小兒發燒，中醫退燒不留邪（上）

Part1  中醫退燒初體驗—兩則醫案

小孩發燒，父母心灼。

一、小淞發燒記
  近12點多，我正準備就寢，突然手機響起。這個時節，會是誰呢？
  我狐疑地接起手機，原來是小淞的爸爸。

  手機那端傳來洪爸爸焦急的聲音，「醫師，小淞發高燒，39.6°C ，怎麼辦？」
  晚上才來拿藥，原本看到我就笑的孩子，昨天竟一副病懨懨的模樣，就是風寒外感，邪鬱於裡，沒能發出來，悶得難過哩。

  我問：「吃了幾回藥？」
  「餵了一回，1/3小匙（一匙1g）。」
  「份量不夠，不是預防或調理，現在2匙至3匙都沒關係，讓他發汗就是。」
  「份量不會太多嗎？」
  「不會。」心裡嘀咕，今晚因後面還有其他病人，沒來得及交代清楚。

  用藥的時機與份量其實有些彈性，老病人就知道，他們熟悉我的用藥思維與方式。但有些時候，也無法一次說明白，只能隨機傳教了。
  坦白說，這麼小的娃兒〈才剛滿半歲〉，父母是否挺得住，我也沒把握。多半就送去西醫那裡退燒了。

  一位病人就說，「小孩生病，她就是難過；塞了塞劑，一退燒就開心，當場玩了起來…」就是這個不想讓孩子受罪，或自己不想找麻煩的心結，「發燒」找西醫，成為最簡單方便的捷徑。

  其實，不只病人如此，我在上海上課時，聽到有老師說：「小孩若發燒，就直接送西醫處理…」
  一時，我以為聽錯了，怎麼會這樣？中醫不治發燒？自廢武功了？

  事實上，處理小兒發燒的確需要家長與醫師雙方面密切配合，才能取得較佳療效。發燒，是機體逐邪出表的正常機轉，就像軍事演習，必須不斷演練，才能確實嫺熟戰技，進而提升戰力。人體亦然，只有經過抗疫防災的磨練，才能成長茁壯。

  小兒易感易復的輕靈體質，只要把他導向正確的方向，不要誤治、誤藥，加重機體的負荷，自然就能發育良好。

  但一般父母，白日徵逐於職場，夜裡很難有耐性，再來好好調養孩子。過了約莫半個小時，我回撥手機，始終無人接聽。我想，小孩八成送急診去了。

  但我還是傳了簡訊過去，一則是：「發汗，燒就降。吃完藥可洗熱水澡，燒會退一些。」另一則：「治病劑量與一般調理不同。粉劑再怎麼樣，都比不上水藥。所以有狀況時，劑量稍重無妨，今晚有些疏忽，沒交代清楚。」

  不久爸爸打來，告訴我小淞剛剛灌了藥，出了一身汗，現已降至38.6°C了。
  我說：「那就好，大約降至38°C就可以去睡了。其它的，讓他自己去調整。」

  然後我躺在床上，手機放在觸手可及的矮櫃上，我答應他們，整晚有問題，都可以找我。焦灼的父母，必須有人當他們的後盾。

  大約1：14，傳來簡訊送達音：「李醫生：小淞已經睡覺，有發汗，體溫也有下降，感謝您的協助，晚安。」終於鬆了一口氣，我回傳：「謝謝你們相信中醫。」

  次日早上醒來，看到7點多洪爸爸傳來的簡訊：「李醫師：我們是相信您，小淞還在媽媽肚子裡就受您照顧。不好意思昨晚麻煩您了，小淞體溫目前已恢復正常37°C，感謝您的照顧。」
  我回傳：「不是相信我，是相信中醫這個傳統醫學。這是一次經驗，這樣小孩的抵抗力又增強了，我們沒有剝奪他抵抗病邪的機會。」

辛溫解表，驅寒逐邪。

二、父子發燒紀實錄
   星期二（4/19）晚上，我因病後體虛，復感外邪，不慎陷胸，當晚無門診，準備待在診所好好處理，一邊追蹤下午這則臉書留言的後續進展。

   13:52病人留言：Dear李醫師，今天外子由公司請假返家，說是腹痛不已，且水瀉3次(一個上午)。發燒38.4度…請問可以吃上次備的感冒藥嗎？這幾天都有幫他揉腹按摩…，會是負作用嗎?該不該去看西醫呢？原本正在服用的中藥該繼續使用嗎？

   14:32我回答：揉腹按摩不會有這個副作用。是否吃到冰冷？昨晚及今晨？因他有鼻過敏，原來的藥就有些除風排寒藥，但若外感可先服備的感冒藥，加重劑量，尤其在發燒的情況下。請先煮一鍋粥，服藥後喝粥溫覆取汗。熱敷或按壓足三里及臍上四橫指稍高處的中脘穴可緩解。若是細菌性水瀉，處理方式就不是這樣。

   14:45她留言：昨日夜裡有吃蘋果(常溫)…，其他部分，等他稍後睡醒再確認。另外，加重劑量，應如何服用？可否明示？5匙？10匙？

   15:05，她留言：原來他早餐喝的是婆婆現打的愛心綜合果汁牛奶…，究竟有那些水果？不詳…但確定是冰的…
   16:50，我回答：確定是冰的…，這是元凶。那麼如果有肉桂粉，可以加一些進去。10匙可以。

   20:03，焦急的媽媽又貼上：現在連兒子也發燒到39.2度了！我給他吃了5匙感冒藥，又泡了熱水浴，已經降到38.5度！他沒有腹瀉，但有咳嗽，聽起來有痰，卻咳不出來…我還能為他做些什麼嗎？家中長輩聲聲催促，要我帶他們父子倆去耕莘醫院掛急診，雖然知道西醫只能治標，但…我真的快妥協了…

   20:25，我才看到，立刻回：發燒是在排寒，不要壓抑；這個熱度吃藥還會再降，小孩體虛可喝熱稀粥，調點麥芽糖，給他一些能量。

   這樣對話有時間差，也說不清楚，於是找到病歷，打電話過去，我必須直接給這個無助的母親一些能量。必要注意事項交代完畢後，我說：「你先得穩住，只要你安住了，他們就不會有問題（雖然父子倆溫度又回升到38.8度，且維持一段很長的時間），何況小孩四末是溫暖的，這就更不用擔心。在他們醒著或睡著時，請在他們身邊告訴他們，這是身體在演習，過了就好，不會有問題的」。

   22:43媽媽貼上：李醫師，謝謝你！接到你的電話，心神安定了不少！認識如此視病如親的好醫師，真是我們的福氣！希望你也能早日康復喔！

   我還得處理自己的問題，暫時也只能這樣，明天再說吧！
   翌日，大約近十點，打電話過去，得知父子倆都退燒了；但爸爸早上還拉了一下，於是我口述了處方，請她先到藥房抓一帖藥，煮成三碗，分三次給爸爸喝。

   11:42我有感而發，貼上：發燒是身體抗邪的表現，也表示還有與之抗衡的能力；若一昧壓抑，是剝奪體能升級的機會。另一方面，我們也要對生命本身懷抱信任，不要恐懼，動不動就退燒，雖然這樣或許比較輕鬆些，但卻無法因親歷整個過程，而有所學習與成長。

   星期四 15:34媽媽終於鬆了一口氣，留言：經過一天半的休養，這一大一小今天都上班上學去了！中午去電詢問，得知外子腹瀉情況已明顯好轉，也沒有腹痛現象，我想應是水藥的效力吧！兒子仍有些咳嗽，但我發現天暖有太陽時，咳嗽頻率就低了許多。
   經過這次的教訓，外子應該不敢再貪涼了吧！昨天到中藥行去抓藥時，老闆問我為什麼不吃西藥呢?一付我是個老古董的神情。我真想問他，大家都吃西藥，您這個中藥行要怎麼經營下去呢？

   星期四 16:13我很欣慰地回答：所以發燒別急著送西醫，只要走過這個歷程，以後就不會害怕，也會對中醫有信心。若有心扭轉受西藥箝制的狀況，起先辛苦些，只要有心，一定可以看得到豐碩的成果。下次回診時，記得把我口述的處方帶過來，以便存檔。這次一大一小同病，辛苦你了，也謝謝你信任祖宗遺珍─古老的中醫。

   星期六回診時，才更清楚整個狀況，原來爸爸那天清早就有微燒的烘熱感了，只是喝了奶奶那杯冰果汁牛奶後，引邪入腸胃，傷了脾陽，當然水瀉了。而念大班的弟弟，二歲以後就有好幾次不明原因的發燒，而住院好幾天的紀錄，媽媽懷妹妹時，還曾陪他住院，母子甚至相對嘔吐。

   其實，他們才來看了兩次，算是新病人，小孩還在吃抗過敏的西藥，但媽媽已有計畫地梯狀減藥中。基本上，父子都有陳寒未解，新故兩邪相引為患，如果再不回歸正軌，扶正祛邪，還繼續用西藥治標，只怕後患無窮。小孩就太虛了，那夜要不是喝了調黑糖的小碗熱粥，還有一小杯薑湯，咳出一些白稠痰，體溫才慢慢降下來。

為孩子的健康打柢，有些事不做會後悔。

後記：
   前一則文章發生在去年冬天，相關的中醫處置也老早寫好了，只是一直沒發表，現在又有這個例子，一併刊出。

   這樣鉅細靡遺的紀錄，其實頗累的，但為了如實呈現，我必須這樣做。文字的影響力無遠弗屆，這些觀念要是用講的，一個一個說，要說到什麼時候？這也就是我寫部落格的初衷。衷心希望：

1.希望為人父母者能認清治療的根本目的，應是恢復機體自然的運作功能，不要施予過度的人為干預，孩子如細苗，給他陽光、空氣、水和營養，還有最重要的愛的滋潤，他自然會長成一棵大樹。
   若有心改造孩子體質，請務必付出耐心，天下沒有便宜事，病怎麼來就怎麼去，期間或許會有進退，請不要灰心，你們也要負起相對的責任，醫師可以作為後盾，但這不全是醫師的事。
  請在住家附近尋找有緣的中醫，有事時比較方便求援。

2.更多熱情的中醫同道能夠加入這種「手把手」的中醫生活教育，只有這樣才能幫助大家，恢復對中醫的信心，減少無謂醫療資源的浪費，更戢止西藥對孩子生發之氣的荼毒。

3.最後謹以下面這段發表在臉書上的話，與大家共勉：
  「面對疾病，不論病人或醫者，沒有幾分剛直的烈氣，是制不了煞的。當你決定採用自己信賴的治療方式，抱定必癒的決心，身體接收這樣的訊息，所有的細胞都會毫不遲疑地加入這場聖戰，你一定會贏的！」
  不要怕，只要你要、而且你相信，你就可以得到一切你所想要的─健康、活力，成功以及圓滿。（24/Apr./2011）