所有的遭逢都是最適當的安排‧感恩祝福迎百年

 §§ 所有的遭逢都是最適當的安排
   在這新舊年光遞嬗、清寂靜默的當下，在我即將進入另一個純粹祥寧領域的前夕〈今天下午起閉關12日〉，心裡充滿感激，宇宙的大愛流溢，終於可以領略「所有的遭逢都是最適當的安排」——直到我們能夠真正臣服，才能穿透表象，認清黝暗底層的深刻意涵。

  作為淨化中的人、進步中的醫者，感謝信賴我、給我機會的患者，因為你們，我才能逐步累積紮實的臨床經驗，這是讀書千遍也不一定企及的境界。

  感謝部落格的讀友，有些甚至親自蒞臨診所，給我打氣，你們的支持是我前進的動力。用淺顯的案例彰明深遂的醫理與哲理，同時傳達宇宙的天音──我深知所有來自上天的能力，必定賦予更高意識的使命。

   感謝facebook上，所有打過照面或路過的朋友，在我們相互交會的剎那，所給予的善意與鼓舞，這些正向能量照亮前路，驅散了曾經存在的陰霾。

  感謝身邊所有緣深緣淺的眷屬，環境中眾緣合和，所形成的各種流動，磨礪、塑造成今日此刻的我——與時遷流生滅中的色身裡，埋藏一顆億萬劫以來無垢無染的本來面目——任何一個存在，儘管獨一無二，卻也都須在適當的環境中形成。所以，一切起伏變化，各種憂悲欣悅，其實一樣都是我們成長所需的養分啊！

在此祝福大家：
平安健康喜悅自在
清淨智慧繁榮興盛
〈寫於庚寅與辛卯交會〉

§§感恩祝福迎百年
 在這新舊年光交替的間隙，想著今天遇到的一些病人：
  許久不見的婷，拿來一本印有齋明寺影象的桌曆；正好碰到也常上法鼓山的雯與真，兩三個人開心地交換最近的修行心得。

   跟我學過針灸、如父兄亦如師友的楊先生，匆匆帶來一盆類似佛甲草（？）的藥草，好讓我能及時在後天帶去請教老師。

   患有類風溼性關節炎夙疾（痺症）、卻又新染外感以致失聲的惠，下班後趕過來。在等藥的空檔，忍不住幫她額外做了一些處理（疏通一下相關的經絡、照頻譜儀等），在溫暖的流動中，我才更確切了解她曾經有過那麼超重的負荷，雖然現在已經走到人生另一個比較好的階段，但那些傷痕烙印深刻，一時還無法清除…

   還有一位從網路尋來的初診病人，也是醫界年輕優秀的同道。這些原本八竿子打不著的人，因為網路所提供的書寫介面，讓志趣相投的朋友，因類似的心靈振幅，而有了交集的可能。

   最後一刻，是帶著兩個小孩同來、也是毓老師門下的台大學弟劉。聊到某些向來亮眼順遂的人，臨老卻要面對子女出狀況的難堪；人生很公平，不要只看外表，那裡子正如張愛玲的名言：「生命是一襲華美的袍子，上面爬滿了蚤子」。誰家沒有蚤子呢？蚤子所在，正是我們的功課，也就是須要戮力改造之處，那會帶來剖心剮肉般的疼痛！但這是人生的真相，苦後回甘的喉韻卻是心靈最佳的補藥呀。

   還有許多其他的病人…

   在這暫時藉以立足的小小診間，許多來自各方的朋友，來去之際，交會時互煥的光芒，總是讓我深思、成長與進步。

   網路上許多夙未謀面的朋友，總是不吝給予溫暖的鼓勵與祝福，這些都是生命滋養茁壯的元素啊！

   還有家人、周邊的朋友，甜蜜的、酸苦的、百味雜陳的滋味，卻也是生命中不可缺少的一塊呀！

   迎接100年，祝福大家以及我們共同存在的空間，更有覺知與能量，平和寧靜充滿，興盛繁榮可期！〈1/Jan./2011前夕〉

祝福大家寧靜安詳，幸福圓滿。

苦，正是安身立命的所在

主觀感受的苦，韻味綿長。

  她因嚴重感冒來診，再怎麼猛烈的症情我們都見過—有表證當先解表，當然這當中還有一些需要斟酌的個別因素：比如是否太虛、病位進退…等等。

   讓她服了藥，喝了碗熱乎乎的小米粥，然後在診間休息、照頻譜儀。一般只要汗出，整個人就會鬆解下來。

   約末過了三、四十分鐘，微發些汗，頭痛已緩解下來。我叮囑她，如果可能的話，回家要多休息。她苦笑的說，「知道，儘量吧！」

   再來的時候，她還是肩背硬結，痛得厲害，而且頭痛眠難，舌苔白膩得嚇人。依照經驗，我發覺這不是普通的病，應當是過度的身心負荷所致，才會如此瘀結難解。

   究竟是怎麼一回事呢？

   她孤身一人賃居台北，工作每日計酬，休息就沒收入；最近房東又要收回房子，年關將近，真不知如何是好？

   經濟壓力是最顯而易見的難關，難怪代表「承擔」的肩背，如此僵硬酸痛—整個瘀塞住了。

   當年她南嫁，因前夫劈腿而離婚，只是在那之前，已在當地買了一棟房子。結束婚姻後，她也無法獨自一人留在傷心地，於是拿去抵押貸款，北上重頭開始新生活。

   只是到了最近，那筆貸來的款項已快見底了，房子卻始終沒賣出去—這讓她焦慮莫名！這種源於生存所繫的內在困頓，才是一個人最致命的病灶啊！

   但是你一個人，沒有小孩，也一直有工作，怎麼會搞到這田地？

   原來娘家有些狀況，做生意失敗的弟弟拿了母親的房子去抵押，錢他拿走了—借貸人是她！換句話說，她名下就揹兩間房子的房貸，現在雖然弟弟如期還款，但這是一顆未爆彈，隨時都有可能引爆…

   我只能建議她：明確寫下你要房子賣出的時間與價錢，還有希望找到的新租處地點與租金，用肯定句，直接寫清楚，然後放下，做你當下該做的事情，養好身體—肉身是革命的本錢，沒有健康，什麽都甭談！

   人生總有各種不同的苦，那滋味如此冷冽沁人，像一把刀筆直插入心靈深處，再轉了一下，緊緊掛在那裡，鮮血淋漓滲漏，卻一時無法用力甩脫，只能與它共處…

   當所有的力量都往下掉的時候，下降螺旋的中心漩渦，以重力加速度的力道，拉扯著那懸絲一線的向上企盼。

   還有什麼好企盼的呢？那最平靜無波的颱風眼，隱藏著即將襲捲的狂暴風雨；華美的冠冕下，滿佈著臭穢薰人的膿包…。卸下所有甜蜜、驕人的裝飾，真實生命裡，最後還剩下一些什麼呢？
 
   痛苦是剝除一切偽飾最直接的利器，藉由痛苦，我們明確證實自己的存在─每一種「苦」，其實背後都傳遞著某些幽微暗昧的意識。

   一個人只有喫了足夠的苦，讓苦的滋味滲入骨髓，在四肢百骨骸裡充分流動，才能真正領略苦的深遂韻味。對某些人來說，或許在苦裡勞悴，比死亡更可怖，但若真能從苦裡超脫，你就取得一把晉階的金鑰。

   因為只有透過「苦」—這種無情冷厲的特質，讓我們從掩蓋重重偽飾的夢幻中驚醒，赫然看清生命最真實的底蘊，這個行過死亡蔭谷的經歷，讓我們不致迷失方向，重新站上堅實的泥土地，才有能力採取落實的行動，突破重圍。

   再從另一個角度來看，生命中形色不一的包袱（或者束縛），必定有它存在的意義，透過這個重擔，我們不僅得到磨練、成長的機會，也同時從中獲取讚許與榮耀；雖是「生命中無法承受的重」，卻反而是激發我們存活的最深沉動力源頭啊！

   「苦」，其實是我們生命中不得不然、勢所難免的「藥」！若沒有這味藥，生活沒有重心，失去奮鬥的目標，也無法透過一個個具體事件，來歷練、提升，從而得到更深刻的洞見，生命的寬度與縱深，當然也就無法開展了。

   所以，在我們怨嘆自艾的同時，是否反思：若沒有這個苦，人生不就像缺了一角的圓，變得彳彳亍亍，無法順利滾動。它適時填實了我們內在那個巨大的空洞，出自內在召喚的「苦」，其實正是我們安身立命的所在啊！（12/Dec./2010）

後記：
   星期五（12.10），因為被前一天舍弟某個失神的行為激到，整天心神不屬（到翌日才成形發作），腦裡縈迴的就是「苦」這個念頭。當天病人不多—這很正常，當我處在一個待調整的波頻時，實相界會如實反映。

   一直到晚上，有個多年未見的病人上門，說起當年她兒子因我的鼓勵考上建中一事。依稀有些模糊記憶，應該只是考前用藥，時間短暫，所以沒什麼特別印象。

   提到這次求診的目的，說著說著，竟然說起日前家中掀起的巨大波瀾—每天所見俱是病患，家家都有本難念的經—這對我而言，早已司空見慣，不足為奇。但是，當我以醫者角色解析病人的處境與痛苦時，綑綁我一天的不快，竟然剎時消失，像洩了氣的球，那張力整個消解—我立即忘了自己，眼中只有病人…

   雖然後來陸續有別的病人插進來，她也配合暫時退出，就這樣幾度斷斷續續，完成了我們的談話。當然，她得到紓解與答案，很滿足地走了。

   當晚回家，在浴室鏡子裡，赫然發現舌左側下緣，出現一個直徑將近0.6公分大小的暗紫色血泡。我立時咬破，漱了口—當晚將寐似醒之際，靈光乍現，得到以上關於「苦」的諸多闡釋。

   所以，在最純淨無染的當下，如果我們信任自己，對大我也有足夠的倚賴，就會發現所有的「發生」，必定含藏某種隱微難知的「善意」。不要被表相的混亂與災難所矇敝，毋有恐怖顛倒夢想，最終我們都會到達平靜自由的彼岸。

勞生碌碌，智慧苦中來。

尋找「雷諾瓦的女人」

 

畫家筆下豐豔柔軟的女人。

   前兩天一位認識多年的男性好友告訴她，儘管似乎已經錯過最好的時機，他終於搞清楚他真的非常需要一個伴，所以希望親朋好友幫他留意—假如她能幫他介紹成功的話，他會非常感謝。

   這位朋友年輕時長像俊俏（頗像大陸的黃曉明），桃花極旺，幾乎每一位她介紹給他認識的女生，都會「煞」到他。但是，不知為什麼總是「落花有意，流水無情」。這麼多年來，他始終是單身。

   非常有趣的現象是，兩性對異性的需求度似乎呈相反的曲線—年輕的女生黏男人，渴望婚姻與家庭；到了一定的年齡以後，反而享受獨立的自由，懶得被男人綁住。而男人呢？正好相反，像這位朋友，已經迫不及待地在找老伴了。

   他說：「必須是個溫柔的女人，不要生毛帶角（這是她揣摩他的意思翻譯的），情緒穩定，不需要多優秀，只要是一個平凡的女人就好。」

  「不需要有什麼信仰，這樣比較好『調教』（這句話也是翻譯的—因為他是某個印度宗派的信徒，他發現正統佛教徒很難轉過來）。」

   就只是要一個一起過日子的，單純的女人，這讓人想起雷諾瓦畫中那些溫馨腴美的婦人—啊，那最好豐滿一點，胸脯寬闊柔軟—像聶魯達詩裡的「兩座巨大的驕傲的塔…」，永遠微笑凝睇，感覺像媽媽一樣，可以依偎著耍賴。

   他也不希望對方太年輕（因為不想生孩子），所以最好是40歲以上。40歲以上的溫柔善良單純的女性—他會善待她，不用上班，只要能夠供給他所需要的一點溫柔情意，然後一起修行。

  「如果她是一個放鬆的人，我在她旁邊就不會緊張，我會對她非常好。如果結了婚，我要換一部新車，讓太太坐得舒服些。」他是一位職業婦女的孩子，母親專業能力頗受肯定，甫出生兩歲，即拋下他到美國留學。他幾乎從未品味過一般母子棉花糖蜜般的愛，身為獨生子，其實遑論朋友，他甚至連跟自己，都有「溝通障礙」—像航行在一團迷霧的海上，那團灰暗的雲緊緊裹攫著心靈之眼，他在漫無邊際的天地漂流，不知道自己在那裡？又將航向何方？

   他被母親的優越壓得喘不過氣來，她永遠是對的，錯的一定是他！他心裡頭恆常有把量尺，小心地衡度這一切，避免擸了母親的鋒芒。而多年來，她始終跟他保持「接觸—離開」的相處模式（必須在能量耗盡前逃開），就是因為那把尺—你想，跟朋友講話，還得先打草稿，穿上西裝打好領帶，小心翼翼地不流露絲毫負面的情緒，這是那門子的朋友啊？

單純溫暖的女子是人世荒漠的甘泉。

   還在進化當中的人種，只要是朝著正道前進，都是往上提升、值得投資的績優股。就像血壓，會隨天候、情緒起伏，這才是富彈性的、活人的血管；如果要長保平衡，只有兩種可能：一是成道者，二是植入人工的心臟與塑膠管。還在淨化路程上、還擁有七情六欲的人，有時情緒低盪，有些搖擺，這都在正常的、可容許的「誤差值」內。

   情緒是隨生命正常生滅的產物，也許伴隨著深埋意識底層的前世記憶，來自幽冥暗處的創痕與心結，常在不經意間現形，打亂了生活的恬謐靜好。潮起潮落，一次又一次在心靈的瘠地上，沖刷、磨洗，像一場糾纏不去的噩夢，狂濤暴捲後，反覆刮搔早已結疤的舊創，振盪出剮骨刺心的痛。

   如此這般的流動，其實源自內在最深沉的渴望，因為那潛藏黝暗地域的伏流，一向來去無蹤，沒有清楚的面目，令人無從捉摸；只有經由這種植根無始劫以來的原始驅力，透過不同的事件與場景，一而再、再而三地摹演、複製，才有機會導引出最核心的相似主題，這樣的刺激強度才足以喚醒我們久已淡忘的深層記憶。

   雖然狂飆的情緒總是令人在失序的泥淖裡掙扎，但這股巨大的生命能量卻是通往生命源頭的神秘金鑰，通道那端的聖光，開啟我們心靈的洞見，盪滌出成長所需的精神動能。

   所有不合時宜的累世宿習，終將因「清楚看見」，而消融清理，這時，去除陳垢膩濁的靈魂，才能清晰地開展他自己的面貌。所以，情緒就像必須逐邪出表的寒氣，新邪經常引動伏邪，新故相引，為禍百端。如果僅是消除表象的症狀，外觀看似無事，但那被壓制入裡的邪氣，並不會就此罷休，等到另一波寒流，又是它蠢動爆發的機會點。

   雖然每個人感受情緒的方式與力道不同，但這種真實且必然存在的能量，確實須要疏浚，它不是災難，如果你能警醒地覺察，真誠地面對每一個令人惴慄不安的挑戰，它會是一位隱身的先知、一個變形的禮物。（2/Dec./2010）

不要「找碴」，讓生活從「找好」開始

   阿珍是在懷第二胎尾聲時，因劇咳來診與我相識。三伏天在鐵皮屋裡作月子的她，總是三不五時打電話來問東問西，就這樣在汗流浹背中，逐漸建立起互信的醫病關係。

   之後，她遠在台中的弟弟和媽媽也來看診，因為實在夠熟了，她也就不忌諱地在我面前和母親槓起來，她像媽媽一樣，數落也勸誡母親的姿態，讓她媽媽忍不住抗議：不要在這裡說好嗎？

    從小患癲癇的母親，因為生病，一向受到嬌寵，直至婚後，習性未改。那委屈了一輩子的尪婿，早早就因肝癌辭世，然後她的目標就放在孩子身上，總要他們順著她的心意，一有怫逆，就生悶氣。兒女倒也罷了，最倒楣的是媳婦，而她的規矩忑多，比如祭拜，儀式內容與供品擺置方式，都有定見，非得依她不可。

   現代人家庭工作兩忙，媳婦也要上工，她要人家每天上香什麼的，連早餐都顧不得吃了，誰還有力氣管到神明與先人？就為這些雞毛蒜皮的小事，讓她整天悶悶不樂，除了癲癇的藥，還有一堆西藥輪流吃不停。

   那次阿珍實在看不下去，把她帶到婆家住了一陣子，然後讓她看中醫，調理體質，戒掉她濫吃西藥的習慣。

    有次，我得知感冒夜咳的她，竟與親家母同睡，且是女婿開車載她們來看診。我意有所指地說：「女兒是自己生的，但女婿能這樣對待你，非常好了，要偷笑，懂得感恩！」

   我一說完，女兒立即小聲接口：「對，她完全不懂感恩，大家為她所做的一切，都是理所當然－在她眼中，所看到的都是缺點，最慘的是我弟媳…」

    她弟媳我看過一次，去年底弟弟患了怪病，陪他來過一次，看起來是個很盡責、認分的老婆。我私下跟阿珍說，媽媽這樣子，那你要對弟媳好一些，免得萬一待不下跑了，小孩就可憐了。阿珍說，「有啊，有啊，我都一直勸她，直說好話…」

    這次阿珍來拿藥，我問起她母親。她說前一陣子，大約一整個月的時間，母親的臉色特別緋紅，好像剛泡過溫泉的模樣，大家都說她氣色很好，問是上妝了嗎？

    我聞言一驚，老人家這樣子是有問題的，這是「虛陽外越」。我問，她血壓有沒有升高？有沒有頭暈脹痛？

    身為護理人員的阿珍這才恍然，「我們家都是低血壓的，那一陣子，我媽跟我說她血壓高到150，我還跟她說不可能，是血壓計壞了，沒想到真的是血壓升高！幸好這一陣子退了。」

    我說：「如果冬天出現這種現象特別危險，非其人、非其時而有其色，要特別注意，千萬別吃降壓藥，用中藥就可輕易降下來。記住，多一個常識，知道嗎？」然後，我問：「媽媽現在心情怎樣？」

   阿珍說：「我想出一個方法，告訴她是醫院醫師規定的作業，我要她寫每天生活中所見的『好』，而且每天一定要寫一個，所以，她每天睡醒，就開始找『好』（以前是『找碴』），寫了二個月，我發現她有比較平穩些。」

  「很好，她提過媳婦嗎？」
  「誰都寫，就是不提媳婦…」

  「那你規定，家裡的每一個成員，連狗都要寫，這樣，她就非得找找媳婦的『好』了。」

  「我規定她先寫自己，從自己的『好』開始，再寫『環境』，比如客廳、廚房…。一開始她說，都一樣嘛，還不是那樣，有什麼好寫？但硬要她寫，她就去找，總會找到可寫之處…」

  「非常好的點子，然後再下來就要寫『人』，這樣就能夠一點一滴地校正她的心態了。」

    阿珍真是很有覺察力、很用心的女兒。她曾頗為挫折地說，「因為受母親的影響，我常會不自覺出現失控的狀況，也會用襲自母親的那套態度來對待家人。明知道啊，但就是沒辦法…」

   沒關係，「看見」就是療癒的初步，只要有所覺察，生命就已經開始瞄準正確的方向，緩緩位移了。

家庭是業力較勁的場域。

    阿珍的二個孩子，老大不太受教，非常敏感、瘦小、喜歡咬指甲，到現在快九歲了，都還這樣。老二一歲半，很少看西醫，但最近不知怎麼有時會半夜哮吼。

   我問，小孩白日誰帶？他似乎有些情緒問題。

   她說，平常是外勞在帶，他很怕外勞阿姨。而她也覺得對老大太鬆了，所以對老二就嚴格一些。

    小孩是需要一些可資遵循的規矩，但過猶不及，我說這兩個孩子表面看起來不太一樣，但本質上好像都有一些潛藏的焦慮，很難釋放與釐清的情緒壓力。這是怎麼一回事呢？

    原來她那個公公有被迫害妄想的精神分裂病史，到現在都還在懷疑她是FBI派來臥底的…。所以她老公每隔一段時間，總要出遠門透透氣，留下兩個老的和孩子，由她面對。

    原來如此，之前我還狐疑，那有太太還在坐月子，老公就先開溜了—這就難怪了！「辛苦了，你要加油喔！」

    這是由一個人推衍出來，涉及兩個家族的故事—我們可以看見，業力以各種無孔不入的姿態，羅織人間的愛恨情仇，一個個血淚模糊的生命事件，就這樣鮮活生動地輪番上演。

    診間裡，不同的病人來來去去，總是轉遞著各式各樣的紅塵心事。前天一位帶孫子來看診的阿嬤，告訴我：「我應該沒什麼病，只是被媳婦氣到心痛悶欲裂，又不能發作，怕毀了這個家。」

    她說：「我實在受不了時，就一直求菩薩，拜託一定要讓我憋住…」這是一位識大體、成熟虔誠的佛教徒母親，為了維持家的和諧，所承受的具體犧牲。

    我只能勸導她儘量放輕鬆，女兒都不能完全稱我們的意了，何況媳婦？她是兒子終生的伴侶，只要能跟兒子相處就好；我們只是陪他們一段而已，一切就平常心看待，標準不要太高。

   人與人原就比類相親，周圍親眷卻偏偏多是「怨憎會」，這有什麼辦法呢？這是我們挑選的功課呀，透過這樣「定框住」的折磨，才能紮紮實實淬練我們那亙古以來，層層疊垢的業習啊！

   所有令人畏懼、生膩的業緣，就到此為止吧！如果你真有這樣的體認與決心，得先安下心來，誠心誠意來了這段塵緣—那麼就不要「找碴」，讓生活從「找好」開始，你會從慣常忽略的視覺死角，找到一些不一樣的景致，這是從前的你所無法領略的新滋味！（20/Dec./2010）By李璧如/建中堂中醫診所醫師

「找好」讓我們看見生命的另一種可能。

從八字與中醫談起—作自己生命的領航者

   作為醫者，在一定範圍內，若能正確掌握病人命盤這張無形天書所流洩的訊息，對於診療應有一定程度的助益。
   然而，對一般人而言，盡信命，不如無命，千萬勿執迷其間，自己才是生命最佳的領航者。

     讀大陸醫家莊嚴提到治病著重出生時的大氣，可觀其八字五行氣運是否流通、偏頗，輔助診斷—心想父親終於找到知音了。

他對於一些重症病人，習慣先排其八字，從其間找出有利的線索。而我從小翻他的書櫥、抽屜，早就習慣這種氛圍，三命通會、滴天髓、窮通寶鑒、淵海子平，這些命理書就這樣隨興看著玩，浸淫習染之餘，早已化為血肉的一部分。不過，平常看診時，並不會跟病人多談這些，一來時間有限，二來怕角色混淆。

其實，中醫四診合參，見到病人的那一瞬間，沒等他坐下來，就已經在匯整所有的資料，而脈診也可以透露一些訊息。不用排八字，根據經驗與生活法則，就已經可以說出一大篇了。

曾經有病人轉告，兒子回去後，問說：「究竟是去算命，還是看病？」不過是些平常的談話，我都忘了，可能點到一些個人心性方面的問題，但對病人來說或許是比較另類的經驗，從此之後，我就不願意多談。對一些還沒那麼了解中醫的人來說，醫師「秀」太多，反而會讓他滋生疑義。

其實，在文化脈絡中，五術山醫命相卜（註1）是一掛的，這些都是正統功名之外的「歧路」。有些傑出醫家屢試不第後（可能心性也不適合，沒有用心去考；或者更直捷了當地說，沒當官的命），於是專心從醫。

比如清康熙時代兒科名醫夏鼎（字禹鑄，號卓溪叟），自幼讀書習武，曾中武舉人，里中父老咸謂「所就未可量也」；之後毅然回鄉潛心從父習醫。時人曾譽夏氏父子「兩代以醫術濟人七十餘年」。

夏禹鑄曰：「予生平來，凡嫉我、欺我、負我、餌我，以及無故加我者，輒過而忘，獨於幼科庸醫而恨之，且恨之有九，何也？」

「常見艱子嗣，急者於穹蒼、於祖宗、於名山，禱無不至。一旦舉子，慶也如何。及病，付醫，輕者，重之；生者，死之。其飲恨也，又何如予抱公憤人也？遂引人恨為己恨。

然恨之正所以覺之也。覺之，則睡漢驚來，轉腳便步百尺竿頭，悟到醫家三眛。方見卓溪叟以九恨做醒人劈頭之一棒也。」

聊聊數語，性情畢現—還好他回家從醫，若當官，肯定下場很慘。

夏鼎是醫者父母心的醫家。

    另一位我極欽佩的清乾隆年間醫家黃元御，則因偶患目疾，遭庸醫誤治，竟眇一目，以殘疾而無法續路功名，此事發生在其盛壯之年，正待躊躇滿志，舉翼沖天之際，打擊何其之大！

幸有此一轉折，世間多了一位明醫，他精研易理，著《周易懸解》及《道德經懸解》，另有11部黃氏醫籍行世，近兩百萬言，清末傳入日本、朝鮮及南洋各地。後黃氏仍以精湛醫術，獲詔為御醫（屢辭不就，直至皇帝變臉，只好吃敬酒。精彩醫案見註2）。黃元御學術、醫術兼治且登於至極，因而勞瘁至無以復加之地步，一生境遇奇詭奮進，竟以54歲壯年卒，其命歟！（註2）

當然也有不少醫家出自官場，如醫聖張仲景，官至長沙太守，因不忍病魔貽禍蒼生，潛心研究醫學，終成大家。

書未看完，竟寫起雜文來。我太隨興—每當想起父親及老師的教誨：閒事少管，看書研究為要—這是一把無形的尺，總是把我箍著，最終不致越界太遠—其實光是醫學，窮畢生之力，都難以精確掌握底蘊，遑論其他。但傳統文化中，與醫學相關的面向，比如五運六氣，還是需要花點力氣去理解；再說一個人的處遇、窮通，莫不影響其健康。所以，作為醫者，在一定範圍內，若能正確掌握病人命盤這張無形天書所流洩的訊息，對於診療應有一定程度的助益。

其實八字乃由宿因決定，皆是宿世善、惡業這兩種物質能量所造成。從一個人的八字，可大致看出其人命中善惡業的比例。德多的人，一路較順暢，阻逆少，或能逢凶化吉。惡業多的人，八字偏枯，或過於寒、熱、濕、燥，五行不均，體用受傷，無生化剋制之助，平生多阻滯厄逆（也就是修行命—該學的功課比常人多）。

人貴自知，知命而能及時進退，攸關一生窮通壽夭。一個立論中肯、不流凡俗的解命者，的確可以提供跳脫格局的不同思考線索。不是功名富貴的命，就別死命往名利祿縫裡鑽；換個方向，追求智慧，閒雲野鶴，也是方外神仙。

但是，這種層次的論命者太少—即使有，也很難找到；出名的，通常很少「別具慧眼」。所以，盡信命，不如無命，千萬勿執迷其間，喪了心性！

大凡具可推算必然性的命或運，其實皆可因善〈光明〉的招感，而有所改變─如「了凡四訓」所示的例子。所以，吾人必得念念清淨（所謂諸惡勿作、眾善奉行、自淨其意），毋有恐怖顛倒夢想，一切惟心造，善念自然招徠善的循環。

即使身處最困頓的逆境，剝極必復─復，復甦，一陽來復，陽氣升發之象。所以，即使是處在極剝的境遇，還是得「厚徳載福」，走正道是唯一脫困的方式！不必怨尤、不要報復，只有這樣才能走過死亡的蔭谷，重見天日。

任何情況下，永遠要對正道懷抱信心！須知這是最上乘的生存之道。

其次，如果我們由內而外自然煥發一種敞開的、包容而隨順的生命態度，與大地律動合拍，相信直覺，對生命就只是全然的信任，宇宙的天音與能量，往往會成為我們向上飛翔的助力。

同類相感，最真實的直感流自純淨的心靈—你就是自己生命最佳的領航者！（15/Dec./2010）by李璧如／建中堂中醫診所醫師

註解：

註一：五術，中華文化的應用篇，以易經為理論根源，分為山、醫、命、相、卜。山即為修仙之道，比方煉丹、氣功，而符咒、法術、甚至太極導引、太極拳，也都屬於修仙的輔助手段，這些都可歸入「山術」。

醫即醫理，中醫〈草藥、針灸、按蹺推拿…等〉，以及其他相關的治療方法，皆屬醫術範疇。

命即命理，子平八字、紫微斗數、七政四餘、鐵板神數，這些都屬於命術，當然不只這幾種，只要能夠用來推算命運的，都可列入命術的範圍。

相即相學，面相、手相、骨相、宅相…等，皆屬之。

卜即卜卦，取卦方法很多，至於判斷卦象方面，比較常見的有文王卦、梅花心易，六壬神課也屬於卜卦的範圍。

註二：以下資料出自黃元御醫學學術思想研究，作者為黃元御五代傳人麻瑞亭（1903-1997）的弟子孫洽熙所撰。見其主編之「黃元御全書」，中國中醫藥出版社，北京，2005；1103-1104。吳去疾《雪堂醫話》載昌邑劉樵山講述黃氏治病軼事兩則如下。

其一：黃氏鄉居，以醫負盛名。其女遠嫁，生一子，出痘，勢甚危，抱歸求治。黃氏一見，即怒駡曰：「此證險惡，不過日晡，其速行！」其女長跪乞憐，黃氏不顧，呼人急駕騾車送之返。時赤日中天，輿人故遲遲其行，中途遇大雨，周身盡濕，輿人乃駕車回黃家，蓋黃氏預囑之也。

時已日暮矣，黃氏率家人正佇立門外，籠燈相候。語之曰：「汝子生矣。此證內熱已極，非用此法，不能挽救。吾默察天時，知今日午後必有大雨，故弄此狡獪。不然，汝子豈能生哉！」遂處方與服，痘果透發而愈。

其二：黃氏嘗夏月出行，有數人見其至，相與謀曰：「黃氏號為名醫，吾儕盍試之？」一人故仆地，急招黃氏診。黃氏曰：「此人僅能延數刻耳，哀哉！」群嗤之以鼻。

黃氏曰：「毋！其聽預言。汝等初意，乃與余為戲也。不知今當夏月，濕熱交蒸，此人仆地之時，熱毒之氣已從口鼻吸入，內又有腸胃之病，感之而發，其來也暴，非藥石所能瘳矣。」眾不信，黃乃行。未幾，其人果腹中絞痛，不數時即斃。

※       ※      ※       ※      ※      ※      ※      ※       ※ 

黃氏晚年，在太醫任上，瀋陽－王爺之子病篤，遣人詣京，求乾隆帝委太醫往診，帝即命黃元御前往。即日起程，乘轎奔赴，夜不住驛，轎中假寐，食不下轎，裹腹而已。

至瀋陽，直奔王府，報名入，徑往正堂，王爺降階相迎。方落坐，黃氏未及請問，王爺即欲述其子病情。

黃氏曰：臣進府時，聞東廂有呻吟之聲，可是小爺？王爺對曰：是也。黃氏曰：無須診視，其肺已腐爛不堪，無藥可醫，惜哉！王爺聞言，面露驚愕之色，旋即面冷如鐵，起身曰：先生少坐，本王去去即回。

未幾，侍者捧一盤呈於堂，視之，其內乃一腐爛人肺也，濁血流溢。黃氏大驚失色，方欲問其故，王爺已手握匕首而至，雙手及利刃盡染血污，抱拳稽首曰：先生神明，本王佩服！適才已將犬子殺之，此乃其肺也，果如先生所言。

黃氏驚倒於地，面如土色，張口結舌，無言以對。稍定，乞歸，王爺允請。黃氏即刻起程，形容一如赴瀋急促之狀。

至京，拜表奏乾隆帝診病及王爺殺子始末，謝罪並乞歸故里休養。帝不究其直言之罪，好言撫慰，准其所請。未及陛辭，即匆匆返籍，病臥不起。其子請問病由，黃氏詳告之，並曰：為父已膽破神傷，醫藥無及，尚有百日陽壽，速請好友故舊一訣！果百日後而逝。

諸虛百損—西醫的死穴，中醫的強項

  這位懷第二胎的孕婦，姙娠六、七週，噁心、劇吐，頭痛脹、快速移動時吐更甚，疲累至極，夜眠不安，多夢紛紜，心悸、怕冷…

   主訴一堆，主症只有一個：心陽虛損，血氣不足敷佈全身所需，以致功能失調。處方七日粉劑，豈知之後即不見人影。

   今日卻忽見她來診，原來是產檢時西醫告以「藥都是中國來的，恐怕會有問題…」，告誡她勿服云云。病人諾諾，只好放著不吃。但她要上班，不能這樣成天沒電似地病懨懨，那天實在難受得快掛點了，只好吃一包中藥，沒想到半小時不到，體力就上來了，噁心、嘔吐、頭痛的症狀都緩解，這個身體又能運作如常了。所以，她顧不得西醫的告誡，把那些藥都吃完了。

中藥配伍，具有彼此監制的功能。

   聽到西醫胡說一通，輪到我快掛點—對於自己不清楚的狀況，胡亂下評斷，施加無謂的忖測，這是非常不負責任的行為；但這種狀況層出不窮，所以，這次我不得不說清楚，寫明白，以視正聽。

  1.我們是正規、合法的診所與醫師（不是路邊賣藥或藥房處方），受國家管制（偏偏有人特別喜歡密醫，愈「密」愈好－但我不是一昧反對密醫，有人只是機運不好，無法取得執照，不見得醫術不行－但若是沒有公開、接受管制的醫療，萬一出了問題，那是沒得討的）的正規醫療場所。所以，藥的來源與品質，我們自會控管。

   我曾到北京安國藥市參觀過，我們的GMP藥廠在當地都有合作契收的農家，必須按照規定施種，才能合格驗收。

   再說官方也有一套檢驗的規定，且藥物在炮製、煎煮過程中，就算有毒物殘留，也早已揮發殆盡。
 
   而且，中醫方劑是依複方的概念配製，各藥之間彼此監制，療效較佳，更為安全。我們處方也一定是隨病程、個人特殊狀況、節氣而隨時更迭，很少一個方劑長期服用。所以，根本毋庸過慮。

  2.有人擔心中藥摻西藥的問題。這種狀況即使有，也只可能發生在「懂西藥」的某些醫藥從業人員身上；我們純中醫，根本不懂西藥，當然更不可能亂加。

  而GMP大藥廠（不是隨便配藥的小加工廠），源頭是很安全的，大家是做長久生意，沒人會惡意操作，搞砸自己的招牌。最重要的是，依中藥醫理正規下藥，力道精準，就已經很有效了，何須西藥礙事？

  3.再舉一個關於「人參怎麼吃？」的例子。
  比如產前或血崩病人，西醫說不能吃人參。但第一，他看過幾篇有關中醫人參的paper？第二、他是否清楚並理解中醫是怎麽用參的（適用病機、用法與劑量）？第三、此參是彼參嗎？經炮製與生曬原味及精萃的人參皂苷是差謬以千里計的幾碼事，我們指涉的是相同的東西嗎？

   如果一位醫師（中醫也是一樣），在他不很清楚的領域，用一般「常識」在發言，可能會誤導病人，並造成極大的困惑，這是極不負責任且不專業的態度。

  4.中醫的強項，也正好是西藥的死穴－諸虛百損，所有功能失調的狀況，在沒有損及實質臟器的階段，用中藥來調理，效如桴鼓。

   就像前面提到的這位孕婦，我們用藥是提綱契領，抓住一個主症，頂多用一些兼症的藥，但她全身的機能就可獲得改善：除了基本的嘔吐、頭暈、脹痛改善外，排便細少或濡瀉，以及夜眠多夢都好轉，不僅每日排便且成形，睡眠亦較馨。

   所以，中醫絕不是頭痛醫頭、腳痛醫腳，若照西醫的邏輯，她除了吃止痛、止吐藥，是不是還得吃軟便或鬆弛、鎮定劑？所以，中西醫治療邏輯根本完全不同，兩者可以互補所長，實毋須在病人面前製造不必要的恐慌。

   設想如果在病未成氣勢的早期，就如這位經產婦，已生過一胎，又未善加調攝，再懷第二胎，氣血失調，體能當然無法負荷。此時，若不借重中醫，那麼照這個趨勢下去，我保證她後面幾個月，必須住院安胎，躺在病床上，啥事都不能做，這樣還能生出什麽健康的寶寶？

   臨床治療時，這樣的病人有時不用服煎劑，光是粉劑，只要份量加重些，就能搞定。試想這樣可以撙節多少醫療資源？但是，誰有慧眼能看得到，這段「未大病」之前黃金處置期的重要性？

未大病前善加調攝，可撙節資源。

   中西醫之間實質存在巨大的鴻溝，其困難在於中西文化原就扞格不入，如油與水，根本無法相融；既不能平等對待，現實上就只能勉強委屈一方。

  一如唐君毅所謂中國文化為「早熟文明」，相對於十九世紀以降，西方所發展的醫學新知、新技，理論架構成熟且早已粲然大備於漢唐時期的中醫，可謂「古代類型」的知識體系。現行醫者仍遵內經大旨臨床、診療，且卓具療效。

   但是，這樣一個早熟且醫政體系早已發展完備的醫學，卻在發展近六千年的最後一百年，與古老文化同時遭致西方文明的無情侵襲與摧殘。

   我們這一輩承擔傳統責任的醫者，面臨的是最精粹的祖先遺珍即將遭受支解的險峻處境，病人不了解中醫的治療思維與規律，無緣及時接受最上乘且自然純粹的治療，殊為可惜。（31/Oct./2010）By建中堂中醫診所李璧如醫師

生存，人類最大的遊戲—品味「歲月神偷」與「無言的山丘」

這兩部電影是2010年9/18–10/31日舉辦的「台北縣電影藝術節」放映的片子，在縣政府裡（古代的衙門）看電影，讓我感受到作為人民主人的光榮；許多富涵人文氣韻的佳片，令人回味再三……


  「歲月神偷」敘述逃難寓居香港違建的鞋匠一家，飄盪歲月中的生命流轉，有些沈重、蒼涼，有生活的困頓與艱辛，也有勞生中難得的片刻安逸。

   總是孳孳矻矻辛勤工作的鞋匠，殷勤招呼內外的賢美妻子、俊美優秀的大兒子，還有調皮可愛的小兒子，這樣的一家子，即使淪落異鄉，寄人籬下，討生活的滋味不好受，但隨著歲月無聲流逝，總有個美好的前景，支撐著他們前進。

   誰知一向是運動健將的哥哥，無意中發現心儀的女生家境富有，走出她家後，那鬱結即鎖上心頭，再也無法舒展。異鄉人的貧窮宿命，連秋節的禮盒都是留著作為人情酬酢，家人只能分食零星的半個月餅。小弟偷偷訂了月餅，家人無力償付，在眾目睽睽下哭喊：「我要一個人吃一盒蛋黃月餅…」，哥哥一把摟住他，貧窮再次活生生的現前，衝擊著年少的自尊。

   然後，功課一落千丈，紅字讓暴怒的父再也無法忍耐，氣得連飯都吃不下；甚至在他最拿手的跨欄比賽，竟然不慎跌跤，這一跤跌碎他的金牌夢，也把他最後的信心打垮了。

   最致命的是，女孩赴美前夕，颱風襲港之夜，把他們賴以維生的鞋舖與住家吹垮了，父母與哥哥死命地拉著屋頂，與惡風暴雨搏鬥，拼了命也要保住這個最後的遮蔽！

   誰知就在風雨甫歇，滿目瘡痍待復之際，正當青春年華的哥哥卻病倒了，竟然得了難治的血癌！再度把這個貧困的家庭推向窮絕的深淵，躺在病床上的哥哥僅能賴輸血續命。

    兩夫妻一邊收拾店面，流著淚重刷招牌，反覆刷著鮮紅色的漆，那「鞋」字，去革加上人成「佳」；若左下加個「大」，中間加上人，卻是「難」—既「佳」且「難」，正是真實人生的寫照，歡笑與淚水交織的人生，儘管苦澀總是如影隨形，得隙還是且偷歡啊！

   那幕父親心疼鎮日奔波於家庭與醫院的妻子，端出偷偷精心設計的紅鞋，說她應該要有雙好鞋；太太踩上新鞋，哼著「一步佳、一步難」，患難夫妻的真情，那背影令人動容！

   哥哥最終還是走了－就在女孩返鄉看過他，表達想天天來陪他之後—他始終無法跨越心中那道他最在意的「藩籬」—貧與富始終是涇渭分明！

    由張婉婷編劇、羅啟銳導演的這部電影，雖是小品，卻韻味悠長，令人迴思不已。尋常人生的跌宕起伏，死生之間的無奈與傷痛，卻是人人必上的一門課啊！

生命如何施展，有時與心性有關。

   先談哥哥，他的病起因於「心喪」，被女方家的赫赫財勢所懾，心氣錮結難抒，導致之後的身心弱化，風雨中的寒濕是最後一根壓垮他的稻草。

   白血球是身體的防禦系統，防禦系統一垮，其他當然也就兵敗如山倒—寒凝之氣僵固了他的造血功能，他喪失自信，認輸，也徹底放棄了他的人生。

   凡事求完美的個性，與一絲不苟的父親同出一轍。其實還只在人生起步階段，若有心奮鬥，難道無法闢出一片天嗎？但他的血液裡少了這份霸氣，這是先天條件使然，所以，如果不是生這個病，在往後的人生，恐怕還有各式各樣等著他的考驗，他也未必熬得過！

    所以，就像精子必須奮力泅泳，只有獨佔鰲頭的，才能取得成胎的資格，這就像人生，是一連串「競爭－淘汰」，優勝劣敗，不斷汱換的過程。能夠存活的，雖也不乏機緣使然，但更重要的決定因素是，生命的強韌與彈性程度，只有那能認清生命實相，永遠懷抱希望，奮力不懈的人，才能取得最終決戰的出賽權。

    至於隔著熱帶魚箱，一出場就奪人眼球的小弟，透過他的童真之眼，我們認識了片中的各個角色—在這個離亂世代，悽惶動盪中，人人都在尋求生路—總是要走的，不管是有能力的，移民到美國（哥哥的女友一家）；年老的（祖母），遲早也要棄世。不管他如何央求祖母：「你不要走嘛！」祖母一逕回他：「不能不走哇！」是呀，誰能違抗上天的旨意呢？那看不見的隱形命運鎖鏈，其實早已牢牢套住我們的頸項。

   個性單純，卻又機靈、花頭較多的小弟，小小年紀就看遍人生百態，擁有亂世存活的足夠本錢，還有父兄的愛撐持著，所以，最後他和母親活了下來。

   生命無時不在流轉，人生常如落葉飄零，其中別有況味，而我們總是能從不同的視角，感受不同的領悟！

＊＊＊＊＊          ＊＊＊＊＊          ＊＊＊＊＊         ＊＊＊＊＊

    由王童導演的「無言的山丘」描寫日據時代，九份礦區的金粉悲歌。

    兩位兄弟棄長工不做，冒險往外探尋更好的發展機會，他們來到九份－傳說中的金蟾蜍山，展開他們的生命之旅。

   地底下暗無天日，沈悶、繁重的工作之餘，最大的放鬆，就是發薪日找個女人燕好。

   有男人的地方，必有粉味。這些女人穿梭在這群渾身汗臭的男人中，與男人淘金的目的相同，無非也是為了「生存」，為了這個神聖且崇高的目的，忍著淚水（男人則是流汗或流血），無論如何都要活下去！

   在一片陽剛中，這些看似依靠男人而維生的女人，其中最突出的是，老鴇與阿柔。開酒家的老鴇有一個相好，但臨事決斷之際，還是得靠女人用天生的本錢來過關（礦區規定不能偷渡金塊出境，所以酒家也只能收現金－但老鴇卻認為可以低價換入，再用妓女掩護送出礦區）。雖然這招後來再用失敗，甚至被抄，但她還是有本事二度開業，並且重新站起來。

   另一位就是死了二個丈夫，帶著一群孩子，除了分租房間當二手房東外，還自張艷幟的「阿柔」。

   經常蓬頭，大小聲么喝孩子，甚至滿口髒話的「阿柔」，也是兩兄弟的房東。日久，阿柔與哥哥動了真情，還盤算以後一起回鄉買地…

    豈知，命運之神並不放過他們，已漸融入當地社群的兄弟，大哥卻在一夜秘密盜採，行動失敗，慘遭炸死。

   兄弟倆相依為命，逃過先前主人追殺的魔掌（哥哥自剁指頭，讓殺手回去有所交代），辛苦積攢了一些資財，最後卻還是死在一個「貪」字〈雖然是弟弟起的頭…〉。

   在異族無情壓榨下的礦工生涯，好比自掘墳墓，一次次的災變，死了親愛的同僚，生命如草芥，人的尊嚴絲毫未受尊重，弟弟忍不住高唱「歸去來兮」，可惜他們並未察覺這是生命深處示警的蛩音。

    天人永隔的傷慟，粉碎了阿柔的夢想，她毅然剖開藏在竹節裡的積攢，帶著孩子，還有三個丈夫（包括哥哥）的神主牌，獨自踏上歸鄉的路…

   為財所迷的眾人中，只有阿柔清楚自己的角色與方向，她做她能做的，目的只有一個，明確而清楚，並且，時候到了就走，毫不戀棧。

   不像那些流汗、賣命的男人，為了錢來到金蟾蜍山，賺了錢，有的當了火山孝子；有的卻老想撈更多，最終連老本也都賠上了！

   女人的韌性，由這個「柔」字一覽無遺，百煉鋼成繞指柔，看來一點也不柔的阿柔，就因為內在暗寓的這股「柔」勁，讓她在困境中揮灑自如，最終還能領著孩子，走出困境，回到她早已設定的生命主軸。

   這部片子裡面，所有的角色，只有阿柔，能夠完全掌控主導點，並且在這場生命弈局的遊戲中，全身而退。

   不像其他人，自以為來到目的地，自以為掌控了什麼，最終仍然只是命運的傀儡，不知為誰而活，不知為何而死。雖說「人生海海」，但是，我們還是可以從不同的人身上，看到不一樣的風景！

結論
   整部人類的歷史，就是一部求生存的史詩。能夠在一連串戰亂、流離或人生的重大事故中存活（Survival）下來的，必然具備一些基本條件，這些共性，也正是我們需要開發與培釀的素質。

從人格特質與行動取向，再作最後總結：
1. 冷靜與理性。
   不被情緒襲捲，誰能儘快從潰堤的淚海中上岸，誰就能先找到制高點－那明確而光明的出路！

2. 韌性與彈性以及永不放棄的毅力與決心。
    過剛易折，水之道在「柔」，沒有適度的韌性與彈性，無法自我調適，並與周遭環境和光同塵，更無法拉開人生的三度空間。
    而前面這兩個條件，必須以身體健康為前提，如肺氣不足，即好悲憂，如紅樓夢裡的林妹妹，屬早夭之輩。脾氣虛則多憂思，過則氣結不舒。腎氣不足則善恐，恐懼則氣下，難成大局，更無法堅持到底。膽氣、心氣怯弱，則多驚懦之流，事易反覆。

3. 奉行大道。
   人生行路，奉行先哲經驗傳承的大道，是最安全省事的保命法則。
   也許有人行險徼倖，卻能繁榮，但那必不久長；熟讀經典，吸收古人的生命智慧，那從歷史的艙底散發出來的暈黃芬芳，才是真正長保安康的快樂之道。（15/Oct./2010）By建中堂中醫診所李璧如醫師
 

誰知命運會把我們拋擲何方？〈取自網路〉