不要「找碴」，讓生活從「找好」開始

   阿珍是在懷第二胎尾聲時，因劇咳來診與我相識。三伏天在鐵皮屋裡作月子的她，總是三不五時打電話來問東問西，就這樣在汗流浹背中，逐漸建立起互信的醫病關係。

   之後，她遠在台中的弟弟和媽媽也來看診，因為實在夠熟了，她也就不忌諱地在我面前和母親槓起來，她像媽媽一樣，數落也勸誡母親的姿態，讓她媽媽忍不住抗議：不要在這裡說好嗎？

    從小患癲癇的母親，因為生病，一向受到嬌寵，直至婚後，習性未改。那委屈了一輩子的尪婿，早早就因肝癌辭世，然後她的目標就放在孩子身上，總要他們順著她的心意，一有怫逆，就生悶氣。兒女倒也罷了，最倒楣的是媳婦，而她的規矩忑多，比如祭拜，儀式內容與供品擺置方式，都有定見，非得依她不可。

   現代人家庭工作兩忙，媳婦也要上工，她要人家每天上香什麼的，連早餐都顧不得吃了，誰還有力氣管到神明與先人？就為這些雞毛蒜皮的小事，讓她整天悶悶不樂，除了癲癇的藥，還有一堆西藥輪流吃不停。

   那次阿珍實在看不下去，把她帶到婆家住了一陣子，然後讓她看中醫，調理體質，戒掉她濫吃西藥的習慣。

    有次，我得知感冒夜咳的她，竟與親家母同睡，且是女婿開車載她們來看診。我意有所指地說：「女兒是自己生的，但女婿能這樣對待你，非常好了，要偷笑，懂得感恩！」

   我一說完，女兒立即小聲接口：「對，她完全不懂感恩，大家為她所做的一切，都是理所當然－在她眼中，所看到的都是缺點，最慘的是我弟媳…」

    她弟媳我看過一次，去年底弟弟患了怪病，陪他來過一次，看起來是個很盡責、認分的老婆。我私下跟阿珍說，媽媽這樣子，那你要對弟媳好一些，免得萬一待不下跑了，小孩就可憐了。阿珍說，「有啊，有啊，我都一直勸她，直說好話…」

    這次阿珍來拿藥，我問起她母親。她說前一陣子，大約一整個月的時間，母親的臉色特別緋紅，好像剛泡過溫泉的模樣，大家都說她氣色很好，問是上妝了嗎？

    我聞言一驚，老人家這樣子是有問題的，這是「虛陽外越」。我問，她血壓有沒有升高？有沒有頭暈脹痛？

    身為護理人員的阿珍這才恍然，「我們家都是低血壓的，那一陣子，我媽跟我說她血壓高到150，我還跟她說不可能，是血壓計壞了，沒想到真的是血壓升高！幸好這一陣子退了。」

    我說：「如果冬天出現這種現象特別危險，非其人、非其時而有其色，要特別注意，千萬別吃降壓藥，用中藥就可輕易降下來。記住，多一個常識，知道嗎？」然後，我問：「媽媽現在心情怎樣？」

   阿珍說：「我想出一個方法，告訴她是醫院醫師規定的作業，我要她寫每天生活中所見的『好』，而且每天一定要寫一個，所以，她每天睡醒，就開始找『好』（以前是『找碴』），寫了二個月，我發現她有比較平穩些。」

  「很好，她提過媳婦嗎？」
  「誰都寫，就是不提媳婦…」

  「那你規定，家裡的每一個成員，連狗都要寫，這樣，她就非得找找媳婦的『好』了。」

  「我規定她先寫自己，從自己的『好』開始，再寫『環境』，比如客廳、廚房…。一開始她說，都一樣嘛，還不是那樣，有什麼好寫？但硬要她寫，她就去找，總會找到可寫之處…」

  「非常好的點子，然後再下來就要寫『人』，這樣就能夠一點一滴地校正她的心態了。」

    阿珍真是很有覺察力、很用心的女兒。她曾頗為挫折地說，「因為受母親的影響，我常會不自覺出現失控的狀況，也會用襲自母親的那套態度來對待家人。明知道啊，但就是沒辦法…」

   沒關係，「看見」就是療癒的初步，只要有所覺察，生命就已經開始瞄準正確的方向，緩緩位移了。

家庭是業力較勁的場域。

    阿珍的二個孩子，老大不太受教，非常敏感、瘦小、喜歡咬指甲，到現在快九歲了，都還這樣。老二一歲半，很少看西醫，但最近不知怎麼有時會半夜哮吼。

   我問，小孩白日誰帶？他似乎有些情緒問題。

   她說，平常是外勞在帶，他很怕外勞阿姨。而她也覺得對老大太鬆了，所以對老二就嚴格一些。

    小孩是需要一些可資遵循的規矩，但過猶不及，我說這兩個孩子表面看起來不太一樣，但本質上好像都有一些潛藏的焦慮，很難釋放與釐清的情緒壓力。這是怎麼一回事呢？

    原來她那個公公有被迫害妄想的精神分裂病史，到現在都還在懷疑她是FBI派來臥底的…。所以她老公每隔一段時間，總要出遠門透透氣，留下兩個老的和孩子，由她面對。

    原來如此，之前我還狐疑，那有太太還在坐月子，老公就先開溜了—這就難怪了！「辛苦了，你要加油喔！」

    這是由一個人推衍出來，涉及兩個家族的故事—我們可以看見，業力以各種無孔不入的姿態，羅織人間的愛恨情仇，一個個血淚模糊的生命事件，就這樣鮮活生動地輪番上演。

    診間裡，不同的病人來來去去，總是轉遞著各式各樣的紅塵心事。前天一位帶孫子來看診的阿嬤，告訴我：「我應該沒什麼病，只是被媳婦氣到心痛悶欲裂，又不能發作，怕毀了這個家。」

    她說：「我實在受不了時，就一直求菩薩，拜託一定要讓我憋住…」這是一位識大體、成熟虔誠的佛教徒母親，為了維持家的和諧，所承受的具體犧牲。

    我只能勸導她儘量放輕鬆，女兒都不能完全稱我們的意了，何況媳婦？她是兒子終生的伴侶，只要能跟兒子相處就好；我們只是陪他們一段而已，一切就平常心看待，標準不要太高。

   人與人原就比類相親，周圍親眷卻偏偏多是「怨憎會」，這有什麼辦法呢？這是我們挑選的功課呀，透過這樣「定框住」的折磨，才能紮紮實實淬練我們那亙古以來，層層疊垢的業習啊！

   所有令人畏懼、生膩的業緣，就到此為止吧！如果你真有這樣的體認與決心，得先安下心來，誠心誠意來了這段塵緣—那麼就不要「找碴」，讓生活從「找好」開始，你會從慣常忽略的視覺死角，找到一些不一樣的景致，這是從前的你所無法領略的新滋味！（20/Dec./2010）By李璧如/建中堂中醫診所醫師

「找好」讓我們看見生命的另一種可能。

從八字與中醫談起—作自己生命的領航者

   作為醫者，在一定範圍內，若能正確掌握病人命盤這張無形天書所流洩的訊息，對於診療應有一定程度的助益。
   然而，對一般人而言，盡信命，不如無命，千萬勿執迷其間，自己才是生命最佳的領航者。

     讀大陸醫家莊嚴提到治病著重出生時的大氣，可觀其八字五行氣運是否流通、偏頗，輔助診斷—心想父親終於找到知音了。

他對於一些重症病人，習慣先排其八字，從其間找出有利的線索。而我從小翻他的書櫥、抽屜，早就習慣這種氛圍，三命通會、滴天髓、窮通寶鑒、淵海子平，這些命理書就這樣隨興看著玩，浸淫習染之餘，早已化為血肉的一部分。不過，平常看診時，並不會跟病人多談這些，一來時間有限，二來怕角色混淆。

其實，中醫四診合參，見到病人的那一瞬間，沒等他坐下來，就已經在匯整所有的資料，而脈診也可以透露一些訊息。不用排八字，根據經驗與生活法則，就已經可以說出一大篇了。

曾經有病人轉告，兒子回去後，問說：「究竟是去算命，還是看病？」不過是些平常的談話，我都忘了，可能點到一些個人心性方面的問題，但對病人來說或許是比較另類的經驗，從此之後，我就不願意多談。對一些還沒那麼了解中醫的人來說，醫師「秀」太多，反而會讓他滋生疑義。

其實，在文化脈絡中，五術山醫命相卜（註1）是一掛的，這些都是正統功名之外的「歧路」。有些傑出醫家屢試不第後（可能心性也不適合，沒有用心去考；或者更直捷了當地說，沒當官的命），於是專心從醫。

比如清康熙時代兒科名醫夏鼎（字禹鑄，號卓溪叟），自幼讀書習武，曾中武舉人，里中父老咸謂「所就未可量也」；之後毅然回鄉潛心從父習醫。時人曾譽夏氏父子「兩代以醫術濟人七十餘年」。

夏禹鑄曰：「予生平來，凡嫉我、欺我、負我、餌我，以及無故加我者，輒過而忘，獨於幼科庸醫而恨之，且恨之有九，何也？」

「常見艱子嗣，急者於穹蒼、於祖宗、於名山，禱無不至。一旦舉子，慶也如何。及病，付醫，輕者，重之；生者，死之。其飲恨也，又何如予抱公憤人也？遂引人恨為己恨。

然恨之正所以覺之也。覺之，則睡漢驚來，轉腳便步百尺竿頭，悟到醫家三眛。方見卓溪叟以九恨做醒人劈頭之一棒也。」

聊聊數語，性情畢現—還好他回家從醫，若當官，肯定下場很慘。

夏鼎是醫者父母心的醫家。

    另一位我極欽佩的清乾隆年間醫家黃元御，則因偶患目疾，遭庸醫誤治，竟眇一目，以殘疾而無法續路功名，此事發生在其盛壯之年，正待躊躇滿志，舉翼沖天之際，打擊何其之大！

幸有此一轉折，世間多了一位明醫，他精研易理，著《周易懸解》及《道德經懸解》，另有11部黃氏醫籍行世，近兩百萬言，清末傳入日本、朝鮮及南洋各地。後黃氏仍以精湛醫術，獲詔為御醫（屢辭不就，直至皇帝變臉，只好吃敬酒。精彩醫案見註2）。黃元御學術、醫術兼治且登於至極，因而勞瘁至無以復加之地步，一生境遇奇詭奮進，竟以54歲壯年卒，其命歟！（註2）

當然也有不少醫家出自官場，如醫聖張仲景，官至長沙太守，因不忍病魔貽禍蒼生，潛心研究醫學，終成大家。

書未看完，竟寫起雜文來。我太隨興—每當想起父親及老師的教誨：閒事少管，看書研究為要—這是一把無形的尺，總是把我箍著，最終不致越界太遠—其實光是醫學，窮畢生之力，都難以精確掌握底蘊，遑論其他。但傳統文化中，與醫學相關的面向，比如五運六氣，還是需要花點力氣去理解；再說一個人的處遇、窮通，莫不影響其健康。所以，作為醫者，在一定範圍內，若能正確掌握病人命盤這張無形天書所流洩的訊息，對於診療應有一定程度的助益。

其實八字乃由宿因決定，皆是宿世善、惡業這兩種物質能量所造成。從一個人的八字，可大致看出其人命中善惡業的比例。德多的人，一路較順暢，阻逆少，或能逢凶化吉。惡業多的人，八字偏枯，或過於寒、熱、濕、燥，五行不均，體用受傷，無生化剋制之助，平生多阻滯厄逆（也就是修行命—該學的功課比常人多）。

人貴自知，知命而能及時進退，攸關一生窮通壽夭。一個立論中肯、不流凡俗的解命者，的確可以提供跳脫格局的不同思考線索。不是功名富貴的命，就別死命往名利祿縫裡鑽；換個方向，追求智慧，閒雲野鶴，也是方外神仙。

但是，這種層次的論命者太少—即使有，也很難找到；出名的，通常很少「別具慧眼」。所以，盡信命，不如無命，千萬勿執迷其間，喪了心性！

大凡具可推算必然性的命或運，其實皆可因善〈光明〉的招感，而有所改變─如「了凡四訓」所示的例子。所以，吾人必得念念清淨（所謂諸惡勿作、眾善奉行、自淨其意），毋有恐怖顛倒夢想，一切惟心造，善念自然招徠善的循環。

即使身處最困頓的逆境，剝極必復─復，復甦，一陽來復，陽氣升發之象。所以，即使是處在極剝的境遇，還是得「厚徳載福」，走正道是唯一脫困的方式！不必怨尤、不要報復，只有這樣才能走過死亡的蔭谷，重見天日。

任何情況下，永遠要對正道懷抱信心！須知這是最上乘的生存之道。

其次，如果我們由內而外自然煥發一種敞開的、包容而隨順的生命態度，與大地律動合拍，相信直覺，對生命就只是全然的信任，宇宙的天音與能量，往往會成為我們向上飛翔的助力。

同類相感，最真實的直感流自純淨的心靈—你就是自己生命最佳的領航者！（15/Dec./2010）by李璧如／建中堂中醫診所醫師

註解：

註一：五術，中華文化的應用篇，以易經為理論根源，分為山、醫、命、相、卜。山即為修仙之道，比方煉丹、氣功，而符咒、法術、甚至太極導引、太極拳，也都屬於修仙的輔助手段，這些都可歸入「山術」。

醫即醫理，中醫〈草藥、針灸、按蹺推拿…等〉，以及其他相關的治療方法，皆屬醫術範疇。

命即命理，子平八字、紫微斗數、七政四餘、鐵板神數，這些都屬於命術，當然不只這幾種，只要能夠用來推算命運的，都可列入命術的範圍。

相即相學，面相、手相、骨相、宅相…等，皆屬之。

卜即卜卦，取卦方法很多，至於判斷卦象方面，比較常見的有文王卦、梅花心易，六壬神課也屬於卜卦的範圍。

註二：以下資料出自黃元御醫學學術思想研究，作者為黃元御五代傳人麻瑞亭（1903-1997）的弟子孫洽熙所撰。見其主編之「黃元御全書」，中國中醫藥出版社，北京，2005；1103-1104。吳去疾《雪堂醫話》載昌邑劉樵山講述黃氏治病軼事兩則如下。

其一：黃氏鄉居，以醫負盛名。其女遠嫁，生一子，出痘，勢甚危，抱歸求治。黃氏一見，即怒駡曰：「此證險惡，不過日晡，其速行！」其女長跪乞憐，黃氏不顧，呼人急駕騾車送之返。時赤日中天，輿人故遲遲其行，中途遇大雨，周身盡濕，輿人乃駕車回黃家，蓋黃氏預囑之也。

時已日暮矣，黃氏率家人正佇立門外，籠燈相候。語之曰：「汝子生矣。此證內熱已極，非用此法，不能挽救。吾默察天時，知今日午後必有大雨，故弄此狡獪。不然，汝子豈能生哉！」遂處方與服，痘果透發而愈。

其二：黃氏嘗夏月出行，有數人見其至，相與謀曰：「黃氏號為名醫，吾儕盍試之？」一人故仆地，急招黃氏診。黃氏曰：「此人僅能延數刻耳，哀哉！」群嗤之以鼻。

黃氏曰：「毋！其聽預言。汝等初意，乃與余為戲也。不知今當夏月，濕熱交蒸，此人仆地之時，熱毒之氣已從口鼻吸入，內又有腸胃之病，感之而發，其來也暴，非藥石所能瘳矣。」眾不信，黃乃行。未幾，其人果腹中絞痛，不數時即斃。

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黃氏晚年，在太醫任上，瀋陽－王爺之子病篤，遣人詣京，求乾隆帝委太醫往診，帝即命黃元御前往。即日起程，乘轎奔赴，夜不住驛，轎中假寐，食不下轎，裹腹而已。

至瀋陽，直奔王府，報名入，徑往正堂，王爺降階相迎。方落坐，黃氏未及請問，王爺即欲述其子病情。

黃氏曰：臣進府時，聞東廂有呻吟之聲，可是小爺？王爺對曰：是也。黃氏曰：無須診視，其肺已腐爛不堪，無藥可醫，惜哉！王爺聞言，面露驚愕之色，旋即面冷如鐵，起身曰：先生少坐，本王去去即回。

未幾，侍者捧一盤呈於堂，視之，其內乃一腐爛人肺也，濁血流溢。黃氏大驚失色，方欲問其故，王爺已手握匕首而至，雙手及利刃盡染血污，抱拳稽首曰：先生神明，本王佩服！適才已將犬子殺之，此乃其肺也，果如先生所言。

黃氏驚倒於地，面如土色，張口結舌，無言以對。稍定，乞歸，王爺允請。黃氏即刻起程，形容一如赴瀋急促之狀。

至京，拜表奏乾隆帝診病及王爺殺子始末，謝罪並乞歸故里休養。帝不究其直言之罪，好言撫慰，准其所請。未及陛辭，即匆匆返籍，病臥不起。其子請問病由，黃氏詳告之，並曰：為父已膽破神傷，醫藥無及，尚有百日陽壽，速請好友故舊一訣！果百日後而逝。

諸虛百損—西醫的死穴，中醫的強項

  這位懷第二胎的孕婦，姙娠六、七週，噁心、劇吐，頭痛脹、快速移動時吐更甚，疲累至極，夜眠不安，多夢紛紜，心悸、怕冷…

   主訴一堆，主症只有一個：心陽虛損，血氣不足敷佈全身所需，以致功能失調。處方七日粉劑，豈知之後即不見人影。

   今日卻忽見她來診，原來是產檢時西醫告以「藥都是中國來的，恐怕會有問題…」，告誡她勿服云云。病人諾諾，只好放著不吃。但她要上班，不能這樣成天沒電似地病懨懨，那天實在難受得快掛點了，只好吃一包中藥，沒想到半小時不到，體力就上來了，噁心、嘔吐、頭痛的症狀都緩解，這個身體又能運作如常了。所以，她顧不得西醫的告誡，把那些藥都吃完了。

中藥配伍，具有彼此監制的功能。

   聽到西醫胡說一通，輪到我快掛點—對於自己不清楚的狀況，胡亂下評斷，施加無謂的忖測，這是非常不負責任的行為；但這種狀況層出不窮，所以，這次我不得不說清楚，寫明白，以視正聽。

  1.我們是正規、合法的診所與醫師（不是路邊賣藥或藥房處方），受國家管制（偏偏有人特別喜歡密醫，愈「密」愈好－但我不是一昧反對密醫，有人只是機運不好，無法取得執照，不見得醫術不行－但若是沒有公開、接受管制的醫療，萬一出了問題，那是沒得討的）的正規醫療場所。所以，藥的來源與品質，我們自會控管。

   我曾到北京安國藥市參觀過，我們的GMP藥廠在當地都有合作契收的農家，必須按照規定施種，才能合格驗收。

   再說官方也有一套檢驗的規定，且藥物在炮製、煎煮過程中，就算有毒物殘留，也早已揮發殆盡。
 
   而且，中醫方劑是依複方的概念配製，各藥之間彼此監制，療效較佳，更為安全。我們處方也一定是隨病程、個人特殊狀況、節氣而隨時更迭，很少一個方劑長期服用。所以，根本毋庸過慮。

  2.有人擔心中藥摻西藥的問題。這種狀況即使有，也只可能發生在「懂西藥」的某些醫藥從業人員身上；我們純中醫，根本不懂西藥，當然更不可能亂加。

  而GMP大藥廠（不是隨便配藥的小加工廠），源頭是很安全的，大家是做長久生意，沒人會惡意操作，搞砸自己的招牌。最重要的是，依中藥醫理正規下藥，力道精準，就已經很有效了，何須西藥礙事？

  3.再舉一個關於「人參怎麼吃？」的例子。
  比如產前或血崩病人，西醫說不能吃人參。但第一，他看過幾篇有關中醫人參的paper？第二、他是否清楚並理解中醫是怎麽用參的（適用病機、用法與劑量）？第三、此參是彼參嗎？經炮製與生曬原味及精萃的人參皂苷是差謬以千里計的幾碼事，我們指涉的是相同的東西嗎？

   如果一位醫師（中醫也是一樣），在他不很清楚的領域，用一般「常識」在發言，可能會誤導病人，並造成極大的困惑，這是極不負責任且不專業的態度。

  4.中醫的強項，也正好是西藥的死穴－諸虛百損，所有功能失調的狀況，在沒有損及實質臟器的階段，用中藥來調理，效如桴鼓。

   就像前面提到的這位孕婦，我們用藥是提綱契領，抓住一個主症，頂多用一些兼症的藥，但她全身的機能就可獲得改善：除了基本的嘔吐、頭暈、脹痛改善外，排便細少或濡瀉，以及夜眠多夢都好轉，不僅每日排便且成形，睡眠亦較馨。

   所以，中醫絕不是頭痛醫頭、腳痛醫腳，若照西醫的邏輯，她除了吃止痛、止吐藥，是不是還得吃軟便或鬆弛、鎮定劑？所以，中西醫治療邏輯根本完全不同，兩者可以互補所長，實毋須在病人面前製造不必要的恐慌。

   設想如果在病未成氣勢的早期，就如這位經產婦，已生過一胎，又未善加調攝，再懷第二胎，氣血失調，體能當然無法負荷。此時，若不借重中醫，那麼照這個趨勢下去，我保證她後面幾個月，必須住院安胎，躺在病床上，啥事都不能做，這樣還能生出什麽健康的寶寶？

   臨床治療時，這樣的病人有時不用服煎劑，光是粉劑，只要份量加重些，就能搞定。試想這樣可以撙節多少醫療資源？但是，誰有慧眼能看得到，這段「未大病」之前黃金處置期的重要性？

未大病前善加調攝，可撙節資源。

   中西醫之間實質存在巨大的鴻溝，其困難在於中西文化原就扞格不入，如油與水，根本無法相融；既不能平等對待，現實上就只能勉強委屈一方。

  一如唐君毅所謂中國文化為「早熟文明」，相對於十九世紀以降，西方所發展的醫學新知、新技，理論架構成熟且早已粲然大備於漢唐時期的中醫，可謂「古代類型」的知識體系。現行醫者仍遵內經大旨臨床、診療，且卓具療效。

   但是，這樣一個早熟且醫政體系早已發展完備的醫學，卻在發展近六千年的最後一百年，與古老文化同時遭致西方文明的無情侵襲與摧殘。

   我們這一輩承擔傳統責任的醫者，面臨的是最精粹的祖先遺珍即將遭受支解的險峻處境，病人不了解中醫的治療思維與規律，無緣及時接受最上乘且自然純粹的治療，殊為可惜。（31/Oct./2010）By建中堂中醫診所李璧如醫師

生存，人類最大的遊戲—品味「歲月神偷」與「無言的山丘」

這兩部電影是2010年9/18–10/31日舉辦的「台北縣電影藝術節」放映的片子，在縣政府裡（古代的衙門）看電影，讓我感受到作為人民主人的光榮；許多富涵人文氣韻的佳片，令人回味再三……


  「歲月神偷」敘述逃難寓居香港違建的鞋匠一家，飄盪歲月中的生命流轉，有些沈重、蒼涼，有生活的困頓與艱辛，也有勞生中難得的片刻安逸。

   總是孳孳矻矻辛勤工作的鞋匠，殷勤招呼內外的賢美妻子、俊美優秀的大兒子，還有調皮可愛的小兒子，這樣的一家子，即使淪落異鄉，寄人籬下，討生活的滋味不好受，但隨著歲月無聲流逝，總有個美好的前景，支撐著他們前進。

   誰知一向是運動健將的哥哥，無意中發現心儀的女生家境富有，走出她家後，那鬱結即鎖上心頭，再也無法舒展。異鄉人的貧窮宿命，連秋節的禮盒都是留著作為人情酬酢，家人只能分食零星的半個月餅。小弟偷偷訂了月餅，家人無力償付，在眾目睽睽下哭喊：「我要一個人吃一盒蛋黃月餅…」，哥哥一把摟住他，貧窮再次活生生的現前，衝擊著年少的自尊。

   然後，功課一落千丈，紅字讓暴怒的父再也無法忍耐，氣得連飯都吃不下；甚至在他最拿手的跨欄比賽，竟然不慎跌跤，這一跤跌碎他的金牌夢，也把他最後的信心打垮了。

   最致命的是，女孩赴美前夕，颱風襲港之夜，把他們賴以維生的鞋舖與住家吹垮了，父母與哥哥死命地拉著屋頂，與惡風暴雨搏鬥，拼了命也要保住這個最後的遮蔽！

   誰知就在風雨甫歇，滿目瘡痍待復之際，正當青春年華的哥哥卻病倒了，竟然得了難治的血癌！再度把這個貧困的家庭推向窮絕的深淵，躺在病床上的哥哥僅能賴輸血續命。

    兩夫妻一邊收拾店面，流著淚重刷招牌，反覆刷著鮮紅色的漆，那「鞋」字，去革加上人成「佳」；若左下加個「大」，中間加上人，卻是「難」—既「佳」且「難」，正是真實人生的寫照，歡笑與淚水交織的人生，儘管苦澀總是如影隨形，得隙還是且偷歡啊！

   那幕父親心疼鎮日奔波於家庭與醫院的妻子，端出偷偷精心設計的紅鞋，說她應該要有雙好鞋；太太踩上新鞋，哼著「一步佳、一步難」，患難夫妻的真情，那背影令人動容！

   哥哥最終還是走了－就在女孩返鄉看過他，表達想天天來陪他之後—他始終無法跨越心中那道他最在意的「藩籬」—貧與富始終是涇渭分明！

    由張婉婷編劇、羅啟銳導演的這部電影，雖是小品，卻韻味悠長，令人迴思不已。尋常人生的跌宕起伏，死生之間的無奈與傷痛，卻是人人必上的一門課啊！

生命如何施展，有時與心性有關。

   先談哥哥，他的病起因於「心喪」，被女方家的赫赫財勢所懾，心氣錮結難抒，導致之後的身心弱化，風雨中的寒濕是最後一根壓垮他的稻草。

   白血球是身體的防禦系統，防禦系統一垮，其他當然也就兵敗如山倒—寒凝之氣僵固了他的造血功能，他喪失自信，認輸，也徹底放棄了他的人生。

   凡事求完美的個性，與一絲不苟的父親同出一轍。其實還只在人生起步階段，若有心奮鬥，難道無法闢出一片天嗎？但他的血液裡少了這份霸氣，這是先天條件使然，所以，如果不是生這個病，在往後的人生，恐怕還有各式各樣等著他的考驗，他也未必熬得過！

    所以，就像精子必須奮力泅泳，只有獨佔鰲頭的，才能取得成胎的資格，這就像人生，是一連串「競爭－淘汰」，優勝劣敗，不斷汱換的過程。能夠存活的，雖也不乏機緣使然，但更重要的決定因素是，生命的強韌與彈性程度，只有那能認清生命實相，永遠懷抱希望，奮力不懈的人，才能取得最終決戰的出賽權。

    至於隔著熱帶魚箱，一出場就奪人眼球的小弟，透過他的童真之眼，我們認識了片中的各個角色—在這個離亂世代，悽惶動盪中，人人都在尋求生路—總是要走的，不管是有能力的，移民到美國（哥哥的女友一家）；年老的（祖母），遲早也要棄世。不管他如何央求祖母：「你不要走嘛！」祖母一逕回他：「不能不走哇！」是呀，誰能違抗上天的旨意呢？那看不見的隱形命運鎖鏈，其實早已牢牢套住我們的頸項。

   個性單純，卻又機靈、花頭較多的小弟，小小年紀就看遍人生百態，擁有亂世存活的足夠本錢，還有父兄的愛撐持著，所以，最後他和母親活了下來。

   生命無時不在流轉，人生常如落葉飄零，其中別有況味，而我們總是能從不同的視角，感受不同的領悟！

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    由王童導演的「無言的山丘」描寫日據時代，九份礦區的金粉悲歌。

    兩位兄弟棄長工不做，冒險往外探尋更好的發展機會，他們來到九份－傳說中的金蟾蜍山，展開他們的生命之旅。

   地底下暗無天日，沈悶、繁重的工作之餘，最大的放鬆，就是發薪日找個女人燕好。

   有男人的地方，必有粉味。這些女人穿梭在這群渾身汗臭的男人中，與男人淘金的目的相同，無非也是為了「生存」，為了這個神聖且崇高的目的，忍著淚水（男人則是流汗或流血），無論如何都要活下去！

   在一片陽剛中，這些看似依靠男人而維生的女人，其中最突出的是，老鴇與阿柔。開酒家的老鴇有一個相好，但臨事決斷之際，還是得靠女人用天生的本錢來過關（礦區規定不能偷渡金塊出境，所以酒家也只能收現金－但老鴇卻認為可以低價換入，再用妓女掩護送出礦區）。雖然這招後來再用失敗，甚至被抄，但她還是有本事二度開業，並且重新站起來。

   另一位就是死了二個丈夫，帶著一群孩子，除了分租房間當二手房東外，還自張艷幟的「阿柔」。

   經常蓬頭，大小聲么喝孩子，甚至滿口髒話的「阿柔」，也是兩兄弟的房東。日久，阿柔與哥哥動了真情，還盤算以後一起回鄉買地…

    豈知，命運之神並不放過他們，已漸融入當地社群的兄弟，大哥卻在一夜秘密盜採，行動失敗，慘遭炸死。

   兄弟倆相依為命，逃過先前主人追殺的魔掌（哥哥自剁指頭，讓殺手回去有所交代），辛苦積攢了一些資財，最後卻還是死在一個「貪」字〈雖然是弟弟起的頭…〉。

   在異族無情壓榨下的礦工生涯，好比自掘墳墓，一次次的災變，死了親愛的同僚，生命如草芥，人的尊嚴絲毫未受尊重，弟弟忍不住高唱「歸去來兮」，可惜他們並未察覺這是生命深處示警的蛩音。

    天人永隔的傷慟，粉碎了阿柔的夢想，她毅然剖開藏在竹節裡的積攢，帶著孩子，還有三個丈夫（包括哥哥）的神主牌，獨自踏上歸鄉的路…

   為財所迷的眾人中，只有阿柔清楚自己的角色與方向，她做她能做的，目的只有一個，明確而清楚，並且，時候到了就走，毫不戀棧。

   不像那些流汗、賣命的男人，為了錢來到金蟾蜍山，賺了錢，有的當了火山孝子；有的卻老想撈更多，最終連老本也都賠上了！

   女人的韌性，由這個「柔」字一覽無遺，百煉鋼成繞指柔，看來一點也不柔的阿柔，就因為內在暗寓的這股「柔」勁，讓她在困境中揮灑自如，最終還能領著孩子，走出困境，回到她早已設定的生命主軸。

   這部片子裡面，所有的角色，只有阿柔，能夠完全掌控主導點，並且在這場生命弈局的遊戲中，全身而退。

   不像其他人，自以為來到目的地，自以為掌控了什麼，最終仍然只是命運的傀儡，不知為誰而活，不知為何而死。雖說「人生海海」，但是，我們還是可以從不同的人身上，看到不一樣的風景！

結論
   整部人類的歷史，就是一部求生存的史詩。能夠在一連串戰亂、流離或人生的重大事故中存活（Survival）下來的，必然具備一些基本條件，這些共性，也正是我們需要開發與培釀的素質。

從人格特質與行動取向，再作最後總結：
1. 冷靜與理性。
   不被情緒襲捲，誰能儘快從潰堤的淚海中上岸，誰就能先找到制高點－那明確而光明的出路！

2. 韌性與彈性以及永不放棄的毅力與決心。
    過剛易折，水之道在「柔」，沒有適度的韌性與彈性，無法自我調適，並與周遭環境和光同塵，更無法拉開人生的三度空間。
    而前面這兩個條件，必須以身體健康為前提，如肺氣不足，即好悲憂，如紅樓夢裡的林妹妹，屬早夭之輩。脾氣虛則多憂思，過則氣結不舒。腎氣不足則善恐，恐懼則氣下，難成大局，更無法堅持到底。膽氣、心氣怯弱，則多驚懦之流，事易反覆。

3. 奉行大道。
   人生行路，奉行先哲經驗傳承的大道，是最安全省事的保命法則。
   也許有人行險徼倖，卻能繁榮，但那必不久長；熟讀經典，吸收古人的生命智慧，那從歷史的艙底散發出來的暈黃芬芳，才是真正長保安康的快樂之道。（15/Oct./2010）By建中堂中醫診所李璧如醫師
 

誰知命運會把我們拋擲何方？〈取自網路〉

 

一位女醫師受困黑幫的日子

  我曾經誤入黑幫，有兩個多月的光景，無法安心閤眼。其實，第一眼，我就知對方的路數（那掩蓋不住的氣味），但第一、對方掛念珠、戴佛珠，又茹素，你會覺得「喔，這應該是一個改過向善的人」；第二、從沒有和這樣的人相處過，因而輕忽了各種可能碰到的難題，也高估了自己應對的能力。

  有些屬於人「根性」的東西，萬萬不能輕忽，階層與屬性是有意義的，否則璩美鳳不會敗得那麼慘（那個郭××跟她差距太大，她卻誤引為知己，結果引狼入室）。

  那時，我在鐵門拉下來、對方保鑣人馬環伺的情況下，被迫簽下一份據說有效的約，待遇壓到比初出道的醫師還低（對方是外行人，這間診所的一切還是我打點出來的。表面上說，你儘管去發揮，但運作沒多久，卻露出真面目─這也沒關係，我本非管理長才，但他不好好說，有些迂迴的情緒，我也沒搞懂－不解這個人與他們的作風；再說他們的行事種種，也無法令人放心）。

   對方威嚇：如果你敢不幹，就要賠我所有的裝潢費用（200、300萬，價碼當然由他開）；還有什麼如果我敢到別的地方看診，他會派人去站崗、什麽…。

  這種狀況就像掉進糞坑，非走不可，但怎麼脫身呢？我也不能嚷嚷，萬一沒人接手，那我怎麽辦？所以只能忍耐，忍耐他會突然暴怒，衝進來，渾身發抖地敲牆壁（木板隔間）或桌子，只因不知那裡令他不爽！（有一次，他在外面發飆，氣沖沖的，我只是小聲說了一句：喔！他要去拿菜刀了？因為裝潢期間曾有工人遭拿菜刀威嚇－這下不得了了，矛頭換成我了）。

  有一次，朋友來看診（那時我很害怕，常打電話叫朋友來），我跟她筆談，他竟然衝進來罵；其恐怖之情狀，非身歷其境者無法理解。

  直到元宵過後，覺得氣比較旺了，我在下班時，在門口跟他嗆聲：「明天起，我只看晚上，下午不來了。」這下不得了了，聽說他集結所有員工，發飆訓話：說他們曾經在山下陪檢察官、法官玩樂；而山上他們的兄弟，趁機把女生脫光，綁在樹上……還有很多狗屁事跡，令人不寒而慄！

  第二天，他就拒絕我上診，也不讓申報健保（已到月底），但診所掛我的執照耶！他就讓一堆員工待在診所玩樂，當然更不讓我拿走老師署名的字畫與清朝的老藥罐。

  後來有人提醒我，你不能讓老師幫他背書（那時他早已在應徵別的醫師了），於是我決定突襲拿回我的藥罐與字畫。

   但那麼多東西，藥罐還得打包，怎麼拿呢？一定得找幫手，思前想後，找年輕的男生，萬一打起來，場面難控制；只能找我爸爸，第一，他身手還可以；第二，萬一怎樣，老人家見過世面，對方多少也會忌憚些。於是準備紙箱與報紙、膠帶，坐上計程車，一大早開門的時候進去，早上人少，同事也知道怎麼一回事，於是火速包裝，六個罐子裝箱，拎著就走。一位現場同事說，一下子都拿走的話，場面太冷清，於是就留下老師那幅字。

   回家想想，還是覺得不能讓老師幫他背書。只剩一幅字，我自己出馬就可以了；於是過幾天下午，坐計程車過去，車子停在門口，我下車，進去，伸手一摘，拿了就走。

  之後，立即接到他的恐嚇電話：「你爸、你媽、你弟、你妹（一個個點名），不知道要怎麼死啊？你竟敢未經我同意拿走？（上面署我的名，竟不准我拿走？）我要報警！」

   去報啊！我好整以暇地和朋友在復興南路逛街。

  後來，實在沒什麼好吵，他就一直要診桌的鑰匙，其實那裡面也沒什麼東西。我當下就叫快遞送回去。據說，他拿到鑰匙，高興地跟同事說：「你們看，嘿嘿，李醫師還是怕我的！」然後戒懼謹慎地打開抽屜……

   因為大小章一直在我手上，所以後來他們找到醫師，要辦手續時，我一邊接聽他保鑣打來的電話，一邊走到國稅局，終於可以把這家診所終結了（即使同名，也是另一家診所，跟我毫無瓜葛了），那晚始能安眠。

   這兩個月，說好的薪水也都沒給我（只有前面一個多月的健保給付，幾萬元而已），第三個月就耗著，因為執照關係，我也不能到別的地方上診。但我也沒那個命跟他們耗下去了，自由遠比一切更重要！

   前兩年，有一天晚上，居然在捷運站碰到他。我是個大大近視，站在他前面左看右看，覺得就是他（他可能作夢都沒想到會碰到我）。後來見他後面有個空位，於是，我背坐在那裡，撥手機給弟弟說：「我碰到那個黑道某某某…」，他聽出我的聲音，嚇得彈起來，正好車子來了，我轉頭看到他眼神驚疑，正火速地「倒退嚕」回車上！

  你還怕我哩，怕我跟你要欠薪嗎？

  後來聽說由他全面掌控的新診所，對醫師就客氣多了，給的待遇也還可以；至於有沒有其他的是非，那就不關我的事了。

黑暗中的光─引路的盼望。

Gilert-williams, fairy moonrise
後記：
  中醫認為，肝氣要如野木之自然條達，升已而後降。但現實生活中，大家都有悶的時候，這股悶氣若無適當疏導，的確有可能悶出各種不同的病！

   現實生活有太多壓抑的來源，但如果有足夠的自覺與感知，我們會清楚如何走自己的每一步路，即使不小心誤入匪窟，也會立即醒轉，然後有策略地，用最快的速度逃離。

   一時的壓抑，一般人都還能承受；但若長期的憂煩，那種深沉的不快樂，會弱化我們的心靈動能，種種不合理、不人道的待遇，會在心靈烙印，作為萬物之靈的人類，無論如何都必須反抗到底，絕對不能逆來順受。

  這件事情是我的一個病根，前後三個月，真是嘔得可以，甩不掉的感覺很不舒服；但一向快手快腳的我，在這當中也不得不學會忍耐與面對，待時而發，俟機而動。當時，幾乎是完全的無依無靠，因為面對的是不熟悉的「族群」，無法以常理揣度，只能且戰且走。或許對方也覺得碰到怪物，太難馴服與掌控。但誰能掌控誰呢？他的保鑣多年來渾身僵硬、夜難成眠，長期活在變化莫測的壓力下，而且所為偏離正道，不生病才怪！

  這樣的人，本身即被自己龐大莫名的無明所綁架，他完全複製來自暴戾母親的波濤起伏，並以這股無法控制的怨怒乖違之氣，隨意宰制、凌虐他人。一個沒有共生概念，只求自我利益的人，從幽冥之處，投射出令人難以索解的黑暗意念，那見不得光的、註定只能存活在穢暗角落的負面能量。其實，這也是一個無法自主、徹底失去自由的生命啊！

  所有存在陰暗中的事，一旦曝光，它的質量就會稀釋，負荷隨之減輕，這是我寫下本文的目的，也兼以惕勵來者！（19/Sept./2010，凡那比颱風來襲之日）

當美麗與美食相遇—關於減肥的一個形而上層次思考

  
   今天是Jolin生日，她說：「我在控制吃跟慾望，這兩件事情上還滿厲害的，算是天賦異秉。『愛情』這件事就很難講，是我覺得比較沒有辦法把握的，因為那是兩個人的事情，而且緣分也很難說。但是食物就擺在你眼前，要吃不吃，那是很簡單的事情。」

  食物就擺在你眼前，要吃不吃，那是很簡單的事情—凡面對「慾望」，能堅毅「控制」，皆非簡單之輩。
 
   其實，對很多人來說，「吃」，真是極大的誘惑與滿足。不當的節食，其實形同將人推入準精神分裂狀態的邊緣—在渴欲與禁忌間掙扎，好想吃，卻又不能吃！這拉鋸戰就要消耗多少能量啊！

   但是愛美的妳，如果妳對這檔事沒有太大的警覺，的確有可能因為生活形態的固定、應酬的增加（包括兩人世界的甜蜜），休息與睡眠不足，新陳代謝率變慢，短短一兩年內，不知不覺中竟然變得臃腫不堪。

  暴肥如此容易，但減肥卻如此艱辛！親愛的姐妹（兄弟），有什麼辦法可以讓我們避免或至少減低這種折騰呢？

   我也是愛漂亮的女生，加上工作角色的關係，所以更是非常關心這個主題。以下是我整合工作與生活經驗的相關思考，與同志共饗：

肥胖，只是個人的問題嗎？
   其實飲食跟愛情一樣，有時並不是可以那麼的個人化，因為除非你有極大的決心與毅力，否則就飲食而言，其實是很群體主義的。以辦公室而言，同事之間不免吃吃喝喝，有時還延伸到下班後；一個正在減肥中的人，其實滿煞風景—因為她提醒了大家都不願意面對的心頭之痛—拜託，胖的人不是只有你好不好？（物以類聚，瘦子很少出沒於一群有份量者之中）。

   所以，如果人緣太好、親友太多，這種人通常很難減肥成功，除非她極有毅力，堅持原則，並且話術一流，可以笑談間擋掉一堆卡洛里，大家還覺得對不起你。
   如果沒有這個本事，那麼最好有些時候離群索居，這樣干擾比較少。

   而且我們自我的身體形象，也常受到身邊人士的影響，比如老公喜歡豐腴的老婆，長輩認同福泰的媳婦—這就沒輒了。
   這是減肥者要面臨的第一道人際社會壓力的關卡。

其次，肥胖這檔事，只是身體層面的問題嗎？
   肥胖，是一種多餘熱能的過度屯積；因何致此，何以致之？這牽涉現代人最核心的困境—身心長久以來處於分離的狀態。

   食物帶來能量與營養，它能滋養我們荒漠的生命，我們理當懷著喜悅與尊敬來享用。事實上卻經常不是這麼一回事—大多數人總是囫圇吞棗混完一餐（果腹），常在心不在焉的情況下，吃下過量的食物而不自知。特別是在情緒低落（比如失戀）的時候，食物變成療傷的安慰劑，而且來者不拒，只要能入口的，什麽都吃！

   在某些層面上，一個癡肥者通常是處於「愛的饑渴或匱乏」狀態，他失去或逐漸喪失渴望的愛，同時也忘記或停止愛自己，食物於是成了唯一的安全出口。肥厚的脂肪層構成自身與外界的屏障，受創的靈魂選擇躲在暗處，舔著傷口，自怨自艾。

   如果我們能察覺隱藏在靈魂深處，生命真正的吶喊，或許就有能力與意願，甩脫長期以來束縛我們的老舊思維與不合時宜的行為模式。所有的堆積，不論內在（肥脂）與外在（身外物事），其實反襯的是我們荒蕪的內在啊！一個寧靜的、本來俱足的生命，他什麼都不缺的呀！

   所以，真正的減肥，必須從落實清理內在出發，覺察身體真實的感受，身心合一地活在當下。
   那麼，就先從清掃周遭環境開始，先把用不到的東西，打包送走，慢慢一點一滴地喚回希望與愛的力量，並且讓它成為你的慣性。

群體力量常影響自我觀感。

第三、

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中醫治蕁麻疹，不必吃一輩子的藥

  七月天，阿煜匆匆跑來。他說幫忙倉庫同仁搬書，搬得汗流浹背，塵埃很多，回到辦公室，冷氣好強，還打了幾個噴嚏。誰知回家就全身起紅疹，入夜後癢得更厲害。吃了西藥，只是壓下來，翌日又復發，醫生說要吃一輩子的藥，他很焦急地問：「真的是這樣嗎？」

   當然不是！我給他一星期的粉藥，解表疏風稍佐清熱涼血，吃完就完全好了，沒有再復發。

  回想多年前，還未正式習醫前，也曾得過蕁麻疹。某日早上醒來，發現四肢全是一塊塊大小不一、浮凸肌表的團塊，真是駭異莫名，怎麼一夕之間就變成這樣？那時隻身在外，也沒告訴家人，就跑到當時頗負盛名的「黃X月」博士處看診，我記得花了2600元，打一針，在診所睡了一大覺，起來全不見了；於是很滿意地跑去上班。

  豈知，第二天一覺起來，狀況還是一樣，太恐怖了，要是永遠這樣，那怎麼辦？我哭著就近找中醫朋友，先找到古道堂的李仲亮大夫，後來我爸也知道了，我就吃他們兩個的藥好了。

  會生這個病，當然有些原因。我的病因肯定夾雜情緒因素〈因為過沒兩天，高層就公佈我的工作範圍有些微變動，是我不樂意接受的，因為在我最在乎的「意義」上，已打了太大的折。當然，也就從那一刻起，我徹底了悟自己是專業人的料，無法在組織裡繼續「和」下去了。於是，下定決心從醫〉，但是記得非常清楚的是：發病前一天晚上，和朋友吃宵夜時，風從我寬大的連身袍子裡穿過腰際的感覺，夏夜裡，驀地颳來一股涼意…

  蕁麻疹最主要的外因，首為風邪。先有外因，然後伴隨個別體質〈同樣環境與條件下，其他人卻不一定發病〉與情志因素。《諸病源候論‧風瘙癮疹候》：「風入腠理〈腠，肉眼難以得見的表皮間隙；理，可見及的皮膚紋理〉與血氣相搏，結聚起，相連成癮疹。」

  關於蕁麻疹，中醫歷代文獻記載甚多，如「癮疹」、「鬼飯疙瘩」、「風疹塊」等，多以症狀命名，主證為邊緣清楚的風團〈也有表現為紅疹或抓痕〉與瘙癢。由各種不同原因誘發，皮膚黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加，而產生的一種局限性水腫反應。

  《素間‧風論》云：「風者，善行而數變。」風邪所致之病，變化多樣而迅速，蕁麻疹發無定處，時隱時現的特質，正是「風」的表徵。

  瘙癢則是邪鬱肌表、腠理，欲發不發所致，以致風團的表現或色澤不一〈蒼白、淡紅、紫紅或暗紅…〉、發作時間不一〈日作夜劇或反之…〉、瘙癢的程度也各異〈劇癢、遇風則甚；得溫則減，遇寒加劇…〉，總總名狀，須詳細辨證。

  飲食不當也是蕁麻疹的病因之一，中醫認為，魚腥海味、辛辣炙烤等物，性多溼熱，食之化熱動風，引動伏邪，怫鬱於皮毛腠理之間，甚而腸胃氣機失調而發病。

  不過，由於「肺主皮毛」，肌表為人身之藩籬，邪氣每由此而入，進而與內邪、伏毒相合，所以，不管何種證型的蕁麻疹，逐邪出表、疏風解表一把邪氣由表（皮膚）排出，均是治病的第一要務。

  所以，中醫治療蕁麻疹，必用解表疏風藥，以調和營衛為法；其次視個人體質及證型，決定用藥方向，或清熱、驅風、除溼、扶正、養血益腎，不一而足。然後，必須少佐止癢藥。

 婦科針灸，有助天癸如期。

 以下分享幾個治驗個案。
  個案一，是一位年輕的補習班老師。因亂經、痛經、失眠來診，之前因忙碌，無法規律就診，只能急就章地解危；到去年十月終於下定決心，要好好的調理體質，徹底解決女生最麻煩的甜蜜負擔。MC雖兩月未行，但蕁麻疹已罹一個多月，夜癢的狀況甚為嚴重，兼之畏寒且眠差。基於「有表證，當先解表」的原則，先治蕁麻疹，予7日份粉劑，對體弱或初診者，通常我習慣先用較緩和的解肌和營衛的藥，若解表效果不明顯，再用較強的驅風逐寒藥。

  次診改善不多，MC仍未行，於是在解表驅寒的前提下兼用化瘀益腎的藥，以助天癸〈月經〉下行。病人狀況陸續改善中，到第四診，睽違三個月的好朋友終於來了，蕁麻疹仍偶爾發作。因補習班冷氣真的很強，女生又愛漂亮，喜歡穿短裙，整天在「冰庫」中，療效難免進退。

  中間還染患風寒劇欬，總之，就這樣一路顛簸前進，為了方便，只予粉劑，至第十一診，蕁麻疹終於完全擺脫，經水也如期而至〈這部份還配合針灸〉。因為患者以前都要打催經針才能來經，現在雖然MC週期較正常，但還得靠中藥的力量，所以仍持續調理，努力「培本」，以期改善根本的體質。

  另一位媽媽，風疹夜癢已逾半年，兼有排便不暢的問題，服二星期粉劑，已改善甚多，僅偶爾發作，陸續調理約二個月痊癒。

  產婦做月子一不小心也易染患風寒，導致風癢。這位病人兒子已二歲，但產後迄今，蕁麻疹未癒，風疹團塊好發於四肢，夜癢甚。求診二次，予粉藥，後即不見踪影。二個月後又現身，才知原來每天要服西醫抑制肢癢，現僅三、四日服一次即可。這回來是因眠時半身麻，且頭脹、肩頸脹，排便無力。予解肌和營衛的水藥四帖，服後諸症改善，蕁麻疹嗒然若失。後再服四劑，鞏固療效。

   另一位初產婦，說上月底產後，身上癢疹，紅疹時出時沒，夜則癢甚，乳腺微塞，便微秘。這位生第二胎的病人，之前懷孕還有宮縮過頻的早產徵兆，幸好服藥後改善，不必像生頭胎時提早住院安胎〈那時還未尋求中醫治療〉。

   因為是老病人，體質摸得很清楚，原本就氣血不足，幸好此次產前沒出現孕疹，但產後終究氣血虧虛，加上長夏暑蒸，坐月子中心必然整天開冷氣，難免風邪入侵。抓住主症，其餘兼症，並不難處理。於是代煮六帖藥，服藥兩天，症情已減輕，搔癢已戢，奶水量亦已足供Baby服食。

   蕁麻疹是最輕淺的風邪之疾，最好在病初起，即予迎頭痛擊，以免遷延日久，遺留後患。若萬一失治，每每因患者體質因素，致表邪內伏，與氣、血、痰、濕、瘀鬱結，加上情緒煩悶，夜難安寢，均可導致氣機不暢，臟腑功能失調，瘀熱內生，壅滯於肌表脈絡而發為慢性蕁麻疹。不僅診治費時，亦須加倍耐心，才能根治；臨床治療，分型辨證，從根本拔除鬱邪，法無定法，方無定方，可以根治，毋須吃一輩子的藥。（10/Sept./2010）

食物也可能引發蕁麻疹。