惡血留內，酸痛植根—腳踝扭傷處置注意事項

踝扭傷看似小事，若治不得法，卻常成痼疾。
這是作為內科醫師的我，心有所不忍，
不得不花時間，寫下這篇文章的主要原因。

   前幾天在附近上班的阿凱帶了他的同事來看診，除了一些內科的症狀，主要是他的右腳踝，外側浮腫。病程已有一段時日了，初時扭傷，瘀腫得很厲害，後來在西醫的復健科看了一年，尚未恢復，現在還是不舒服，經常會有痛的感覺。

   阿凱說，有帶去泰山李興明醫師那裡處理過，有好一些了（拖了一年以上─受傷後二周，是骨關節整復的黃金期）。李醫師是我同班好友，我的御醫，也是我後送病人的單位。他的尊翁李慶丙先生是正骨專家，醫術高明，當年妙健堂病患接踵，轟動武林。興明是成大畢業的高材生，平時就跟在父親旁邊，學了不少功夫，發憤考上中醫特考；實習時就在市立中醫醫院開課，連主任級的醫師都來跟他學。他的手法巧而柔中帶勁，一點都不痛。上次，我在上海摔傷，一下飛機，就直奔泰山，找他診治。所以，是我信得過的醫師，我當然讓病人找他囉！

  但這位卅出頭的少年郎顯然是「惡血留內」，這瘀結在裡的敗血若沒拔出，即使骨頭正位了，還是會有瘀滯酸痛的問題, 而且復原的時間會拖得更久。惡血，瘀血的一種，指溢於經脈外，積存於組織間隙的壞死血液，又叫「敗血」。
 
   於是針與灸齊施，讓熱傳導直達患處，再配合行下肢、通絡化瘀的中藥。二星期後，病人回診，告以困擾已久的翹足屈伸時踝間疼痛已消除，唯餘足後跟些微不適。我想再處置這一次應該就差不多了吧！〈之後病人告知，第二次針灸後，立即又到泰山找李醫師正骨，現已基本痊癒。遷延一年、幾成痼疾的踝扭傷，經兩位醫師、各兩次治療，終於大功告成〉。

   我想起半年多前，一天晚上門都關了，準備要走了，一位老友帶著他的朋友來看診；原來昨天酒後走路不小心，扭傷腳踝，痛到不能走路，腳腫得跟麵粿一樣大，這麼晚了，只好麻煩自己人。這位小姐說，她兒子也曾扭傷，好幾個月不能走路，她很忙，不想像她兒子一樣，拜託我務必幫幫忙。

   最快的方法，就是先放血（可降低皮下軟組織壞死的程度），再拔出烏黑敗血，瘀腫立即消去一大半，然後敷上現調的草藥膏，再吃活血通絡消炎的中藥。
   放血是大工程，得先在地上舖報紙，準備器具，患處消毒乾淨，先針刺，再拔罐，如是數回，我還得戴上手套，全程無菌處理。坦白說，自己開診所以來，這還是第一次賣朋友面子，做這種血腥處理。病人經處置，回去時已能自己走了。搞到11點多，才收拾乾淨回家。

   如是處理，消除腫脹和短時間內鎮痛的效果明顯。因為通過刺絡放血，可加速排出瘀滯積血，促進滲出液的吸收，減輕由於周圍血管、神經、軟組織受到壓迫所引起的疼痛、腫脹，達到祛瘀生新、通經活絡、消腫止痛的目的。
   這位小姐好得極快，兩三日就幾乎忘了這回事，而且預後良好。  

圖片引自http://www.housai.com/z/q-music-sell-movie-car-car-book-car-shop-book.htm
   一般腳踝扭傷可分：
   第一度：只有少數的韌帶纖維受傷，這是最輕微的，通常受傷的局部出現輕微腫痛或瘀血。
   第二度：有相當多的韌帶纖維受傷。這時受傷部位會出現較明顯的腫痛及瘀血。
   第三度：整條韌帶都斷裂。這是最嚴重的狀況，局部明顯腫痛瘀血，斷裂的韌帶屬於關節囊膜韌帶，大都可自行癒合。
   有的急性扭傷會轉變為慢性或稱習慣性扭傷，原因是外側韌帶鬆弛。如果韌帶功能喪失，常出現不正常的關節鬆脫或不穩定的現象，容易再受傷，常見退化性關節炎或習慣性脫臼的後遺症。
   為了避免踝關節出現前述種種功能性的障礙，最好的辦法是，正確處置第一次的踝關節急性扭傷。

   大多數踝關節扭傷都是腳掌下屈、內翻、內轉狀態下，幾乎都是踝關節外側韌帶群（腳踝最容易受傷的是腓側，而腓骨前側有腓脛前韌帶ˋ腓距前韌帶；外側有腓跟韌帶ˋ腓骨肌上支持帶與下支持帶；後側有腓距後韌帶ˋ肥脛後韌帶）部分或完全撕裂傷，發生局部劇痛及腫脹，伴有皮下瘀血甚至腫脹，瘀血甚至擴散整個足外側。
   為什麼會腫脹呢？因為韌帶拉傷。韌帶是連接骨頭和骨頭的堅韌組織，外側足踝扭傷，最常受傷的是前距腓韌帶，有百分之九十的受傷率。其次是跟腓韌帶。兩條以上的韌帶同時受傷的情形較少，除非外傷的力道相當大。

   一、嚴重時照張X光片，以排除骨折。但是關節輕微的錯位（錯位是骨頭關節移動在 0.1公分以下，儀器不易判讀），錯位不等同移位。即使Ｘ光、核磁共振都照不出來；但報告沒有顯示異常，並不表示病人沒有不適。
   關節錯位就是關節位置不正，有的只是一線之差，所以也稱為錯線或錯縫。雖然上下相對位置只差一線，但骨與骨之間只要有輕微的錯移、不正，就會引起周圍正常軟組織的緊張、紊亂，各類神經會開始產生莫名其妙的反應。
   這種情形，只要觸診經驗豐富的正骨醫師，都摸得出來。

   二、若瘀腫嚴重，可考慮放血治療。至於什麼時候是最佳處置時間？
　應儘早進行，瘀血去而新血生。先針相關或對應穴位，順氣止痛〈如小節、靈骨、丘墟…等〉，然後就瘀腫嚴重部位微刺，刺血時要掌握深度，淺了血吸不出，深了又傷及骨膜，務必控制出血量，避免出血過多。

    骨折、糖尿病、皮膚破損者禁用此法；嚴重貧血、血小板減少者慎刺；精神高度緊張、畏懼刺血者緩刺。
   尚未康復時，最好勿進冰冷寒涼，因為冰涼食物下肚，經絡容易緊繃，不利氣血循環。同時必須減少走路，必待氣血通暢全復，方可行動。

   三、一般認為要冰敷（每敷15分鐘要休息5分鐘），黃金時間是受傷後的24小時之內，冰敷的主要目的在於減緩內出血的速度，以及藉由降低患處的溫度來減輕疼痛的程度；如果條件允許的話（可以立即找到合適的醫療資源、沒有持續大量出血），我認為冰敷徒然引寒涼入骨，不一定必要。用中草藥外敷（沒有表皮傷損），消炎解熱鎮痛效果更佳。
   若能佐以對患處的上游肌肉，作回心方向的按摩，對末梢破裂的微血管製造出一相當程度的負壓，可使患處瘀血更快代謝吸收。

  四、扭傷、錯位、脫臼或骨折，常會伴隨肌腱、韌帶或其他軟組織的損傷；僅憑外觀，有時會誤判其嚴重程度。若骨頭斷裂，但沒有碎片或分離，主體尚稱完整，可用夾板或石膏固定，增加其穩定度。若斷裂嚴重或有碎骨，則須開刀處理。（此時儘快兼服活血化瘀、行氣通絡續骨的中藥，效果較佳）

   五、治療最終的原則是，儘量要有完美的解剖復位。一般情形下，儘快（中醫書正骨心法及傷科大成都明示：先用手法撥筋正骨，令其復位）找到夠水準的正骨醫師，讓骨頭回到正確的解剖位置，以免之後因為微小的骨錯縫，久而久之讓整條下肢（髖、膝、踝三個關節）引起連鎖的錯位骨牌效應，造成骨架、身形偏斜（如果腫脹嚴重，可待腫脹略為消減，即應進行整復）。（1/July/2010初寫、5/July/2010完稿，本文承李興明醫師校訂，謹此致謝）

凡有傷損，皆須正骨。

 小腿肚由下往上按摩，形成負壓，幫助踝間瘀血代謝。

小樓昨夜風雨中－手機簡訊摭拾

   最近辦了一支哈了很久的有照像功能的零圓手機，Nokia 2730c，從第一支手機開始，就像初生動物的烙印作用，從此，就離不開Nokia了，也用它替代手錶及鬧鐘。作為鬧鐘的Nokia，非常活潑盡職，常常響了又響，叫了又叫，甚至摔到地上，依舊繼續又叫又跳，好有生命力！但也因為如此，手機被摔得電池密合不佳；這支甫卸任的，甚至連背殼都不見了，已經不太好用了，而且也擔心它會漏電。
   整理通訊錄裡的名單後，發現收件匣及寄件備份裡，還存一些資料，深夜時分，一封封看過去，彷彿時光倒流……

※舊手機裡的問候語
  朝乾夕惕
  日新又新
  隨化自在
  坐看雲起
  另闢蹊徑

   前面兩句，不消說有毓鋆老師（註）的影子，每次上課都這樣、那樣叮囑，當時到底聽懂多少也不知道，看似不經心，其實都植根到骨髓裡去了。
坦白說，那時上完課，課本就供起來，根本從來沒再翻過。這就是我大部分的學習方式，所有的雜學，都是這樣—用四肢百骸、所有的毛細孔去感覺、接收、浸潤，就是不用頭腦。所以，要如何評量效果呢？但是，看起來是有效的，因為可以看到具體的影響啊！
   第三、四句，就是我真實的德行，是我喜歡的模式，幸好有前面這個積極的入世態度來平衡，否則一不小心豈不是要走到烏何有之鄉了嗎？
   最後一句是朋友的建議，說不能坐以待斃啊！好呀，該轉向就轉吧，換個風景也是好的。

Gilbert Williams,Dance of the nature spirits

※朋友傳遞的鼓勵
﹡今晚我的戰力十足，如果可行的話，我願意轉輸給妳，啟動這條看不見但確實存在的輸油管，給我的璧如醫姐，加油再加油！(17／05／2008)
﹡我不敢打電話，因為妳正和時間、體力賽跑，認真幹活的女人最美，相信妳一定可以創作出理想中的論文，辛苦啦！加油！(18／05／2008)

   雖然我不是最經典的牡羊（有水象大三角），卻有一個典型牡羊共有的毛病—不到最後關頭，就是沒有動力開始，總是壓縮到最後一刻，火力才能全開。其實論文資料早就搜集、閱覽過了（早通過學校論文文獻綜述的審核），再說家中藏書甚豐（查核資料左右逢源）；最重要的是，已就論文相關題材，寫過三篇較短的獨立論文〈太忙了，不這樣未雨綢繆不行〉。還有，老早就寫過台灣的碩士論文了，所以我並沒有太放在心上，心想時間到了，趕一下就好。但是一直不確定抵滬的正確時間，所以也就一直沒有動力開始。
   等我知道日期，連當日〈星期二〉正好是十天，扣除上診時間（那時還有早上門診），只剩下三個全天、一個晚上、二個早上，以及上診前後的零星時段。當天回家，我利用翌日全天休假，立刻就戰備位，匯整論文資料，草就正式大綱，隔天與指導老師確認。大家都以為我完蛋了，一定搞不出來〈有人是到大陸找槍手或幫手，但我是不可能這樣做的，因為這是對自己交代的事〉老師從頭到尾就只幫我修整、確立大綱，時間緊迫，不暇蕪雜；這件事情至關緊要，老師的功力就在這裡，如果沒有他的當機立斷，後續可能沒能那麼明快處理。e-mail一來一往，又修整了一下，這樣我真正動筆的時間只剩下兩個全天、一個晚上、一個上午。
   星期六晚上回家開始寫，資料如何匯整、鋪陳，只要論述架構（不是大綱）出來就好辦了，但這個架構必須非常有創意。當晚時間一分一秒流逝，心想論文如果搞不出來，這三年就白玩了，焦慮莫名，無以復加。
   幸好翌日八點開始，筆就順了，一個很清新的架構出現了。就這樣我用了兩個整天及一個上午的時段，完成論文的主要章節。兩位工讀生、兩台電腦，離台的前一天，在診間快馬加鞭地打字〈當然從星期一就開始陸續打了〉，我一邊看診，一邊抓空檔校對〈每次出國前，病人都特別多〉，終於在將近子夜時，把論文e-mail給上海的老師。剩下結論，我到上海大約又花了將近一天的時間完成，然後傳真回台（傳真一次，台幣五百），請工讀生打好，再e-mail給我，我只要改錯字，速度就快多了。
   論文終於順利完成，素質也不差（其實不到三萬字，只是這是純理性的思辯，而且要合學術脈絡；否則，部落格文章隨便寫寫，就快五千字了）。但我也累趴了，精氣神精銳盡出，回台的前一晚，走路不小心踢到台階，居然摔成右肩關節不完全脫位，之後整整休養了好長一陣子。
   這兩則簡訊是好友當時溫暖的加油聲，我一直捨不得刪除。多麼驚險的關卡，是多少朋友的幫助，才能這樣順利撐過去（幫忙打字的雪芳和她的表哥、同學大文幫我整理附註資料、作答辯的power point，還有舍弟的後勤…），我們的每個腳步，在踏出的同時，要有多少助緣，才能成局啊！
   這事當然空前絕後，老是這樣做事，不但成不了大事，也傷元氣，現在沒本錢這樣玩了。

﹡您已入「甘臨」，以上貴下的君臨心態，就是得耐俗／謙和／臣服，才能體會君臨的真實義，否則，命運會催逼著你學會。(26／12／2008)
﹡很多人在等妳～等著被妳救贖、被妳治療、被妳召喚～等著在你創建的磁場裡解惑。還是覺得妳到了該拿出膽識、決心與勇氣的時候了。牡羊能量就是「青春無敵」，拋開舊世代的包袱，現在開始「輸也要贏」！(08／05／2009)

   這是來自另一位朋友的鼓勵。過去一年半的谷底時刻，其實也是休養生息的空隙，已經打到最快的高速檔，如果自己不知止，一定會出現一些讓你不得不放慢腳步的狀況。我常想這是老天爺給放的假，讓我們在這個困頓中，有所反思、休養生息，從而蓄積再出發的力量。所謂「君子以致命遂志」，致命，即委任命運，我人體困，當知命運限制的無奈，其志則雖困窮而不移，這樣才有希望走出黑暗的森林啊！

﹡機會是給準備好的人，儘快把自己整理清楚，好迎接嶄新的局面。現在只要全心全意地調理（指「自淨其意」），其他都不重要！(23／03／2010)

   這位朋友近幾年全力投入禪修，返觀自照，已有相當深刻的實修經驗。這種善知識非常重要，願意拉拔、惕厲我們，更是我們向上的極佳助緣。

※傳給朋友的分享
﹡時間慢慢推移，把我們帶到該來到的所在。一種難以言喻的感覺，悲欣交集嗎？(11／12／2007)

   時間到了，命運，真的會把我們帶到該到的所在—怎麼耕耘，就怎麼收穫，分毫不爽。該發生的，也都要面對—萬物皆有定時。栽種有時，收穫有時；哀痛有時，歌唱有時。（所羅門傳道書）

﹡我是跪在泥土地，用雙手劈出一條血路的「亂世佳人」，總是天無絕人之路，一定能走出一條康莊大道。(18／12／2008)
﹡不管世道如何，我們都要盡一切可能好好活下去。這是我的信念，就像「亂世佳人」裡的最後一幕；郝思佳跪在地上，攥緊拳頭，對天發誓：明天一定要更好。她百分百是牡羊座的！(12／01／2009)

   牡羊座是黃道面的第一個星座，屬於春天，所以牡羊特質強的，第一愛學習，第二對於能否好好存活，特別敏感。因為，成長（生存）與學習就是小孩的本能。永遠懷抱赤子般的單純熱情，熾烈、平穩地活在當下，這是對應一切苦難與衰敗的不二心法呀！

﹡我在亂抓答案，所有的發生一定是有意義的—只是有些是用突兀的偽裝方式呈現，但這是一個艱難的生命功課，要磨你最不會被磨到的部份，即使受不了，仍要接受、面對，並且穿透！這是我一層層剝出來的領悟！(26／04／2009)

   生命中各種因緣的起承轉合，一定寓有某些我們一時無法理解的深意，與其坐困其中，不如正面迎對；那最牴觸我們慣性的痛點、那最順暢的愉悅之處，或許皆藏有我們無法知悉的蛻變密碼。如果這是上蒼的旨意，那就全然接受吧！

一個夠柔軟的人，才能吸納別人的優點。

※傳給家人的叮嚀

＊進了中醫門，也算是一種修行。一個人把自己搞清楚是很重要的，所以希望你去上一些課，也是為了這個目的。只要你清楚明白了，其他的也就跟著明確了。但若身體僵化，或有瘀結、阻滯，這會妨礙思考，運勢也不會順，你看過一隻走運的病貓嗎？我當年也是游泳，體力變好才考上中醫特考。
  身體的柔軟度也很重要，一個人夠柔軟，他才能吸納別人的優點，聽進別人的雅言，也才有進步的空間。只有亡者是僵硬的！所以，記住務必保持柔軟的心態，那是年輕與進步的真正祕密。你以後做什麼，我並不care，重點是你必須活出你自己來。真正enjoy  your  life。(28/9/2007)

＊千萬不要輕易聽信一些莫須有的胡說，我們要有定見。事實上，老天爺很公平—那就是怎麼栽，怎麼收穫。一切都是我們自造的因果。
  但你現在的心態只是在幫忙，而不是把它當自己的事業來經營，應付應付，不是老闆的心態。老闆的作法是要身先士卒，這樣底下的人才會服氣，而不是用嘴巴指揮而已。你慢慢調適，總是要成長，若放下這一切，再到另一行，從頭開始，還不知會發生什麼事，遇見什麼人，多累！但這一切需要你想透，等你心情穩定，沉澱下來，而且這當中還不能有一絲一毫的勉強。
  考試不難，只要你真的要上，一定能上，很多人只是敗在猶疑不決，不敢要而已。只要我們敢要，真心想要，你一定會得到。正面積極的想法，有莫大的力量！(7/10/2007)

＊這個世界一直在改變，你如不變，就等著外在環境強迫你變。當初我如不自尋出路，現在也在被資遣的行列。今非昔比，我們面臨的是嚴峻的生存問題，我的敏感度告訴我，必須要有所行動，再不開源節流，後果堪虞，你就幫幫忙吧！(30/6/2008)

＊這麼努力何以卻無財？財是養命之資，你要虛心檢討，一定是那裡出了問題？該轉就要轉，操之在己則存，操之在人必亡！我們一定要有立足之地，不要被虛幻的不確定所惑！(24/8/2009)

＊人無法找到讓自己發光發熱、全力投入的目標，他無法得到成就感，很容易萎縮。但又要兼顧現實，麵包也很重要呀！這當中要有智慧的抉擇，時間稍縱即逝，一旦選定了，就義無反顧，反正走到底就對了，不必計較得失，不要三心兩意，我就是要定了，並從中得到快樂，這樣你一定成功。
  有人說我喜歡中醫，才當醫師，這話對一半，其實我最喜歡吃喝玩樂，但現實所逼，必須要有一技之長，只能找自己最熟悉、順手的事做，做久了，得心應手，也就因慣性而喜歡。有些時候，興趣是需要培養的，就像交朋友一樣，但性向也要顧及，要浸潤出真正的樂趣方可，這必須要花一點時間，做深度探索。(14/12/2009)

   這些大部分是在上下班的捷運車廂裡，打給舍弟的，天啊，還真不少〈不及備刊〉，但key者諄諄，收者是否看進去了呢？答案啊，在茫茫的夜風裡……（18/Jun./2010）

註解
圓通經脈的身教鴻儒—愛新覺羅．毓鋆
毓老真精神

 

父母如何幫助浪子回頭？

  現在許多父母常為子女的的卡債操煩 。在他們那個世代，欠債不還是極丟臉的事；可家裡出了這樣的事，真是令他們寢食難安，老人家怎禁得起這樣的折騰呢？想幫他還，又怕再犯；也對其他規矩正經的孩子過不去，這可怎麽辦呢？

  人的偏差錯亂行為（註1）常從財務的紊亂開始，對財務沒有明確的認知與有效的進出控管、對財物所有權的人我分際也含糊不清，過多的灰色地帶往往是犯罪前行的溫床。一旦缺口越開越大，生命的下降螺旋（註2）往幽冥之處墜落的速度只會越來越快，回歸正軌的希望也就越來越渺茫了。

   就家庭這個團體而言，即使兄弟長大，各奔前程，但是血緣這條無形的業力聯償線，還是緊緊牽繫著他們，尤其是父母還健在的狀況下。

   生命本能地朝向光明，而生存是宇宙內所有生物的最大渴望，要活得健康、富裕、成功，還要得到一定程度的推崇—這是許多人的憧憬，從小就有的這個或那個的志願。但是經過了幾十年的人事滄桑，為什麼卻變了樣呢？

手足情深，是父母的幸運。

   正常情況下，我們會朝增進團體的生存而努力，就以家庭為單位的團體而言，一切作為都是為了讓家人活得更好、更有尊嚴(比如，如何面對「不是」的父母文，提到的40歲看子敬父)。在團體中，每一個人或許扮演不同的角色，但都是不可或缺的一份子，在這個團體的「共業」中，與其他成員共同學習此生該學的功課。

   只要其中某個環節出了岔，某個人沒有負起該負的責任，必定骨牌效應般地危及其他人的生存。為了維持這個團體的正常運作，只好由其中的某個或某幾個人分別扛起他拋棄的、殘餘的責任，扮演穩定的支柱，這個團體才能繼續在這個現實世界運作下去。

    事實上，每個角色都是不可或缺，也無法取代的；但現實條件不允許的情況下，也只有「兼代」了。另一種狀況是，當某些兼代者，能力太強，做得太好、太多時，反而會使那些遁逃者，背負沉重的「未履行義務虧欠感」，而產生莫名的排斥心態，反而不一定會朝我們希望的正面方向前進。

   家庭裡，充斥如許人與人間，既親若敵的幽微意識，那不能明言的隱晦驅力，往往迫使人們不由自己地做出一些違反家庭團體利益的行為，傷了自己，也壞了手足情誼。手足相爭，傷的是父母的心；為了保護父母，有些人對兄弟逾分的要求，也只能照單全收。投鼠忌器，有親緣關係的家人，總是一本清官也理不了的糊塗帳。

   父母永遠是家庭的核心源頭，子女從其所出，入胎伊始，除了孩子自身帶來的前世心識，原生家庭環境的種種刺激，一點一滴地型塑他的心性；父母的動心起念、所做所為，孩子無不看在眼裡。孩子的所有行為，某一方面，其實正好映照出父母的本來面目。

   對待孩子，規矩、標準要清清楚楚，不能有一絲模糊。若有模糊地帶，那是因為父母對這一塊本來就是「模糊」的，才沒有能力明確定義或處置這一塊。這個模糊地帶卻常是造成日後越軌行為(註3)的起始點。父母也許會說，那有這樣？我們勤勤懇懇，努力一生，從來不曾想一步登天，更甭談佔人便宜。話是沒錯，但你的孩子為什麼會往相反的路走呢？其中有什麼蹊竅呢？

親子關係是本難解的帳。

   親子間最大的難題是：一、父母重視外在形象，甚於子女的實質問題；二、父母慣於扮演權威角色，經常以成見來評估自己的孩子，因而無法客觀面對親子間的實質困境。

   會出問題的家庭，成員彼此一定溝通不良，無法打開天窗說亮話，吵架、誤解、扯後腿，包括各種層出不窮的背叛與隱瞞行為（註4），取代「溝通」，成為常態。而出了狀況的孩子，常常是心裡貯藏太多負荷(註5)，心結不解，表相的問題永遠無解。

   但家，不是講理的地方；對家人只能以情制情。父母的角色，任何其他人永遠無法取代，因為那是「愛」的源頭，甫一出生，父母無私的愛即是哺育孩子成人的最美滋養。

   現在，那個無所不在的「愛」，為什麼枯竭了呢？
   或許孩子在外面闖蕩久了，在爾虞我詐的江湖中，早已忘失「愛」的滋味了。如果，父母能彎下身（或許孩子早已長得比你還高，這裡說的是「身段」、「姿態」），好好了解他的想法，設身處地想他一路走來，以致誤入歧途的「辛苦」（為什麼他會不聽話？親子間有足夠的溝通嗎？為什麼會溝通失調？或許，你打從心坎裡，早已鄙視、放棄這個孩子了？）

   在大道面前，我人只有俯首，當位階較高的，願意先行罪己，那最美的振幅—真心的懺悔，必能剷除積年累世的陳垢。上善若水，只要一方有水的柔軟，所有堅硬的籓籬自會消解。父母若真有心處理、真的愛他的孩子，率先面對這個真實的困境，設法放下強硬的自我，承認自己的侷限，那個「融化」就會發生—以愛之力，冥頑不靈的浪子一定會回頭。

   藝人包偉銘說，兒子高中時交了損友，連蹺幾天家，當時他也不知怎麼辦？有天居然淚流滿面，對兒子下跪磕頭，這個舉動讓兒子大吃一驚，從此大徹大悟，決定不再讓爸爸操心。現在父子倆關係非常親密，他還常常對爸爸說，我愛你。

   並不是每個人都需要對兒子下跪磕頭。但是這裡，包偉銘只是顯示他的虛心、他的愛，為了孩子，他願意放下怨懟、放下身段、放下虛矯的為父之尊嚴，願意低到塵埃裡，觸及兒子的視角，進行對等的溝通。行動勝過千言萬語，只要你夠真誠，孩子一定感受得到。

   所以，如果他不回頭，可能是你做得還不夠、沒有明智地善盡父母之責。父母若沒有負起該負的責任，怎麼可能養出真正負責任的孩子？ 親子業緣牽扯如此之深，原生家庭的影響更是盤根錯節，孩子的一切作為，完全清楚地反應、投射出父母心靈的某些黑洞。有些時候，「子不教、父之過」，並非無的放矢，也許父母真有自己無法察覺的疏忽之處〈比如，父親如果經常無意識地未經母親同意，擅自動用或處置她個人所有的資 產，即使她事後得知，表達不滿，亦無可如何。這種不尊重他人所有權、人我資財分際模糊化的情況，是不是也會無意中，讓孩 子有所習染呢？〉

   面對剛強，只能以愛之柔軟來調伏。父母親不一定要留給孩子遺產，只要給他們向上的機緣，不要斷了他們走向正途的路，能呼吸自然的空氣，曝曬宇宙流洩的天光，他自會成長，成為擎天的大樹。

   但是，現世的父母反而只是努力積攢留給孩子的遺產，卻不留意在孩子的心地上下功夫；出了狀況，只想趕快幫他擦屁股，就像陳凱倫說的：「…若能折壽喚回寶貝兒，我心甘情願……。」於是，幫他還卡債、做生意幫他出資本、找門路，給他不勞而獲的人生，這種孩子怎麼禁得起風雨摧殘？一眛溺愛、沒有智慧的幫法，只幫到「果」（這樣做完全違反宇宙自然律，被幫的人沒有負起該負的責任，也就沒有得到教訓。即使父母，也不能剝奪他從困境中學習成長的機會），卻忘了解決根本的「因」，才是最究竟的方法。倒果為因的無明（註6），不僅不能解決累世以來的業緣牽纏，只怕來世還會「續攤」；而此世有意無意間造作的無明，只會增添更多的煩惱，若不思從根本截斷，只會繼續在煩惱業海裡沈淪，永無出期。

   在現實處理上，多數人認為應對那個不願回頭、執意偏差的孩子，採取隔離(註7)措施，以免腐爛蔓延，一發不可收拾，危及整體的生存。這是最最下策的作法，也等於是宣告放棄這個孩子了。但是孩子是父母心頭上的一塊肉，他在這個家裡，始終佔有一席之地，不是漠視就能了事—親緣永遠無法切斷—父母口裡也許諾諾，暫時無可如何；但心裡絕不平靜，煩惱一定存在，那會是一個永遠難以填補的缺憾。

   比較上乘的處理方式是，放下一切虛矯、成見，用愛來擁抱這個迷失的孩子，用完全的接納，來幫助他接受自己的現況，一旦清楚當下的處境，他才有希望從亂成一團的泥淖裡脫身，然後慢慢找到頭緒，不再被悲傷與挫敗綑綁在黑暗的原鄉，而動彈不得。事實上，他之所以使壞，在某一方面而言，常常也是為了生存，只是他誤用了不當的手段，反而使自己瀕臨反生存；而一旦棄絕控制、責任與溝通等有效的方法，其實只會捲入更多層出不窮的問題。

沒有誰騙你，是你騙了自己！

   中午，正要出門上診時，接到一通電話：「這裡是桃園台灣銀行，××在嗎？」這百分之百是詐騙集團，我答沒這個人，就掛電話了。

    詐騙集團真是「普入人間」，光我接過的電話，就有「阿母，我被綁架…」、「榮總打電話來，說有人以你之名，申辦病歷…」通常這種電話，連回答都不必，直接掛掉就是。

   最離譜的一次，差點被騙了。我站在提款機前操作，突然醒過來，「你們是騙子！」怎麼一回事？且聽我道來。

   那時初開診所，整日忙得昏天暗地，外界消息極不靈通。某日下午門診才剛開始，就接到一通手機：「有人用你的名字刷卡…」，適逢百貨公司週年慶，大家都在「血拼」，我是個有「潔癖」的人，怎麼受得了沾染這等事，於是問怎麼回事？這一問，就有了「對應」，於是戲就開場了。

   對方問我在那裡？做什麼工作？有幾本存摺等等，然後給我幾個電話號碼，說要趕快到警察局備案。我心裡著急，怎麼會發生這種烏龍事，急性子的我，只想趕快處理好，撇清一切。於是，立即撥他們給我的警察局電話，很扯的是，診所明明是中正區警局的轄區，他們卻告訴我，喔，那是大安分局；結果，這個能當醫生的聰明腦袋居然「糊」成一團，也沒發現這個漏洞－可能那時也才搬來不久，對周遭環境印象還不深刻吧！跟警察大人說了半天，他說你要趕快把帳戶裡的錢交給「中央信託存保局」保管，免得盜刷牽連，連帳戶都凍結。
 
   其實帳戶裡就只是一家子過日子的生活費及診所的週轉金（雖沒多少錢，但那是僅有的現金），應付一些日常雜支，若遭凍結卻也是麻煩。於是，事不宜遲，交代一下櫃檯，立刻出門找最近郵局的「提款機」；於是，來到羅斯福路二段的古亭郵局，依其指示操作。按了幾個鍵，突然醒了，這才結束一齣鬧劇。回到診所，再打那個電話過去，那些人都不在了；接電話的說，他們是被盜接的－誰知道真假呢？一切如夢幻泡影，如露亦如電！

  之前，諸多有關「中獎」的把戲，絲毫無法令我動搖，因為一無所求，所以根本無法引我入彀。而這件差點「成形」的騙局，卻因有了自保的心理，而險些誤入陷阱。

Gilbert Williams, sacred-forest─騙局每從人心的迷霧之處下手。

   詐騙集團在人海裡隨機搜索，若你不小心著他們的道，恰恰好某個節骨眼嵌入他們的設局，這是你最無能察覺的失防之處，你的致命點，就像Achilles’ heel(註1)，恁是平日再聰明的人，也難逃一劫。
 
   每一個人都有他的Achilles’  hell，那是他與生俱來、無可遁逃的罩門，而也因為這個「有漏」(註2)，使得婆娑世界充斥各式奇詭的人生演義。

　當人帶著隱晦幽微的欲望，與他周遭情境的人事相處，不可避免地必然下意識地吸引與其心念相對應的一切「發生」。不論是所謂的「物以類聚、人以群分」、或是「不是冤家不聚頭」；總之，若是沒有那個致命的「心動」——心念微動，「境」就出現，我們內心投射於外，當下吸引的所有人事，就恰好在適當的時空，不偏不倚地嵌入我們的生命，形成往後命運的一部份。
 
  「有夢最美，希望相隨」，什麼「夢」呢？若把它放在人的生命脈絡裡來看，可能是一戰成名的攀龍夢、興盛繁榮的投資發財夢，或者是甜蜜動人的情人夢，總之那是種種人人夢寐以求的理想情境。

   在追夢過程中，有人總是一再重蹈覆轍，換了配角、情節，核心狀況卻始終不變，比如：總是「被騙」、總是「遇人不淑」…。這種失誤，如果一次、兩次倒也罷了；若接二連三發生，就不得不回頭檢視自己，究竟是那裡出了問題？

　有些人勘不破這團迷霧，儘管旁觀者清，他卻寧願沉溺在他的夢裡，矇蔽雙眼，執著於透過他欲望之眼所見的「光明面」。這個「自迷」往往得耗費極大的生命成本，旁人見了只能嘆息，即使眼見他就要滅頂了，也絲毫使不上力——業緣所繫，身在迷障中的人，卻毫無所悉；這是他命定的功課，不能不修完呀！

    塵緣中的男女，有時非得等到那幾年(甚至幾十年)的「迷霧歲月」走過了，生命才會豁然開朗，突然有所領悟，發現這一切不過是不折不扣的一場「夢」！此時才明白一切外緣的現起，不過是「心」的造作所致。
 
    所以，一切的橫逆、挫敗，不是因為某人某事，這個或那個，追根究柢，還是源於自己迷妄的心， 因而映照、呈顯出紛亂的外在世界。

　只有清淨的心才能招感無染、祥和的情境，所謂「心淨，則國土淨」（註3），這是磁場交相吸引的結果，只要一個人心淨了，他身邊的眷屬、眾生，也會隨之而受薰染、呈現某種程度的「淨」，自然形成一種寧謐安祥的氛圍（國土）。所謂「一人得道，雞犬升天」，並不是真的升天，只能說，他們分享到成道者的祥和與靜定，而這正是一股能招來好運道、朝向光明前進的正面能量。

  基督教聖經創世紀第18章第23至32節也說：一個地方，只要出現一位真正之義人，神絕不毀滅這地方；而且因為這義人的緣故，神還會庇祐這地方，讓所有百姓，都能和平、安祥、圓滿、幸福。（註4）

   因此，對自己、對世界所能做到的最好的事情，就是設法讓自己在混亂中成為穩定的支點，儘量處在平和、寧靜的狀態裡，並且與周遭的識與不識，分享這一切美善，狂飆的亂流必然自行遠離。（2／June／2010）

註解
註1：阿基里斯是希臘神話中的一位英雄。幼年時，母親為了讓他健壯永生，捏著他的腳跟，將他倒浸在冥河聖水裡，使刀槍不入。惟獨腳跟部位被母親的手捏住，沒有沾到冥河聖水。結果在特洛伊戰爭中，被特洛伊王子用毒箭射中腳跟，負傷而死。因此Achilles’heel(阿基里斯腱)就成了致命弱點的同義語。

註2：有漏，漏即煩惱，有漏就是有煩惱。漏含有漏泄和漏落二義。貪瞋癡等煩惱，日夜由六根（眼、耳、鼻、舌、身、意）漏泄，流注不止，叫做漏；又煩惱能使人漏落、流轉於三惡道（六道裡的餓鬼道、地獄道、畜牲道－各與貪瞋癡等三毒對應而形成，即貪欲重者易墮餓鬼道etc.）。所以有煩惱之法，就是有漏法；而世間的一切有為法，都是有煩惱的有漏法。這些有為法與煩惱相應，或為煩惱所緣，都有增加煩惱的力量。

註3：「心淨，則國土淨」源於《維摩詰所說經》，該經佛國品中，記載五百位長 者子前來禮佛。當時長者子寶積說偈頌佛已，請佛開示「菩薩淨土之行」，即菩薩要怎樣做，他的國土方能清淨？釋迦牟尼佛說了許多方法，結論是「若菩薩欲得淨土，當淨其心；隨其心淨，則佛土淨」。

註4：聖經創世紀第18章第23到第32節：「亞伯拉罕近前來說，無論善惡，你都要剿滅嗎？假若那城裡有五十個義人，你還剿滅那地方嗎？不為城裡這五十個義人，饒恕其中的人嗎？將義人與惡人同殺，將義人與惡人一樣看待，這斷不是你所行的，審判全地的主，豈不行公義嗎？耶和華說，我若在所多瑪城裡見有五十個義人，我就為他們的緣故，饒恕那地方的眾人。亞伯拉罕說，我雖然是灰塵，還敢對主說話，假若這五十個義人短了五個，你就因為短了五個，毀滅全城嗎？他說，我在那裡若見有四十五個，也不毀滅那城。亞伯拉罕又對他說，假若在那裡見有四十個怎麼樣呢？他說，為這四十個緣故，我也不做這事。亞伯拉罕說，求主不要動怒，容我說，假若在那裡見有三十個怎麼樣呢？他說，我在那裡若見有三十個，我也不做這事。亞伯拉罕說，我還敢對主說話，假若在那裡見有二十個怎麼樣呢？他說，為這二十個緣故，我也不毀滅那城。亞伯拉罕說，求主不要動怒，我再說這一次，假若在那裡有十個呢？他說，為這十個的緣故，我也不毀滅那城。」

 

番茄玉米海帶湯

                        番茄玉米海帶湯

▓食譜‧撰文╱李璧如  攝影╱李東陽 

 

  番茄學名Lycopersin esculentum Mill，茄科番茄屬一年生草本植物，別名臭柿仔、柑仔蜜、西紅柿。原產美洲秘魯和墨西哥，明代傳入中國，最早見於《群芳譜》，名「番柿」。形似柿子，色紅，來自西方，遂名「西紅柿」。中國對來自國外的東西都冠上「番」字，又稱番茄。 

番茄性甘酸，微寒，能止渴生津、健胃消食、涼血平肝、清熱解毒、降低血壓。每天食1~2個鮮蕃茄，能滿足人體一天所需的維生素和礦物質。高血壓（番茄鉀含量高，有助於釋出血液中的鹽分，因此可降血壓）、夜盲症、牙齦出血等患者食用鮮番茄，具有一定療效。雖然番茄含有大量的檸檬酸，但在血液裡卻呈鹼性反應，有助清除人體毒素，尤其是尿酸。 

近年來，發現番茄中還含有一種抗癌、抗衰老物質—谷胱甘呔。臨床測定，人體內谷胱甘呔濃度上升時，癌症的發病率明顯下降，同時還可推遲某些細胞的衰老。番茄含97％的水分，蛋白質、脂防、碳水化合物、草酸、胡蘿蔔素、維生素B1、B2、C等，其中維生素C的含量為西瓜的10倍。還含有治療高血壓、防止毛細血管破裂與血管硬化的維生素P和促進幼兒生長發育的鈣、磷、鐵、葉酸等礦物質以及抗氧化、消炎抗癌菌的物質—茄紅素。

茄紅素的抗氧化能力來自於其結構上的雙鍵數目，和相同碳數的β胡蘿蔔素相較，茄紅素消除自由基或活化氧化物的功效為β胡蘿蔔素的2倍、維生素E的100倍。茄紅素還提供類多酚保健成份，如類黄酮、鉀和膳食纤维。對心血管保健有益的多酚類物質，主要存於番茄外層部分，包括外層组織、葉片以及果皮當中，因為這部分组織日照充足。 
  茄紅素在烹調過程中損失極少，它儲存於細胞壁，本身為脂溶性化合物；和油脂共煮，較易吸收，故不妨打汁製醬（可加入一小茶匙油，如亞麻仁），或低溫烹煮方式來破壞細胞壁，茄紅素更易釋出。

番茄越紅，茄紅素含量越高，但一次飲用大量的番茄汁並不能使血清中茄紅素濃度上升。紅番茄每公斤可含50毫克的茄紅素；黃番茄每公斤卻只含5毫克。生番茄每公斤茄紅素的含量約30毫克；番茄汁可達每公升150毫克。

成熟番茄含有β胡蘿蔔素，如果未熟前摘下，即使日後變紅，也無法產生β胡蘿蔔素，只會形成色素，無法從中攝取維他命A。

番茄性寒，胃腸虛者忌一次大量或空腹生食。含大量果膠、柿膠酚、可溶性收斂劑等成份，容易與胃酸產生化學作用，凝結成不易溶解的塊狀物。這些硬塊，可能堵塞胃出口—幽門，升高胃壓，造成胃擴張，而使胃脹痛。 
  生食時，可採南部傳統吃法：沾上薑末與醬油，可中和其涼性。女性經期或體虛減肥者，不宜多食或夜食（儘量熱量較低）。若草酸鈣引起的腎結石患者，也少吃為妙。

番茄和馬鈴薯皆屬茄科(Solanacease)，茄科植物一般含毒性生物鹼，未成熟或發芽的馬鈴薯含有高量之毒生物鹼，的確會引發中毒。但是熟成的馬鈴薯中這類生物鹼含量很低，不致引起中毒（這是生物的自保設計）。番茄中的生物鹼(α-tomatine)毒性比馬鈴薯低、熟成後的蕃茄含量更少，人體代謝就可有效排除。  

這種生物鹼可溶於乙醇、甲醇，幾乎不溶於水，在酸中加熱可被水解，而降低毒性。因比，煮未成熟的蕃茄應加醋，當然還是少吃為佳。

國內最早的番茄品種，則是番茄炒蛋中最常出現的黑柿子番茄，此品種的番茄未全熟前，會帶點沉沉的綠，一直到全熟才會轉紅。 
  番茄全年皆有，又以天氣較寒涼的冬春時節最可口。首重鮮度及硬度，軟化後，果肉也會水化。要買熟透、全紅的比較安全，表面光滑，沒有受傷或腐壞相。若出現腐壞時，應馬上和其他好番茄分開。

玉蜀黍，又名番麥，能降壓解熱，本道湯品適合「三高」症候者食用，發熱便秘者亦宜。

 
以下為6人份

材料：

1.   熟紅大番茄4顆

2.   黃玉米3根、切段備用

3.   橄欖油1湯匙

4.   昆布乾1條，剪成數片備用

 

作法：

1.   番茄洗淨後，用刀在底部劃十字，用滾水稍燙，撈起去皮（不去皮亦可）。

2.   用橄欖油炒番茄，加入玉米、海帶與水煮滾。

3.   煮滾後移入燜燒鍋，約2小時後可食用。

 

TIPS：番茄含鉀高、昆布乾皆有鹹味，不用另外加鹽。

(圖文版權所有，引用或連結，請註明出處，謝謝。)

如何面對「不是」的父母？

   診間裡病人來來去去，許多孩子的健康問題，其實與父母大有關聯，尤其是母親，影響更深。

   有一位國中男孩得的是嚴重的異位性皮膚病，總是搔抓，癢個不停。經人介紹來診，母親是看起來不甚快樂的家庭主婦，總是瀰漫著一股怨怒；孩子還滿乖的，誠惶誠恐，一副沒自信的畏怯樣。

   用藥是一回事，以我的直感，我認為這孩子只要離開母親的監控範圍一段時間，他的狀況自然有機會改善。這是無法言說的無形壓力，轉化為表相疾症的典型身心病。

 親子關係常受業緣操弄。

 然而世間偏是「怨憎會」者多，放眼周遭，多少人即在親眷家人的磁場範圍內，日日飽受不當、卻難以逃脫的情緒干擾；那脆弱的，自然而然就遁逃到這個或那個的「病」裡頭了。

   孩子透過父母這個管道來到人間，父母是孩子賴以庇護的天與地，他的生存來自父母無私的愛。而父母也因為這個「己之所出」，擴大自我的認知，生命更因延續而添加姿采。

   問題出在「性驅力的萌動」通常遠早於心性的成熟，造化的戲弄造就許多懵懂無知的父母。娑婆世界的眾生，原就有數不盡、尚待滌淨的累世垢濁，乍臨人世，不幸又遇上「不是」的父母（家暴、性侵、毒害…），幼小心靈再烙上層層難以抹滅的創痕，只能說是雪上加霜。

   有些父母沒有明顯的特殊狀況，看起來很正常，甚至還相當優秀，或者根本是非常傑出，但是他們的小孩還是出了問題。為什麼會這樣呢？

   父母自身都還處在未淨化、心性尚未穩定的階段，他們不是以清明之眼看待孩子，他們帶著隱晦的欲望，總是想控制、駕御孩子的一切，甚至把自己無法達成的夢想加諸孩子身上。

   孩子變成父母的「工具」，他無法作自己，無法自決自己的命運，總是活在父母無形操弄的影子裡，成了皮偶戲裡的主角。這樣的孩子，等到長大後，卻要他獨自面對詭譎的人生處遇，問題就來了。於是一個個優秀的博碩士，進不了職場，卻進了精神病院。

    公共場合，我們總是聽到父母罵著孩子，「不要這樣、不要那樣」，孩子片刻不得安靜，成了蠻橫的小動物（註1），其實映照的是父母自我非理性的荒蕪內在─他們不懂得尊重孩子，因為他們自己也從來沒被尊重過！這是幾億中國父母，亙古以來的歷史悲劇！

 業力驅使我人墮入無明。

 在孩子的一切所需尚仰賴父母的階段，他無力逃脫，他愛父母，尤其在傳統儒家、佛學觀念的薰習下，孝道是必須揭櫫的大纛，反抗父母要付出多大的心理負荷啊！（註2）。但是父母的所作所為，某些地方卻又明明違反他作為一個精神個體的自由天權。「以愛之名」的網罟一撒，誰都無所遁逃啊！

   有些較剛強的孩子，就不免作出種種叛逆的舉動，「自我隔離與放逐」也是他們「求生」的手段，即使日後要付出極大的代價─AV女優飯島愛自傳談及，家教甚嚴，一路被老爸的棍子打大。青少年後她蹺家了，理由是因為某科成績未達父親標準，回家恐難逃毒打！推她入色情行業的元凶，竟是愛之深責之切的嚴父！

   病人告訴我一對姐妹的故事：
   姐姐聰穎、乖巧，是名校的高材生，很得寵愛，母親也對她極盡栽培之能事。出國留學後，不但順利找到令人欣羨的職缺，後來也覓得如意郎君。所有的發展，都是母親要的、夢寐以求的「光耀門楣」。
   妹妹呢，念了美容科的職校，還跟男友同居，母女鬧翻。後來當然沒念大學，母親也拒不參加她的婚禮。

    你要問「後來呢？」
    對，人生很長，我們誰也不知道明天會發生什麼事─後來，姐姐可能婚後與婆家關係沒搞好，還是老公外遇，我記不清了；總之，她精神出狀況了（就是一般說的─發瘋了）。妹妹呢？生了孩子，守著一家小小的美容院，安穩地過日子。

   然而，成年以後的兒女，要如何看待「不是」的父母？所謂「不是」，也不是一開始就覺知的，也許是生命歷程中，一點一滴的感受，慢慢積累起來的印象。要中國人面對、承認父母的「不是」，不僅要冒大不韙，也是極大的不堪。這一本恩怨夾雜的帳，要怎麼算呢？

   我的看法是，不必算了，總不能像駱賓王一樣，寫一篇「討父母檄」吧？
   當我們長大，有了足夠清明的理性，看見父母在他們自己業習（註3）的框架運作模式裡，不由自主地行使掌控、限制、需索等錯謬的父母角色權力時，請冷靜、平穩、有力地拒絕，不要像幼年，隨他們的指揮棒起舞，而陷溺在無明的漩渦裡。必要的時候，甚至保持適當的距離，也是不得不然的策略。

 由於年長，積習已深，很難要他們驟然改變，作為晚輩的我們，也要知曉人性之艱困與限制，時時惕厲自己，讓他們覺察到我們往良善之處改變的心意。晚年的父母，體能、甚至智能俱衰，反過來成為我們的孩子，要有技巧、耐心的引導，而不能一味寵溺（有時，盲順是愚孝）。當然，更要收起批判的刺，對家人絕不能以其人之道，還制其人。（註4）

   什麼是明智的孝呢？中國文化以孝道立基，這是為人的初階。孝道有三層次，最基本的口體之養，讓父母衣食飽暖無虞；其次，立足社會，顯親揚名（毓鋆老師常說的－40歲後，看子敬父。現代人晚婚，應改為60、甚至70歲。但名，極虛幻，趙孟可貴之，亦可賤之。重要的是，成為一個對社會有實質貢獻的、正派的人）。最高層次的孝，是讓父母擺脫無明的綑綁，得到真正清明自在的智慧。

   最孝是讓父母擺脫無明的綑綁。

愁緒滿懷無釋處—肝鬱臟躁之中醫觀點

                                
  「花謝花飛飛滿天，紅消香斷有誰憐……閨中兒女惜春暮，愁緒滿懷無釋處……儂今葬花人笑癡，他年葬儂知是誰？試看春殘花漸落，便是紅顏老死時，一朝春盡紅顏老，花落人亡兩不知！」

閨怨古今皆有〈本圖取自網路〉

七情所致  神明擾亂
　黛玉的《葬花吟》道盡一名身世飄零女子的婉轉心事，其胸臆鬱懷，終致肝鬱陰虛，癆病而歿。這是憂鬱症的典型，傳統社會閨怨的冰山一角。　

   而《儒林外史》范進乍聞中舉，喜極蒙蔽心竅，而致披髮狂走，神明擾亂。這是情緒所致的躁狂，幸經一巴掌打醒；正是內經所謂的「情志相勝法」—喜傷心，恐勝喜，以情制情，立刻得痊。

   不論鬱狂，皆是個體對應外在環境，所產生的身心症狀。不同世代皆有其當面對的難題，雖然情境不同，輕重不一，但其所施之於人的壓力，並不因而減少；只是個體或因體質秉賦、或因應世能力、或因處遇差異，而有不同的耐受表現。

　喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情所致的鬱狂，涵蓋於現代醫學的精神官能症；而人在不同的生命歷程，如女子胎前產後、經前緊張症、更年期癥候群，另如失眠、急性熱病、慢性虛損，亦會出現輕重程度不一的鬱狂證候，並不能概以精神官能症論之。

肝鬱臟躁  男女皆見
　首言情志之鬱。不論男女老幼，情懷不順，所謀不遂，形成心結，每以肝氣鬱結為多見，木失條達、脾胃不和；氣失疏泄，阻絡化火。故在肝鬱氣滯的前提下，易致痰濁、瘀血、火熱諸疾。輾轉相因，症由實轉虛，兼症遞見，抑鬱寡歡卻始終貫串病程，久病沈痾則難治。

　鬱症見情鬱胸悶，寡言，不善與人言，時發脅肋脹痛、脘悶噯氣，或咽中如有物梗塞，吞之不下，吐之不出，脈多見弦。

　躁症則以《金匱》所言「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸」為經典，此《內經》所謂「諸躁狂越，皆屬於火」，五志化火，臟陰不足，內鬱化熱生燥，而婦人以血為本，經前、胎前產後最易導致陰血虧虛，形成心神失養，神躁不寧，魂魄不安，以致善悲欲哭，心煩急亂，此為婦女生理特徵使然。其實「臟躁」一症，男女皆見，只是依傳統習慣，女性雖然情緒壓抑更甚，卻也相對易於發洩。

起居有節  多食甘潤
　常人於瑣碎生活壓力催逼之下，如何調整步調，減輕躁鬱指數？
‧注意心理調適：《奇証論．心神》謂「神情之病，此思想氣結也，獨藥難治」，心病仍要心藥醫，打開心結，直探本源，乃是調心大法。
‧注重睡眠品質：唐大醫家孫思邈《千金要方》謂「半醉酒、獨自宿；軟枕頭、蓋暖足；能息心，自暝目」，確有參考價值。
‧起居有節：作息正常，晝勞夜寢，使腦力與體力保持在最佳狀態。
‧宜食甘潤、切忌辛燥：多食甘潤滋養陰血，避免化燥生熱；婦女胎前產後、行經前後及經閉前後，因陰陽未調，尤應慎之。
‧忌刺激性食物：菸、酒、濃茶、咖啡等為易致興奮、情緒起伏之品；另油膩、炸烤，易生痰化火、化燥，亦宜減食。

按摩調心  精油紓壓
   透過適當的按摩可減輕身心亢奮的程度，達到紓壓效果，以下介紹芝麻油按摩法，可配合洗髮護髮進行。
　
   芝麻性平味甘，《本經》謂「能除心腹邪氣，益氣補中，潤臟腑、調脾胃，益脾氣，除心煩」，潤膚效果絕佳。用來按摩，能分解並中和滯留體內的毒素。使用冷壓白芝麻油，溫熱至攝氏四十度，自頭上澆淋，由中心向外，以畫圓方式，由上而下、由內而外，輕輕按摩頭皮、耳朵、頸項、雙手。先放鬆，候三十分鐘到一小時，俟其充分發汗，再淋浴沖洗乾淨。

   體質較燥者，可改用橄欖油，或摻和芝麻油使用。但若值發燒、體表皮膚發炎或有傷口、飯後、女性生理期時，則停止使用；另亦避免芝麻油流入眼內。

   除了芝麻油，亦可調入微量精油，摻和作為按摩油。鬱症，可交替選用迷迭香、羅勒、快樂鼠尾草、肉豆蔻、丁香、佛手柑、百里香、薰衣草等。躁症，可選用橙花、玫瑰、香蜂草、薰衣草、洋甘菊、佛手柑、依蘭等。

輕微的躁症與鬱症，不妨配合藥膳調理，也有一定的輔助療效。

肝鬱氣滯型
．主証：多疑不歡，甚則抑鬱恚怒，失眠易驚，眠淺多臥，叨絮或不言，胸脹悶或痛，噯氣不舒，常有輕生或放棄念頭，舌苔薄膩、脈弦。
．治法：疏肝理氣，解鬱定志。
．膳方：
1.佛手玫瑰茶：秋季採鮮佛手，切片晒乾；另取等量乾燥玫瑰花，滾水沖泡，亦可加蜂蜜調服。
2.桔子醬：桔子500克、冰糖200克。桔子洗淨，去除蒂、核，入不銹鋼鍋，加水煮沸，改文火熬至肉爛熟，加糖，續用文火煮至醬汁稠黏，候涼，乘罐，置冰箱貯存。

行氣消導藥，有助解鬱。

心肝火旺型
．主証：多見於躁症患者，情緒躁動不安，坐臥不寧，哭笑無常，或晝夜遊蕩，或棄衣高歌，口乾失眠，便燥溲黃，胸中煩悶。舌紅苔薄黃，脈弦。
．治法：清火寧神。
．膳方：
1.決明雙花飲：生決明、銀花、夏枯草各3錢，煮水代茶飲。
2.海帶二竹排骨湯：(1)海帶略洗、切段；原色竹笙洗淨、切段；排骨汆燙，漂去血水，撈起備用。(2)生地2錢、燈心草 5分、淡竹葉、淡豆豉各1錢，布包。(3)、(1)與(2)料同入煲鍋，加水煮至排骨爛熱，去葯包，調味即可食。

心脾兩虛型
．主証：心悸膽怯、多思善慮，失眠健忘，面色不華，頭暈神疲，鬱鬱寡歡。舌淡、脈細弱。
．治法：健脾養心，益氣補血。
．膳方：
1.百合龍眼粥：百合、龍眼各15克、小米50至100克，三味共煮粥，熟後調入適量紅糖。
2.紅棗蔥白湯：大紅棗20枚，連鬚蔥白5棵。將棗洗淨泡發，煮廿分鐘；再將蔥白洗淨加入，續用文火煮十分鐘，吃棗喝湯，連服數日。
3.四神紅棗湯：四神湯茯苓、薏仁、芡實、蓮子，加紅棗同煮。

脾虛痰鬱型
．主証：神情呆鬱、多思善悲，默默欲哭，胸脘發悶，噁心欲吐，身重嗜臥，或心悸怔忡，煩躁不安，面目虛浮，舌淡胖，邊有齒痕，脈弦細而緩或滑。
．治法：健脾化痰，養心安神。
．膳方：
1.茯苓杏仁餅：茯苓、杏仁（南杏）研細粉，加米或麵粉適量，調味後，水適量調成糊，在平底鍋內，微火烙成薄餅。
2.薑棗陳皮茶：生薑2片、紅棗6粒、陳皮2錢，三味水煮，加少許紅糖調味，代茶飲。

肝鬱血瘀型
．主症：情緒抑鬱、時或躁煩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經或痛經，舌質紫黯有瘀點，苔白，脈沈弦。
．治法：疏肝行氣，活血化瘀。
．膳方：
1.桃仁小米粥：桃仁5錢、搗爛、香附2錢，布包，共小米煮粥。
2.當歸赤芍酒：歸尾3斤、赤芍3斤、枸杞子1斤、白酒20斤。三藥烘乾，共白酒密封浸二周，置陰涼處，不時搖動之。之後，過濾去渣，加入白砂糖2斤，靜置二周後服用，每次20 ml。（本文為數年前之舊作。事實上本人目前對此証，已有更深入之看法，然因忙暫無暇執筆，謹以此文權代。）