略談中醫復病與發物的概念

   中醫古來即有復病的概念，疾病的復發，分為食復、勞復（因勞復發，包括房勞）、自復（無明確誘因而自行復病，多因餘邪未盡，正氣尚虛，無力抑邪，邪氣暗滋，而致舊疾復發）、情志復（情感因素引發復病，最常見的是怒氣）、重感復（餘邪未盡，復感新邪，致新舊邪奄纏，尤以體虛外感最常見）。

   其中食復最為常見，早在《黃帝內經》即述：「病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。」《諸病源候論》亦曰：「夫病新症，脾胃尚虛，穀氣未復，若即食肥肉魚膾、餅餌棗粟之屬，則未能消化，停積在腸胃，使脹滿結實，因更發熱，復為病者，名曰食復也」。所以大病方癒，宜清淡、緩慢復食，不宜驟進肥甘，以免病情反復。

    食復，除了機體虛弱因素外，若誤食、過食，皆可能引發舊疾。
《金匱要略‧禽獸魚蟲禁忌並治第24》：「所食之味，有與病相宜，有與身為害， 若得宜則補體，害則成疾。」

   某婦年過40復得一子，又於斯時舉家移民，還去念了個學位，勞瘁可知。七年後回國，精衰神憊極矣，經調理得安。上星期回診自訴眩暈症復發，若無外感因素，應不致如此。反覆詢問是否誤食什麼，起先她都說沒什麼啊！
後來，她想起來說，最近每天都打果菜汁給先生喝，她也就跟著喝了半杯，並常喝柳丁汁，還有一些生冷的瓜果。

   賓果！元凶現形了！
   就氣虛不易化飲（體力不足，濕寒不易排出體外）者而言，這些生冷瓜果就是引發她復病的「發物」。

筍易發濕疹‧李東陽攝

   發，引發之意；所謂發物，攝食某些食物後，易誘發某些新舊病或加重痼疾。發物的定義，乃是相對，而非絕對，因人因病因時而異。

   例如各種糖類及含糖的加工食品，可視為糖尿病患者的發物，一般情況下宜減食或禁食；但當病人出現低血糖症狀，此時發物便成救命靈丹。對肝膽疾病患者來說，肥膩、油炸燥烤食品等為發物；同理，竹筍、生冷、酸辣食物，可視為胃病患者的發物。幾乎每種食物，都會有人過敏，但較易致敏的食物有牛奶、雞蛋、魚蝦海鮮、筍、香菇、酒糟、芒果等。

   發物也是食品，適量食用，多數人不會不適；但過食或新病大病後、慢性病及個別體質因素考量下，誤食不當之物，即可能引發舊疾、增重病情。

    發物範圍很廣，一般按其屬性分為六類：
一、發熱之物，能助熱動火、傷津劫液，薤、薑、花椒、胡椒、八角、韭菜、大蒜、煙酒、桂圓、荔枝、榴槤、燒炸烤炙物等加工品；易令急性發炎或感染加重、擴散。熱性體質宜少食或避食。

二、發風之物，多有升發、散氣、火熱之性，能使邪毒走竄，如茄子、豬頭皮、蝦、蟹、筍、香菇蒂、雞蛋、椿芽等；過敏、瘡瘍患者宜避食。

三、發動血之物，多有活血散血之性，能動血傷絡，迫血外溢，如大蒜、麻油雞、燒酒雞、羊肉、胡椒等，崩漏帶下、月經過多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔瘡出血等病症，不宜食用。此部分與發熱、動風（註1），部分重疊；肉類發物屬異類蛋白質，較易引起過敏反應；如發斑、發疹、起水疱、發熱、感染擴散、潰瘍出血等，故俗傳鴨鵝肉、蝦蟹等發物「較毒」。

四、發冷積之物，多具寒涼滑利之性，能傷陽生寒，影響臟腑運化，如西瓜（大多數瓜類均屬之）、梨、柿、冰飲等各種生冷之品；寒性體質宜少食或避食。

五、發濕熱之物，多具黏滯、肥甘滋膩之性，如冰寒、瓜果、飴糖、糯米、醪糟、酒、肥肉、小麥製品等；痰（註2）濕挾熱體質宜少食或避食。

六、發滯氣之物，多半滯澀阻氣、較難消化，食積脹氣、諸痛者不宜多食。如芋頭、蕃薯、豆類等。

食芋易脹氣‧李東陽攝

  食物之所以能引發疾病，決於由其特有之性味，此即「食性」。如果不諳食性，某些特殊體質者，就可能因誤食而誘發舊疾，加重病情，或削弱藥力。每個人的「發物」不盡相同，多瞭解自己當時的體質、認識發物，並適時、適量忌口，就能減少因飲食不當所引起的「病從口入」。（11/May/2011定稿）

註解
1. 肝屬木，主風；風，是一種眩暈、抽搐、震顫的神經症狀。臨床上可因熱盛、 陰傷、血虛或肝陽上亢等原因而出現，稱為「化風」。肝亦主筋，其動為風，到處遊走，血虛體質，風動易致癢。乾燥的癢是風癢（如蕁麻疹，多挟風邪），病在肝肺；溼勝的癢（如溼疹），則病在肝脾。
2..中醫認為狹義的痰，指咽喉的病理性分泌物；廣義的痰，泛指體內的代謝廢物、病理性分泌物，血脂、血糖過高，堆積在組織間，則屬廣義的痰。