戚友病案三則

                  戚友病案三則
                        丁亥年 九月一日〈陽曆〉

                      李璧如 / 建中堂中醫診所醫師
 之一

    昨父至，提及六叔公親戚－秀枝亡故之事。緣七月(農曆)溽暑，渠不勝疲勞之至，面色緋紅，卻查不出所以然。秀枝年已70許，後至北醫檢查，檢查當日叫號至診間，由副院長親診，然不旋踵即仆癱，搶救無及。

 

    此乃浮陽上越之症，急固腎陽方可，我云真武，父云八味，加減出入即可。父云，體虛有故，加之醫院診間冷氣過強，逼迫血管急速收縮，乃促其命隅。

 

之二

    昨午，忽見之榮來診，云服降血壓藥之副作用—陽萎又現。當時(去年)來服藥，這些問題皆已解決。但未服藥，問題又現，云月前曾服福建中醫學院某老醫藥，約廿餘帖，未幾，服後頭目不舒，停藥方解，乃確定為藥所累，餘藥遂停服。

 

    蓋所有降血壓之藥，皆有悖陽生之理，乃順地心引力之勢，故心臟、腎陽俱無形中受戕毀之實，而不自知；服高血壓藥日久，鮮有不罹心臟疾患及倒陽之理。之榮服藥期間，堪稱合作的病人，吾亦助其解決不少問題，今日始知連陽事亦興。惜耐心不足，致有此突變。一般人見陽事不興，咸以補腎為務，豈知濕熱不除，補有何益？吾另一病人，來自基隆，亦同此類，曾服他醫補藥，至罹膚癢痼疾，經調理始安。

 

    之榮尚告以今年大量啖西瓜，蓋吾曾告可以西瓜白肉、翠衣與洋蔥外膜紅皮煮水飲，之前腎功能尚有一指數異常，今已平矣。

 

   然此際時序已入秋，秋涼漸深，且渠為濕熱體質，西瓜乃天生白虎湯，實不宜長期大量食之。一般病人即如此，抓住一個偏方，不知變通，服之既久，焉能不生他變？

 

之三

   晨運時，父提及Sa姬表姑病故之事。父云阿姑苦頭痛已久，當年並無電話，兼忙於生計，久未探視，姑病甚，日夜頭痛劇，頻呼喚：「阿兄為何未來？」姑婆不明其嚴重性，未送渠至大醫院檢查，後姑又誤服同事生子滿月之麻油雞酒，致病情加劇，耳後鳴抽，痛如拽鋸。亡時頭面半側青烏，蓋腦血管瘀塞、血熱不通久矣。先此時宜服清瀉、清通之品，一瀉而氣降即安矣。






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陽痿藥膳之一生精美滿鍋

                                 生精美滿鍋
                    
                                             
                                  李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

1. 功用：補精益腎，行氣健脾；適合肝鬱精虧型陽痿。

2. 材料：(1)生地、黃精各五錢、花椒五分至一錢、陳皮三錢、桂皮二錢、菱角四兩、紅棗八顆。

(2)豬脊骨下段帶肉部分，約切五、六段；腰花一副，洗淨。

(3)葱、薑，冷壓苦茶油適量，料理米酒三分之一瓶。

3. 作法：
(1)豬脊骨下滾水，汆燙，去血水，撈起，瀝乾。

(2)起油鍋，爆香葱段及薑片，下豬脊骨，翻炒幾下；下米酒半杯，再快炒幾下，撈起，撿去葱、薑。
(3)將炒過之豬脊骨移入砂鍋中，放入材料(1)之藥材，半水半酒煲，葱白切長段放入。

(4)煲至肉軟、菱熟時，再將腰花放入，略滾，即可起鍋，以免老硬。

(5)以上份量約為三至四人份。

4. 說明：生地、黃精及腰花(豬腎)均入腎經，有滋陰助陽之功，陳皮、桂皮可化滋膩，花椒亦可興陽。本品尚屬平和，閤家共食亦無妨；大人盡興，小兒開智。

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陽痿藥膳之二烏雞神氣鍋

                                   烏雞神氣鍋
                                          
                                            
                               李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

1. 功用：補氣養血，健脾化瘀；脾虛瘀滯型陽痿尤宜。

2. 材料：
(1)參鬚四錢、當歸二錢、川芎一錢、枸杞三錢、桂圓肉一兩、桂皮二錢、茯苓五錢、黑棗二兩、紅麴米八錢、糙薏仁二兩。

(2)烏骨雞或土雞大雞腿（去爪）一隻。

(3)生薑片及冷壓芝麻油少許、料理米酒三分之一瓶。

3. 作法：
(1)雞腿切塊，汆燙後，去皮，瀝乾。

(2)起油鍋，爆香薑片，雞塊入鍋快炒一分鐘。

(3)砂鍋半水半酒，傾入炒過之雞塊及材料(1)。

(4)桂圓肉最後放入，以免久煮香甜味盡逸入湯中。

(5)此鍋約三至四人份。

4. 說明：
 紅麴米化瘀功能極佳，整鍋湯汁紅潤，入心養血。若有消渴症狀（糖尿病）者，不放桂圓肉及黑棗；可加重桂皮份量。但若血糖飈高的急性期患者，還是忌食為宜。





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陽痿藥膳之三洋參旺旺鍋

                   洋參旺旺鍋
                    
                                             
                                 李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

1. 功用：健脾和中，強精固腎。牛肉味甘，專補脾土，對於脾虛易於施泄者，本品有固精之效。

2. 材料：西洋參五錢、川芎一錢、桂皮二錢、枸杞三錢、丁香五至六顆不等、栗子六兩、牛肉半斤。

3. 作法：
(1)牛肉汆燙，去血水，瀝乾，備用。

(2)牛肉與材料(1)同入煲鍋，煲至栗熟、肉軟，即可食。

(3)本品份量約二至三人食用。

4. 說明：
(1)若施泄較嚴重者〈比如經常尿床者〉，可加白果數顆同煲；若病甚者，仍宜速求醫。

(2)本鍋氣香，栗子香軟，脾虛瘦弱的孩童、貧血婦女、病後體虛無熱的老者亦宜。



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立冬藥膳煲

                            立冬藥膳煲

                    李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

一、蟲草美滿鍋

1.功用：強精益氣、活絡補血

　　　  男女通吃，幾無禁忌，高安全平補之藥膳。

2.材料：紅蕃茄數個、紅蘿蔔一條、洋蔥半個

　　　  雞睪丸數個、雞塊若干（或牛、豬肉或排骨）

　　　  鹽、紅葡萄酒、蒜末、胡椒適量、蟲草適量

3.作法：(1)蕃茄川燙、去皮、切大塊，備用。

　　　　(2)洋蔥切細絲，炒過，備用。

　　　　(3)紅蘿蔔切塊，備用。

　　　　(4)肉類先川燙，去血水、浮沫，撈起備用；惟雞睪丸僅須洗淨，備用。

　　　　(5)起熱油鍋，下雞塊（或其他肉類）略炒，次入洋蔥、紅蘿蔔、蕃茄塊，轉中火，略翻炒；加入紅酒、鹽、胡椒、蟲草，轉文火。

　　　　(6)俟煮汁剩一半時，加入磨碎的大蒜，轉文火，再置一會。若使用雞塊時，則可於將要關火之前，放入睪丸略煮一下即可。

4.說明：蕃茄可用蕃茄汁替用。

 

二、羊肉幸福鍋

1.功用：補陽益陰，氣血雙調。

2.材料：黃耆六錢、黃精三錢、桂枝二錢、胡桃三錢、枸杞三錢、紅棗五顆（約三錢）、羊肉半斤、蔥白切段、鹽、米酒適量。

3.作法：(1)黃耆、黃精、桂枝布包，與漂洗乾淨之胡桃、枸杞、紅棗同煮。山藥切塊，後下，以免不耐久煮。

　　　　(2)羊肉去腥羶處理後，與前述１料及蔥白同入砂鍋同煲。

　　　　(3)半水半酒煮，效更佳。

4.說明：本鍋性稍溫，體性夙燥或有發炎症狀者，不宜多食。惟有黃精、山藥等補陰藥穿插其間，整體而言，尚不致過燥。

 

三、二地美滿鍋

1.功用：補精益腎，理氣固脾

2.材料：(1)生地、熟地、黨參各三錢、花椒二錢，陳皮一錢，桂皮一錢，蓮子、薏仁、紅棗各三錢

　　　　(2)豬肉及腰花適量

　　　　(3)醬油、薑絲、蔥花適量

3.作法：(1)豬肉塊及腰花洗淨，起油鍋，爆香蔥花及薑絲，後去之，下豬肉及腰花略炒，淋上醬油水，略燜。

　　　　(2)移至砂鍋中，加水，將材料(1)之藥材，加入同煲，至蓮子、薏仁 熟時， 即可食。

4.說明：二地及腰花（豬腎）均入腎經，有滋陰助陽之功，陳皮、桂皮可化滋膩，本品尚屬平和。

 

四、蟲草旺旺鍋

1.功用：補氣養血，健脾和中

2.材料：蟲草五錢，丁香、川芎、桂皮各一錢，枸杞三錢，粟子一兩，牛肉半斤（切塊）。

3.作法：牛肉常規處理，與藥材同煲，至粟熟、肉軟，即可食。

4.說明：蟲草、丁香、川芎、桂皮宜布包，同入煲鍋。





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隨意服藥的潛在危險

　　　　　　　　　　　　　隨意服藥的潛在危險

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　李璧如 / 建中堂中醫診所醫師 


隨意服藥常會發生不可預知的風險。

今天一位初診病人，提及她很少吃中藥。我問「你不是說常到藥房抓藥吃嗎？」經期結束，習慣吃幾付四物之類，這不是中藥是什麽？只是這已成常民生活的一部分，再熟悉不過，以致大家失去警戒心，不覺得在用藥。

曾有一位病人的母親，打電話問我某藥帖能不能吃。她娘家全是西醫醫護人員，不信中醫，也不讓她看中醫。我只能跟她說，「沒辦法幫忙，我連你都沒看過，你的體質、病程發展如何，皆一無所悉，無法判定這帖藥是否適合你。」

中藥是確如此可親、可近，生活中隨處可見，購買容易，但這種「易得性」常造成一些潛在的危險：一、認為中藥沒有副作用；二、常透過人際傳播而受藥或給藥，完全忽略中醫的辨證論治。周代有醫官，掌醫之政令，聚毒藥以供醫事(有效之藥，靡不有副作用，故集中管理)，但隨著醫藥普入民間，加上藥食同源的文化背景，這種隨意用藥的情況，只有雪上加霜。

　　日前有位病人提及，她有位同事，夙喜中醫藥，不但自行服藥，也喜歡買藥送人。結果很不幸的是，她自己目前已在洗腎了。13/ May/2009



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李醫師速寫

　　　　　　　　　　　　　　         李醫師速寫


針灸治急症，效大力宏 。

李璧如，

一位奠基古典根抵，為現代病患療疾的臨床中醫師。

思維跳脫既有框架，行事大柢不逾矩；

耐煩、耐操，但不耐俗。

與電視絕緣，省下的時間，用來看書、思考、運動、

游泳、偶爾看電影、……逛菜市場。

喜歡到寺廟小住，晨起早課，

然後在幽微的晨光中輕歎，這種快樂很難與人分享！

未來打算攀登喜馬拉雅山（不過，現在還太忙，

只能先練體力）。

每天有念不完的書，還有許多要做的事…。

現為建中堂中醫診所唯一的專 任 醫師；

診所有家的味道，有暇且興起時會下廚作菜，  

運氣好的病人吃得到唷。



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