痤瘡或濕疹，中醫治療不一定立刻好，但會斷根

長痘痘真是愛美女生的夢魘。

   病人小芬滿臉痤瘡，每星期固定來一次，已治療將近三個月，最近她還跑去皮膚科作了一些處理，看起來更嚴重，痘子似乎越冒越多，紅腫熱癢，更甚往昔。

   這是一個必要的陣痛期，但病人不知能不能捱得過？
   正好阿鳳來了，阿鳳去年曾來治療半年，終於把她十年的面皰痼疾處理好了。機會難得，我趕緊把剛走到樓下的小芬叩回來，好讓阿鳳「現身說法」！

   兩人狀況差不多。當時阿鳳也是幾乎面無完膚（除了額頭），其餘都佈滿痘瘡，紅、腫、熱、癢、痛，有的硬癤，熟後冒出黃膿血泡，挺噁的。但也許阿鳳有土象星座的耐性，連我都快受不了的時候，她卻一直耐著性子讓我治療。

   其間幾經轉折，當然不是一藥到底──用藥的思考方向，配合她其它的狀況（整體調理，比如經期、脂肪肝等問題），經過一些調整；甚至包括外敷（中藥粉）、營養補充（比如，好的油），以及我要她減少外食等等配合措施。阿鳳也都很認真地照做，終於在大約半年後，終結這個跟了她十年的夢魘！

 小芬當然有一堆問題要問，阿鳳告訴她：「有一段時間，因為排毒的關係，的確有可能變得更嚴重（表象），但要忍耐，不要用任何化妝品，免得增加皮膚的負擔，只要用絲瓜水就行了。」她說得頭頭是道：「只要把體內的熱毒排出去，就好了，否則吃西藥、擦西藥，用時是OK，但停藥就完了，根本無法斷根嘛！」

 「同時要儘量吃得清淡…」小芬說，「喔，雞排，就不能吃了…」，「那當然，儘量用蒸的、煮的、燉的…」
   我在旁邊笑：「就像老人餐，至少這段時間…」
 「是喔…」

   小芬問我，「她的用藥和我一樣嗎？」我說，「大約六成相似，還是有不同的地方。」阿鳳先前檢驗，雄激素瀕臨可容忍的最高值，而小芬卻是雌激素相對明顯不足（還有潮紅、盜汗的現象）；兩人雖都兼熱，就中醫治療症型而言，還是有些微不同，用藥思路自有差異。

   她們倆都在西醫院工作，有相似的工作背景，聊得挺開心。
   我呢，覺得「同儕衛教」真是太管用了，我說了半天，病人搞不好以為我在吹噓呢！每個醫師個性不同，我又是一個比較隨性的人，不太會「抓」病人；有些環節也不一定說得清楚，或者有時候忙，根本也不知從何說起。她們彼此一溝通，立即抓住重點。

   回想治療阿鳳的過程，從我借她一台果汁機開始，還包括教她如何在家用電鍋自食其力，她也真的願意配合，就這樣展開她的單身廚婦生涯，甚至還讓同事搭伙，每天帶兩個便當，超可愛的！

   病於外的皮膚症狀，明顯可見，雖然造成皮損，有礙觀瞻，但病邪一定要有個出路，我常問病人：「這些毒邪，如果沒有往外走，而是閉鬱在裡，你想那會是什麽光景？」這樣一比方，大多數的人都能瞭然。

   中醫治病求本的思維，對於一些積年痼疾，需要清解、甚至間佐扶正，每每無法立竿見影。總要給一點時間，西醫十年沒治好，中醫呢，跟你要個半年、三季，挺合理的嘛！

   中醫治皮膚病，除非新病，感邪未久，否則絕不會像西醫治療那樣：立刻給你好，結果根本無法斷根，嚴重的甚至遷延難解，反覆發作，最後變成壞病。

  中西醫不同的思維，衍生迥異的治療方式與進程，譬如夏季常見的溼疹，我們取土生金（肺，金之臟；皮毛為其屬）的喻義，健脾（屬土）化濕，間佐疏風清熱或養血涼血，療效明顯，癒後即不再犯。（21/Aug./2010）

病從口入，吃得清淡很重要。

那把火，是怎麽回事？

淨化之路，無法速成。

   她坐在我面前，有些氣急敗壞的：「你瞧，眼下這淚痕溝更深了…」，定睛一看，果然，一副疲累相。還沒等我開口，她立刻說：「星期六禪修回來，立刻跟大女兒吵架，也跟我媽賭氣，都有覺知喔，我知道在幹什麼，就是一把火一直冒出來，剎不住車…」她喘了一口氣，接著說：「星期天又跟小女兒生氣，她打翻了水，弄髒地毯，我忍不住打她，還踹了一腳；女兒問是地毯重要，還是她重要？」

   當然是女兒重要，但是那把火—是怎麽回事？
   我看著她，禪修是一種深度的清洗，是有可能帶出一些連我們自己或許也根本不知道、完全沒意識到的東西。我說，「那是一種反彈。」「對！」她幾乎跳起來：「從小，我媽媽和姐姐總是一直批評我，這不對、那沒處理好。我生的兩個女兒給我媽幫忙帶，她們也常在小孩面前嫌棄我，結果她們兩個也學會用不屑的態度跟我說話。平常倒還好，禪修回來反而更讓我火冒三丈—我意識到再也不能讓她們這樣對待我，我要把話說清楚。」

   事實上，生氣或吵架都會輾轉傳達某些難以言說的訊息—雖然這是最不入流的溝通方式，但它的確也能迂迴揭露一些意識底層的資料。

 「這次最大的收穫是，我已清楚明白地跟小女兒說，請她們以後要多尊重我一些。昨天晚上她拿成績單給我簽字時，起先也沒說話；我當沒看見，不理她。後來她說了：媽媽，請幫我簽字。我就拿過來，幫她簽了。」

   沒有於相處伊始，即立下規範，日久想要扭轉一個已成局、成形的慣性，一定會存在一些基本的困難；何況還有其他家庭成員，可能會產生一些無謂的干葛。

   這是一個好的開始，但是生活裡的方方面面，會在不同的事件中，帶出形色不一的考驗，恐怕不會就這樣「說了算！」。她意味深長地說：「我既要求人家尊重我，以後我自己也要特別注意，不要犯了同樣的錯誤。」

   這是當然。要能夠時時刻刻處在清醒的自覺中，才能清楚了知這一切，洞悉心念瞬間電光石火的遷變。

   為什麼前四次禪修回來都好快樂，這次還待了兩星期，卻完全不是那回事？她有些疑惑，「我問帶我去禪修的師姐，她就說，你周圍出現的各種人物與狀況，就是考驗你的功課；這我當然知道…，但是我家人就說，你這副德性，那什麼禪修，有用嗎？」

   累世以來，卡在我們身上層層疊疊的業習，就像巴在大腸壁上，燥化乾硬的糞石，即使清腸通便，初始也僅能帶走表層的積滯，一定得經過一段時間的清理，才能真正排除那藏匿在迂迴縐褶裡的臭穢。

   同樣，前面幾次的禪修只是打底的基本工程，最多不過清理表面的塵埃，讓你覺得安心與鬆快；若繼續深耕下去，才有可能逐漸深入，一旦觸及本體的核心結構，那天搖地動的振盪才會一點一滴地湧現。

   於是，那交互糾結，層層深卡的業習，也才有機會在每個震幅不一的鬆動中，逐漸抽絲破繭般地，一毫一釐地剝離。這是深層的手術，勢必帶來撥筋剮骨般的疼痛，只要捱得過，你會愛上那苦裡回甘的滋味。

   當你開始面對自己，承認並且發現那個原始憤怒的存在，當然也有必要讓所有人知道—那把火就是這樣來的—它來得自然而且必要。

   所以，當你走在探索的道路上，只要保持清明的覺知，就不會被俗見所蒙蔽，你自己與周遭環境，不可避免地也會產生一些相對應的變化，最終都會朝向清明與淨化的指標。

   這是你自己的努力與功勞，不是任何一位大師或像我這樣一位還在顛躓前進的醫師，所能幫得上忙的；我也僅能給你一些疏肝益氣的藥，好讓你禪坐、經行更順暢！加油囉！（18/Aug./2010）

 

http://www.youtube.com/watch?v=CovlBKXD4So&feature=related
 pilienlin花蓮石梯坪的早晨

病之成局，必有種種曲折委婉情致—兼代「醫案引釋」開場白

古代醫者常奔波於出診道途。

   李璧如／建中堂中醫診所醫師
   醫案是臨床治療經驗的總結，不論成敗，皆是實踐精華之所在。早在《史記．扁鵲倉公傳》及淳于意之《診籍》，即出現這種記載臨床實錄的文體。

   按照寫作體例的不同，分為實錄型、追憶式與現今流行的病歷式等三種醫案記錄型式。

   實錄型醫案，即通稱之「脈案」，為醫家出診或門診時當場留下的文字記錄，包含症狀（四診），病因、病機、處方（藥物、劑量、炮製、煎服法…），或夾敘夾議，或加按語、並做出具體結論。

   追憶式醫案，為醫者診後，追憶整個醫療過程與療效，然後筆之於書，經過反思與整理，故又稱為醫話型醫案，通常是較有學術價值或體驗較深的病例。其中不乏詳細記述辨證論治的過程，並提出獨到的觀點，其間可見臨證抉擇之難，甚至貫串醫病之情，讀來令人動容。

   病歷式醫案，則是近百年西醫入華後，仿西醫病歷格式，分項記述病家的一般資料、症狀、病史（個人史、家族史）、病理、診斷、療法、處方、效果等，分項記載清楚，但醫案中「辨」與「論」的比重下降，大抵平淡寡味。

   這三種醫案中，我最喜歡看的就是追憶式醫案，不僅可見醫者臨證獨到的慧解，其間更充溢人與人間的曲折委婉情致。病家百般惶惑、苦楚；醫者周濟蒼生、排闥眾議的決絕與孤寂、透析病理與人道的通達與悲憫；臨事決疑之際，同道之間的性情畢露；甚至反映當時社會經濟階層狀況──天啊，這裡頭蘊藏多少「人」的故事，醫案竟然有了血肉豐沛的生命──風簷展讀，彷彿踏著前人屐痕，顚躓於出診往返的僕僕道途中……

   所選醫案並無特殊規律，隨性揀擇，然後就個人所見，加以引伸明釋。

   囿於自身能力不足，兼以對所書文字內涵，有一定品質的要求，且僅能於診餘空隙，思索玩味，故無法速成；擬不拘時刊出，敬請期待。（15/Aug./2010）

針灸簡便效宏。

雙寶燜冬瓜

                               雙寶燜冬瓜

▓食譜‧撰文╱李璧如  攝影╱李東陽  


<div>   葫蘆科植物冬瓜（Benincasa hispida），一年生攀援草本，形如枕，又叫枕瓜。原産東南亞，主要產於夏季，瓜熟之際，表面白粉，如經冬白霜，故名白瓜。未成熟的果實表面有毛，又稱毛瓜。果實成熟時，表皮具有蠟質，利於久存，一般可貯12個月之久。除果實外，嫰芽、捲鬚和葉皆可食用。
    除早採的嫩瓜，一般晚採的老冬瓜要求：體重、發育充分、肉質濕潤結實、質地細嫩、心室小。挑選表皮青綠而薄，敲打瓜身聲音厚實，瓜瓤空間較大，瓜籽呈淡黃色者為佳。若瓜瓤空間小，瓜籽呈白色，成熟度不足，風味較遜。貯存應擇帶白霜，置陰涼、乾燥處。吃不完的冬瓜極易污染變質，切開以後，略等片刻，切面會出現星星點點的黏液，取一張與切面同大的乾淨白紙，平貼其上，抹平貼緊，可存放3-5天；如用保鮮膜貼上，存放時間可延長。
   冬瓜味甘淡、性涼，入肺、大腸、小腸、膀胱經；功效潤肺生津，化痰止渴，利尿消腫，清熱祛暑，解毒排膿；可對治暑熱口渴、痰熱咳喘、水腫腳氣、脹滿、消渴、痤瘡面斑、脫肛痔瘡等，還能解魚、酒毒。
   冬瓜含維生素C較多，且鉀含量高，鈉含量較低，高血壓、腎臟病、浮腫病等患者食之，消腫而不傷正氣。所含的丙醇二酸，能有效抑制糖類轉化為脂肪，加之本身不含脂肪，熱量不高，可令人輕身。惟性寒涼，脾胃虛弱、腎臟虛寒、久病滑泄、陽虛肢冷者忌食；女生經期及產後虛寒者少食。
   莖(藤)、葉、皮、瓤、子亦供藥用：藤秋後齊根截斷，汁清肺熱、治內癰；葉清暑解渴，療蜂螫惡瘡；皮利尿；子健脾養顏、止咳化痰，補肝明目，潤膚，令人白淨如玉，亦能療腸炎，適用於內臟膿瘍，如闌尾膿腫、肺膿瘍、痔瘡等；瓤含大量植物纖維，利腸通便，洗面令白。
   另有一種小型冬瓜，其藤一節生一瓜，稱節瓜，為嶺南、台灣獨有之逸品，常納物作冬瓜盅。冬瓜味甘淡，均賴其他作料入味、提味，可加工為冬瓜糖、冬瓜茶、冬瓜封（醃冬瓜）等。
   白果是銀杏的果實，銀杏生長緩慢，每棵樹可存活千餘年，生命力極強。性味甘苦溫澀，入肺、腎經，能歛肺氣、定痰哮、縮小便、止帶濁；對治肺腎虛寒的喘嗽、遺尿、帶下。惟其收澀力強，過食（300枚／日↑）窒滯臟腑氣機，易造成中毒。棗則為脾之果，功能生血養血。
  本道雙寶燜冬瓜，以白果之溫澀及大棗之甘溫，稍微調節冬瓜寒涼之弊。夏暑食瓜固然清涼，然冷氣吹襲，飲食亦宜力求平妥為要。</div>
以下為4人份
材料：
1. 冬瓜600公克 

2. 黑棗120公克

3. 銀杏120公克

4. 薑片3～4片
5. 味噌3～4茶匙
6. 橄欖油1湯匙
7. 二號砂糖2茶匙
8. 熱開水少許
（計量杯為一般家用電鍋200c.c.量米杯）

作法：
1. 冬瓜削皮、不去子、切大塊。
2. 橄欖油爆薑，加入冬瓜微炒。
3. 加入半碗水，並放入黑棗與銀杏稍微拌炒。
4. 味噌加入砂糖後，用少許熱開水拌勻。
5. 將拌勻的味噌加入鍋內，與冬瓜一同燜煮。
6. 待湯汁收乾後，即可上桌。

(圖文版權所有，引用或連結，請註明出處，謝謝。)

負責與面對，造就身心健康的孩子—「洋媳婦的教育方法，令中國婆婆大開眼界」一文引釋

   最近有兩位朋友不約而同轉寄這篇「洋媳婦的教育方法，令中國婆婆大開眼界」給我，這篇文章分享了重要的教養概念，以實例說明，更是發人深省。
   我忍不住寫下一些演繹的延伸想法，以下用不同顏色字體〈藍色為原文〉，分段敘明，希望能給大家一些豐碩具體的回饋。
   這篇文章可能是出自某部落客所寫，但大家在轉寄過程中卻掠去了出處，這是很不恰當的行為；除了感謝原作者的分享，如果有朋友知道出處，也拜託煩請儘快告知。
   段落標題為方便閱讀，本人在原標題的基礎上，新加或稍加更改。

   兒子去美國留學，畢業後定居美國。還給我找了個洋媳婦蘇珊。如今，小孫子托比已經3歲了。今年夏天，兒子為我申請了探親簽證。在美國待了三個月，洋媳婦蘇珊教育孩子的方法，令我這個中國婆婆大開眼界。

讓孩子自己發現錯誤
   每天早上，托比醒來後，蘇珊把早餐往餐桌上一放，就自顧自地忙去了。托比會自己爬上凳子，喝牛奶、吃麵包片。吃飽後，他回自己的房間，在衣櫃裡找衣服、鞋子，再自己穿上。畢竟托比只有3歲，還搞不清褲子的正反面，分不清鞋子的左右腳。有一次托比又把褲子穿反了，我趕緊上前想幫他換，卻被蘇珊制止了。她說，如果他覺得不舒服，會自己脫下來，重新穿好；如果他沒覺得有什麼不舒服，那就隨他的便。那一整天，托比反穿著褲子跑來跑去，蘇姍像沒看見一樣。
   又一次，托比出去和鄰居家的小朋友玩，沒多大會就氣喘吁吁地跑回家，對蘇珊說：「媽媽，露西說我的褲子穿反了，真的嗎？」露西是鄰居家的小姑娘，今年5歲。蘇姍笑著說： 「是的，你要不要換回來？」托比點點頭，自己脫下褲子，仔細看了看，重新穿上了。從那以後，托比再也沒穿反過褲子。
   我不禁想起，我的外孫女五、六歲時不會用筷子，上小學時不會繫鞋帶。如今在上寄宿制初中的她，每個週末都要帶一大堆髒衣服回家洗呢。
 
李醫師按：
   孩子在學步、成長的過程中，總是不免犯錯，從錯誤中學習，不僅是動物糾正自己，朝向生存的本能，更是他藉以追求進步的權利。作為父母，必須時時提醒自己，一定要按捺住「越俎代庖」的衝動。沒錯，你完全看清前面有個陷阱，但除非孩子親自嘗過那個滋味，知道火烙的痛，否則，這次有你提醒，他避開了；但下次面對另一個變裝過的「陷阱」，他卻可能無法分辨，完全失卻免疫的能力。所以把這種接受試煉的機會還給孩子，這會成為他成長過程中，絕佳的養分。
   而且，這種試誤的學習，最好愈早開始愈好，那會植根於他的骨髓，形成一種直覺反應的機制，不用思考，沒有多餘的心理轉折，更不會出現挫敗的後遺症。
   父母吃過的米、走過的路一定比孩子多，但置身不同世代與成長背景，父母絕難僅以自己的經驗來評斷孩子的一切。
   出於愛，想讓孩子少受一些罪，這是一般父母理所當然的想法；但這樣一來，無形中也扼殺了孩子成長的機會與空間。他照著你的安排一步步來到人生的某個點，甚至住在你幫忙購置的房子裡，在你為他一手佈建起來的「人生」，他會活出自己、他會快樂嗎？可能會有兩種狀況：要不就得了某種病（憂鬱症或其他什麼病，好讓他繼續「安住」在那個狀況裡），要不他就開始「反叛」，他必須成為他自己！
  家庭裡，每個人都不能逾越各自角色的「本分」，父母當然也有其權限，不能毫無節制地把自己的意志加諸孩子身上。孩子必得獨立走出他的人生，從他呱呱墜地，剪斷臍帶的那一刻，他就已經是一個獨立的人（即使在法律上，得等到18或20歲以後才是），他都必須為自己的人生負起最終的責任，不論好的或敗壞的命運，都是他的事；甚至明白地說，與父母無關。
  一般父母面對較難馴服的孩子，總是嘮叨加上批判，從小到大，孩子犯了什麼錯，條列縷析，經常反覆在傷口上灑鹽，卻沒想到：孩子付出代價，也學到該得到的教訓，那個寶貴的教訓，其實是個隱形的「禮物」；如果父母能不計較，他就會在那個平和的流動裡，學到真正的寬恕與愛。

犯錯是孩子的權利。

從吃飯開始訓練－不吃，就餓著
   一天中午，托比鬧情緒，不肯吃飯。蘇珊說了他幾句，憤怒地小托比一把將盤子推到了地上，盤子裡的食物灑了一地。蘇姍看著托比，認真地說：「看來你確實不想吃飯！記住，從現在到明天早上，你什麼都不能吃。」托比點點頭，堅定地回答：「Yes!」我在心裡暗笑，這母子倆，還都挺倔！
  下午，蘇珊和我商量，晚上由我做中國菜。我心領神會，托比特別愛吃中國菜，一定是蘇珊覺得托比中午沒好好吃飯，想讓他晚上多吃點兒。
   那天晚上我施展廚藝，做了托比最愛吃的糖醋里脊、油燜大蝦，還用義大利麵做了中國式的涼麵。托比最喜歡吃那種涼麵，小小的人可以吃滿滿一大盤。
   開始吃晚飯了，托比歡天喜地地爬上凳子。蘇珊卻走過來，拿走了他的盤子和刀叉，說：「我們已經約好了，今天你不能吃飯，你自己也答應了的。」托比看著面容嚴肅的媽媽，「哇」地一聲在哭起來，邊哭邊說：「媽媽，我餓，我要吃飯。」「不行，說過的話要算數。」蘇珊毫不心軟。
   我心疼了，想替托比求情，說點好話，卻見兒子對我使眼色。想起我剛到美國時，兒子就跟我說，在美國，父母教育孩子時，別人千萬不要插手，即使是長輩也不例外。無奈，我只好保持沉默。
   那頓飯，從始至終，可憐的小托比一直坐在玩具車裡，眼巴巴地看著我們三個大人狼吞虎嚥。我這才明白蘇珊讓我做中餐的真正用意。我相信，下一次，托比想發脾氣扔飯碗時，一定會想起自己餓著肚子看爸爸媽媽和奶奶享用美食的經歷。餓著肚子的滋味不好受，況且還是面對自己最喜愛的食物。
   臨睡前，我和蘇珊一起去向托比道晚安。托比小心翼翼地問：「媽媽，我很餓，現在我能吃中國麵嗎？」蘇珊微笑著搖搖頭，堅決地說：「不！」托比嘆了口氣，又問：「那等我睡完覺睜開眼睛時，可以吃嗎？」「當然可以。」蘇珊溫柔地回答。托比甜甜地笑了。
  大部分情況下，托比吃飯都很積極，他不想因為「罷吃」而錯過食物，再受餓肚子的苦。每當看到托比埋頭大口大口地吃飯，嘴上臉上粘的都是食物時，我就想起外孫女。她像托比這麼大時，為了哄她吃飯，幾個大人端著飯碗跟在她屁股後面跑，她還不買賬，還要談條件：吃完這碗買一個玩具，再吃一碗買一個玩具……

李醫師按：
   吃飯，攸關孩子的生存與成長，這當然是他的事。但中國父母或許基於「命脈」所繫，總把這些事攬在身上，尤其現在少子化的年代，孩子的一舉一動，更是牽絆著父母的神經。
   這麼重要且攸關孩子個人的事，都能擴大成為「大家」的事，這個孩子將來還有能力、還有機會，學會什麼叫做「自我負責」嗎？
   小孩是鬼靈精，父母必須令出必行，不得絲毫動搖－「守信」是父母守則第一條，這樣才有資格談管教。
   從口腔期這個本能訓練階段，就開始磨練他的心智吧，一個能自我負責的孩子，絕對不會走岔路。晚了，恐怕就事倍功半囉！

以其人之道，還治其人－面對，孩子生存的第一道功課
   有一天，我們帶托比去公園玩。很快，托比就和兩個女孩兒玩起了廚房遊戲。塑膠小鍋、小鏟子、小盤子、小碗擺了一地。忽然，淘氣的托比拿起小鍋，使勁在一個女孩兒頭上敲了一下，女孩兒愣了一下，放聲大哭。另一個女孩兒年紀更小一些，見此情形，也被嚇得大哭起來。大概托比沒想到會有這麼嚴重的後果，站在一旁，愣住了。
   蘇珊走上前，問清了事情的來龍去脈後，她一聲不吭，拿起小鍋，使勁敲到托比的頭上，托比沒防備，一下子跌坐在草地上，哇哇大哭起來。蘇珊問托比：「疼嗎？下次還這樣嗎？」 托比一邊哭，一邊拚命搖頭。我相信他以後再也不會這麼做了。
   托比的舅舅送了他一輛淺藍色的小自行車，托比非常喜歡，當成寶貝，不許別人碰。鄰居小姑娘露西是托比的好朋友，央求托比好幾次，要騎他的小車，托比都沒答應。
   一次，幾個孩子一起玩時，露西趁托比不注意，偷偷騎上小車，揚長而去。托比發現後，氣憤地跑來向蘇珊告狀。蘇珊正和幾個孩子的母親一起聊天喝咖啡，便微笑著說：「你們的事情自己解決，媽媽可管不了。」托比無奈地走了。
  過了一小會兒，露西騎著小車回來了。托比看到露西，一把將她推倒在地，搶過了小車。露西坐在地上大哭起來。蘇珊抱起露西，安撫了她一會兒。很快，露西就和別的小朋友興高采烈地玩了起來。
   托比自己騎了會車，覺得有些無聊，看到那幾個孩子玩得那麼高興，他想加入，又覺得有些不好意思。他蹭到蘇珊身邊，嘟囔道：「媽媽，我想跟露西他們一起玩。」蘇珊不動聲色地說：「那你自己去找他們啦！」「媽媽，你陪我一起去。 」 托比懇求道。「那可不行，剛才是你把露西弄哭的，現在你又想和大家玩，就得自己去解決問題。」
   托比騎著小車慢慢靠近露西，快到她身邊時，又掉頭回來。來回好幾次，不知道從什麼時候開始，托比和露西又笑逐顏開，鬧成了一團。

李醫師按：
   從個人主義延伸出來的西方文化，比較尊重個人；而從中國集體意識出發的傳統文化，族群利益卻總是凌駕個人意志之上。層出不窮的婆媳、姑嫂、妯娌問題，非理性的集體力量常是悲劇形成的最後那一根稻草。
   孩子是「我」之延伸，因此孩子受了委屈，有些父母常會忍不住跳下去插一腳，往往由孩子間的小紛爭，演變成大人間的對立。
   這個美國媳婦不偏袒自己的孩子，在孩子出了狀況，耍賴求助時，也不急著即時處理，反而把球丟回去給孩子，要他自己面對！
   美國哲人、山達基教會創始者，L.羅恩．賀伯特先生說：「面對的能力，就是擁有空間的能力。你必須擁有空間，才能擁有宇宙。空間就是自由。因此，如果一個人想要自由，他必須要能面對。從敵人面前逃跑的人，從此以後，是不會有自由的」。
   因此，面對的能力，在某一層面，幾乎等同生存的能力。父母必須「動心忍性」，硬下心腸，克制自己忍不住想插手孩子事務的慣性，尊重孩子的決定與之後的結果，不要譏訕與批判，平靜接受一切，因為，那是孩子自己的選擇，他必須承擔後果。最多可以來個檢討，給他一些思考的線索，孩子自己會理出頭緒，這樣才能從日積月累的生活瑣細中，深化這項寶貴的人格特質。

能自我負責，才有面對的能力。

管教孩子是父母的事
    蘇珊的父母住在加利福尼亞州，聽說我來了，兩人開車來探望我們。家裡來了客人，托比很興奮，跑上跑下地亂竄。他把玩沙子用的小桶裝滿了水，提著小桶在屋裡四處轉悠。蘇珊警告了她好幾次，不要把水灑到地板上，托比置若罔聞。最後，托比還是把水桶弄倒了，水灑了一地。興奮的小托比不覺得自己做錯了事，還得意地光著腳丫踩水玩，把褲子全弄濕了。我連忙找出拖把準備拖地。蘇珊從我手中搶過拖把交給托比，對他說：「把地拖乾，把濕衣服脫下來，自己洗乾淨。」托比不願意，又哭又鬧。蘇珊二話不說，直接把他拉到貯藏室，關了禁閉。聽到托比在裡面發出驚天動地的哭喊，我心疼壞了，想進去把他抱出來。托比的外婆卻攔住我，說：「這是蘇珊的事。」
   過了一會兒，托比不哭了，他在貯藏室裡大聲喊：「媽媽，我錯了。」蘇珊站在門外，問：「那你知道該怎麼做了嗎？」「我知道。」蘇珊打開門，托比從貯藏室走出來，臉上還掛著兩行淚珠。他拿起有他兩個高的拖把吃力地把地上的水拖乾淨。然後，他脫下褲子，拎在手上，光著屁股走進洗手間，稀里嘩啦地洗起衣服來。
  托比的外公外婆看著表情驚異的我，意味深長地笑了。這件事讓我感觸頗深。在很多中國家庭，父母管教孩子時，常常會引起「世界大戰」，往往是外婆外公護，爺爺奶奶攔，夫妻吵架，雞飛狗跳。
   後來，我和托比的外公外婆聊天時，提到這件事，托比的外公說了一段話，讓我印象深刻。他說，孩子是父母的孩子，首先要尊重父母對孩子的教育方式。孩子雖然小，卻是天生的外交家，當他看到家庭成員之間出現分歧時，他會很聰明地鑽空子。這不僅對改善他的行為毫無益處，反而會導致問題越來越嚴重，甚至帶來更多別的問題。而且，家庭成員之間發生衝突，不和諧的家庭氛圍會帶給孩子更多的不安全感，對孩子的心理發展產生不利影響。所以，無論是父輩與祖輩在教育孩子的問題上發生分歧，還是夫妻兩人的教育觀念有差異，都不能在孩子面前發生衝突。

李醫師按：
   這道理與前面所提相通，祖父母或其他長輩，一樣要克制忍不住插手孩子事務的慣性，尤其在孩子成家立業，還做了父母之後。
   但這非常困難，一位病人就坦白跟我說，這是不可能辦到的事。上一代沒有建立這樣的觀念，他們認為自己永遠是「父母」，而孩子永遠是「孩子」，所以他們有權行使父母的一切「權利」。甚至我也不免臆想，寫下這篇文章的這位開明婆婆，如果美國媳婦嫁來台灣，而且同住在一起（不是到美國，在媳婦主中饋的兒子家「作客」，形勢截然不同），這套現在看來很有水準且管用的教養方式，還能行得通嗎？
   由此可見，能謹守分際，行父母之道，並不是一件容易的事，甚至可以說是一項美德了。

不要無意中造就出貪婪的孩子
  托比的外公外婆在家裡住了一週，準備回加利福尼亞了。臨走前兩天，托比的外公鄭重地問女兒：「托比想要一輛玩具挖掘機，我可以買給他嗎？」蘇珊想了想，說：「你們這次來，已經送給他一雙旱冰鞋作為禮物了，到聖誕節時，再買玩具挖掘機當禮物送給他吧！」
   我不知道托比的外公是怎麼告訴小傢伙的，後來我帶托比去超市，他指著玩具挖掘機說：「外公說，聖誕節時，給我買這個當禮物。」語氣裡滿是欣喜和期待。
   雖然蘇珊對托比如此嚴格，托比去卻對媽媽愛得不得了。他在外面玩時，會採集一些好看的小花或者他認為漂亮的葉子，鄭重其事地送給媽媽；別人送給他禮物，他會叫媽媽和他一起拆開；有什麼好吃的，也總要留一半給媽媽。
   想到很多中國孩子對父母的漠視與冷淡，我不得不佩服我的洋媳婦。在我看來，在教育孩子的問題上，美國媽媽的確有很多值得中國媽媽學習的地方。

李醫師按：
   中國父母習慣用金錢「收買」孩子，尤其那些有錢沒時間，也沒心力的父母。其次，總是省吃儉用，積攢錢財，留給孩子，這是親情的延伸，但孩子是不是一定領情呢？
  從成家（幫忙結婚、買房子）、立業（幫忙出資本），甚至收爛攤子（賭債、卡債、吸毒費用、幫忙收養、教養孫子…），無止盡的需索與付出，是大多數中國父母與孩子之間關係的寫照。
   孩子從小習慣「拿」，拿得心安理得，理所當然；父母也給得毫不手軟，總是予取予求。等到某一天，父母老了，給不起了，甚至給得心不甘情不願了（取予之間失衡落差太大），但一切都來不及了，拿慣了的孩子，一旦拿不到，反噬之心非常強烈，人倫悲劇每由此衍生。
  但是，這要怪該呢？這個貪婪的孩子，是自己從小養出來、慣出來的呀！
  作者的孫子被母親如此嚴格管教，他卻依舊愛他的媽媽，為什麼呢？因為她是個有原則的母親，讓他知所遵循，從而確立了基本的安全感，不會動輒得咎，而也因此，這樣的媽媽反能贏得孩子的尊敬。
   取予之間要有一定程度的平衡關係。一個全然沒有自己，只為另一個他者存活的人，終有一日必然會成為他人的噩夢，這樣的父母怎麼可能贏得孩子的尊敬呢？同樣作為父母，中國父母滿溢無邊的愛，卻常因得不到孩子相對的回報，而鬱鬱以終，問題出在那裡，各位心知肚明了吧！
  作為家庭成員，團體的一分子，孩子必須要有適當的回報，才能心安理得地享用他所得到的。孩提時，他付出他的「可愛」，他的出現與存在，為家人帶來歡樂與希望，只要他好好長大，健康存活，就是對家人最大的回饋。
   隨著時日消逝，已經脫離嬰兒期的孩子，必須學會或多或少承擔一部分的家庭勞務，那是他對家人所能做出的貢獻。父母必須允許並創造機會，讓孩子給出他所能給的服務，即使他做得實在不怎麼樣（甚至挑剔的父母還得事後偷偷重做），你也不能剝奪他貢獻的機會，一旦從小養成這樣的習慣，日後他會是一個知道感恩的人；同時，他清楚自己在這個團體裡的分量，確定且不會懷疑自己的存在價值，他會成為一個自信且有行動能力的人。
   讓孩子參與家庭事務，不要自己吞下所有的苦，卻奢望那個一向享福慣了的孩子 ，還能稍稍體諒你，這根本是緣木求魚。但若父母漠視或抹殺他企圖貢獻的意願，只要求他扮演父母要他扮演的角色（比如，永遠聽話的「孩子」、永遠討人喜歡的「洋娃娃」），他處在這個家庭裡，但卻完全懵然於這個團體是如何運作與生存，他甚至從來沒有擁有過自主權（自己決定穿什麼衣服、念什麼學校、依自己意願，實質擁有，並處置個人物品等等…），父母只要求他做好該做的「那一塊」（至於是那一塊，當然由父母決定），在這種情況下成長的孩子，當他踏入社會，面對紛亂無序的環境，宛如由無菌的隔離房，驟然來到百菌叢生的原始狀態，他的生存能力、免疫能力，豈能一夕發生且成熟？〈17/July/2010初寫〉

後記：
   最近其實很忙，還有一些更重要的事正在進行中，但我實在忍不住，不得不寫這樣的一篇分析式的回應文章。
   一位失眠的母親告訴我，她是如何用心照料那兩個寶貝女兒，幾乎不讓他們吃外食，總是挖空心思調配各種營養可口的餐點，還有教養、學業等等，方方面面煞費苦心。沒想到大女兒卻被一個痞子似的旅遊業者盯上，她很擔心女兒的未來，但是說也說不聽。
   還有父母訴說，他們那罹憂鬱症的兒女，從小是多麼優秀、乖巧，從來沒有讓他們操過心。沒想到出國留學回來，工作沒多久，就出狀況了。
   我能理解作為父母親，此刻痛惜的心情。一件美好的作品，還沒機會展現它獨特的丰采，捧在手裡，一不小心，就這樣碎裂了…
   人生恆常如此，常有許多無可奈何，總在我們無法預期之處，猛然給予致命的一擊…
   剛出生的嬰兒，帶給家族多少希望與歡笑，然而，三、四十年過後，誰知道他竟成了「陳進興」？
   新嫁娘幸福地依偎在夫婿身邊，豈知死神已在向她招手（南橫搞軌案死者越南新娘陳紅琛）？
   一位大學教授，退休後領了一大筆錢。已入美籍的獨子，邀他們到美國享清福。夫妻倆興沖沖賣了房子，飛越太平洋，與兒子團聚。二年後某日，警察上門，原來兒子並未幫他們辦妥居留，竟還通知警方，把父母遞解出境。
   朋友的母親是小學老師，生養一堆孩子，長子最得寵愛。成家、分家後，母子卻難得見上一面；某日，媽媽忍不住思念之情，悄然來到兒子家，只見大門深鎖。母親坐在地上，從早上等到中午，直到日落黃昏，才見到兒子一家，興高采烈地回來。母親高興地迎上去，卻被潑了一大桶冷水：我們晚上還有活動，奶奶你回去吧！
   還有見諸報端的諸多人倫悲劇…
   宿命，難道是以這種無知無覺的方式，一代代複製下去嗎？
   孩子，是未來的希望，文明的興揚與傳承，都得靠他們啊！如果，根苗腐爛，人類還有前途嗎？
   許多看不孕症門診的年輕夫妻，如果不明白這層最根本的道理，你們辛苦孕育的寶貝，將來或許可能竟成長為魔…
   於是，在這樣的心情背景下，我寫下這篇引釋的文章，可能有些冗長，但願對大家有些許助益！（18/July/2010）By李璧如/建中堂中醫診所醫師

惡血留內，酸痛植根—腳踝扭傷處置注意事項

踝扭傷看似小事，若治不得法，卻常成痼疾。
這是作為內科醫師的我，心有所不忍，
不得不花時間，寫下這篇文章的主要原因。

   前幾天在附近上班的阿凱帶了他的同事來看診，除了一些內科的症狀，主要是他的右腳踝，外側浮腫。病程已有一段時日了，初時扭傷，瘀腫得很厲害，後來在西醫的復健科看了一年，尚未恢復，現在還是不舒服，經常會有痛的感覺。

   阿凱說，有帶去泰山李興明醫師那裡處理過，有好一些了（拖了一年以上─受傷後二周，是骨關節整復的黃金期）。李醫師是我同班好友，我的御醫，也是我後送病人的單位。他的尊翁李慶丙先生是正骨專家，醫術高明，當年妙健堂病患接踵，轟動武林。興明是成大畢業的高材生，平時就跟在父親旁邊，學了不少功夫，發憤考上中醫特考；實習時就在市立中醫醫院開課，連主任級的醫師都來跟他學。他的手法巧而柔中帶勁，一點都不痛。上次，我在上海摔傷，一下飛機，就直奔泰山，找他診治。所以，是我信得過的醫師，我當然讓病人找他囉！

  但這位卅出頭的少年郎顯然是「惡血留內」，這瘀結在裡的敗血若沒拔出，即使骨頭正位了，還是會有瘀滯酸痛的問題, 而且復原的時間會拖得更久。惡血，瘀血的一種，指溢於經脈外，積存於組織間隙的壞死血液，又叫「敗血」。
 
   於是針與灸齊施，讓熱傳導直達患處，再配合行下肢、通絡化瘀的中藥。二星期後，病人回診，告以困擾已久的翹足屈伸時踝間疼痛已消除，唯餘足後跟些微不適。我想再處置這一次應該就差不多了吧！〈之後病人告知，第二次針灸後，立即又到泰山找李醫師正骨，現已基本痊癒。遷延一年、幾成痼疾的踝扭傷，經兩位醫師、各兩次治療，終於大功告成〉。

   我想起半年多前，一天晚上門都關了，準備要走了，一位老友帶著他的朋友來看診；原來昨天酒後走路不小心，扭傷腳踝，痛到不能走路，腳腫得跟麵粿一樣大，這麼晚了，只好麻煩自己人。這位小姐說，她兒子也曾扭傷，好幾個月不能走路，她很忙，不想像她兒子一樣，拜託我務必幫幫忙。

   最快的方法，就是先放血（可降低皮下軟組織壞死的程度），再拔出烏黑敗血，瘀腫立即消去一大半，然後敷上現調的草藥膏，再吃活血通絡消炎的中藥。
   放血是大工程，得先在地上舖報紙，準備器具，患處消毒乾淨，先針刺，再拔罐，如是數回，我還得戴上手套，全程無菌處理。坦白說，自己開診所以來，這還是第一次賣朋友面子，做這種血腥處理。病人經處置，回去時已能自己走了。搞到11點多，才收拾乾淨回家。

   如是處理，消除腫脹和短時間內鎮痛的效果明顯。因為通過刺絡放血，可加速排出瘀滯積血，促進滲出液的吸收，減輕由於周圍血管、神經、軟組織受到壓迫所引起的疼痛、腫脹，達到祛瘀生新、通經活絡、消腫止痛的目的。
   這位小姐好得極快，兩三日就幾乎忘了這回事，而且預後良好。  

圖片引自http://www.housai.com/z/q-music-sell-movie-car-car-book-car-shop-book.htm
   一般腳踝扭傷可分：
   第一度：只有少數的韌帶纖維受傷，這是最輕微的，通常受傷的局部出現輕微腫痛或瘀血。
   第二度：有相當多的韌帶纖維受傷。這時受傷部位會出現較明顯的腫痛及瘀血。
   第三度：整條韌帶都斷裂。這是最嚴重的狀況，局部明顯腫痛瘀血，斷裂的韌帶屬於關節囊膜韌帶，大都可自行癒合。
   有的急性扭傷會轉變為慢性或稱習慣性扭傷，原因是外側韌帶鬆弛。如果韌帶功能喪失，常出現不正常的關節鬆脫或不穩定的現象，容易再受傷，常見退化性關節炎或習慣性脫臼的後遺症。
   為了避免踝關節出現前述種種功能性的障礙，最好的辦法是，正確處置第一次的踝關節急性扭傷。

   大多數踝關節扭傷都是腳掌下屈、內翻、內轉狀態下，幾乎都是踝關節外側韌帶群（腳踝最容易受傷的是腓側，而腓骨前側有腓脛前韌帶ˋ腓距前韌帶；外側有腓跟韌帶ˋ腓骨肌上支持帶與下支持帶；後側有腓距後韌帶ˋ肥脛後韌帶）部分或完全撕裂傷，發生局部劇痛及腫脹，伴有皮下瘀血甚至腫脹，瘀血甚至擴散整個足外側。
   為什麼會腫脹呢？因為韌帶拉傷。韌帶是連接骨頭和骨頭的堅韌組織，外側足踝扭傷，最常受傷的是前距腓韌帶，有百分之九十的受傷率。其次是跟腓韌帶。兩條以上的韌帶同時受傷的情形較少，除非外傷的力道相當大。

   一、嚴重時照張X光片，以排除骨折。但是關節輕微的錯位（錯位是骨頭關節移動在 0.1公分以下，儀器不易判讀），錯位不等同移位。即使Ｘ光、核磁共振都照不出來；但報告沒有顯示異常，並不表示病人沒有不適。
   關節錯位就是關節位置不正，有的只是一線之差，所以也稱為錯線或錯縫。雖然上下相對位置只差一線，但骨與骨之間只要有輕微的錯移、不正，就會引起周圍正常軟組織的緊張、紊亂，各類神經會開始產生莫名其妙的反應。
   這種情形，只要觸診經驗豐富的正骨醫師，都摸得出來。

   二、若瘀腫嚴重，可考慮放血治療。至於什麼時候是最佳處置時間？
　應儘早進行，瘀血去而新血生。先針相關或對應穴位，順氣止痛〈如小節、靈骨、丘墟…等〉，然後就瘀腫嚴重部位微刺，刺血時要掌握深度，淺了血吸不出，深了又傷及骨膜，務必控制出血量，避免出血過多。

    骨折、糖尿病、皮膚破損者禁用此法；嚴重貧血、血小板減少者慎刺；精神高度緊張、畏懼刺血者緩刺。
   尚未康復時，最好勿進冰冷寒涼，因為冰涼食物下肚，經絡容易緊繃，不利氣血循環。同時必須減少走路，必待氣血通暢全復，方可行動。

   三、一般認為要冰敷（每敷15分鐘要休息5分鐘），黃金時間是受傷後的24小時之內，冰敷的主要目的在於減緩內出血的速度，以及藉由降低患處的溫度來減輕疼痛的程度；如果條件允許的話（可以立即找到合適的醫療資源、沒有持續大量出血），我認為冰敷徒然引寒涼入骨，不一定必要。用中草藥外敷（沒有表皮傷損），消炎解熱鎮痛效果更佳。
   若能佐以對患處的上游肌肉，作回心方向的按摩，對末梢破裂的微血管製造出一相當程度的負壓，可使患處瘀血更快代謝吸收。

  四、扭傷、錯位、脫臼或骨折，常會伴隨肌腱、韌帶或其他軟組織的損傷；僅憑外觀，有時會誤判其嚴重程度。若骨頭斷裂，但沒有碎片或分離，主體尚稱完整，可用夾板或石膏固定，增加其穩定度。若斷裂嚴重或有碎骨，則須開刀處理。（此時儘快兼服活血化瘀、行氣通絡續骨的中藥，效果較佳）

   五、治療最終的原則是，儘量要有完美的解剖復位。一般情形下，儘快（中醫書正骨心法及傷科大成都明示：先用手法撥筋正骨，令其復位）找到夠水準的正骨醫師，讓骨頭回到正確的解剖位置，以免之後因為微小的骨錯縫，久而久之讓整條下肢（髖、膝、踝三個關節）引起連鎖的錯位骨牌效應，造成骨架、身形偏斜（如果腫脹嚴重，可待腫脹略為消減，即應進行整復）。（1/July/2010初寫、5/July/2010完稿，本文承李興明醫師校訂，謹此致謝）

凡有傷損，皆須正骨。

 小腿肚由下往上按摩，形成負壓，幫助踝間瘀血代謝。

小樓昨夜風雨中－手機簡訊摭拾

   最近辦了一支哈了很久的有照像功能的零圓手機，Nokia 2730c，從第一支手機開始，就像初生動物的烙印作用，從此，就離不開Nokia了，也用它替代手錶及鬧鐘。作為鬧鐘的Nokia，非常活潑盡職，常常響了又響，叫了又叫，甚至摔到地上，依舊繼續又叫又跳，好有生命力！但也因為如此，手機被摔得電池密合不佳；這支甫卸任的，甚至連背殼都不見了，已經不太好用了，而且也擔心它會漏電。
   整理通訊錄裡的名單後，發現收件匣及寄件備份裡，還存一些資料，深夜時分，一封封看過去，彷彿時光倒流……

※舊手機裡的問候語
  朝乾夕惕
  日新又新
  隨化自在
  坐看雲起
  另闢蹊徑

   前面兩句，不消說有毓鋆老師（註）的影子，每次上課都這樣、那樣叮囑，當時到底聽懂多少也不知道，看似不經心，其實都植根到骨髓裡去了。
坦白說，那時上完課，課本就供起來，根本從來沒再翻過。這就是我大部分的學習方式，所有的雜學，都是這樣—用四肢百骸、所有的毛細孔去感覺、接收、浸潤，就是不用頭腦。所以，要如何評量效果呢？但是，看起來是有效的，因為可以看到具體的影響啊！
   第三、四句，就是我真實的德行，是我喜歡的模式，幸好有前面這個積極的入世態度來平衡，否則一不小心豈不是要走到烏何有之鄉了嗎？
   最後一句是朋友的建議，說不能坐以待斃啊！好呀，該轉向就轉吧，換個風景也是好的。

Gilbert Williams,Dance of the nature spirits

※朋友傳遞的鼓勵
﹡今晚我的戰力十足，如果可行的話，我願意轉輸給妳，啟動這條看不見但確實存在的輸油管，給我的璧如醫姐，加油再加油！(17／05／2008)
﹡我不敢打電話，因為妳正和時間、體力賽跑，認真幹活的女人最美，相信妳一定可以創作出理想中的論文，辛苦啦！加油！(18／05／2008)

   雖然我不是最經典的牡羊（有水象大三角），卻有一個典型牡羊共有的毛病—不到最後關頭，就是沒有動力開始，總是壓縮到最後一刻，火力才能全開。其實論文資料早就搜集、閱覽過了（早通過學校論文文獻綜述的審核），再說家中藏書甚豐（查核資料左右逢源）；最重要的是，已就論文相關題材，寫過三篇較短的獨立論文〈太忙了，不這樣未雨綢繆不行〉。還有，老早就寫過台灣的碩士論文了，所以我並沒有太放在心上，心想時間到了，趕一下就好。但是一直不確定抵滬的正確時間，所以也就一直沒有動力開始。
   等我知道日期，連當日〈星期二〉正好是十天，扣除上診時間（那時還有早上門診），只剩下三個全天、一個晚上、二個早上，以及上診前後的零星時段。當天回家，我利用翌日全天休假，立刻就戰備位，匯整論文資料，草就正式大綱，隔天與指導老師確認。大家都以為我完蛋了，一定搞不出來〈有人是到大陸找槍手或幫手，但我是不可能這樣做的，因為這是對自己交代的事〉老師從頭到尾就只幫我修整、確立大綱，時間緊迫，不暇蕪雜；這件事情至關緊要，老師的功力就在這裡，如果沒有他的當機立斷，後續可能沒能那麼明快處理。e-mail一來一往，又修整了一下，這樣我真正動筆的時間只剩下兩個全天、一個晚上、一個上午。
   星期六晚上回家開始寫，資料如何匯整、鋪陳，只要論述架構（不是大綱）出來就好辦了，但這個架構必須非常有創意。當晚時間一分一秒流逝，心想論文如果搞不出來，這三年就白玩了，焦慮莫名，無以復加。
   幸好翌日八點開始，筆就順了，一個很清新的架構出現了。就這樣我用了兩個整天及一個上午的時段，完成論文的主要章節。兩位工讀生、兩台電腦，離台的前一天，在診間快馬加鞭地打字〈當然從星期一就開始陸續打了〉，我一邊看診，一邊抓空檔校對〈每次出國前，病人都特別多〉，終於在將近子夜時，把論文e-mail給上海的老師。剩下結論，我到上海大約又花了將近一天的時間完成，然後傳真回台（傳真一次，台幣五百），請工讀生打好，再e-mail給我，我只要改錯字，速度就快多了。
   論文終於順利完成，素質也不差（其實不到三萬字，只是這是純理性的思辯，而且要合學術脈絡；否則，部落格文章隨便寫寫，就快五千字了）。但我也累趴了，精氣神精銳盡出，回台的前一晚，走路不小心踢到台階，居然摔成右肩關節不完全脫位，之後整整休養了好長一陣子。
   這兩則簡訊是好友當時溫暖的加油聲，我一直捨不得刪除。多麼驚險的關卡，是多少朋友的幫助，才能這樣順利撐過去（幫忙打字的雪芳和她的表哥、同學大文幫我整理附註資料、作答辯的power point，還有舍弟的後勤…），我們的每個腳步，在踏出的同時，要有多少助緣，才能成局啊！
   這事當然空前絕後，老是這樣做事，不但成不了大事，也傷元氣，現在沒本錢這樣玩了。

﹡您已入「甘臨」，以上貴下的君臨心態，就是得耐俗／謙和／臣服，才能體會君臨的真實義，否則，命運會催逼著你學會。(26／12／2008)
﹡很多人在等妳～等著被妳救贖、被妳治療、被妳召喚～等著在你創建的磁場裡解惑。還是覺得妳到了該拿出膽識、決心與勇氣的時候了。牡羊能量就是「青春無敵」，拋開舊世代的包袱，現在開始「輸也要贏」！(08／05／2009)

   這是來自另一位朋友的鼓勵。過去一年半的谷底時刻，其實也是休養生息的空隙，已經打到最快的高速檔，如果自己不知止，一定會出現一些讓你不得不放慢腳步的狀況。我常想這是老天爺給放的假，讓我們在這個困頓中，有所反思、休養生息，從而蓄積再出發的力量。所謂「君子以致命遂志」，致命，即委任命運，我人體困，當知命運限制的無奈，其志則雖困窮而不移，這樣才有希望走出黑暗的森林啊！

﹡機會是給準備好的人，儘快把自己整理清楚，好迎接嶄新的局面。現在只要全心全意地調理（指「自淨其意」），其他都不重要！(23／03／2010)

   這位朋友近幾年全力投入禪修，返觀自照，已有相當深刻的實修經驗。這種善知識非常重要，願意拉拔、惕厲我們，更是我們向上的極佳助緣。

※傳給朋友的分享
﹡時間慢慢推移，把我們帶到該來到的所在。一種難以言喻的感覺，悲欣交集嗎？(11／12／2007)

   時間到了，命運，真的會把我們帶到該到的所在—怎麼耕耘，就怎麼收穫，分毫不爽。該發生的，也都要面對—萬物皆有定時。栽種有時，收穫有時；哀痛有時，歌唱有時。（所羅門傳道書）

﹡我是跪在泥土地，用雙手劈出一條血路的「亂世佳人」，總是天無絕人之路，一定能走出一條康莊大道。(18／12／2008)
﹡不管世道如何，我們都要盡一切可能好好活下去。這是我的信念，就像「亂世佳人」裡的最後一幕；郝思佳跪在地上，攥緊拳頭，對天發誓：明天一定要更好。她百分百是牡羊座的！(12／01／2009)

   牡羊座是黃道面的第一個星座，屬於春天，所以牡羊特質強的，第一愛學習，第二對於能否好好存活，特別敏感。因為，成長（生存）與學習就是小孩的本能。永遠懷抱赤子般的單純熱情，熾烈、平穩地活在當下，這是對應一切苦難與衰敗的不二心法呀！

﹡我在亂抓答案，所有的發生一定是有意義的—只是有些是用突兀的偽裝方式呈現，但這是一個艱難的生命功課，要磨你最不會被磨到的部份，即使受不了，仍要接受、面對，並且穿透！這是我一層層剝出來的領悟！(26／04／2009)

   生命中各種因緣的起承轉合，一定寓有某些我們一時無法理解的深意，與其坐困其中，不如正面迎對；那最牴觸我們慣性的痛點、那最順暢的愉悅之處，或許皆藏有我們無法知悉的蛻變密碼。如果這是上蒼的旨意，那就全然接受吧！

一個夠柔軟的人，才能吸納別人的優點。

※傳給家人的叮嚀

＊進了中醫門，也算是一種修行。一個人把自己搞清楚是很重要的，所以希望你去上一些課，也是為了這個目的。只要你清楚明白了，其他的也就跟著明確了。但若身體僵化，或有瘀結、阻滯，這會妨礙思考，運勢也不會順，你看過一隻走運的病貓嗎？我當年也是游泳，體力變好才考上中醫特考。
  身體的柔軟度也很重要，一個人夠柔軟，他才能吸納別人的優點，聽進別人的雅言，也才有進步的空間。只有亡者是僵硬的！所以，記住務必保持柔軟的心態，那是年輕與進步的真正祕密。你以後做什麼，我並不care，重點是你必須活出你自己來。真正enjoy  your  life。(28/9/2007)

＊千萬不要輕易聽信一些莫須有的胡說，我們要有定見。事實上，老天爺很公平—那就是怎麼栽，怎麼收穫。一切都是我們自造的因果。
  但你現在的心態只是在幫忙，而不是把它當自己的事業來經營，應付應付，不是老闆的心態。老闆的作法是要身先士卒，這樣底下的人才會服氣，而不是用嘴巴指揮而已。你慢慢調適，總是要成長，若放下這一切，再到另一行，從頭開始，還不知會發生什麼事，遇見什麼人，多累！但這一切需要你想透，等你心情穩定，沉澱下來，而且這當中還不能有一絲一毫的勉強。
  考試不難，只要你真的要上，一定能上，很多人只是敗在猶疑不決，不敢要而已。只要我們敢要，真心想要，你一定會得到。正面積極的想法，有莫大的力量！(7/10/2007)

＊這個世界一直在改變，你如不變，就等著外在環境強迫你變。當初我如不自尋出路，現在也在被資遣的行列。今非昔比，我們面臨的是嚴峻的生存問題，我的敏感度告訴我，必須要有所行動，再不開源節流，後果堪虞，你就幫幫忙吧！(30/6/2008)

＊這麼努力何以卻無財？財是養命之資，你要虛心檢討，一定是那裡出了問題？該轉就要轉，操之在己則存，操之在人必亡！我們一定要有立足之地，不要被虛幻的不確定所惑！(24/8/2009)

＊人無法找到讓自己發光發熱、全力投入的目標，他無法得到成就感，很容易萎縮。但又要兼顧現實，麵包也很重要呀！這當中要有智慧的抉擇，時間稍縱即逝，一旦選定了，就義無反顧，反正走到底就對了，不必計較得失，不要三心兩意，我就是要定了，並從中得到快樂，這樣你一定成功。
  有人說我喜歡中醫，才當醫師，這話對一半，其實我最喜歡吃喝玩樂，但現實所逼，必須要有一技之長，只能找自己最熟悉、順手的事做，做久了，得心應手，也就因慣性而喜歡。有些時候，興趣是需要培養的，就像交朋友一樣，但性向也要顧及，要浸潤出真正的樂趣方可，這必須要花一點時間，做深度探索。(14/12/2009)

   這些大部分是在上下班的捷運車廂裡，打給舍弟的，天啊，還真不少〈不及備刊〉，但key者諄諄，收者是否看進去了呢？答案啊，在茫茫的夜風裡……（18/Jun./2010）

註解
圓通經脈的身教鴻儒—愛新覺羅．毓鋆
毓老真精神