。

 

中暑為一時氣閉,刮痧勿用油性介質,恐反阻逆氣機宣通。可用棉球蘸米酒水(酒水各半),由頭、頸項、背部,作人字形,由上而下、內而外,所刮之處,一樣會出痧,但不像傳統用硬物,甚至湯匙,刮到瘀傷(微小血管受傷破裂,日後結疤,恐影響血循)。之後,再視狀況,略進溫飲、稀粥之類,休息或小睡片刻,以復元氣。〈8/July/2009〉

            〈圖文版權所有,歡迎引用或連結,請註明出處,謝謝。)