說不出口的，秘密

                                                      李璧如/建中堂中醫診所醫師
   第一次看到 那雙虯結、乾瘦、佈滿黑斑、脫屑、發紅的手，還有那身濃濃的煙薰味，心想怎麼有人把自己搞成這樣？他極度代謝不良，三高之外，還曾出現胸悶胸痛、水腫、皮膚紅癢、排尿不暢、便秘不等的症候。他是朋友的爸爸，朋友要我順便幫忙把個脈。

   朋友一大家子，都住在四層樓的透天厝裡。認識多年來，她來過我家不知多少次，我卻連她家那一棟都搞不清，總是透著一股神秘。一直到前幾年，她大姐病重住院，臨時找我針灸，才和她的家人有了一些接觸。然後，她二哥住院，嚴重腎結石，搞到尿閉，十萬火急把我找到醫院。

   坦白說，他們一家都是濕熱體質，好甜到恐怖的地步—無糖不歡，還有油炸、燒烤、油膩的糕點…這些不是不能吃——如果心情放鬆，氣機流暢，適量吃些無妨。但是，如果體內有積滯，再獨沽一味，恐怕問題就不那麼單純了。再說他們一向吃西藥，而我向來反對只靠藥治病（尤其重症），病人觀念不改，心門不開，病很難根治。

   大姐一直昏迷中，針了兩回，後來還是走了；二哥後來沒有繼續求治，今年春天，又用體外震波碎石，術後出現感染，引發敗血症過世。兩位兄姐與她感情甚篤。她談起，大她七、八歲的姐姐從小帶著她，就像小媽媽，有一陣子，她跌倒受傷，都等姐姐回家幫她換藥。有時候，她被父母責打，也非要等她回來，撫慰一番，才肯睡覺。姐姐從小獨立能幹，一向第一名，歌喉也極佳，還參加過歌唱比賽，惜因家貧，國中畢業後，沒有繼續升學。結婚以後，夫家、娘家兩邊掛心，丈夫事業起起落落，備極辛勞，常常莫名地劇烈頭痛。

   哥哥這幾年工作不順，幾乎都「家裡蹲」。她也遭資遣，常常去禪修，回來後哥哥常特地煲雞湯給她喝，怕她素食，營養不良。買水果常把最大、最甜的留給她。哥哥發病那夜，她覺得特別煩躁，心跳極快，腰痛欲折，很想去看他，但怕侵擾嫂嫂，只好壓住這個念頭，到很夜了還無法入眠。

    後來聽到聲響，是二哥腰腹劇痛到喘汗俱出，又怕驚動父母，一個人費力地試著從樓上移下來。她趕緊出來幫忙，搬來一把椅子，讓他休息一下，再往下挪；那中間還一邊忙著叫救護車。送入院後，他自覺不會好了，還開玩笑地説，要化做一縷清煙…

   兩位兄姐都在五十出頭即棄世，母親傷心到二度中風。她忙裡忙外，事過境遷後，她說，很感念兄姐給她生命的滋養；是的，所有的生命都需要愛的滋養，不論是以什麼形式。而一個缺少滋養的生命，他拿什麼滋養別人呢？

    就像他的父親，出生未幾即喪母（母為名門閨秀，因父母反對親事而私奔，始終未得諒解，抑鬱以歿），四歲親爹遠行廈門經商，小生命輪流住在親戚家，不知是怎麼長大的。十八歲，親爹回台，滿船的財寶全遭劫奪，貧病交加，還帶著另娶的妻女；後來他們八個小孩陸續出世，食指浩繁，全賴父親一肩扛起。

   高壓統治的父親是權威的象徵，不容異議。大哥饒富藝術氣息，婚後家庭沒打理得很好，與父親意見不合，被他逐出家門，三十年來生死未卜。我曾探問，有無大哥的訊息？結總要解開啊！但——這是禁忌，沒得談的。

   父母賦予子女肉身，精神上形成某種聯結，成了命運共同體；在歲月之流裡，共感相似的振幅，形塑家族的共同命運。每個家族都有的不可探觸的秘密，薰染成了情緒上的黑洞，那股無以名之的巨大吸力，是個深不可測的漩渦，吸納一切的垢膩穢濁。

   從小夙無依恃的父親，必須武裝自己，要有足夠的強悍，才能活下去，這是生存必然的演化。他把這樣的生存法則延伸應用在子女身上。沒想到，卻讓最親近的長子，複製了自己與父母乖離的命運！

   整個家族扛著這股無形的、沉重的壓力前進，那負荷明白存在，卻遭漠視；病痛，只是以無言的方式，作最直接的渲洩與控訴！

   在命運面前，我們只有俯首，否則那最理性卻也無情的扭力，不知會將我們拋擲何方？承認並且接受，父母給予我們的一切，他們已盡了全力，我們無權要求更多；這是命運，也是功課，我們感謝這一切，努力活出應有的光采，與他們取得最好的聯結。

   我們來自父母，他們是根，根基穩固，枝葉才有繁榮滋長的空間。他們或許亡故、或許年老，或許根本無力改變現狀，但我們也不必承接他們的負荷，放下長久以來累積的壓力，看見並且祝福那位無緣的祖母與失聯的大哥，你們是家族的一份子，無論在何處，大家都會記得你們，請祝福我們——我們會好好活下去！（25/Nov./2009）〈12月15日刊於邊邊角角藝文）

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綠咖哩燉紅薯紫茄

                                 綠咖哩燉紅薯紫茄

▓食譜‧撰文╱李璧如  攝影╱李東陽

學名Ipomoea batatas (Lam.)L.的番薯，旋花科甘薯屬，一年或多年生草本塊根植物，又名紅薯、白薯、地瓜、山芋、紅苕、甘薯、金薯、甜薯。塊根味甜，皮色白或紅，肉多為黃白色，但也有紫色，除供食用外，還可製糖、製藥、釀酒和製酒精。番薯為短日照植物，性喜溫暖，溫度愈高塊根萌芽愈快。

野生種起源美洲，16世紀末傳入我國。《本草綱目》載：「南人用當米穀果餐，蒸炙皆香美……，海中之人多壽，亦由不食五穀，而食番薯故也。」俗諺云：不愛靈藥共仙丹，惟愛紅薯渡荒年。

番薯碳水化合物含量幾達30％，主成分澱粉，極易吸收，食後易有飽脹感，但並不耐饑，總熱能只有米的三成。其蛋白質質量佳，與米、麵共食，可提高利用率。富含維生素C和可轉化成維生素A的β胡蘿蔔素（黃色品種佳），適合皮膚乾燥、乾眼、頭髮乾脆易落者。其中維生素B、C為澱粉所包覆，烹煮過程中，不致遭破壞。

番薯味甘、性平、微凉，入脾、胃、大腸經；可補脾益胃，生津止渴，通利大便，益氣生津，潤肺滑腸。《本草綱目》謂：「補虛乏，益氣力，健脾胃，強腎陰」。其中粘蛋白質為膠原多醣體，有助保持血管壁弹性，保護呼吸道、消化道、關節腔和漿膜腔，潤滑、抗炎，預防關節炎、風溼等；常吃亦可降脂，防止肝臟和腎臟結締組織萎縮。番薯為生理鹼性食物，可中和酸性食物的酸，保持酸鹼度平衡。番薯中的绿原酸，抑制黑色素產生，防止雀班和老人斑，還能延緩肌膚老化，保持彈性。

寬腸通便是番薯的重要功效。蒸煮後，增加40%左右的食物纖維，有效刺激腸道蠕動，促進排便。切番薯時，薯皮下滲出白色液體，含有紫茉莉甙，可治療習慣性便秘；薯皮亦含β胡蘿蔔素，故連皮食用，營養效價較高。

食薯後，偶有燒心(酸心)吐酸水、腹脹放屁等現象。因其糖分高，多食胃裡產酸，又因番薯含有一種「氣化酶」及大量粗纖維，腸道大量產氣，矢氣乃多（但此與食肉類蛋白質腐敗形成之毒氣不同）。

為防止燒心和脹氣，(1)蒸時，待水沸後再上蒸，之後改用小火。這種蒸法，可破壞其中的氣化酶，減少二氧化碳產生。(2)少量食之，或和米煮粥食。(3)先將番薯剖切，略泡鹽水，再蒸。

  莖葉味甘淡、性微涼，入肺、大腸、膀胱經；潤肺、和胃、利小便、排腸膿去腐。莖頂端約15釐米的嫩葉，蛋白質含量為２.７％，每100克 含胡蘿蔔素5580國際單位、維生素B的含量均比蕹菜、綠莧菜、萵苣、芥菜葉等為高。維生素C的含量也高於綠莧菜和萵苣，特別是胡蘿蔔素含量高於胡蘿蔔３.８倍，不僅通腸明目，還能膩膚延年。番薯葉含豆薯苷，可消疣降脂，褪斑清腸。且因病蟲害少而極少農藥污染，體質合適者不妨常食。

番薯磨末加水淘洗，沉澱所得的番薯粉，不僅可勾芡作羹湯，還可消暑解熱。暑天喝碗調了黑糖的薯粉水（先用冷水調勻，再文火煮熟，期間須不斷攪動，以免黏鍋），可緩解暑熱及吐瀉。

冬天早晚可食老薑番薯黑糖湯，袪寒暖胃；小兒、老人、孕婦及哺乳婦，可以南瓜、番薯切小塊同煮，再調蓮藕粉，煮成羹湯，養血益氣。

忌食帶黑斑的有毒爛番薯，這種黑斑病毒，即使高溫蒸煮亦不易消除，已發芽者（含大量有毒龍葵素），亦不宜食。

常溫貯存過程中，其中所含澱粉酶可使澱粉不斷分解為麥芽糖，一段時間後食用，滋味彌甘。番薯易在胃中產酸，胃潰瘍及胃酸過多者少食；易脹氣者，過午不食。

此道綠咖哩燉紫茄，除主角紅薯，紫茄及豇豆均能通腸排毒，綠咖哩辛溫益氣，促進消化，秋冬食之，正好下飯。

以下為4人份

材料：

1.      紅薯1大個，約600公克

2.      紫茄6條

3.      豇豆200公克

4.      綠咖哩醬3湯匙

作法：

1.      紅薯切大塊放入小烤箱略烤。

2.      豇豆先用橄欖油下熱鍋炒過，把紅薯、紫茄放入，加水煮，水必須淹過食材。

3.      把綠咖哩醬加進炒鍋內，水滾後移到砂鍋續燉，待湯汁收乾即可。

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感性女VS.實際男

   深秋的晚上，接近下診時間，一位陌生女子推門而入，輕柔地問：「還有看嗎？」看呀！她填了初診資料表，走到診間—咦？怎麼是女醫師？

   原來她看了網路資料，想找附近一位男醫師，卻走錯地方了。氣氛有點尷尬，「那你要不要回去找那位男醫師？往前走幾十步就到了。」

  「沒關係，來了就看啊。」好吧，就看吧，下腹腫脹、疼痛，脈滑疾，體內有發炎現象，她說子宮一直發炎，在別的地方看了一陣子沒完全好，才想上網找其他醫師看看。

   給了四天藥，回診時，她說感覺整個發炎已緩解下來，那就繼續調理吧。來了幾次，比較熟稔了，我試著想釐清這個病與情緒的關聯，問她有沒有男朋友？她不置可否。但是，我覺得這麼嚴重的狀況，不知累積了多少與男女情感有關的負面能量。

   後來得知，她離婚了，前夫也不是不好，甚至外頭的人還覺得他蠻nice，而且他們婚前也交往好幾年，都很不錯，才會結婚。沒想到住在一起後，一切就變了調。

   她大剌剌的藝術家個性，在他眼中卻成了邋遢，回到家完全沒有放鬆的感覺，總是不停地收拾，生怕被他挑毛病。她在隨興的氛圍裡長大，家裡沒有太多嚴格的規矩，總是嘻嘻哈哈，玩鬧成一團，爸媽不像長輩，倒像朋友，可以隨意吐嘈，也不以為忤。住家環境，就如潮汐，亂到高潮，實在看不下去了，大夥兒合力清理，很快就恢復秩序。總是這樣，亂中有序，日子也過得挺好。

   而他卻是在一絲不茍的家庭長大，加上理工出身的背景，讓他總是要求「精確」，是的，精確而且細緻，連煮飯用的水都要如實驗般精準，多一cc.都不行。這讓凡事靠感覺導引的她，簡直要抓狂。

   然後，她開始出現身心症狀，睡不沉，總是擔心著什麼；嚴重頭痛，隨時可以讓她痛到想去撞牆。豐腴的她，婚後不久竟快速消瘦下來，老公看了也很心疼。他不是不愛他，只是那根植在DNA裡的刺，總會在不經意間跑出來飛舞，鋪天蓋地的襲捲過來，扎進她的每一寸肌膚。

   她真是怕了，只要靠近他的磁場，就開始渾身不對勁，也儘量找藉口避免交歡；但是，很多時候，還是跑不掉啊！

   最後、最後，她終於離成了婚，而且火速搬離那個城市，她要遠離那個恐怖的記憶。

   婚姻裡，總有太多的瑣碎，一點一滴地消蝕掉那最初的愛。浪漫的言情小說，通常只能寫到前半段，後半段血淚斑斑的現實人生，就如人飲水，冷暖自知了。事實上，每個人都帶著來自原生家庭，甚至累世以來疊積的業習，進入婚姻。兩個原就有所負荷的生命，日日夜夜磨合，就像那開了口的蚌殼，磨的是最幼嫩的細肉，形狀越鮮明、剛強的，力道更大，痛得更是劇烈。

   而兩性透過性能量的交流與昇華，不僅能更確實地覺察自己內在的獨特性，也經由與另一個生命共享彼此，體驗合一與釋放的深刻情感；那最深沉的身心融合與靈魂交換，照見最核心的自己，映現的是生命不改的原型啊！

   生命在轉化過程中，為了存活，不得不有所壓抑，有些甚至遁藏於我們無從覺知的意識底層，沒有那劇烈、乃至動搖根本的撞擊，絕無機會重見天日。那暴露、渲洩與省思，是生命排除障礙的必要處置，如同身體排毒，是淨化、解放與更新的前奏。

   兩性差距如此之大，他們以不同的視角，觀看世界，感受並回應彼此。心理學者榮格說：「經常可見女人被徹底阻絕於丈夫的精神世界，而男人也自外於妻子的感情世界。」男女的兩極對立是亙古常新的話題，這兩股力量的拉鋸與衝撞，帶出最徹底的滅絕與洗滌，如同性高潮之後的瀕死狀態，那昇華繼之的狂喜與平靜，是生命淨化最終的報償。（21/Nov./2009）

最親密的敵人

                                                     李璧如/建中堂中醫診所醫師
    診所正在粉刷，工人補土揮刷間，突然接到邢某的電話，他語調倉促地說，邦妮有來找你看病嗎？

    怎麽回事呢？今天沒開診啊！

    邦妮不見了，我已報了失蹤人口。她把所有朋友的聯絡電話都帶走了，我找不到任何人，只找到這個藥袋上的電話，只好先打來問看看。

    喔，你們……吵架了？

    我已忍耐她好幾年了…。

    你最受不了她那一點？

    每次她碰到不如意的事，就抓狂、亂發脾氣，簡直讓人受不了。

    這是情緒控管的問題，可以處理的呀！

    我已經決定把她休了，前幾天打電話跟她姊姊報備過了，然後我要她立刻收拾，儘快搬走…；我要整修房子。

   你要賣嗎？

   看是要賣，或作為接待遠途弟兄姊妹的客房。

   我心想，都走到這一步了，看來裂縫還挺大的。

   難道沒有辦法挽回嗎？

   結婚之初，大家說前手氣不好（元配婦癌過世），我床櫃都換新，也換了床位…。

   這時工人招呼我，談話只好中斷。

   到昨天終於稍有空檔，想起邦妮，不知後續如何。電話撥通後，是邢某接的，語調平和，我稍稍鬆口氣：「邦妮，找到了嗎？」「禮拜一晚上她打電話回來，然後，我去接她，再趕到派出所銷案。」好，沒提離婚的事，「那邦妮在嗎？」「她在上網，我叫她過來。」

   邦妮過來後，我說：「聖經不是說『丈夫是妻子的頭』，既然結婚，為了維持家庭的穩定，雖然是這樣不同的兩個人，自己的形狀還是要修裁，才能走得下去啊！」邦妮囁嚅地說：「豈止不同，根本是天差地別…」

   話筒轉回邢某，「她就那德行，你就包涵些，說話甜點，不就沒事了…」

 「我最討厭巧言令色的人，我只說真話，我常跟傳道說，那到你面前說好聽話的人，可能是披著羊皮的狼…」

   婚姻總是這樣南轅北轍的兩個人，從決定聯盟的那一刻，就展開由「我」到「我們」的生命之旅，合作是一門需要學習的藝術；磨合必然帶來痛苦，吵架雖然產生斷裂，卻也是一種溝通的形式（儘管還有更好的方式）。

    回想初相遇時，兩性以純粹無染的陰陽對待，彼此吸引、消融合一，在那當下，連對方的嘆息也一併接受；然後，在充滿愛與信賴的情況下，敞開自己，完全交托出自己，把最私密的自己與對方分享，這是極大的冒險與挑戰，帶出難以言說的體驗，那是連靈魂都襲捲而去的衝擊。卻也因為這樣深刻而緊密的連結，讓兩個迥異的生命，有機會了解彼此深層面向的原貌。

    而也因為有了對方的客體存在，讓男人成為真正的男人，女人也能充分舒展她的女性特質；這是本能，也是生命發展必要的基礎。陰陽有序、剛柔得位，帶來更大的生存空間。易經「坤道其順乎」、聖經以弗所書「作妻子的，要順服自己的丈夫，好像順服主一樣」，說的正是這層道理。

     所以，在一個和諧的關係裡，兩性必須各安其位，妻子不能凌越丈夫的陽性能量（否則，他會陽痿），丈夫也必須有擔當，能夠疼愛妻子（當然也有兩性角色完全相反的狀況，而調適得宜；或者隨著年齡增長與相互濡染，兩性都可能漸趨中性，但若要維繫親密關係，角色可以彈性互換，但這個陰陽、剛柔的前提是無法改變的）。

    人因為有所不足、有所企盼，而吸引另一個感應到的生命，就像希臘神話中愛上自己水中倒影的Narcissus—我們常愛上自我投射出去的對方，希望他（她）應許我們的願望；陰暗雖然吸附光明，但那更深層的同氣相求，才是致命的吸引力！

    對立於我們之前的伴侶，透過他（她）的眼睛，讓我們照見自己無法察覺的陰暗角落，那些不為人知的欲望、放不下的貪婪、隱藏的痛苦與憂傷…，林林總總，在伴侶面前一覽無遺；誰能如此了解我們呢？而因為如此，經常與我們唱反調的最親密的敵人，在某些層面上，他（她），正是我們的藥啊！（17/Nov./2009）〈12月1日刊於邊邊角角藝文）

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為什麼要治未病？

  某個星期六下午，還有點小忙的時候，接到一通詢問是否有看中風後遺症的電話。她想知道我們是否有幫人做經絡調理？先問她患者年齡、病程多久？她答70歲，患病三年。再問住那裡，答以住新莊。

   為什麼要問這些問題？首先，年齡與病程當然與恢復程度及速度有關。中風多半虛損為主，外邪隨之；這個案例，若僅是一般的治療，恐怕就只能保住現況，進步空間有限。且路途稍遠，日日接送，心力與體力，所耗不貲，俗云：久病床前無孝子，能撐多久呢？但這是積年之疾，非旦夕可奏其功，所以我建議她就近找醫師診治。

   又有遠道病人來電，謂他醫予舒經活血湯，服後酸痛減且體力較佳，希望我們代煎。我回以萬萬不可，此方以風藥除風化溼，風藥走表，氣升散，暫服見效，不宜久服。此君服藥後，夜眠時間往後遷延，即為警訊。治病不循常軌、不圖根本治療，不識藥性，不懼過服生弊，喜歡買第四台賣的藥，然後拿來問你這能不能吃？碰到這種病人，真是秀才遇到兵，不知從何說起！

   所以，我一直覺得「教育」非常重要，如果衛生行政資源能多花一些經費，放在建立正確的健康觀念與就醫態度上，不知可以撙節多少醫療浪費！

 《黃帝內經》謂「聖人不治已病，治未病」，後漢醫聖張機（張仲景）云：「上工治未病，中工治己病」。提示醫者，要有未病先防的觀念。丹溪心法曾云：「與其就療於有疾之後，不若攝養於無疾之先」，蓋疾成而後藥者，倍勞而已。所以為醫須明攝養之理，未病而先矯、先治，遏阻於機先，如此，怎麼可能釀成慢性病，遑論大病了。但是，病人還是得扛起他該負的責任，然後配合醫囑，這樣才能取得較佳療效。

    因此，作為醫者，我們必須把部分關注的焦點擴大到未及發病的亞健康群眾身上，這樣才能較落實地給出幫助。這是我從醫十年以來，觀念的一大轉折，也是部落格名稱微調的旨意所在。（14/Dec./2009）

走路健身經驗談

李璧如醫師  口述／修潤
新自然主義出版公司編輯賴佩茹  訪問／整理

  運動很重要，我原本多以游泳為主，直到民國92年，爸爸因肝膿瘍一度病危，癒後決定加強運動的強度，於是我每天早上陪他在板橋綜合體育場走個七、八圈，大約一小時的時間，走了四公里，結果體能狀況恢復得還不錯。加上游泳比較麻煩，走路就成了我最主要的運動了。 

   除了走路，爬樓梯也是很好的運動（負重性的有氧運動）。健走之後，我經常再爬上二十樓，且間隔著走順時針及逆時針方向的兩座樓梯，以免慣性造成脊柱歪斜。一趟下來，飆出很多汗，而這種深層的汗最能帶出體內沉積的重金屬，排毒效果很好，皮膚也會水噹噹（飆汗之後可以喝些溫開水或溫豆漿。冬天，可喝稍熱的水或豆漿，或徐飲暖身的黑糖薑湯，薑不宜多放，袪寒兼以補充體力及水分）。

   但這幾年隨著工作忙碌的程度，走走停停。去年夏天，因過度疲勞導致經脈鬆弛，在上海跌了一跤後，右肩關節不完全脫臼。除了找骨科、傷科的同學、同道診療，自己調配中藥內服之外，也開始天天走路來增進氣血循環；一個月後，效果就很明顯了，連小腹原有的贅肉都完全消失不見。

   今年下半年忙著寫作，較沒時間運動，身體感覺「僵」很多。最近，我開始恢復在附近的健身房，每週快走兩、三次，每次都走足四十分鐘，大約五公里；規律運動之後，神清氣爽多了，再不敢因忙碌而完全荒廢了。

   走路之所以這麼受到推崇，因為它是在緩和的頻率中，藉著肢體自然的擺動，來牽動全身的經脈，雖然是低強度，卻運動到全身，加上它很方便，自然吸引愈來愈多人加入。

   但走路仍有一些細節需要注意，尤其是老人家，冬天的保暖及夏天的防晒都不可少；也不要完全空腹運動（少進溫食即可；體力不甚足者，可服一些補氣藥；冷天喝點黑糖薑湯暖身，再上路），以免血糖、血壓過低。運動之後可以吃些補養的中藥，吸收效果較好（各人體質不同，宜尋求中醫建議）。此外，脊柱側彎程度較嚴重者，也不宜過度走路、運動（或許可考慮溫水池游泳）。

   我認為，走路的速度挺重要（要階梯式由慢而快；但也要視個人條件而調整），因為有了速度，燃燒熱能，會喘、會排汗，鍛鍊心肌，提升心肺功能。有些人不太排汗，或者由於體力太差，或者「表氣」閉鬱，如果能持續運動，以後就能逐漸排汗了。

   此外，雖然之前我常在走路運動時，戴著隨身聽，「無意識的」反覆聽著自己錄製的錄音帶（通常是重要而須背誦的經典，如《內經》條文等），讓它們很自然的流進腦子。後來，我認為運動時放鬆、放空也很重要，因為現代人承受太多壓力，經常「肝氣鬱結」，影響神經與情緒；而工作時通常是交感神經較旺盛的時候（緊張狀態），如果連運動時都無法放鬆，怎麼能藉此解壓呢？

   禪門裡，最上乘的走路為「經行」──走路時只關注自己每一個舉步、放下的動作及行進間皮膚與腳掌的感覺，腦是放空的，你就專注在那個動作上，念念專注，也動見分明。

   上下班途中或工作間，雖有機會走路，效果可能會打折，因為帶著緊張的情緒，副交感神經怎麼運作呢？若真找不出時間專程走路，至少也試著在行走時儘可能放空，專注在那個當下，別去想工作或任何讓自己煩憂的事。

   中醫理論裡，走路的時段隨天時調整，比如夏天「夜臥早起，無厭于日」，可以早點出門；冬天就得「以待日光」，太陽出來了，才出門運動。如果寒流來了，就在家繞繞也無妨。總之，走路這門隨時可做的運動，持之以恆是必要的，但「放鬆」，才能真正得其精髓啊！（9/Dec./2009）

李醫師的帥老爸，每天早上都走路運動喔 ！ 

醫生，救救我的小弟弟…

                                   李璧如/建中堂中醫診所醫師

   他到的時候，診間還有病人，病歷先送進來，擱在最底下。輪到他的時候，他卻在候診間，枕著牆呼呼睡著了。真是累壞了，才剛風塵僕僕地從內地到上海，轉機回台北；每隔一陣子，總是要這樣輪番出差。

   標準的「三高」病人，血壓、血糖、血脂都高，都在服西藥控制中。血液檢驗，紅血球與血小板也有問題，還有酒精性的脂肪肝，本身是B肝帶原。來看中醫是因水瀉，食後即瀉，而且長期失眠。依中醫辨證，這是肝經溼熱，溼甚於熱。吃了幾帖水藥，水瀉症狀改善；接著，就其他問題，繼續調理。

   只要人在台灣，他都會儘可能來看診；有時候跟同事一起來，也曾介紹上下游的廠商來就診。每回他們一批人馬駕到，候診區立刻充滿了殺伐的陽剛氣息，這些在外征戰的男人啊！

   有一次，他和同事應酬過後，順道來看診，那天他看來明顯的疲憊。帶著醺然酒意，看完診後，他竟頹然俯身說，「醫生，請救救我的小弟弟…」，原來他有早洩的問題。「拜託，一定要救…」，我一面答應著，一面示意他的同事，把他帶出去。

   乾綱不振，對某些男人來說，確實是很嚴重的狀況，這幾乎會快速侵蝕，進而摧毀他的生存基礎。我腦中立刻浮起他太太的面孔，一個煩悶微鬱的中年婦人，一張眉眼下垂的臉！

   他太太有時也帶小孩來看診，大的女兒已上高中了，小兒子還在念小學；所以雖是家庭主婦，時間也都綁得緊緊的。談到在大陸工作的先生，只說「他就是沒辦法戒酒」，其他也就沒有了；剩下的，就只有行禮如儀地幫他拿些自費的藥、然後寄去。

   這是一般結婚十年以上，多數夫妻關係的寫照：兩人之間，早已水乳交融，什麼都談，談孩子、財務、房子、工作、父母、親戚…，就是不談彼此、不談心。粗礪的現實生活，把一些原初的細緻都磨損掉了；而且因為熟悉，早已失去探索的興味，按表操課的結果，讓一切自然流動的美好，淪為徒具形式的負荷。包括兩個人之間，最親密的那檔事，當然也不例外。

  「三高」症狀俱足的病人，大多長年在江湖裡翻滾，疲極而致病；尤其還挾肝經溼熱，其實已瀕大病的臨界點，只要稍一不慎，或外邪（如風寒…）相加，隨時都可能潰決。

    生活的壓力如此沉重，光是應付眼前紛至沓來的瑣事，就讓人力不從心了；那有餘力再服「夜晚的勞役」？沒體力、沒心情，更重要的是，沒有快樂的感覺，很久以來，早已忘了快樂的滋味，就只是活著、活著…。

    就證論治，中醫治這種「男人症」，當然可以開出一堆處方，這種錢很多人也捨得花，什麼海裡游的、河裡爬的，都可以入藥。但是，這是一個可以與其他問題切割，而單獨存在的症狀嗎？

   兩個人只有在最輕鬆自在的狀況下，才能完全地給出他自己，相互融入，什麼也不必想，就只是沉浸在愛的能量中；在流溢的波動裡，可能會經歷波峰，也可能一直在谷底，不管在那裡，都各有不同的風景、不同的節奏。這是生命自然的禮物，不是工作；就只需要全然的敞開，然後，享受。

   看著你的伴侶，帶著愛，看到他的靈魂深處；如果你能看得到對方，你也會得到同樣的回饋。這是兩個人、兩方面的事，光是一個人求診、吃藥，只能解決很表淺的問題。

   因為，性的快樂是兩個有能力享受生命的人，共同創造出來的；如果在過程中的某些環節出了狀況，還是得回過頭來，從自己、伴侶、生活，作全面的檢視，才能揪出那腐蝕的根的所在。

   藥是可以吃的，但是作為有覺性的人，必須先面對更深層次的問題，才能做比較根本的處理。這是作為醫者的我，所能給予的最良心的建議。（14/Aug./2009）
〈11月 24日刊於邊邊角角藝文）

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他的家是一座荒寒的堡壘

                                 李璧如/建中堂中醫診所醫師     

    他提起，小時候總是一個人，隔著鐵門，看著外面的小朋友，好想加入他們，一起玩喔。但是門都沒有，他總是孤伶伶，留在偌大的屋子裡，沒人理他，只有一堆「玩具」陪他。父母親每次出國，總會帶回最新的玩具，但是這有什麼用呢？玩具能跟他說話嗎？有時候他甚至把新的玩具往外丟，看外面的小朋友搶成一團，那種熱鬧歡快的氣氛，每每把他逗得哈哈笑。

   因為很少說話的緣故，他有些自閉，有時在人群裡，甚至還顯得不知所措。大一點之後，他只好去買模型飛機，還買許多太空人、無敵鐵金剛、鹹蛋超人，讓這些「兄弟」陪伴他度過一個又一個無聊的日子。

   他的律師爸爸和醫師媽媽總是忙得不見蹤影，難得跟他說上幾句話，家顯得好空洞，好像只是睡覺的地方。他也從不知父母心裡想些什麼，常常要費盡心思地揣測；有時他甚至懷疑是不是養子？但是，他和父母又長得如同一個印模，甚至連挖鼻孔的角度，都如此相像，這更讓他百思不解。

   大約國二時，有一次打球摔了腿，上了石膏，休養了好一陣子。記得住院沒多久，父母就急著把他接回家，因為他們太忙了，沒時間兩頭跑，家裡反正有歐巴桑，丟給她就沒事了。

   有個假日早上，他和爸爸在客廳看電視，那時家裡就他們兩人。有人摁鈴，父親正看得起勁，竟示意他去開門，他訝異地瞧著自己上了石膏，末稍還有些蒼白發涼的腿，「啥？是我嗎？」不免憤慨，但他還是只好艱難地撐起來，拄著柺杖，費力地去開了門。還有呢，要他這個「半瘸」的，聽命跳著前去轉台，爸爸就只是坐在那裡指揮。

   媽媽也是一樣，主任醫師的稱頭名銜，讓她無論走到那裡，永遠都是高人一等。她不會出錯，有問題的必定是另一個笨傢伙；她也不會讓你把話說完，她的指令如同則天女皇的聖旨，任誰都無法違逆。

   上了大學之後，媽媽竟要他開車代步，這在同學還要打工籌措學費的環境裡，讓他好似紈褲子弟，簡直丟臉透了，他也只有照辦。不過，因為有了車，在幫同學搬家、接送的過程裡，和其他人有了較多的互動，益發察覺他生身所在的家庭，是如此與眾不同。它像極了包裝精緻的高檔名牌包，空有華美的軀殼，卻讓人捨不得使用，只好供著。而他卻是裡面，那個失了魂的、到處飄盪的影子。

   他從小就無法從父母身上，領受絲毫親情的溫暖，他的家是一座荒寒的堡壘。這個有形的空間與實質的關係，像重重鎖鏈，緊緊地繫縛著他，讓他無法自在呼吸，難道這是他永遠無法挣脫的宿命嗎？

   他開始輾轉在各宗派道場裡，尋找他要的解答與平靜，幾乎成了專職修行者。這些年來，他越來越能面對真實的生命處境，接受，並且放下累疊多時的負面情緒，取得與父母最合適的相處模式，然後，一個人清簡度日。長年的孤寂，獨處已成他的最佳伴侶，只有鍾愛的帶骨小牛肉，始終是他無法割捨的腴美負荷，於是不免出現肩背逐漸肥厚、膽固醇過高…等，血脂堆積的症狀。

   清澈的血流帶來營養與能量，那是生命賴以存續的活閥；然而，寡愛的窮鄉，鮮能結出碩美的果。他那慣於禁錮的靈魂，終究無能打開深度親密的密碼，於是，孤獨的魔咒，以另一種形態示現僵化的內在。

   童年被忽略、遺棄、得不到支持的經驗，往往使人在成年後，蛻化成「愛的絕緣體」——從未被愛過，不識愛的滋味，因而不敢相信愛，遑論放膽去愛，種種猶疑與壓抑、退縮，久而久之，也就喪失了愛的能力。

   愛，那真誠無瑕的愛，是荒漠人生的甘泉，賦予生命鼓勇前進的動力。在愛的波頻與滋潤裡，那種深沉的滿足與安全感，回饋給生命最無邪的歡愉與悅樂，並且是造就靈性向上舒展的絕佳助緣。

   行過愛的瘠地，靈性的光照一旦開啟，那流動，終將徹底摧毀、並且解放生命底層長年疊染的穢垢；如初生嬰兒般純粹明亮的原貌，一旦重見天日，那愛，是向陽的種子，必然消融一切黑暗角落中，所有曾經發生過的沉滯重濁……。（26/Oct./2009）

〈11月 17日刊於邊邊角角藝文）

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逃走的愛

                             李璧如/建中堂中醫診所醫師
   三伏天的時候，她來看病，濕毒流注，腳踝前緣冒出一些紅色有小膿頭的疹子，有時候癢得厲害。去年就長了一些，沒太在意，想是吃了冰，有些寒氣排不掉，沒想到舊疤痕還沒褪盡，今年又冒出來了。

   由於自己有醫護背景，這次不敢大意，沒拖太久，就跑來了。她撩起長褲，一顆顆草莓色的疹粒，散落足踝上下。她說，「有往上長的趨勢，怎麼辦？超醜的」。這不是單純濕疹，應該是細菌感染的毛囊炎，除了服一些清熱解毒的藥，同時，還要多休息。

   她是累壞了，每天工作排得滿滿的，醫院的常規值班外，還不斷地兼差打工。「你一個女孩，賺這麼多錢幹嘛？」她來應徵晚班護理職缺時，我心想大醫院福利、制度不會太離譜，她來做什麼呢？

   後來才知道，原本日子過得好端端的，那裡曉得一覺起來，她的世界全變了樣。繼父在外頭欠了賭債，被角頭追殺到家裡來；她那雙魚座的母親，再也無法矇著頭，假裝什麼都不知道，只好流著淚，一五一十地告訴她。她是長女，下面還有兩個分別念高中及專科的弟妹，最小的同母異父的弟弟才四歲，那年，她26歲。

  她不知道能做什麼，一千多萬的債務，是多大的天文數字啊，要怎麼還呢？她是護理師，也有麻醉師的執照，但只會幫人打針，去那裡搞錢呢？百無聊賴之下，有陣子，她帶著抽血器械，來到公園，坐在那裡，無菌針筒擺在前面。有個中年胖婦經過，問清楚抽血的作用與價錢（一個人200元），興奮地招來一堆人，自動排好隊伍，等著讓她抽血。她就看狀況，每個人抽個50到100cc.的血，簡單的做一點衛教。他們居然千叮萬囑，要她下星期天一定要來，就這樣，一個月竟也多了一、兩萬的進帳。

   家裡出事期間，交往六、七年的整型醫師男友，竟然悶不吭聲地溜回南部，娶了有錢人家的女兒，自行開業去了。從實習就萌芽的這段戀情，男友一路罩著她，也一手擋掉她所有的桃花，信誓旦旦的說，一定會娶她，讓她當醫師娘。她也就乖乖的唯他馬首是瞻，從不理會別人。結果，大難來時，他先飛了。

   倒了一片天，可她還要做家人的天，她是不能倒的呀！她沒來我這間小廟打工，倒是偶爾來看看病，聊上兩句。然後，她到一家醫療器材進口公司作業務，做得挺不錯；之後，就分出去，成了北區總經銷。

   這些年見了不少世面，債務還了大半。家裡繼父得了癌症，捱了一陣，也就走了。妹妹畢業不久，很快就嫁了。大弟念研究所、小的要升國中了；而她總是忙進忙出，七、八年來，沒有交過一個男朋友，她根本沒有正眼看過任何一個對她示意的人。

   偶爾也有寂寞的時候，但很快就被排山倒海的工作壓過去，除非與工作相關，她實在沒時間，也沒力氣，再去和其他人攪和了。前男友逢年過節還會打個電話，問問她的近況，她清楚他只是愧疚，他必須這麼做，讓自己好過些，倒不一定真是關心或在乎她什麼。

   她還沒老去，卻總覺得心裡有個沒填實的窟窿，那是從19歲訂情後，就在那裡的，最純粹的初心。誰知情如逝水，所有的蜜語呢喃，隨著波浪，漸行漸遠，終究無跡可覓；而心痛的滋味卻如上了麻藥，多年後，她喘過一口氣來，藥性正好也要退了，這才一點一滴地恢復知覺……。

  是的，如何能夠假裝若無其事；那看不見的，深藏的創傷，那疤痕其實還沒完全收口……。

   生命底層裡，有太多自以為早已了結的過往，那傷痛如魅影，常在我們脆弱的時候現形；雖然努力把它包得密密實實的，一個閃失，那最深沉、細緻的感覺，還是會在不經意間迸裂、流洩出來，因為它從來沒有消失過，它是確確實實存在的呀！

   再一次清楚地面對它，明白它的發生，對你的生命造成什麼樣的意義。凡走過，必留下痕跡，傷痛的感覺如此冷冽，在那當下，承認自己是個受傷的女兒，看著那個傷口，允許它流血、化膿，接納那個憤怒的自己；然後，以光、以愛、以諒宥的眼神看待這一切——包括那個逃走的愛，他也是在找出路啊——它會慢慢結痂、收口，疤痕會淡化，終致消失。

   就像蛇蛻皮之後，那老化的角質一旦消蝕，舊有的僵化固執也將一併褪除，新生的柔嫩才有機會面世，並帶來轉化的契機；敞開自己、放心地擁抱生命中該有的歡愉，那是上天賜予的禮物，我們理當領受的啊！（7/Nov./2009）。
〈11月 10日刊於邊邊角角藝文）

附記

      寫作是極其迷人、疲累卻又令人振奮的事，而我的時間只夠寫這種短、小、精、悍型的作品，它必須直抵核心，從幽暗的地底透出明澈的光；而且每一個字，都要具備一定的質量。

     這種結合工作、觀察與領悟的作品，希望在進出他人生命之餘，能帶給閱讀者意在言外的感受，甚至穿透自己的生命，從而得到些許反饋。

     每個生命的當下，都是深刻的發生，所有的經歷也都是在為一個更好的未來而預備。下筆之際，我如是隨想而鋪陳為文，有時候也並非一定有這樣或那樣的某個特定人物存在；或許僅是借景，更多的可能是作者靈光閃現的綜合創寫——它，完完全全是個獨立體。 

    所以，如果有這樣或那樣的巧合，請勿對號入座。〈11/Nov./2009〉

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失婚的關卡

   她原是某大百貨公司餐飲部日本料理的侍者及外場領班，後來與同部門的廚師同事相戀、結婚。之後，在一個適當的機會，他們頂下經營權，然後，男主內廚、女主外場，把一家店打理得挺旺氣，生意好得很。

   攢了不少錢後，主廚出身的老公，不想再屈居地下室，也不想再被百貨公司抽成，於是決定出來創業。

   雖然已經做出口碑，也有固定的饕客群，但是光是東區高人一等的房租及氣派的裝潢費用，就燒掉千餘萬；接著，三十幾個員工固定的人事成本，也是一筆可觀的費用。小店雖然看來不起眼，但賺的錢可實在多了；現在呢，門面光鮮，毛利卻比之前少多了。

   儘管如此，剛開張那幾年，生意還好，反正慢慢回本，只要日子還能過下去就好。豈知主廚老闆應酬的機會一多，竟然在外頭交了女朋友，還生了個兒子。他想要那個兒子，跪著求老婆放手，他要給外頭女友名份。

   她答應了，帶著女兒，離開那個她與老公胼手胝足，共創起來的基業，還有曾經美滿甜蜜的家。

   然後，她就開始生病了，膝關節嚴重發炎、腫脹，痛到一步也跨不出去。後來，不得不動了手術，但是，狀況並沒有好多少，還是無法久站。那種鑽心的痛，滲入骨髓，時時刻刻啃齧著她。時常，半夜痛醒的時候，她坐在床上，撫著痛處，一股酸楚，立時從心窩湧上來，再細細地竄入四肢百骸…。

   起先，前夫還兌現每個月付生活費的諾言，但沒多久，就開始有一搭沒一搭地給。她沒辦法看人臉色，然而拖著病軀，女兒也才上高中，路還很長，四十出頭的她，日子要怎麼過下去呢？

   現在，她住在一間頂樓加蓋的屋子裡，貪圖房租便宜，上上下下卻極不方便。聽說前夫已好幾個月付不出薪水了，看來他那家店也危危欲墜，她更別想指望他了。但手頭如此拮据，她不得不拉下臉，拜託以前的同事，幫她留意合適的工作。

   初時，她來看診，總得大費周章，光是邁出家門，就得耗好大的勁。還這麽年輕，人生不能就此卡住啊！但是，這種狀況是需要「養」的呀，要用一點時間，給她一些滋潤，把心裡那個還在冒膿的創口，慢慢撫平，肉體實質的痛，才有機會緩解。

    那幾乎一夕之間，被連根拔除的家與婚姻，曾經是她的安全堡壘，更是她畢生心血匯聚、能量投射之處，現在卻土崩瓦解了；她成了離了土的樹，裸著根，懸在崖邊，完全不知下一步要往那裡走？

   看起來，除了女兒，她是一無所有了；但是，事實上，誰也無法從她的生命掠奪走什麼，劇變雖然帶來極大的驚嚇與痛苦，其中卻蘊藏寶貴的教訓與開發自我的成長預告。這是一個從附屬角色走向獨立的契機，如果能夠放下僵化的執念，儘速跳脫自傷自憐的泥淖，瞭然人生的無限可能，順勢而為，就有機會發現一片完全不同的嶄新風景。

   放下抗拒、排斥的心態，那流動一旦開啟，就掌握了身心屈伸的密碼，賦予生命適度的彈性，不僅能與外界構築一道柔軟的緩衝帶，也讓我們安穩地立足當下，坦然面對所有的一切發生，即使它是如此不堪。
 
   然後，張開那被恐慌侷限或憤怒矇閉的雙眼，就能清晰地看到眼前的道路，一條自由的寬廣大道——能把我們帶到任何想去的所在，實踐心中真正想要的夢。

   家，不一定必然具備什麼實質的形上條件，只要心能安止的所在，就是我們的家。而婚姻也是一段學習與歷練的過程，不同的伴侶帶來不同的功課，是淬礪我們靈魂向上提升的極大動力；沒有那劇烈的、撥筋剮肉般的疼痛，慣於安逸的惰性，怎麼可能覺醒呢？

   所以，任何的痛苦、任何的挫折，那殘缺與破敗，是上天給予的特別禮物，最終都將轉成生命的沃肥，回頭滋養、哺餵我們；那麼，對於這一切的苦難與折磨，還有什麼好畏懼呢？（21/OCT./2009）

補註之一
    人的一切作為，在正常狀況下，都應該且是必須─指向生存。為了活下去、而且活得更好，即使面對再大的劫難，都必須儘速把自己從氾濫的情緒中，解放出來。當然，這是一個理性的狀態，能做到的不多，所以，人世間才會有這麼多恩怨情仇，剪不斷，理還亂。

    這個個案處境確實艱難，但任何狀況下，都能找出具體的對應方法，前提是，你要有這個決心，先從氣悶的淚海爬上岸，其他自然就能循序漸進了。
   本文僅提示方向與綱要，具體的路徑因人而異，要自己去悟。（28/OCT./2009）

之二

    放下，確實很難、很難、非常難，那不堪的烙印，如此鮮明；那揪心糾結的 痛，如生根般，滲入五臟六腑，日日夜夜牽扯那最細緻的感知。
    有人就這樣浸泡在這個「痛」裡，形如槁木，甚至至死方休。
    這樣的「痛」，是在懲罰誰呢？
    那個造成這個「痛」的元凶，「它」不會在乎，因為或許「它」根本沒有感覺；而白日照樣升起，夕陽依舊西沉。
    痛的人兒啊！
    還有那愛你的，也都跟著你痛，這個時間不能拖太久呀！
    常人轉一次人身要五百年，下一趟來的時候，說不定墮入動物道（或者根本就等不到任何身體），好好珍惜這一世作為人的機緣吧！

     我的部落格裡「紅塵過眼」欄裡，有一篇渴愛的女人—看「令人討厭的松子的一生」有感，或許可以給你一些參考觀點。—覆Jane（29/OCT./2009）    
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冬三月養藏之道

 

                                                      李璧如/建中堂中醫診所醫師
   白露、霜降過後，深秋稍增涼意，到了立冬（己丑年11月7日，星期六），揭開冬三季的序幕。冬，「終」之意，萬物終成，成其終，也是享用收穫、休息的季節。

   此時，草凋蟲蟄，萬物伏藏，閉藏之氣始盛。藏，隱匿、伏潛之意。具象而言，經過前三季的春生、夏長、秋收，來到冬藏的時節，這也是依大地、宇宙運行規律，所安排的轉折點—萬物退藏，留存一線生機於隱伏之處，生命力從大自然的外放形態，隱退下來，所有的能量聚藏在種子裡，伏藏地底，蓄留最根本的一絲陽氣，以待來年生發之用。

    接著，小雪、大雪，來到冬至（12月22日），北半球今日日影最長、晝最短。陰極之至，地底陽氣開始逐日遞升，此謂「冬至一陽生」，蘊藏來年生機，冬春之交，復成其始。古以陽氣始萌，由剝至復、亂而復治，自漢以後，咸行慶典，宋、元兩朝相襲，前後三日，故諺云「冬至大似年」。

   冬至次日起，九九八十一而寒盡，曰「九裡天」。而三九，是頭三個九；到第三個九，通常已屆大寒，是一年中最冷的中氣，此日前後，最好下雪，「大寒三白定豐年」，暮冬瑞雪，可免來年蟲菌為殃。

   值此冬時，吾人當如何自處，以副養藏至道？
   首先，早臥晚起，日出而作。
   冬夜長，氣候嚴寒，陽氣不足，人體新陳代謝速率下降，較長時間的睡眠休養生息，可以快速還原能量、恢復體力。可以等見到陽光，溫度較高時，再起床不遲（當然，學生與上班族就沒這福分了，所以，白日時間要加倍利用，早點上床）。

   許多中老年人有清晨運動的習慣，冬天最好不要太早出門，一樣要等到太陽出來，吃點小食、喝點熱飲（比如沖泡的燕麥奶或四神、五穀粉之類），暖了肚腸，才好出門。寒流來時，就在家練練，不必執著一定要到達什麼標準，有人就這個堅持，把命送掉了。或者改成傍晚運動也不錯，比較不用擔心因溫差變化，所造成的猝發急症。

 其次，去寒就溫，不要過度發汗，損傷陽氣。
   大環境氣溫下降，體內熱能相對不足，保暖非常重要。體能比較差的，要注意頭項部防寒，最好準備一頂可摺疊的軟帽，風大時可隨手拿出來戴。愛美的女生，不要儘顧著漂亮，不怕流鼻水；喜歡穿短裙、短褲的，要注意下腹受寒，風寒入子宮的後遺症。

   由於天寒，血氣伏藏，不宜像夏日陽氣發越時，那樣激烈運動，大肆流汗，以免損傷陰精、陽氣。活動方式與內容，不妨稍微更改，較緩和的八段錦或五禽戲，都很適合。

   有人喜歡洗冷水澡，或者晨泳，事實上，這些都是發洩陽氣的作法，除非體質特別，一般並不鼓勵。當然，台灣的泳池多有加溫設備，大致也還好；水裡溫度還暖和些，要緊的是上下泳池的前後空檔，當心不要受涼了，不妨喝杯薑湯驅寒保暖。

    睡前泡個腳（最方便的是用老薑搥扁煮水），然後上床拉拉筋，穿上襪子—足暖，確保一夜好眠。

  第三，冬季是個守成的季節，是休養生息的時候。
   若有計畫性的手術或較大規模的排毒，可以等到春天再做。基本上，現在不適合「舉事」，反而應該蘊釀、籌備、養精蓄銳，低調儲備戰力。

   第四、蓄養腎精、腎氣的大好時機，性生活宜節制。
   內經《素問‧六節臟象論》：「腎主蟄，封藏之本，精之處也」。所謂「藏」，一是藏（ㄘㄤˊ）五臟六腑由飲食水穀化生的精氣（後天之精），身體運作所餘的營養物質，會在夜間深度睡眠時轉化為精，藏於腎，封藏於骨，是維持生命、滋養人體各部組織器官，促進機體生長發育的基本物質。二，是藏腎本臟之精（先天之精），亦即男女媾精的精氣，這是生育繁殖的基礎，與人的生殖、生長、發育和衰老有關。

   基本上，先天之精亦須以後天營養精微物質為後援，五臟精氣充旺，腎精的生成、儲藏和排泄才能保持正常。腎精以各種形式消耗，過度消耗可能影響全身的各種機能。

   腎精最大的耗損來自手淫與性行為。

  《壽世保元》言，「精乃腎之主，冬季養生，應節制房事，不能恣其情欲，傷其腎精」。內經亦言「冬不藏精，春必病溫」；「逆冬氣，則少陰不長，腎氣獨沉」；「逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少」。應天時作息，是最省事自然的生存之道。
 
    第五、冬至前後是關卡，老衰及慢性病病人，要特別注意。
    溫差變化造成平滑肌痙攣、血管收縮，如果再有其他促因，一不小心往往造成致命的結果。前面再三提及保暖及溫熱食的重要，不要小看這些細節，這是保命的根本。住基隆的某先生，去年冬天夜裡心絞痛，心痛徹背，背痛徹心，中醫言「胸痺」，雖夙無此病史，但望診知其確有此傾向－血管性因素。詢其過程，原來當晚應酬宴席上，吃了幾片冰西瓜！可知冰寒之為害，變生百症，慎勿輕忽！

 附記
   心情放鬆，再壞的狀況，都有方法對應。正向思考，帶給我們無比的能量，這是最好的補藥（也是青春永駐的秘訣）。太多的擔心，對身體造成不必要的負荷；面對事情，我們只要直心處理就好，毋須賠上自己的情緒。

   大概沒時間寫進補注意事項了。可到無名小站
   李璧如醫師的食養筆記  http://www.wretch.cc/blog/Drliclinic
   那邊有一些冬令進補的藥膳方〈雖是稍早期應世的作品〉，可葷可素，應該還滿好吃的。
   叨絮至此，希望大家闔府平安、快樂過冬！明年再見了。（4/Nov./2009 ）

藥補有時不如食補。

婚姻裡的陷溺

                             李璧如/建中堂中醫診所醫師

 婚姻如雙人舞，絕難出現真正的公平與對等。

  這天我在藥局找藥，聽到外頭一個熟悉的聲音，方齡姐嗎？好久沒見到她了。方齡算是老病人，隔段時間就會出現，拿個皮膚癢或感冒咳嗽的藥。總是打扮得齊齊整整，雖然有點年紀，看得出她還是儘量努力表現出精神的一面。

   由於一家都是我的病人，看完診後，習慣開始「點名」，問問大家的近況。問到現在開計程車的她那口子，她竟然嘆口氣說：「最近又在跟我『盧』，有時飯煮好，不吃，就跑出去了；要不然就不給我錢，這樣壓縮我…」

   方齡娘家在旗山，是當地有頭有臉的殷實人家。雲英未嫁的時候，她負責打點外場，上下游客商都對應得妥妥當當，一家店面給撐持著紅紅火火的。她的得體幹練大家看在眼裡，許多在地的大戶人家紛紛遣媒來說項，希望把她娶進門，好光大家業。但是，時髦亮麗的方齡卻不這麼想，她不想留在當地，她認為以她的條件，要嫁就要遠嫁到都市去。

   她有個最要好的女性朋友，兩姐妹有說不完的體己話，當時曾約定，以後若沒嫁人的話，兩人就住在一起，彼此好有個照應。

   沒想到這個約定，卻讓方齡給先毀了。那年方齡到高雄市區的大醫院，照顧住院的奶奶，活潑美麗的姑娘馬上成為院內的「嬌點」，沒多久就有兩位住院醫師戀慕著她。

   就在方齡還未置可否的時候，又殺出另一個程咬金——鄰床新近住進來的車禍受傷病患，一位帥氣性格的青年。有些傻大姐個性的方齡，並不清楚對方喜歡她。他不像一般蜜蜂儘盯著花兒轉，反而百般討好老人家，把她病中的老祖母哄得挺開心，並不怎麼搭理方齡。姑娘這廂倒是對這傢伙的酷勁兒，留下深刻的印象。

   總之，走迂迴路線的這位Μ先生，還在醫院上下打點，逼退情敵，最後連院長都出面為他美言，方齡這才恍然大悟。但對方齡來說，也還談不上喜歡。沒想到祖母出院後，Μ先生藉探視之名，追到旗山來。鄉下地方，馬上鬨傳「方齡交男朋友」了；多來幾回後，就有人問：「何時請吃喜酒？」方齡這才警覺「代誌大條」了。此時，Μ先生卻擺出一副「你就是我囊中物」的堅決態度，甚至以死明志——我就是要定你了！

   想他一路費了這麼多心思，看起來真的用情很深，方齡也被感動了，最後終於點頭，隨他北上。結婚之後，老公希望她留在家裡，方齡就再也沒出去工作了。十幾年來，在柴米油鹽中打滾，他的工作、事業起起伏伏，日子過得並不寬裕。如今孩子都大了，總算有些自己的空間。

   「我指望什麽呢？如今他開著車，自由來去，」方齡說：「現在我們稍有空閒，經濟狀況也還可以，他卻不願意載我到那裡走走，連一起說個話，都有困難。」她頓了一下，說「當年那位好朋友，看我嫁了，她一個人，也就隨便找個人成家了，過得也不怎麼樣。」

 「我不懂一個人千方百計得到你，然後卻一點也不珍愛疼惜，這是什麼心理呢？」

   說到這裡，方齡俯身，低垂下去，然後幽幽地吐出：「我這一生算是毀了，就這樣了。」那是一個痛悔、不甘的姿態啊！

   聽到這裡，心裡像漫開一個大洞——不、不，快別這麼說，那一個人的人生，能完全照他的心意走呢？那未完成的夢想、那被壓抑的委屈、那被糟蹋誤解的情思、那許許多多的錯過與誤置、還有那令人心碎的不遇…，所有種種，最終不過壓縮成微晶，沉積在意識的最底層，成為黑暗角落中，一則則曲折委婉的心事。

   人與人之間千折百迴的業緣牽纏，很難用計算機一筆一筆釐清，這個帳也已經溲變成爛頭寸了。你要跟誰討呢？有些人連自己都不愛，或者根本沒有愛的能力，跟他討愛，不就像跟乞丐要錢，給不出來的時候，發飆其實是他最後的防護衣﹗

   任何兩個人的關係裡，絕難出現真正的公平與對等，總在不同層面上顯現倚重倚輕的狀況，而且沒有誰是真正的受害或受益者，只有在相互磨礪的過程中，有所體悟，不會執著於一個僵化的模式，以此自縛甚且以之縛人，這才是造成雙贏的真正智者呀！

   婚姻是兩性既合作又衝突的競技場，靈性層次較進化的一方，若能勘破並適度地負起引導的責任（不會受力氣大、嗓門大或氣燄高的一方所左右），同時也能尊重對方的角色，在愛與性的交互滋潤下，這樣的關係才有機會往上提升。

   行過愛的荒原，只有面對與放下，然後給出真正的寬恕，在平靜的流動裡，才能補綴婚姻那件滿佈創痕的百衲衣，於是，或許我們就能找到那渴求的、消失多時的愛……。（17/July/2009）〈10月 20日刊於邊邊角角藝文）

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馬鈴薯麵疙瘩

                  馬鈴薯麵疙瘩

▓食譜‧撰文╱李璧如  攝影╱李東陽  


    清朝吳其濬名著《植物名實圖考》記其作用：「補中益氣，健脾胃，消炎」。馬鈴薯性平微涼、味甘，維生素C含量為蘋果一倍，烹調時不受高溫破壞，常食預防口腔潰瘍及壞血病。民間常用醫治腮腺炎，煎水內服，或將之搗爛，外敷腫痛處（湯火傷亦可如前法或用熟馬鈴薯泥敷之），療效甚佳。美學者亦曾發表馬鈴薯皮中有一種蛋白質，能夠防止細菌附著、防止細菌感染。

   馬鈴薯含有大量無機質的碳水化合物，同時含有蛋白質、礦物質（磷、鈣、維生素等）。其蛋白質在營養價值和保健功能上比黃豆高，也比米麵的營養更全面。一個150公克的馬鈴薯，大約只有100多卡的熱量，而一碗飯的熱量卻有300多卡；且可以很快產生飽腹感，更僅含0.1％的脂肪，肥人不妨作為主食（不過澱粉含量多，亦不能過食）。此外，膳食纖維豐富，能寬腸通便；能供應大量具特殊保護作用的黏液蛋白，預防心血管脂質沉積，是絕佳的長壽食物。

   新鮮馬鈴薯凹眼裡最好不要帶有隱芽，否則成芽後，會產生Solalina的有機鹽基毒素，食後易導致嘔吐、發冷、腹瀉，甚至麻痺。通常馬鈴薯收穫後，約有二至三個月的休眠期，此段時期不會發芽，是食用的黃金期。

   貯存馬鈴薯時，如果曝光會變綠，有毒物質也會增加（放在通風暗處即可）；發芽馬鈴薯芽眼部分變紫，會積累有毒物質。如果馬鈴薯發芽不嚴重，或將芽眼徹底挖除乾淨，削去發綠的部分，放在冷水浸泡1小時左右，馬鈴薯中的龍葵素便可溶解，炒時再加點醋，煮熟就可去掉毒素。如果想吃較脆的口感，可用水反覆將馬鈴薯澱粉洗去，一直沖也可以。

馬鈴薯也是美容聖品，油性皮膚或混合性皮膚，可用汁塗面，20分鐘後洗掉，油脂便少很多。馬鈴薯皮含有天然抗氧化劑「硫辛酸」，可以改善黑色素沉澱，以連皮熟馬鈴薯泥，加上優酪乳，調勻後，敷臉半小時左右，具深層潔淨及美白效果。

   此道馬鈴薯麵疙瘩是很簡便的家常食物，作為主食，兼顧營養及方便性，配料可隨時宜改變，忙人、懶人、修行人，老幼咸宜。

     材料：

    1.馬鈴薯2粒約500公克

    2.全麥麵粉160公克

    3.紅麴水一小碗

 作法：

    1.馬鈴薯削皮、洗淨，切成小塊，放入電鍋蒸熟。

    2.蒸熟後搗成泥狀，拌入麵粉。

    3. 加入少許紅麴水，和成泥，麵疙瘩會呈淡淡的粉紅色。

    4. 待水滾後，將麵疙瘩用湯匙一球球放入滾水中。

    5. 加入海藻蔬菜煮湯。

    6. 滴入兩滴香油或麻油

    7. 加入乾燥羅勒葉或新鮮九層塔，風味更佳。


TIP: 1.紅麴水作法是將幾粒紅麴米壓碎泡水。


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仙女不作愛

                  李璧如/建中堂中醫診所醫師

   大學畢業以後，她就出國留學，一心想進瑪莎．葛蘭姆舞團，所以先到紐約的舞蹈學校先修班就讀。除了K英文、練舞，閒暇她就泡在附設酒吧的小咖啡館裡。她就在那裡認識Campbell，從此開啟他們長達二十多年（或更久？）的情誼。

   Campbell彼時退休不久，就住在咖啡館附近，長得頗有幾分卡萊葛倫的瀟灑勁兒。哥倫比亞大學畢業的Campbell，個性溫和，談吐儒雅，見聞廣博，讓她有種如沐春風的自在感，一如上輩子就相處過的家人。初到異地，她也想認識一些朋友，只是沒想到，Campbell竟就此成為她的守護天使。

   尤其在她最親、最愛的爸爸罹癌過世後，她整個陷入憂鬱的情緒谷底，要不要繼續走舞蹈的路，現實的諸多考量，讓她好生為難。Campbell從那時開始，給了她很多力量，最綿密細緻的照顧，安了她的心，彷彿父親還在身邊，她永遠是他最鍾愛的女兒。

   後來，她沒有回到舞蹈學校，「瑪莎．葛蘭姆」成為心裡深藏的一個夢，很美，卻也知道那再也回不去了。她成立工作室，作一些藝術設計的工作。亞裔、女性的弱勢背景，讓她在紐約的都市叢林裡，看盡人情冷暖，被倒帳、賴帳，或碰到難搞的客戶，有時讓她氣得連飯都吃不下。

    Campbell總是聽她發牢騷，他是她要溺水時抓住的那根浮木，讓她在喝了幾口水後，還能喘個氣，再撐下去。那時，Campbell每天從他住處，到她的工作室（也是住處），幫她打理一切，包括幫她洗衣服、作簡單的飯。老人與女孩，在荒漠的都市，他們相濡以沫，成為對方活下去的支柱。

   有一次，他們到狄斯耐樂園玩，Campbell要她自己去玩，因為他實在走不動了。Campbell太老了，她常想，如果他再年輕個20歲，就可以陪她久一些。有時她要回台灣或到北京探望家人，Campbell也無法同行。

   有一陣子，她渴望有個小孩，考慮作人工受孕（當然是用Campbell的精子），她曾回台灣密集吃過一陣子中藥。不過，後來因種種考量（比如，他們沒什麼錢、以後孩子的照顧問題、是否要與Campbell建立法律上的名義關係…），始終沒有付之行動。

   儘管如此，這麼多年來，她也沒交過什麼實質的男朋友，總是雷聲大、雨點小，終究不了了之。其實，她是一個情緒起伏很大的女生，幸好有Campbell在旁邊，總是能及時安撫她的焦躁與不安，給了她極深度的安全感；而且彼此之間，那份超越世俗男女的感情，帶有親情意味，更不是一般情愛所能比擬。所以，這麼多年來，她也就安住在那裡，念書、工作、生活，再無他顧。

   最純粹無染的愛，帶來最深刻的滿足。即使沒有肉體上的連結，但是在心靈層次上，他們如此契合，那種全力給出的愛，形成一種深刻的流動，安詳與寧靜，充溢其間。

    最美的情感是兩個靈魂的相知、相惜。許多人緊緊地擁抱在一起，心的距離卻似千里之遙；他們雖然裸著身體，卻戴著卸不下的無形盔甲，在還來不及交換靈魂密碼的時候，就急著交流體液……。

   肉體的熱能如火焚灼，這股強烈的生之原欲，其實足以驅走靈魂的黑暗與沉重；如果帶著愛與了解、喜悅與純淨，這樣的結合會帶給心靈極豐盈的收穫。而當一個人能夠遠離色欲的綑綁，他也才能夠清楚地看見他自己以及他的伴侶。

   但是，在交流裡，如果少了愛的連結，那貧瘠只會把人推向心靈的荒原，激情過後，剩下的恐怕只有更多剪不斷、理還亂的創痕……。

   因此，超越肉體層次的愛，反而凸顯出一種神性，沒有凡俗人間的煙塵味，不用在愛欲的叢林裡廝殺——我看見一位仙女，沐著金色的光，跣足自在地翩躚起舞……。（11/Sept./2009）〈10月 13日刊於邊邊角角藝文）

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忘憂湯

                                        忘憂湯

▓食譜‧撰文╱李璧如  攝影╱李東陽 

   百合科多年生草本的金針，又名諼草（諼即忘之意）、忘憂草、黃花菜、宜男草、一日百合（英名daylily點出花期只有一天）。我國有幾千年栽培歷史，《詩經‧衛風‧伯兮》：「焉得諼草，言樹之背」。詩經疏：「北堂幽暗，可以種萱」；北堂代表母親。遊子遠行，都會先在北堂種萱草，希望母親忘卻煩憂。《博物志》：「萱草，食之令人好歡樂，忘憂思。」

   金針花、葉、根、莖，均具藥性。味甘性涼，入肝、腎經，功能消食、利濕熱，寬胸膈。對便血、尿澀、吐血、衂血、乳癰、肝膽疾病、失眠、焦慮、結核症等，有緩解效果。葉用來製紙，稱為「萱紙」；亦可作為人造棉原材；或製繩索及麻袋。肉質根又稱萱草根、地人參，秋採挖，洗淨晒乾用，能利水除溼、清熱涼血。 
     金針花味鮮質嫩，含有豐富花粉（更年期佳品）、糖、蛋白質、維生素（A、B、C、P）、脂肪、 胡蘿蔔素、氨基酸等人體所須養分，其所含胡蘿蔔素超過蕃茄數倍，鐵成分為菠菜兩倍。富含鈣、磷與卵磷脂，能安神健腦、降血脂；所含皂角苷的分子結構，具有催眠效果，尤其適合肝病引起的睡眠障礙。婦女胎前產後，均宜食用。產褥期腹痛脹奶、乳汁不足、小便不利、貧血、睡眠不安、產後憂鬱，多吃金針，有助減緩症情。女生經前煩悶難眠、經痛，可用乾金針 一兩 加黑糖煲服，清心化瘀。
　   鮮品含有「秋水仙鹼」，本身雖無毒，但經過腸胃道吸收後，在體內氧化為「二秋水仙鹼」，具有較大毒性。所以食用鮮品時，每次不宜太過量。不過，有毒成份在高溫60度時可減弱或消失，因此食用時，應先將鮮金針用開水焯過，再用清水浸泡二小時以上，撈出洗淨，再行炒食。食用乾品，最好用清水或溫水浸泡後再食用，以去掉殘留有害物，如二氧化硫等。 
     作為華人飲食乾菜類四大天王（餘為木耳、香菇、筍乾）之首，金針通常取食乾燥花蕾（呈金黃色）。必待青白淡黃的花苞成熟、色澤金黃橙紅後，才能採收。成熟花包為期只有一天，翌日清晨，成熟花苞就綻放了。已開花的，並不能製成一般食用金針，也就失去經濟價值，所以一天之內就必須採收完畢。台灣西部金針花期在每年的五、六月，而花東山區海拔較高，花期則在八、九月間。 
    本道湯品健脾、舒肝、養血，具有健脾益氣、增進食欲、安眠之功效，產後或病後體虛、心煩不寐，可佐為食療。

 以下為4人份

材料：

1.  金針50公克

2.   山藥300公克

3.  紅棗12顆，斜切幾刀

4.  甘草3片

5.  芹菜一根，切粒

6.  水6杯

（計量杯為一般家用電鍋200c.c.量米杯）

作法：

1.  把所有材料煮滾，依個人口味加鹽調味。

2.  加入幾滴香油與少許芹菜珠，即可起鍋。

Tips：煮食前，先摘除黑褐色雄蕊，湯汁才不會變黑。



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立冬引補．冬至進補

                                                    李璧如/建中堂中醫診所醫師

　又屆立冬進補，國人習慣於冬三月（立冬後的十月、大雪後的十一月及小寒後的十二月〉進補，因為冬季嚴寒，人體代謝機能相對下降，精氣物質封藏，服用補藥可強旺脾腎功能，提高正氣，以達到來年春天不生或少生「溫熱病」（如SARS）的效果，此即內經「藏於精者，春不病溫」的具體驗證。另如青春期兒童欲助長發育、老年人欲補虛延年，皆可藉冬令進補，助一臂之力。

　一般而言，根據「虛者補之，寒者溫之」的原則，冬季宜服補氣填精的藥食；但是不是每個人都能這樣補呢？事實不然，臨床上，常見外感伏邪期間誤服十全大補湯，以致聲喑喉痛；也有婦女經期，誤服紅棗湯，反驟然停經。可見不辨體質、不除外邪，貿然進補，不僅無法受補，反而戀邪！

　所以，進補之前，首須辨明體質，進行一些「引補」的築基工程，才能充份受補。比如濕熱體質、口乾便秘，邪實之人，當先袪邪，邪去腸清之後，方能施補。亦有脾胃虛弱、溏瀉體質者，不妨先行健脾和胃，俟腸胃機能好轉，受納吸收能力提昇，再予施補。寶島南地冬暖，進補不宜過早，不妨從立冬開始調理，至冬至施補，時機更為合宜。

　現代人承受龐大身心壓力，儘管體力與心力不斷耗損，的確出現極大的「虛耗」現象，但卻也因過食烤炸、懶動、少眠、貪涼飲冷，相對虛火內熾，多半呈現寒熱、陰陽失調的體質，進補尤宜審慎。值此立冬前夕〈今年在11月7日星期六〉，不妨請教可靠的中醫師，量身打造一套合宜的進補策略。否則與其一味妄補，不如好好吃一餐（食補），恐怕還來得安全實惠。

發現她自己，還有愛

                                                     李璧如/建中堂中醫診所醫師

   她們進來的時候，看來似乎是母女；小孩先看，說小也不小，胸部都發育了，剛要升國一。問診時，偶爾瞄到旁邊的「媽媽」，心想應該是祖母吧？但不敢亂猜，也許晚生—可以把人家的年紀說年輕些，絕對忌諱說老。

    果然是奶奶。脈把下去，我問，有沒有濕疹？她說：「有，很嚴重，都到師大路那拿藥搽；要不然我不能做家事。」

   還要做家事？

   對啊！沒人做啊，叫也叫不動；她媽媽還說不要聽奶奶的話。

   喔！還有什麼問題？

   高血壓，有服西藥。最困擾的是咽喉不爽，在法會上老是想咳，已經好幾年，都治不好。

    這是痰濕氣鬱，腎陽失權。不過，吃藥是一回事；我直接跟小孫女說，奶奶是有苦說不出，卡在咽喉。

    對、對，就是這樣，我這麼累，連拖個地，你們都不肯幫忙，老是推來推去的…，奶奶已經六十幾歲了，你們不知道嗎？

   小孫女吐了一下舌頭說，我昨天聽姊姊說才知道…

   這種家事重擔全集中在女性身上的情況，還頗常見。問題是，這是個隔代教養的案例，奶奶年事已高，再這樣下去會把身體拖垮。

    原來小孫女的爸爸當兵時就結婚了，小媽媽挺著大肚子住在婆家，接連生下兩姊妹。奶奶說，當時媳婦只要一不高興，扭頭就走，才剛學走路的兩姊妹，尤其是小的，走都走不穩，緊跟在後面，像兩隻小鴨子，噘著屁股搖啊搖，那畫面實在令人忘不了。後來兒子劈腿，媳婦堅持離婚，連女兒也不要了，奶奶只好一手攬下來。

   這時候，我必須說兩句話。「小妹妹很聰明，奶奶萬一生病了，大家怎麼辦呢？所以要儘量幫忙，大家分攤一些，奶奶就不會那麼累了！」

   奶奶說，「我這輩子沒輕鬆過。還有個女兒從小癲癇，到處求醫、提心吊膽不打緊，從小上學，我都要陪讀，從小學到國中、高中。到上大學了，卻中了風，在醫院住了九個月，回家三個月就往生了。

    「女兒這樣算是孝順的，沒想輕鬆不到幾個月，就輪到她們兩個了……」
唉，真是…，那你先生做什麼？

   「做裝潢建築…」

     喔，在那個年代，正值經濟起飛期，應該有賺到錢吧？

   「那有！還做到虧本，後來就收了。」

    看來奶奶的功課還真不少，一樁又一樁，接續不斷；虧她軍人家庭出身，還挺得住，要是一般人，不知會怎麼喪志？

    其實，生而為人，每個人都有他的功課，那未了的塵緣、那說不出口的歉疚、那未盡的責任，都了了分明，一樁樁烙印在我們的深層意識裡，如爛泥糰，層層翻攪，成為我們永世的負荷。

    最徹底的解決之道，就是直心面對，沒有人活該承受任何委屈。奶奶已經辛苦了這麼多年，像學生一樣，努力做完她的功課；接下來，她是不是該設法讓家人明白，他們也有該承擔的責任？而她呢，在常年無私的奉獻之後，是不是該回饋自己，關注自己，然後，發現她自己？

    女人擁有一些自己的時間與空間，是道德的；讓混亂、疲憊的身心，小憩片刻，才有餘力跨大步，邁向更高階的旅程。就像奶奶，在八關齋戒、在大悲心水陸法會、在藥師佛法會中，低眉俯首，懺悔往昔所造諸惡業，就在佛光照耀、在淚水洗滌中，回到心靈的原鄉。

     一個當家的女人，只有在她的能量全面開展後，她的光照，才能及於周圍所愛的人。她愛自己，因而有了源源不絕的愛，那能確保真正幸福的愛！（17/Sept./2009）
　〈9月 29日刊於邊邊角角藝文）

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要美麗，先要有健康

                                                       李璧如/建中堂中醫診所醫師

    愛美是女人的天性，不管什麼年紀的女病人，總是希望自己看來更苗條美麗，或者豐滿動人。偏偏我是治病求本的醫師，看到這些只求表象的行為，實在無法苟同。懶得拐彎抹角說話的我，總是跟她們說，先把身體調好，其他自然順理成章，要美麗，自然就會有美麗。

   有一位年輕的女病人，高中時念夜校，白天打工，把自己累得乾巴巴，面黃肌瘦不說，還幾乎有點小駝背，頭髮枯黃分叉，絲毫沒有青春少女的朝氣與活力。因為太忙，藥也是有一搭沒一搭地吃著。終於等到她畢業了，又看到她了，我想這回終於可以好好調理了，否則病人沒有充分休息的話，療效也會打折的呀。

   沒想到她居然跟我說：「可以幫我豐胸嗎？」我差點沒昏倒，要豐胸也得先把你養豐潤了再說，氣血先調上來，營養、休息再接著上路，這樣才能合軌呀。但她可能希望聽到「一個月大幾個cup、三個月大幾個cup」這樣明確的保證，可這種話我說不出口，結果，從此這位小姐也失蹤了。

   最近還有一位大二女生，也要豐胸。她的條件比起前面這位稍佳（『地基』較好），但也有一些濕熱症狀，脾胃功能也不好，當然也要先做築基工程，之後再配合月經週期調理。這位小姐青春期減肥減過頭，減到胸部了，這在醫理上是站得住腳的。

   中醫認為，乳房屬足陽明胃經，乳頭屬足厥陰肝經，胃主受納（營養吸收）、肝主疏泄（情志）；該吸收成長的時期，沒有賦予足夠的材料，加上情緒鬱滯，小女生愛生氣，或者活動量不足，發育怎麼會好？有謂「胸大無腦」，無腦不是沒有腦筋，只是心思單純，不會胡思亂想；在抽高成長的發育期，這樣的人格特質，反而讓她的身體得到充分的伸展空間。

   媽媽級的病人則愛減肥。上星期某開小吃店的太太，急如星火地跑來，說好幾天沒排便了，肚子脹得很不舒服，希望趕快解決。每次她都這樣，總是十萬火急，然後拿了藥，就不見蹤影；再有狀況，就這樣再演一次急驚風。

   便秘有各種不同的病理因素，這種救急式的就診模式，怎麽可能治得好病呢？但更絕的在後頭。

   對這種急症，當然是針藥並施，就在我幫她施針時，她問，你為什麼不針肚子？我答，中醫並非頭痛醫頭，有時遠處取穴效果更好。停了一會，她說，我到師大路針灸，都針肚子。我說，你在減肥嗎？她說，是呀！你也會針減肥嗎？我答，會呀！針灸對修飾局部曲線特別有效。她說，那我下次來找你減肥好了。

    治標不治本，這是啥療法？「你嘛幫幫忙，你這個身體，要先調好，至少能每天排便，到時還沒瘦下來，再談減肥！」

   就有這種病人，身體不顧，只愛漂亮；但是，不健康、氣色不好，怎麼可能美麗呢？漂不漂亮，更不在那幾公斤的計較。

   不少病人在治療調理過程中，自然得到減重的附帶效果，這是最好的禮物。住基隆的賴小姐，早婚之故，女兒都快嫁人了，她是典型濕熱體質，調了四個多月，瘦了約七公斤。狀況好轉後，就不來了，這倒也還好，只要照著我們教的方式，起居作息，大約就不致太離譜。但最近聽她的朋友說，她每天窩著打電玩，幾乎都胖回來了。我想，等到狀況嚴重時，大概又會看到她了。

    最猛的是一位更年期後的大媽級病人，服藥、食療（配合她的病情及體質）、加上基本的運動，配合度超佳，一個月瘦了八公斤，瘦得有點過快。她有輕微紫斑症，還有高血壓的問題，治病之餘，還能瘦身，她的高興自不在話下。不過，她的決心與毅力，恐怕也不是一般人做得到的。

    減肥涉及身體諸多層面的問題，一不小心還會製造新的病症。一位住汐止的病人吃減肥藥，搞到紅血球指數下降，一派脾腎陽虛，回頭找我整治，現在狀況已穩住。市面上有各種魅惑人心的減肥藥，並非人人都適合，千萬不要輕率入口呀！

   我們都知道事有輕重緩急，要按部就班處理；美麗與健康，也是一樣，無法躐等而速成，那是積年累月的恆持，所造就的成果。病人告訴我，報導說劉德華30年沒吃冰了。天王為了長保青春與體貌，他下了工夫，有所為，也有所不為；他的堅持，如我們所見，也得到他該有的報償。

   不同年齡階層，各有不同的美麗丰姿，由內而外煥發出來，所謂「有諸中而形乎外」。美麗與健康其實是難以分捨的雙生兒，存亡與共，不能須臾離呀！（7/Oct./2009）

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靈魂的吶喊

                                                李璧如/建中堂中醫診所醫師

   他個兒稍矮，還算壯碩，有種精悍中的肥墩感。這個病人跟了我好幾年，從醫院、診所，到我自己開業的診所，算來也有五、六年了。

  這天他來到診所，說他受傷了。

   怎麼受傷的？
 
   他說，早上運動，騎腳踏車時，一隻狗狂追猛追，害他從車上跌了下來。就這樣也就算了，更可惡的是，第二天他沒騎車，就慢跑而已，那裡知道又遇見同樣一隻狗，對他狂吠，他一肚子火，抽出皮帶低揮過去。豈知這隻狗跳過來，咬住他的褲管，他一邊要防被咬，一邊想甩脫，這在這個當下，說時遲，那時快，褲子居然被扯下來！

   還好我有穿內褲…

   實在太爆笑了，天底下什麼事情都可能發生！我實在憋不住，忍不住笑出來，「這隻狗搞不好是你前世的情敵…」！

   他一副帶衰的表情，卻有一種說不出的喜感。

  過了一陣子，再來的時候，他換了個名字。

   為什麼要改名呢？

   這陣子太背了，我老婆癌症過世，她娘家要我簽放棄遺產繼承書，我簽了，但國稅局卻找我繳稅…

    每次來的時候，他都帶來不同的消息，有時是正好在股價大漲前，把手中的持股出清了；有時是才有朋友介紹買了什麼基金，才剛買進沒多久，那一支基金就大跌特跌…

   他在上海還有些人脈，有時也接些個案，常常兩邊來來去去。到底他做何營生，我也搞不清楚，反正是自由工作者，大概跟設計方面有關吧。有一回他又垂頭喪氣地跑來，說胸悶得利害，有時還刺痛，頭也痛，口腔潰瘍、口角炎…

   原來熬了幾天幾夜，跑了一堆電腦報表，幫一家新開的牙醫診所畫了裝潢設計圖，那位醫師還算滿意，但中間牽線的朋友並沒和對方簽約，現在還不知道是否接得到案子；至於他該拿的錢，也不知下場如何…

   每回聽到他有這個或那個狀況時，總不免替他擔心，50好幾的人了，再這樣下去，以後怎麼辦呢？

   據說以前他在某公立大學，做技士之類的工作，後來離職，開始自行接案。有一次聽他說起，才知道附近的公園是他設計的。這時，我對他的工作才稍有一些具體的概念。但是，人生如此飄蕩，生命之流會把他推向何方呢？

   而且，他還有氣血壅塞的根本問題，這些症狀並不是吃幾包藥就能打發的。 就像生命來到一個轉折點，多年的風霜，挾帶許多陳舊的包袱，必須透過一些沉澱，來釐清、過濾、揀擇，拋除雜質後，留下最醇美的精華，那毫無阻滯的生機自然湧現，才能了無掛礙地奔向下一個目的地。

   其實，對他來說，現在並不是做這個或那個的開展時期；在這個人生驛站的關卡，停下來做個徹底的檢修，反而能替未來的長路，儲備更多的資糧。

   只是，在這個高速運轉的時代，有誰願意真的安靜下來，傾聽心靈深處，靈魂最真實的吶喊呢？（19/July/2009）〈9月 29日刊於邊邊角角藝文）

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不愛自己、無法自我負責的人，何以語健康？

                                                        李璧如/建中堂中醫診所醫師

    一向神龍見首不見尾，忙碌非常的朋友阿潘，前一陣子打電話給我，說她差不多十天沒睡覺了。

    怎麼會這樣呢？問她最近的作息情形，才知原來她母親二度中風，親友送來一大箱玉荷苞，沒人要吃，於是她冰在冰箱裡，每天吃它幾大串，冰冰涼涼，正對她的胃。還有，龍眼盛產，也吃了很多，當然都是冰著吃。

   三伏悶暑，像她這種濕熱體質的人，本來就比較容易出狀況，勞累、操煩，加上起居、飲食不節，這下當然火上添油，伏熱內熾了。

    問她難道不知道這些東西不能吃嗎？她說：「大家都在吃，為什麼別人沒事，我就有事？」別人是別人，第一，他的時辰還沒到，所以，暫時沒事，但並不代表以後不會有事。而且，他或許沒有這麼勞累。第二，任何物質，一定要在某單位時間內，累積一定的質量，才會產生特定的意義。別人沒這樣吃荔枝吧？

   他們家幾乎都是濕熱體質，全家都喜食炸烤、糕點甜食，越甜越好，巧克力、甜筒，塞滿冰箱，真的是甜死人不償命。對於浸淫在這種飲食環境的人，我能說什麼呢？其實，那些該忌口、生活該怎麼調適，能說的早說了，但她大小姐卻始終無動於衷，甚至這回還說：「不是病好了，就恢復原狀，什麼都可以吃嗎？」（按：處在平衡狀態的人，基本上比較有能力運化各種屬性的食物。但是，本個案卻僅是暫時解決『病的外象』，對於造成致病的體質或環境因素，根本沒有處理）。

   奇怪，為什麼作事精明幹練、開會條理分明的人，卻在這種地方「耍賴」？作為她的朋友＋醫師，我寧願單純作她的朋友。這種病人太難搞了，一個自以為是、幾乎不合作的病人，很難負起他該負的責任，而這卻是邁向痊癒之路的大絆腳石。

    古人對親友時有易醫而治的情形，我也接過同道轉介過來的case，此無關醫德或醫術，只是種種考量下的權便措施。於是，我轉介她到一位每日門診量曾高達500人次的名中醫前輩處看診。結果，看了五次，花了萬把塊，她說，效果不明顯，昨天停藥後，舌苔反而都退了。

   「舌苔反而都退」，也並不代表藥不合拍。重點是，這種遇到狀況才來求醫，不思從根本調整體質，只知一味求速效的心態，根本糟蹋了中醫治病求本的優勢。一個本來可以早期扭轉，甚至截斷、消弭的病症，搞到似有坐大之勢，非常可惜。

   有些人似乎是「心物二元」，頭大身小，專注力落在遠遠的外界—工作、家人、所有周圍的人事物，就是不在意他自己。他忽視肉身，食不知味、囫圇吞飯，熬夜、眠不安寢，整天待在冷氣間、從不鍛鍊身體，也不關心肉體的各種變化，除非這個「機具」運作出了狀況，他才會猛然醒覺。

    比方我們建議病人如何持續努力，以改善他的健康；但這位朋友卻這樣回答：「要天天做？一般人誰有這麽多時間？」好吧，你沒空？等你中風了，你要不要天天去針灸？天天去做復健？

    這些連自己都不愛的人，下意識儘做些傷害自己的事，而竟渾然不覺。不是吃大餐、買名牌犒賞自己，就叫愛自己；愛自己的第一步是，先把眼光從遠方拉回來，好好正視自己，不要老是盯著別人，然後卻「忘了我是誰」。不先搞定自己，卻掠過這個最重要的核心，而妄想搞定周遭的一切，豈只是緣木求魚，簡直是匪夷所思。不過，現實生活裡，這種人比比皆是。

    不愛自己、無法自我負起終極責任的人，對生命多半缺乏真正的熱情，萬一生病，極可能也會出現比較麻煩的狀況。此時，作為醫者的我們，夫復何言呢？（5/Oct./2009）

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情人的照妖鏡

 

 

 

 

                                                                               李璧如/建中堂中醫診所醫師

    最近老覺得眼睛不舒服，扎刺扎刺的，這對於每天要用電腦翻譯的雁虹來說，實在是挺麻煩的事。也許隱形眼鏡戴久了，最近早晨起來，眼睛還會發紅。她看了眼科，醫師給她眼藥水，後來發現是類固醇，紅眼雖然減輕，微刺的感覺依舊存在。

    因為之前還有外感未盡，加上季節交替的因素，所以用了疏散風熱，少佐清肝的藥，一般大概這樣就可以了。一個禮拜後，她說外感症狀好多了，但是眼睛還沒好。於是，我建議這段時間不要戴隱形眼鏡，讓眼睛徹底休息。

   家人都在國外，她一個人守著台北東區的老家，每天跟爸爸通越洋電話，也幫他處理一些房產及銀行的交辦事項。由於是SOHO族，工作進度及時間可自由調度，因此多年來，她在靈修方面，下了不少功夫。

    秋風漸涼的午後，她著一襲玉白色長衫，烏髮如瀑垂在身後，翩翩來到診間。雁虹的毛病拖了兩三個月，已經開始顯現一些身心症狀。這回我讓她先躺下來，在頻譜儀溫暖的波率中，暫時釋出一些凡俗的負荷。即使出塵如她，還是免不了一些俗世情愛的糾葛。

    提起她的男友—Y先生，雁虹始終一貫的優雅。我問她，情人節那天，會一起吃個飯吧？她先是說：「哦，他忘了吧！」過幾天談起，又說：「他在感冒，怕過給我，最近都沒碰面。」

   Y先生長她十餘歲，一度我以為雁虹終於找到她所需要的，那種被呵護的愛。也是T大畢業的Y先生，從小就是資優生，一路讀的都是名校；留美回來以後，進入全國最大的律師事務所工作，還到大學兼課，算是「青年才俊」。

    但是，多年來，他始終沒有什麼要好的女友。直到在某個母校活動的場合，經人介紹認識雁虹，一時被她清靈的氣質所懾，於是展開熱切的追求；但雁虹慢熟的作風，初始著實挫了他不少銳氣。磨了好一陣子，才見他們出雙入對。

   但這會兒是出了什麼狀況呢？

   約莫個把月後，將近下診之際，接到雁虹的電話，那端她一逕哭得抽噎，講不出話來。

   是不是Y？他怎麼了？

   哭了不知多久，她終於說：「他寫了mail，說要分手… 」

   我就知道，這是遲早要爆的事。只是不知會在她生病的這個節骨眼、用這種決絕的方式…（突然想起某女星被男友寄明信片告知分手…）

   我安慰她：一枚臭了的蛋，不需要吃完，你知道它會傷你的胃；即使已經煮熟了，還是得忍痛扔了。他的mail戳破一些假象，讓你看清真實的狀況—我想你的眼疾，就要好了。

    想起他們剛在一起不久，Y得了肺炎，雁虹不眠不休地照顧了好幾星期。這陣子，雁虹因為生病，情緒略有起伏，總是希望Y多陪陪她。Y卻開始以工作為藉口，甚至表明不想聽「不開心」的事。

    想要一直維持「開心」的狀況，任何關係都需要一定程度的瞭解與交流、接納與關懷、贊許與支持等種種互相激發的元素，並且還得經常確認，強化彼此的聯結；特別是在愛情裡，這會變得格外重要。

    然後，有付出、有期待，就免不了需索。愛情也就在那個「要」的當下，讓我們失去了最終的自由。所有的依賴、控制、傷害與痛苦，都是從失去心的主導權開始。

    愛情的美好，是從發現一個特別的人而展開；愛情的痛苦，也是因為從他所帶來的種種失望與幻滅而產生。其實，這個相對應於我們的客體，他的千百萬種面貌，不過是我們內心的返照，像一面鏡子，如實折射出我們內在最真實隱微的欲望。

   愛情的盡頭，是心淨化的契機；淚水一次次洗滌凡塵的垢膩，還給我們清亮如鏡的心田。那裡面映照的是，更純粹明澈的意識，它將吸引著同樣質感的能量，這才是我們永恆的靈魂伴侶呀！（10/Sept./2009）〈9月 22日刊於邊邊角角藝文）

 

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兒女是資產，還是債務？

                                                     李璧如/建中堂中醫診所醫師

   過年後，程先生與太太回診，兩人都病奄奄的。之前不是調得挺好的，怎麼過個年，就「豬羊變色」呢？

   原來外地已成家的兒女都攜眷回來過年，程太太體恤兒女平時工作勞累，就任由他們睡到日上竿頭，也不忍招呼他們幫忙；就這樣又買、又煮、又洗（洗菜、洗衣），從年前到年後收假為止，忙進忙出的，累壞兩把老骨頭！

   我說，你們可是一年比一年老，要是你們其中一個倒下去，另外一位就麻煩了，誰來照顧你們呢？明年學聰明點，讓成家的孩子們輪流作東，外食或自炊皆可。頂多大年夜讓他們嘗嘗「媽媽的口味」，但也要提早回來幫忙。怎麼可以把父母當老媽子用呢？

   說歸說，我很清楚「家家有本難念的經」，這是「情理之常」裡的無解題。

   兒女是業種，如果沒有夠深的業緣，怎麼可能如此糾結不清？因為這種角色對待，比夫妻伴侶關係更難解套，後者還可選擇，還可脫逃；但是如果生了孩子，就不免要承擔種種責任，很難擺脫得掉。而且人之無明，讓他溺於「己之所出」的框架，甘心受縛，絕難出以理性對待。自己一個人的業力就已經很混亂了，還有其他家庭成員的業習，再加上下一代的，層層疊累，真是「剪不斷、理還亂」啊！

   但是，即使如此，國人「無後為大」的觀念，依舊根深柢固。之前一位求孕33年的57歲婦女，終於生下龍鳳胎。在體能漸衰之際（內經「年四十，而陰氣自半，起居衰矣」），還願鼓勇奮力一搏，不就是為了給祖宗一個交代嗎？《閱微草堂筆記》裡有個故事，令人驚心動魄。

   話說某老嫗，無故率數十位老太婆，突襲鄰村某家，強擄其女而去。眾人百思不解，若說挑釁，則夙無往來；以為奪婚，則老嫗已無子。女家告到官府，於是出公文下令拘捕，老嫗已攜女逃逸無蹤，同行的一群老太婆也跑得不見人影。

    牽連多人，輾轉審訊，始有一人吐實：原來老嫗孤子病重臨終之前，老嫗大慟說，你將亡是命，可惜沒留下孫子，祖宗無人祭拜，竟淪餓鬼。兒子呻吟說，孫子不一定有，但有希望。我與某女交好，已懷孕八個月，只怕一生下就會被殺。兒子死後，老嫗獨自思量十餘日，突有此舉，只是為了要保全胎兒，延續宗嗣。官府心憫說，果如此，兩三個月後，自會回來，也不必追緝了。屆期，果抱孫自首。後女為父母所棄，於是偕嫗撫孤，竟沒再嫁。

   「保全後代」表面看來是文化、道統的因素，其實背後所支撐的是生物要延續、擴張的生存動力，這股力量大到讓一群老太婆，甘冒大不韙，計劃周密地幹下擄人勾當。當然更厲害的，還是那個早夭的兒子，在那個封閉保守的年代（而且是鄉下地方），居然能突破種種藩籬，神不知鬼不覺地留下一個遺腹子。這一家人的基因，實在有它不得不存活的強勢因素。

   兒女既從我所出，常被視為己之延伸，生存目標一致，因此，再怎麼辛苦，都會咬牙捱過。但是，等到兒女成長，自己也老衰，已無餘力再照應他們，這時就會發生資源排擠效應，「甜蜜的負荷」就有可能轉成「債務」，「啃老族」一辭如是應運而生。

   究竟兒女是「資產」，還是「債務」？父母一貫的心態與教養方式，居關鍵性影響。

   首先，兒女不是父母的財產或複製，只是透過父母這個通道，來到人世的獨特生命，他有他自己應許的天命，那是一條他自己的路。父母賦予其肉身，只須提供適當的環境，讓他自在成長就好了，並不需要拼死拼活，非得把孩子送出國不可（假如沒有足夠財力的話）。

   其次，任何兩兩對待的關係裡，付出比例過高，不免會有相對應的期待，這是人情之常，即使親如父子亦然。一味把生活重心與目標放在別人身上的人，常形成他人的噩夢。「以愛之名」是很恐怖的糾結，以前的孤兒寡母、現代的單親家庭，必須特別留意這種狀況。

    早點放手，給孩子獨立成長的機會；也給自己喘息、學習的空間，這是親子關係保鮮的不二法門。（28/June/2009增修）

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那人獨居不好

                                                       李璧如/建中堂中醫診所醫師

        Liza總是嫌自己中圍不夠纖細，但這是骨架的問題，無論如何努力，總難改變這個先天的侷限；但她還是煞費苦心地設法「鍛練」腰肌，老是像某種脊索動物，不停地蠕動。

  ‧

        幾年前，受洗之後的Liza，彼時的樣貌，如沉靜的、休眠期的火山，年少時的種種不安與焦躁，求偶期的諸多放蕩，如今俱沉澱矣。這是生命進程自然的樣貌與變化，如同疾病病程的發展與轉歸，自有其節律，人生亦復如是。但只要一息尚存，燄心猶熾，炎烈之勢仍有可能隨時引爆，只是或許不像當年那麼熱燙罷了。

        過了好一陣子，某個燠熱的週末中午，我正在吃飯，突然聽到一陣踢踏聲—現在是休息時間，病人來了嗎？

        我狐疑地轉過頭去—站在那裡，沒出聲，只在原地踢踏示意，笑得花枝亂顫，滿面含春，流光霞蘊，如一蔟盛開的桃花，不是Liza嗎？臉上透著亮豔欲滴的粉紅煥采，這是怎麼回事？

‧

       我吞下一口飯，站起身來，走到她面前。她說，我要結婚了，我這才注意到她旁邊一位矮胖的中年男子。延請他們坐定後，我趕緊到後面稍微整裝一下，出來之後，立刻與這位弟兄握手，恭喜他與我們這位姐妹締結連理。

我倒很好奇他們是怎麼結緣的？弟兄有事先走一步。她説是在教會認識的，聊得極投機，之後欲罷不能。Liza原就健談，加之什麼都能講，也敢說，於是就這樣一聊訂終身。

由於深知「寡人有疾」，而且在醫者面前，更是百無禁忌。因此問她：「能用嗎？」這對她非常重要。她說，還不知道，因為都是虔誠教徒，不能有婚前性行為。我揶揄她，那萬一不好用，你不就虧大了？她笑說，其實對方也很耽心應付不來。

Liza體型豐滿，活潑生動，極富生命力，從不避諱她的情史，總是轟轟烈烈，一場又一場，懷抱愛的憧憬，卻也一再經歷失去與被欺枉的痛苦。幾年前，歸入主的名下以後，桃花就此止步。聖經說「那人獨居不好」，她也就因此一直為婚姻禱告。

但婚嫁對象可遇不可求，現代人又多晚婚，「獨居」問題依舊無解。

一般人往往很容易因為一時的激情，隨意開始一段關係，然而並沒有任何承擔的心理準備，更沒有優雅離開的能力，不僅輕薄了對方，也糟蹋了自己，徒留更多心靈的創傷。

有些人是一定要有伴的，那澎湃的熱能，若無出口，那受苦折騰磨難的靈魂，惶徨失走，說不定就慢慢失去了本來面目。即使進入婚姻的常軌，可能要付出更大的代價，但肉體的滿足會是極大的力量，可以讓他安止，有一個平衡的標靶，其他的問題就慢慢再解決吧。

歲月與歷練帶來成熟的契機，真愛值得等待，Liza經過多年的孤寂，終於找到她的真命天子。婚姻是一門很大的功課，兩個人願意一起成長，承受磨合的痛苦，也願意攜手面對日後的風雨人生，只要有這個願力，不管多大的難題，相信他們都過得了關。（3/July/2009 ）（9月15日刊於邊邊角角藝文，後半部專業觀點，俟日後成書一併發表）

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