2011年9月28日 星期三

祝由與中醫情志(心理)療法

  這位師父調理了兩個多月,狀況一日比一日好,唱誦時氣也較能提上來了。
  但今天她卻告訴我,很奇怪星期日那天,唱誦時居然拉不上去,好像整個下元都掏空了,氣耗得很厲害…

  怎麼會這樣?一定發生了什麼事,雖然師父是修行人,不會覺得怎樣,但肉體會忠實地記錄一切,明明白白反應出來。她說,有嗎?她想了一下,說如果有,那也是在微細層面上起了感應…

  星期五她參加一位罹癌居士的封棺儀式,通常是男眾法師在場,這種場合不是每個人都能參加的,都要特別挑過。那天她是代表精舍,和其他同修一起參加這位信眾的大典,然後,她就一直待在現場…

   星期日還和同修及信眾到陽明山爬山,走山路,結果在擎天崗草原上,前不著村,後不著店的曠野,忽然下起傾盆大雨,雖打著傘,但下半身全淋濕,長褂及裡面的單衣及綁腿全濕透了。回到精舍,她趕緊洗熱水澡,換下所有衣物,還喝了薑湯。另二位同修都感冒了,不過,她沒事。

   果然沒錯,必然有其他因素介入,否則不會這樣─法師體質較常人纖細、敏感;她說,對某些狀況的人,她遠遠就能感應到特殊的磁場,最好能避即避。

   這種經驗,也曾發生在我身上,大四時,某個星期日學校考期中考,我和同學正在系館臨時抱佛腳,突然有人說,側門那邊老夫子麵店樓上有人自殺了。
   我和一群同學鬨地丟開書,跑去看熱鬧。上了二樓,隔成數間出租的房間裡,同學用手把上了鎖的門推開一條細縫,我這個大近視,從幾個同學背後,墊著腳往裡頭覷了一眼,其實只見著個長長的黑影,但同學形容:他帶著帽子、伸著舌頭…

  當晚,我走在長巷裡,月明風冷,樹幹枝葉狂搖如群魔,回家後莫名發高燒。除了吃藥,母親還找附近鄰居畫了一張符,在一盆水面上燒化後,讓我洗頭臉淨身,以去穢氣。

  這些可能是來自不淨磁場的干擾,也可能是自己無明所幻化,總之,這些不屬常軌的處理,中醫歸之為「祝由」科。但這在正規醫學體系裡近乎失傳了,有幾個醫師會畫符呢?

符咒是祝由施術的媒介。

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  透過向鬼神、宇宙更高意識祈禳ˋ祝禱的治病方法,自來就善治那種突如其來、無明顯內外因、一般歸於鬼神所祟的怪病(①病因為傷於情志;②主症是精神變動;③或挾外感、或正氣較虛…)。「祝其病所由來,以告於神」,「祝禱」只是外在可見的形式,真正實質的除病過程,是在施術者超越感官以外的「移精變氣」中進行。可以說是,施術者以精神意念移動物質能量,來轉化患者的氣息(磁場),達到治病效果。

  《南齊書.陳顯達傳》載:南北朝時,南齊大將陳顯達,矢中左眼,拔箭而嗾不出。地黃村潘嫗善禁,先以釘釘柱,嫗禹步作氣,釘即時出,乃禁顯達目中嗾出之。潘嫗以意念及運氣,拔除巨柱上的釘子,在旁之該將竟嗾出而患除。乃嫗為修行功深之高人,自不待言。

  而古之人氣機微有不和,即可移精變氣,祝由以告於神,而病即已。這是因往古之時,人們心志內守,「內無眷慕之累」,身處自然之中,順應四時變化,恬淡處世,人身正氣強固,病邪不能深入,因此「移精祝由」乃足以治病。

  迨至黃帝、歧伯之時,一般人心思更複雜—「憂患緣其內,苦形傷其外」,又不順應四時氣候變化,逆著寒暑節氣行事,「虛邪賊風」頻頻襲人,內傷「五臟骨髓,外傷空竅肌膚」,小病成大病、大病而竟殞命。祝由效不如以往(這有兩層面的意涵,一是時人病甚;二是道行高的修行人日減,以致妙術湮沒),於是逐漸僅存心理療法層面的效用。〈註1〉

  歧伯認為,有時病邪也可能留在體內「未發」,一旦病者情志波動,「血氣內亂」、正邪「兩氣相搏」,也會相激而成病,由於這種病的病因(物質結構)極其微細,「視之不見、聽而不聞」,如同鬼神引致。

 去其心中之鬼,則病去大半矣。

 Gilbert Williams,Dance of the nature spirits
《素問.移精變氣論》:「故可移精祝由而已」,王冰釋:「是以移精變氣(註2),無假毒藥,祝說病由,不勞針石而已。」通過對患者祝說病之由來,使之釋疑解慮或疏泄焦慮抑鬱的情緒,去除心理病因,從而移易精神,調整逆亂的氣血(氣機),促使病態心理趨向平衡,藉以消除身心疾苦。

  明.張景岳《類經.論治類.祝由》指出,祝由治病是「言求其致病之由」釋「其心中之鬼也」、「然鬼既在心,則誠有難以藥石奏效」,而非祝由不可得矣。

  清.吳鞠通《醫醫病書》總結其平生醫涯曰:「吾謂凡治內傷者,必先祝由。詳告以病之所由來,使病人知之,而不敢再犯,又必細體變風變雅,曲察勞人思婦之隱情,婉言以開導之,莊言以振驚之,危言以悚懼之,必使之心悅誠服,而後可以奏效如神。余一生治病得力於此」,足見移精祝由之妙用。

  如《奇證匯》載許先生治董生通夕驚悸無寢症,眾醫皆識為心病,不效。許為之診視,斷言為肝經受邪「肝氣因虛,邪氣襲之,肝存魂者也…,今肝有邪,魂不得歸。是以臥則魂飛揚若離體也;肝主怒,故少怒則劇…」董欣然曰:「前此未聞,雖未服藥,已覺沉屙去體矣。」足見祝斷病由之妙。

  遠古祝由術倡導「精神內守,導引行氣」,旨在幫助患者,促其內心恢復平靜,內心平靜,氣息調和,不論施術受藥,療效較顯。操祝者亦須知病之勝,知其病之所從生,方可祝而已。治之極於一,探索致病的原因、發病前後遭逢什麼事、去過那些地方、吃過什麼東西、見過那些人…,這些瑣瑣碎碎,其實都有意義,審病求因,要查知那個根本的癥結,心結解了,病就去了一大半。〈註3〉

  心理情志變化可導致「血氣內亂」而發病,所以晚近祝由也就兵分兩路,在正統中醫醫學體系(如張景岳、吳鞠通…),療癒情志為主,成為關鍵的輔助方法。或者,淪為異途,如收驚、化骨符(少年時,曾有高人授我,但當時沒當一回事)、止血符…等,施術者未必具備一定的醫學知能。

 「祝由」治病,在歷代醫療體制裡的位階,迭經起伏。長沙馬王堆出土的《五十二病方》及孫思邈《千金方》、《千金翼方》均有不少祝由治病的處方記載,後者甚至有《禁經》,無怪乎唐代「太醫署」,祝由列四大科之一,稱為「咒禁科」。明代太醫院則將祝由科列十三科之末。到了清初,祝由科又遭刪除,於是逐漸淡出主流醫學體系。

註解:

註1:《素問.移精變氣論》:「往古人居禽獸之間,動作以避寒,陰居以避暑,內無眷慕之累,外無伸官之形,此恬憺之世,邪不能深入也。故毒藥不能治其内,針石不能治其外,故可移精祝由而已。當今之世不然,憂患緣其內,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕,內至五藏骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。

註2:移精變氣  指一種轉移、改變患者精神狀態,達到治療疾病目的的方法。《素問.移精變氣論》:「余聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。」王冰注:「移謂移易,變謂變改,皆使邪不傷正,精神復強而內守也。」精氣者,人身之主宰,病則精氣有虧,惟上古祝由治病,能移精變氣,理色脈而通神明。以我之神,合彼之神,兩神相合,精氣相通,故可祝由而已。

註3《素問.移精變氣論》:「帝曰︰願聞要道。歧伯曰︰治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。逆從到行,標本不得,亡神失國。去故就新,乃得真人。帝曰︰余聞其要於夫子矣,夫子言不離色脈,此余之所知也。歧伯曰︰治之極於一。帝曰︰何謂一。歧伯曰︰一者,因得之。帝曰︰奈何。歧伯曰︰閉戶塞牖,繫之病者,數問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。」

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