奶水不足，中醫有一套

                    奶水不足，中醫有一套

                                                     李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    藝人季芹與何如芸先後產子，兩位新手媽媽最擔心的是奶水不足。其實，這個問題如果能提早在產前一、二個月來考量，不僅生產順利，產後雜症亦能減輕。古方「達生散」主治「婦人妊娠八、九月，服數十劑，易生有力」，經過一、二個月的調理，不僅易生，氣血充沛之餘，奶水自然源源不絕。在此提示古方，僅是說明古人防病於前的觀念，臨床之際，仍須審識孕婦體質，給予辨症調理。

　中醫認為，乳汁乃血所化，婦人經水與乳汁，俱為脾胃化生，而乳汁是否暢順，有賴肝氣疏泄，肝氣條達，氣機暢通，乳汁才能正常分泌。因此氣血化源不足與肝氣鬱結，乳汁運行受阻，乃是奶水不足的兩大原因。

　除了母體體質因素的影響外，產後調理的素質亦攸關乳汁的質量。產後第一忌冰冷，某婦夙為子宮肌腺瘤所苦，經來崩漏以致貧血。經細詢胎產史，發現產後因口渴，年輕的丈夫給她的第一杯飲料竟是冰牛奶。這已不僅是乳汁多少的問題，而是從此種下她的病根。因此產後第一餐極為重要，麻油雞蛋湯或酒釀紅糖蛋，皆是不錯的選擇；甚至餛飩湯、清粥等清潤軟滑之品，亦方便易得。

　由於生產過程的氣血耗損，新產婦多有陰虛熱蘊的現象，如何調理，宜多就教方家，否則補之過盛，熱鬱成乳癰（急性乳腺炎）；或過食生冷瓜果，寒凝成乳癖（乳中結核，形如丸卵，不發寒熱，皮色不變，按之硬痛），皆造成哺乳困難。

　飲食調理方面，除戒過食生冷，辛辣、肥膩皆在所忌，湯水宜清淡少鹽，掠去浮油。哺乳期間，宜一日多餐，上下午各加一小餐，以敷所需。

　哺乳不僅能增進母子感情，產後及早哺乳（半小時至一小時內），早吸吮可促使乳汁分泌，因為新生兒的吸吮動作，反射到母親腦下垂體，泌乳激素及催產素分泌升高，不僅乳汁不虞匱乏，宮縮亦能協助惡露排出，新生兒腸蠕動，可促腸黏膜成熟。質稠、量少、色較黃的初乳，約產後三～五日內產出，是新生兒最好的抗體。

　哺乳宜定時，左右乳房輪替，新生兒大約五分鐘即可吸空一側乳汁，不定時哺乳是乳汁減少的原因之一，乳房剩餘的乳汁若未排空，不但乳汁分泌減少，且易產生乳癰。有些母親習慣嬰兒一哭，乳頭塞過去，令兒含乳而眠，這是很不好的習慣。「婦人大全良方」謂：「因兒飲食口氣所吹，令乳汁不通，蓄積在內，遂成硬結，壅閉乳道」。

　產後也不宜過早減肥，以免影響乳汁品質。年輕母親愛美，常斤斤於體重，有些減肥葯物，如藝人王菲產女後所流傳的減肥方，其中山楂即能回乳，也有哺乳婦飲麥茶，乳汁即減，「沈氏女科」提出：「凡投消食之葯，乳汁立刻減少。」

　產婦傷津，保津即保乳，故宜適量進湯水，可兼食葛粉羹、藕粉羹、小米粥，蒸蛋、麻油炒蕃薯葉、地瓜、煮花生、核桃、芝麻糊（酪），皆是助發乳的副食品，可當小餐食之。


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