玫瑰

  玫瑰
  Rose




                                                                                        李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    大約西元前五千年玫瑰即己出現在中國，北宋時期，趙家王朝為取得玫瑰膏，曾遣間諜深入契丹人官廷。但遲至明末姚可成的《食物本草》始載玫瑰的療效。

 

    薔薇科薔薇屬的玫瑰，原產於東方，號稱「花中之后」，芳香療法中更有「精油之后」的美稱。原始品種包括野玫瑰，約有二百五十種，混種與變種則成千上萬，其中只有三種是其他玫瑰的「親代」，包括原產於法國的紅玫瑰，又稱「法國玫瑰」；原產於法國的百葉玫瑰（又稱五月玫瑰、摩洛哥玫瑰）；原產於敘利亞、保加利亞、土耳其的「大馬士革玫瑰」（又稱奧圖玫瑰），香氣濃郁甜蜜，目前，以保加利亞海平面一千三百英尺高處，約二百四十平方英里山區裁種的最具醫療效果，精油價格尤其昂貴。

 

玫瑰的身世

    自法國大革命前後，法國人即始蒸餾玫瑰，當時主要是為了萃取玫瑰純露，精油反而是副產品。後來發明溶劑萃取玫瑰，一座玫瑰園，通常一年收穫一次，產期僅四十天，若連續生產十年，每季採收二千公斤，蒸餾後，可萃取四百公克的玫瑰精油；但用溶劑萃取，可獲得二點五公斤的玫瑰原精，但原精中仍殘餘有毒化學劑，只可用於香水業；醫療使用，仍以蒸餾萃取之精油為佳。 

    一滴純玫瑰精油須三十至五十朵玫瑰萃取而成，因此價格局高不下，由於牻牛兒醇及香茅醇是大馬士革玫瑰精油的主要成成分，因此天竺葵、香蜂草常混摻其中。

    大約西元前五千年玫瑰即己出現在中國，北宋時期，趙家王朝為取得玫瑰膏，曾遣間諜深入契丹人官廷。但遲至明末姚可成的《食物本草》始載玫瑰的療效：「主利脾肺，益肝膽，辟穢惡之氣，食之芳香甘美，令人神爽」。《葯性考》又增「行血破積，損傷瘀痛，浸酒飲」。《本草綱目拾遺》總結本品功效：「和血，行血，理氣」，《本草再新》則指玫瑰花能「舒肝膽之鬱氣，健脾降火，治腹中冷痛，胃脘積寒，兼能破血」。味甘微苦，主歸肝、脾經。

 

玫瑰的使命

    由於玫瑰能舒肝解鬱，使她成為女性良伴，婦科問題，諸如月經不調、不孕、經痛、經前緊張癥候群、更年期疾患，加入玫瑰精油調理，皆能收到良好成效。

    在心理層面上，玫瑰與心輪共振，對治煩躁憂鬱，愛的匱乏與喪失。對於高壓環境下引發的神經緊張、肝胃氣痛、消化器官潰瘍、心臟病，也有相當療效。如《本草綱目拾遺》：玫瑰花陰乾，沖湯代茶飲，治肝胃氣痛。玫瑰精油的用途如后：

    調理情緒方面，可用玫瑰3滴、橙3滴、馬丁香2滴薰香，有助情緒穩定、抗壓，並能使自我產生積極正面的感受。

    或用玫瑰精油4滴、檀香12滴、天竺葵2滴，滴入10ml的荷荷葩基底油內，即成獨一無二的玫瑰安撫香水。

    「對皮膚與靈魂」皆具療效的玫瑰，是成熟皮膚的良葯，對乾性、敏感型及老化肌膚都有效，抗皺、消腫、修復微血管破裂，也能對治某些神經性濕疹。混合10ml杏仁油與兩滴保加利亞玫瑰精油，是成熟女性絕佳的按摩油。

    能調整內分泌的玫瑰精油，也有豐胸美乳的效果。玫瑰、伊蘭伊蘭、佛手柑各4滴，加入20ml荷荷葩油中，從乳房上部胸肌旋轉按摩至腋下，有助乳房堅挺。

    產後健胸油，有助乳房恢復舊觀：10ml杏仁油、2滴檸檬精油、4滴玫瑰油。



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肥胖族備忘錄

肥胖族備忘錄


                                                                                         李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    生活中有許多致胖的小陷阱，多半人習焉而不察，久而久之，不覺堆積成身上的贅肉。

一、勤快與運動是瘦身的不二法門

    所謂「戶樞不蠹，流水不腐」，活動量不足，人體的水分、淋巴液、細胞內外液的流通太慢，水分與脂肪沉積，即易致胖；如何讓接近沉澱狀態的體液迅速新陳代謝，最有效的方法只有增加活動量。

§能站不要坐，能走不要車

　隨時抓住「動」的契機，上下樓梯一定不坐電梯。通勤上下班，提早一、二站下車，或是改騎自行車上下班。甚至等車的空檔，也可來些簡易的甩手、提肛運動。

上班族別只靠電子郵件與同事聯絡，不妨走過去直接面談（不同樓層更好）。使用其他樓層的洗手間、茶水間，也是增加運動量的好方法。

§飯後要活動

    吃過飯後，最好起來活動一下，能夠「飯後百步走」固然幸福，否則找些事做，或是沿臍周按摩，加強食物蠕動，宿便排出。千萬別癱坐在電視機或電腦前，或是立即午睡，這些都是養胖「元凶」。

§養成固定的運動習慣

    運動要能持久，必須選擇適性、適情、適體的種類，才能行之久遠，而見點滴之功。尤其，須待睡足，精神充飽後，再行運動，方可見正向加分效果。

 

二、杜絕零食，飲食但求七分飽

§辦公室及家裡不擺高熱量的零食

    身邊頂多放一些低脂低卡的「健康點心」，如芭樂、小番茄、蘋果、小黃瓜、紅蘿蔔、全麥麵包、餅乾或可沖泡的高纖無糖五榖粉、精力湯以及不摻糖的豆漿，餓時權充療饑，以免萬一誤餐，胡亂吃垃圾食品或餓過頭飽餐之餘，消化腺大量分泌，反而大量吸收，囤積熱量。

§飯後立即刷牙
    「我刷過牙了！」這是個杜絕額外零食的絕佳藉口，否則同事請的糖果、開會應酬的甜點，都能肥人於無形。

§戒絕咖啡以及垃圾飲料

    咖啡因造成假性興奮，癮君子宜徐圖緩戒，以免產生嚴重的脫癮徵候群，不妨逐漸加牛

奶的量，減少咖啡的比例。把可樂當水喝的人亦然，最好減到每天只喝一瓶健怡可樂的量。

從純熱量的角度來計算，一杯一百五十㏄的卡布奇諾就有九十五卡，若再加英式鬆餅二

百四十卡，就四百卡了，直達每人一天所需熱量一千二百卡的三分之一；就算加了牛奶，也好不到哪裡去。

　而市售的罐裝飲品，不僅摻糖加防腐劑，熱量更是高得嚇人。純果汁中，有些含糖量高

的，比如甘蔗汁，就是肥哥胖妹族的大忌。柑橘類的純果原汁可喝，以每天不逾二百㏄（約

一百卡）為度。

三、三餐吃些什麼，都得明白計畫

§每天撰寫「進食計畫與日記」

    為了避免隨興、隨眾的進食習慣，無形中胖人於不覺不知中，每日撰寫「進食計畫與日

記」，精確紀錄全日飲食，不僅可掌控自己的飲食癖好，清楚自己營養方面的分配是否均

勻，並可翔實檢討卡路里的消耗比率。

§早餐吃得好，中餐晚餐吃得巧，晚餐進食時間勿逾晚上七點

    切勿因減肥而把自己餓得頭暈眼花，精神不濟。早餐為一日之始，為了抖擻精神，最好

吃些蛋白質豐富的食物，因為酪胺酸會進入腦部，刺激心智長達數小時，不含糖的有機豆

漿或水煮蛋(但一星期勿逾四個)都是很好的選擇。大約一個小時之後，才進食碳水化合物(碳

水化合物會干擾酪胺酸進入腦部)，而晚餐則可以碳水化合物為主，有助安眠。準此原則，

但減肥期間的飲食，宜戒絶冰冷、炸烤，以高纖清淡為宜。

    勿太晚進食，以避免多餘熱量無暇轉化，囤積成肥肉。如果因減肥而完全戒絕脂質，某些脂溶性的維他命A、D、E、K及β胡蘿蔔素等營養素，將無從吸收，這樣減肥成果，也無法持久。採用低脂低卡(每天三十至四十卡) 攝食法的人，依研究顯示，不但易有飽足感，較能長期執行，比起完全拒絕脂質的人，還能少攝取20％的熱量。

減肥心法：能掌控自己的飲食，才能掌控自己的身材，進而全面掌控自己的生活。這

                 一套「知然後食」的方法，不僅減肥期適用，平素亦宜「放在心上」，以
                 免復胖。



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消脂緊實之有效妙方

                           消脂緊實之有效妙方


                                                                                           李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    肥胖多半僅是忙與懶的附加品，情緒壓力則是另一個黑洞。掃除心靈障礙，讓自己作身體的主人，適度減食排除體內多餘毒素，多運動，善用精油沐浴與按摩，還給自己窈窕、健康的身心。

 

    減肥幾乎蔚成全民運動，其中關鍵不外決心與毅力。除非生理性的病態，否則肥胖多半僅是忙與懶的附加品。情緒壓力則是另一個黑洞。所以，「掃除心靈障礙，讓自己作身體的主人」，必須列為窈窕之路的先決條件。藉助芳香精油，用來抒壓、提升自我價值感，佛手柑、橙花、茉莉、薰衣草、玫瑰、紅柑，皆是不錯的選擇。

 

    其次，適度排除體內多餘毒素，周休二日的前二日開始逐漸減食，比如周四早餐七分飽、午餐五分飽、晚餐流質（稀飯、湯麵…）五分飽；周五全日喝粥，早上喝八成濃稠，午餐五成濃、晚餐三成濃；週休二日則可全日進行糙米湯或豆漿喝到飽的斷食法：豆漿不可加糖，糙米湯則需去除米粒並加些微紅糖。魚腥草汁亦可。儘量喝、儘量動、儘量流汗，不吹冷氣，不飲冰水。周一、周二則依周五、周四的方法，倒回來走。

 

減食排毒  淨化腸道

以下這個印度式淨化腸道的三日減食菜單，也可作為參考，一個月不妨進行一～二次。

	早餐	午餐	晚餐
第 一 天	豆皮或豆腐約20克 清粥20克	溫熱的燕麥粥一碗 可加入蔬菜、海帶或蘑菇同煮	烤魚1條 糙米飯半碗 海帶味噌湯1杯 蔬菜湯半碗
第 二 天	豆皮或豆腐約20克 清粥20克 薑湯1杯	豆皮或豆腐約20克 清粥20克 薑湯1杯	豆皮或豆腐約20克 清粥20克 薑湯1杯
第 三 天	豆皮或豆腐約20克 清粥20克	溫熱的燕麥粥一碗 可加入蔬菜、海帶或蘑菇同煮	清蒸魚1份 糙米飯半碗 海帶味噌湯1杯 蒸蛋1杯

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減肥豐胸好時機

減肥豐胸好時機


                                                               　　　　李璧如  /  建中堂中醫診所醫師

    減肥與豐胸必須考慮月相盈虧對人生理的影響，尤其女性，月經週期更是攸關健康。以下幾個原則，愛美族務必看清楚：

 

‧新月前二天到新月初一時有一股脈衝的力量，意謂新的開始、淨化之初，體內毒素易於清除，適合減食、斷食。瑜伽修行者常擇此時作三日斷食。

 

‧上弦月（新月到滿月的十四天間）期間，是吸納、修復、儲存能量的好時機，愈接近滿月，效果愈強，進補豐胸、增肥絕佳的時間。

 

‧滿月前後的「潮騷」，產生許多「月圓症」，好比女人行經的「經前緊張症癥候群」，是洩洪的時候，但也是最容易發胖的關卡，不管食物的好壞，一律吸收，水分也易瀦留。所以，滿月前後二天及當天也適合減食或斷食。

 

‧下弦月（滿月到新月的十日之間）期間，排毒效果特別好，極適合瘦身。

 

    另外，月亮行經每個星座的時間為二天半到三天，而掌管脂肪吸收的風象星座（水瓶、雙子、天秤）及掌管碳水化合物吸收的水象星座（雙魚、巨蟹、天蠍）與發胖最有關係，因此，愛美族要特別注意。

 

    再就女性的經期而言，月經結束後，到排卵期之間的半個月，適合瘦身；但之後半個月，則要非常小心，以免事倍功半。


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柑橘

柑橘
citrus



                                     李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    概屬芸香科柑橘屬的家族約有一千六百多個品種，我國栽培歷史最早，源於夏周，距今四千年以上。《呂氏春秋》云：「果之美者，江浦之橘，雲夢之柚」；韓彥直的《橘錄》（西元1178年），舉柑八種、橘十四種、橙五種，分述其栽種、去病、入葯等各法，至今仍是海峽兩岸農民的最愛。產值極高的柑橘，在我國重視食味的前提下，栽培品種以果實之甘酸味為主，不論橘、枳、柑皆為入葯佳品；而西方偏愛芳香品種，除了藥食用，冷壓萃取的精油，諸如桔（或橘Mandarin）、紅柑、佛手柑、橙，皆應用廣泛。

 

    我國漢代以前，尚柑橘不分。其實柑大於橘，性較畏寒，果皮橙黃粗厚，先端有尖嘴；橘實小，可耐霜，果皮朱紅細薄，頂端無嘴。每年十月至十二月盛產。

 

    中葯常用的橘皮（Citrus Reticulata Blanco），性辛苦溫，功能理氣化痰，燥濕健脾。橘皮以久置為佳，因陳皮辛辣之味緩，行而不峻，溫而不燥，臨証多用之。但若用治濕濁中阻，則仍以新採橘皮為宜。

 

    柑則性涼，味甘酸，如桶柑、海梨柑、椪柑等，清熱止渴、開胃理氣，對治燥熱乾渴、嘔逆、胸膈結氣、便秘等。但寒滯體質者忌之。

 

    另有一種果樹短小、果實小巧、果皮可食的金柑，味甘酸，性溫，有辟臭、止渴、解酲之功；圓果金柑可生食、醃漬或沖泡果茶，長果金柑屬可製蜜餞、果醬、桔餅。

 

    由於柑橘屬的精油均有理氣化食，解鬱抒壓的功能，惟皆具光敏性，最好夜間使用。橘（桔）精油作用溫和，法國人常用為兒童葯水，對治消化不良或脹氣，以杏仁油為基底油，將橘精油稀釋至2%，再以順時針方向環臍周按摩或溫熱敷。孕婦欲避免妊娠紋產生，可從懷孕第五個月始，用10ml杏仁油、2ml小麥胚芽油，加薰衣草、橙花、橘各1滴調成按摩油，每天按摩腹部即可。



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掌握健美豐胸的三個關鍵期

掌握健美豐胸的三個關鍵期

我的醜人兒，你把胸部藏到那裡去了？

                        它們乾瘦如兩杯麥粒。

                     　 我更願意見到兩個月亮橫在你的胸前，

                     　 兩座巨大的驕傲的塔…


                                                                                                               李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

                      

    智利詩人聶魯達如是描寫男人渴慕豐乳的心情，看在「太平公主」眼裡，可真不是滋味。不過，從中醫角度來看，如能掌握影響婦女胸部曲線發展的三個關鍵期：發育期、妊娠期、更年期，「太平公主」也有翻身的機會。

　中醫認為，乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經，肝主疏泄、脾胃主運化；而任衝二脈亦上胸中，主氣血。乳房發育是否豐滿，與其情志、氣血運行和營養狀況密切相關。此外，也與腎的精氣有關，因為當女子「二七天癸至」時，乳房即開始隆起。所以，乳房的美容保健重在肝腎脾胃及任衝二脈等臟腑、經絡的調理。

　乳房是成熟女子的第二性徵，豐滿的胸形造就女性的曲線美，乳房以豐盈而有彈性、兩側對稱，大小適中為健美。而乳房大小大抵與體型、胖瘦基本相稱，而內分泌素在乳房發育、成長與萎縮過程中，扮演重要角色。

一、發育期

    基本上，現代人營養不虞匱乏，只要忌食生冷、過度寒涼，以免妨礙氣血疏通，溫養力道足，自然不怕罩杯不夠大。但青春期的小女生多半有升學壓力，兼之晚睡（或忙於上網），肝鬱、肝血虛現象很常見，適時疏肝解鬱、調肝養血就很重要了。
    肝鬱氣滯型的少女，面色稍晦，經前乳脹，常生悶氣，成績考差了或同學的男友比較帥，就不高興，心胸不「寬大」，胸前絕對無法「偉大」。

可服玫瑰木瓜煲，材料及作法：

1. 香附2克煮水300CC，青木瓜切塊，玫瑰花10朵去心蒂，生蓮子適量，胛心肉（或小排）
    適量切塊（素食者可用山藥切塊或百頁代替）。

2. 起油鍋，入蔥薑末、青木瓜、豬肉微炒，加醬油、冰糖、米酒蓋鍋略燜。

3. 注入香附水，加生蓮子、玫瑰花，轉中小火，燜煲1小時。氣血兩虛型的發育期少女可
    服四物黃耆湯，連帶月經不調、貧血、神經衰弱問題亦一併解決，材料及作法：當歸4
    錢、川芎錢半、芍藥3錢、熟地3錢、黃耆5錢，排骨5兩（或百頁數塊），燉服。另外，
   心血不足的少女可用炙甘草湯，補血養心。運動對乳房發育亦大有俾益，除了可以抒解
   壓力，給情緒一個出口外，諸如游泳（尤其蛙式）對青春期的乳房成形與發育，非常有
   幫助。想要罩杯升級，就常下水吧！

二、妊娠及產後期

    胎前產後，如果調理得當，絕對是豐胸的好時機；一般中醫皆以氣血雙調為主軸，兼及脾腎，本源充足，由之化生的各項激素，如催產素、泌乳激素、女性素、黃體素等與胸腺發育最有相關的因素即不虞匱乏。最好親自哺乳，讓小孩吸吮乳頭，不要打退奶針，配合中藥調理，只要乳腺疏通，兼之營血充足，罩杯升級不難。

　一般產婦若無特殊病理現象，可用加味四物湯燉豬腳花生，不僅補腎活血通絡，且乳汁不絕，母子雙美。

1.材料：熟地5錢、酒炒歸身3錢、醋炒白芍3錢、川芎錢半、女貞子3錢、仙靈脾3錢、通草
  3錢、萬點金1錢、桔梗2錢。

2.作法：葯材浸泡1小時後，6碗水煮成二碗。豬前手燉花生1兩，熟爛之後，取煎好之葯汁
  混入，續文火燉20分。

3.服法：每晚吃豬腳花生，再喝湯。洗澡時，則按摩乳房10分鐘，使血循暢順。

三、更年期

    更年期婦女內分泌逐年變動，腎陰腎陽相對不足；因此，此階段的美胸策略以調整內分泌為主軸，俾使乳房持續豐美，不致萎縮、下垂。持續的運動，亦是抗拒地心引力的妙藥。
    藥食方面，紫河車含天然激素，兼能補益氣血，與黨參、黃耆、雞胸肉共燉，豐胸澤面；與淮山、白朮、茯苓、陳皮、雞胸肉共燉，美乳潤肌。此外，左、右歸丸則補腎氣，適合更年期女子選用。



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健美豐胸食療

                                   健美豐胸食療

傲岸豐偉的乳房，哺育多少枯竭的心靈。(石某插畫)

                                                                                             李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    乳房大小大抵與體型、胖瘦基本相稱，而內分泌素在乳房發育、成長與萎縮過程中，扮演重要角色。以下辨症分型，兼及調節體內荷爾蒙，提出豐胸食療方，以饗同好。

腎氣虛型的美胸食療方
         面色蒼白，身裁細瘦，肢寒畏冷，倦怠嗜臥，便溏帶下--典型的「太平公主」。
 

‧涼拌五色果

1.      適量花生連皮蒸熟、山葯去皮切丁、芋頭削皮切丁蒸熟、豌豆仁燙過撈起、鳳眼果（梧桐科頻婆之種子）去皮殼煮熟備用（可用白果或腰果代之）。

2.      香蕉1～2根剝皮切段，入果汁機、調入適量橄欖油、醬油、醋、糖蜜，打勻，置碗中，再加少許肉豆蔻粉拌勻備用。

3.      將處理好之五色果置沙拉碗，微攪拌勻，再淋上特調之沙拉醬即可。亦可將醃泡入味之雞胸肉丁或魚肉丁炒過，或入烤箱中微烤，加入同食。

‧五加紅棗茶

刺五加3錢、紅棗6顆洗淨擘開，煮水喝，補氣益脾養血。

脾濕痰瘀的美胸食療方
肌肉弛緩，形體虛肥，帶多如涕，胸腔悶脹，倦怠全力--多半不是乳房過小，

只是胸肌鬆弛，乳房下垂，或有「副乳」贅生；也有乳腺因痰瘀阻塞，致發育不良者。

‧茴香羊肉水餃

1.      茴香莖葉洗淨，漉乾切細，擠去水分備用。

2.      羊肉待水滾，投入沸水中，與甘蔗頭或高麗菜葉蓋鍋同煮，去腥膻味後，撈起切細碎。

3.      腐皮下油鍋略炸撈起，切末；橘紅（乾橘紅）切細末，起油鍋，下橘紅、腐皮、羊肉、茴香，快火翻炒，加醬、醋、胡椒調味，起鍋。

4.      上述食材拌勻為餡料，即可包水餃。

‧羅勒炒飯

1.      羅勒（九層塔）酌量，切細碎備用。煮熟之糙米薏仁飯適量。

2.      起油鍋，依序加入蒜片、肉絲（或鰹魚片）、蛋液、胡蘿蔔絲、豌豆仁，快速翻炒，灑上羅勒細末，最後倒入糙米薏仁飯拌炒，適量醬油調水淋上，再快炒兩下，即可盛盤。

肝鬱氣滯的美胸食療方
 面色稍晦，經前乳脹，脅脹疼痛、常生悶氣，略有心事，輒輾轉難眠。此型婦

女「心胸」不寬大，難怪胸前不「偉大」。

‧黃花荸薺肉餅

1.        黃花菜即金針菜，取乾品100克 、豬肉500克 ，全麥麵粉500克 ，荸薺數個，蔥、生薑、鹽、醋、胡椒、麻油適量。

2.        黃花菜洗淨切絲、豬肉剁成末，蔥、薑俱切末，荸薺泡水洗淨、切細丁，四者拌勻調味。

3.        全麥麵粉以淡檸檬水攪和，然後與調好味之黃花荸薺菜肉末拌勻成麵糰。

4.        平底鍋以橄欖油擦過，麵糰攤平，微火乾焙即可。

‧玫瑰木瓜煲

1.        香附2克煮水300CC，青木瓜切塊，玫瑰花10朵去心蒂，生蓮子適量，胛心肉（或小排）適量切塊。

2.        起油鍋，入蔥薑末、青木瓜、豬肉微炒，加醬油、冰糖、米酒蓋鍋略燜。  

3.        注入香附水，加生蓮子、玫瑰花，轉中小火，燜煲1小時。 

肝胃熱結的美胸食療方

面上痤瘡，胸滿口腔潰瘍，口臭口苦，便乾便秘，尿黃尿少，眠差易怒。
 

‧絲瓜煲豬前手

1.      絲瓜2條，去皮、瓤，切塊，通草2錢水煎去渣，豬前手1隻，洗淨切塊汆燙，撈起。

2.      鮮金錢草切碎，調入醬油、黑糖、醋汁、檸檬汁與清酒，豬手浸入，醃浸4小時以上，俟其入味，入烤箱中火（烤箱預熱10分鐘，180℃ ）烤10～15分鐘。

3.      另起油鍋，入薑片與蝦米，絲瓜加入略炒，傾入通草水、豬手，轉小火，燜燉1～2小時。 

‧馬齒黃茅根茶

馬齒黃與白茅根等分適量，煮水代茶頻飲，退熱散結。

‧海帶花生燉豆腐 
1.      竹筍切塊，花生泡水；海帶略泡，蒸過，隨意切粗條；豆腐切塊，略煎黃。  
2.      蒲公英1錢、生甘草1錢煎湯，去葯渣。 
3.      起油鍋，蔥段、薑片、百里香細末爆香，海帶、竹筍、花生略炒，倒入蒲公英葯汁，傾入
      豆腐，微火慢煨，起鍋前略加調味即可。 

‧梔豉粥 
        梔子、淡豆豉各2錢，煎湯，去渣，放入洗淨、浸泡過之糙米，微火慢燉。 

更年期婦女的美胸食療方

    更年期婦女內分泌逐年變動，腎陰腎陽相對不足；因此，此階段的美胸食療，

以調整內分泌為主軸，俾使乳房持續豐美，不致萎縮、下垂。

‧甜酒釀麻油雞
1.      甜酒釀200ml，麻油20ml、雞蛋2個、紅糖少許。 
2.      麻油炒雞蛋至半熟，倒入酒釀，煮至蛋熟，加入紅糖即成。便秘膚燥者，服此尤佳。

‧二仙羊肉湯
1.      羊肉250克 、仙靈脾、仙茅、龍眼肉各10克 。羊肉切塊，汆燙撈起。 
2.      仙靈脾和仙茅布包，與羊肉、龍眼肉、甘蔗頭同鍋，加清水或半水半酒適量，武火煮沸 
      後，文火煮3小時，去葯包，調味，即可隨量隨用。



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人參

                                      人參
                                  Panax ginseng


                                                                                                            李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    人參為五加科多年草本植物人參(Panax ginseng C.A.Mey.)的根，主產於吉林、遼寧、黑龍江及朝鮮半島等地。吉林撫松縣產量最大，因而稱為吉林參；韓國所產稱高麗參或別直參，後移植日本，稱東洋參。野生或裁培，均須生長五至七年以上，方可採收。

 

    人參入葯歷史悠久，早在公元前西漢元帝時即有記載，《神農本草經》列為上品，謂其「主補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣，明目、開心、益智，久服輕身延年」。作為「千草之靈、百葯之長」，又名「百草王」的人參，善補脾肺之氣，宋代《嘉祐圖經本草》記載一個簡單的試驗：使二人同走，一名含人參、一空口；各走三五里路，其不含人參者必大喘，含者氣息自如。

 

    人參味苦微甘、性微溫，對於元氣虛脫、生命垂危的重症，如汗出淋漓、肢冷如冰、脈微欲絕，用之確可益氣固脫，救亡圖存，這種用法須大量（五錢至一兩以上）濃煎頓服；過去家有長者重病，臨終前為撐一口氣，俾見到外地趕回來的子孫，多會餵以人參湯，乃取其補氣復脈之功。

 

    平素保養，則作成丸劑，視體質所宜，配伍適合藥材，如脾氣不足、肺氣虧虛，熱病後氣陰兩傷諸虛症，多配伍健脾養陰複方藥材。或研末吞服，每次1-2克；或切片泡服，每次一至三錢，各隨所需。尤其冬令進補，夙為老虛人所喜，不過，服食人參亦有禁忌，實症、熱症而正氣不虛者忌服，素體壯實、內熱盛、陰虛火旺者，如眠差、口乾、口苦、高血壓、痛風患者、炎症發作時，避免服用。萬一誤服，產生心悸口乾、面熱煩躁，甚至齒齦腫脹出血等發躁現象，有稱之為「參醉」者，可以陳年蘿蔔乾煎服解之。

 

    另外，服食人參，亦忌與咖啡、濃茶同服，以免人參的補氣作用與其中的單寧或咖啡因相乘，反增躁擾。

 

    一般而言，洗淨曬乾者為生晒參；沸水浸燙後，浸糖汁中，取出晒乾者為糖參；蒸熟晒乾或烘乾者為紅參；支根和鬚根蒸熟，乾燥後即為參鬚。生晒參燥性較減，紅參補性較強。

 

    經近代研究，發現鬚根（較主根性較不溫）及參葉（性甘涼）所含的人參皂甘遠比主根為多，且價位更廉。若善用配伍，取其清補且不溫燥的特質，在臨床運用上，恐更能嘉惠一般病家。

 

    至於精油方面，正統芳療不用人參精油，且人參無法煉取精油，頂多產生蒸餾水；坊間所謂「人參精油」皆是偽品，或添加化學香料，成分極可疑，消費者宜明察。



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佛手柑

佛手柑

Citrus Bergamia

                                                                                                    李璧如 / 建中堂中醫診所醫師 

    佛手柑治療憂鬱及焦慮的效果極佳，對應心輪，可提振精神，鬆弛壓力。某些生理－心理相關的身心症，比如重覆感染膀胱炎、陰道炎的患者，多半憂心焦慮，遇勞即發，形成惡性循環。只有佛手柑能同時對治身心，可說是最有價值的精油。

 

    柑橘屬、芸香料的佛手柑（Bergamot），盛產於義大利，尤以北部Bergamo為最；由於氣候與土壤有別，其他區域少見。純精油價格並不便宜，最好的精油是以成熟果皮，經由人工壓榨取得。一般是以機器冷壓或蒸餾法取得精油，顏色綠中透黃，帶有清新、香甜的水果香，其中間雜花香，近乎橙、檸檬、薰衣草的味道，淡雅宜人，是香水業者的最愛。

　

    佛手柑為柑橘屬中矮小的品種，約四、五公尺高，果實小而呈梨狀，初綠熟黃，表面凹凸，葉長橢圓形，開白色小花，十二月到二月間採果。一千顆佛手柑果皮，僅能煉取卅盎斯的精油；乾燥果皮，一如中國的陳皮，可用於烹調及飲料，亦可糖漬，用於糕餅。伯爵茶中亦含佛手柑成分。希臘人則將佛手柑作成蜜餞食用。

 

光敏反應，膚色更健美

    多數柑橘類精油皆易引發光敏反應，佛手柑精油尤其如此，其中含50% 的乙酸芳樟酯，及佛手柑素、香柑油內酯，後二者經日晒後，易使皮膚產生黑色素沈澱，即使在人工光源下也會如此，因此，佛手柑經常出現在市售的晒黑劑中。

　

    雖然塗抹佛手柑精油可加快膚色曬黑的速度，但也相對提高罹患皮膚癌的機率，特別是對白種人而言；使用佛手柑精油，一定要稀釋濃度到1%以下，萬一誤用，光敏反應常持續數日，所以最好在晚上使用。

　

    較高濃度的佛手柑精油，易對皮膚產生輕微刺激，但濃度低於1%時，則可對治濕疹、牛皮癬、痤瘡，對癒合緩慢的外傷與潰瘍，有很好的抗菌與治療效果。亦可平衡皮脂分泌，佛手柑、杜松、薰衣草各2滴、荷荷芭油10 ml，混合按摩，可避免臉泛油光。

 

對應心輪，身心更健康

    佛手柑一如其他柑橘屬植物果皮的療效，具健胃、消脹、抗消化道痙攣、促進消化等
作用。

　

    佛手柑治療憂鬱及焦慮的效果極佳，對應心輪，可提振精神，鬆弛壓力。某些生理－心理相關的身心症，比如重覆感染膀胱炎、陰道炎的患者，多半憂心焦慮，遇勞即發，形成惡性循環。只有佛手柑能同時對治身心，可說是最有價值的精油。混合洋甘菊、茶樹、檀香、佛手柑臀浴或灌洗，可抑制病菌感染，是極佳的輔助療法。病情嚴重者，仍以求醫為妥。

　

    提煉精油的佛手柑與中國本草常用的佛手柑，乃同科屬的不同品種，後者夏秋成熟，形如佛手，芳香馥郁，花、果皆入葯，能寬胸下氣、解鬱健胃、平肝胃氣痛。



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肉桂

肉桂

   Cinnamomum cassia 

  

                                                                                            李璧如 / 建中堂中醫診所醫師   

    肉桂全株如桂皮、桂心、桂枝，皆可入葯，
    對於婦女經期不順、男性腎陽不足等病症，皆有助益。
    肉桂葉的殺菌、消毒作用極強，必須充分稀釋，方可使用於皮膚。

 

    肉桂為樟屬樟科常綠植物的樹皮，生長於熱帶地區，性味辛甘大熱，氣厚純陽，能治痼冷沈寒，是寒帶生活亟需品。

 

    這種葯用植物，全株皆可入藥，中國大陸的兩廣、福建、雲南皆有種植，古稱「天竺桂」，應自印度或緬甸移入。

 

散寒溫陽，調理婦女經期

    桂去外面粗皮者為肉桂，色紫肉厚，味辛甘，入肝腎命門。去裡外皮，為桂心。春天嫩枝採得為桂技，入肺、膀胱及手足。由於所入經絡有別，作用各異，但大抵不脫「溫陽通絡」。

 

    肉桂主要用於下元虛冷、命門火衰、腎陽不足諸症，見畏寒肢冷、頻尿、腰腹冷、便稀溏，寒濕痺痛、血寒經閉、經痛。外科陰症瘡瘍，膿成久不潰，或潰或久不收口，瘡面色暗不紅活，皆可用以散寒溫陽，通暢氣血。

 

    氣衰血少之症，常佐以少量肉桂入補養氣血葯中，有溫運陽氣，鼓舞氣血生長的作用。

 

    肉桂的有效成分是揮發油，加熱即散逸，故薰香最為適宜；一般研末沖服，每次1～2g，
欲入湯劑，宜後下，入葯後數分鐘即服用。肉桂性熱，故陰虛火旺，血熱實熱者，禁用；
孕婦忌用；春夏用量宜減。

 

    西洋常用的錫蘭肉桂，原產於印尼，以馬達加斯加所產為上品。在《聖經》〈出埃及記〉中，神告訴摩西，帶著肉桂、橄欖油和蘆葦離開埃及，因此肉桂廣泛用於日常生活中，調製香料、烹調點心與菜肴，宗教上的焚香或製作花草枕頭、驅蟲的草葯袋。

 

氣厚純陽，重振男性雄風

    肉桂葉含大量的酚（80~90%的丁香酚），殺菌與消毒作用極強。必須充分稀釋後，才能
使用在皮膚上。至於樹皮萃取的精油，絕大多數成分是肉桂醛，價位較高，刺激性更強。
肉桂精油在混合油中所佔的比例宜低於0.5~1%，一般多使用桂葉所蒸餾萃取的精油。

 

    肉桂具抗痙攣的作用，有助處理消化問題，舉凡消化不良、胃腸痙攣、結腸炎、脹氣、
噁心及腹瀉，可用20ml的甜杏仁油、薑5滴、橘子2滴、肉桂3滴，按摩臍周或溫熱布濕敷。

 

    痛經、來潮前的下腹悶滯或男性陽痿，可用甜杏仁油10ml、小麥胚芽油10ml、肉桂4滴、
薰衣草4滴、鼠尾草或沒葯2至3滴，按摩或溫熱布濕敷下腹。

 

    肌肉痠痛、關節痛時，可研末酒塗或用甜杏仁油16ml、小麥胚芽油4ml、肉桂5滴、馬鬱
蘭3滴、德國洋甘菊或薰衣草2滴按摩。
 

    肉桂溫暖、安撫的特質，有助產生歡愉的情緒，具催情作用。一般可用肉桂3滴、羅勒2滴、依蘭依蘭1滴、柑橘或檸檬3滴，調和薰香。

 

    外感風寒，可用肉桂3滴、羅勒2滴、安息香2滴、尤加利3滴，蒸氣吸入。此外，以肉桂
粉調入牛奶中飲用亦可。

 

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茴香

 茴香

 Fennel
     

                                                               李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    繖形科、茴香屬（Foeniculum vulgare）的茴香，原產於南歐地中海沿岸，我國則主產於陝甘、遼寧、內蒙等地，為多年生草本植物，全株可食，秋季果實初熟，採收得「小茴香」，粒大飽滿氣香為佳。

 

    本品始載唐《藥性論》，原名蘹香，《千金要方》謂「臭肉和水煮，下少許，即無臭氣，故曰茴香」，因其果小，而名小茴香。性辛溫，長于散寒止痛，理氣和胃，對於肝腎脾胃寒凝氣滯所致之痛証，如寒疝腹痛、經痛、胃寒腹痛、外傷腹痛、腎虛腰痛，均卓著療效。

 

    茴香溫熱的屬性，能促進新陳代謝，利尿消脂排毒，古希臘人認為茴香是「瘦身」良方，一小匙茴香、半片橘皮（陳皮亦可），用250ml熱水沖泡，浸泡五分鐘，即可飲用。飯前飲則有助降低食欲。乾嚼茴香子，亦可止飢。

 

    茴香能緩解肌肉酸疼，大病初癒從事復健工作者、運動選手，不妨多飲茴香茶。早起晨運的老人，若在早餐中加一小匙茴香粉，或可減少好發于秋冬初寒季節的心血管猝發急症。

 

    茴香能刺激腎上腺分泌雌激素，對於婦女經前體液瀦留腫脹、更年期癥候群，因腎陰腎陽失調引發的諸多不適，皆有很好的對治療效。產婦食用茴香，能促進泌乳，嬰兒亦可因而減少腸胃滯痛及便秘。

 

　茴香精油則是以蒸餾法，萃取自壓碎的種子，顏色清透，或呈極淡的黃色，味香甜，可作為按摩、沐浴精油：

 

‧    改善橘皮組織：除了日服三次茴香茶外，可在乳液50 ml中，加入茴香、天竺葵各3滴、
        葡萄柚4滴，用來按摩。

‧    瘦身排毒：甜杏仁油16 ml、小麥胚芽油4 ml、茴香4滴、杜松子2滴、葡萄柚2滴、迷迭
        香2滴。

‧    排毒浴：茴香1滴、絲柏4滴、杜松2滴、檸檬2滴，加入水中泡澡。

‧    穩定情緒：茴香溫暖明亮的特質，能使人在困境中絕處逢生，茴香2滴、羅勒2滴、迷迭
        香2滴薰香。

 

    茴香精油效果強勁，不宜過度、長期使用，孕婦、幼嬰兒、過敏及癲癇患者不宜使用。

 

    同屬繖形科，但為歐芹屬（Pimpinella anisum）的大茴香（或稱茴香Anise/aniseed）療效略似茴香，但精油含劇毒，不用於治療，也不對一般民眾發售。但果實與全株一如茴香，常用於烹調或糕點製作。



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尤加利

                                     尤加利

   Eucalyptus
 

                                                                                               李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    尤加利是桉樹屬桃金孃科的常綠喬木，株高約五到十五，甚至二十五公尺以上，原產於澳洲，約有七百多個品種，其中約五百種可煉製精油。最廣為人知的是藍膠尤加利，現在仍約有五十種用來生產香精油。這種樹種桉油醇含量約在55％到85％之間，可做藥用。其他樹種成分不同，僅用作香水調配。

 

微藍，清新的甜香

    之所以名為藍「膠」，是因為樹皮會流出香甜的樹汁；但精油卻是以蒸餾法萃取自葉子及鮮嫩的細枝。樹齡稍長的，提煉的精油品質較佳。精油顏色幾近清透，經時間沉澱後，轉成黃色，味道清新，略帶甜香，置於舌尖，卻呈現清淡溫和的苦味，別有一種清涼，並具樟腦特有的木質味。

 

    藍膠尤加利葉片呈微藍的綠色，通常在邊緣處，垂直向下，避免水分過度揮發。澳洲新南威爾斯州有數座名為「藍山」的群峯，就因為藍膠樹脂與微藍葉片形成藍色氤氳而得名。
    澳洲原住民將之作為「退燒藥、抗熱樹」之名並非浪得，除了流行性感冒，瘧疾（回歸熱）、疹病（猛爆性發燒），尤加利精油的冷卻作用，可有效幫助降低體溫。

 

    尤加利精油抗菌性極佳，只要噴灑2％濃度的精油，即可殺死70%空氣中滋生的葡萄球菌。對氣管黏膜淨化力亦佳，可袪除肺結核及支氣管炎引發的多痰。

 

微恙，溫和的芳療

上呼吸道症狀或感冒時，可用下列方式處理：

· 一碗熱水中，加入3滴精油，覆蓋毛巾，蒙頭吸熱氣5分鐘，每天三到四次，或在手帕中滴
  數滴，不時吸嗅。

· 15公克的乾尤加利葉放入600毫升滾水，泡10分鐘，每天至少喝八到十杯，可緩解感冒症
  狀。葉煎湯外洗，可止皮膚癢，煮服有降血糖功效。

· 喉痛時，可在乳液或杏仁油中加幾滴精油，按摩喉嚨，有輕微的抗痙攣效果。

· 洗個芳香浴，讓呼吸更順暢。沐浴之前，關好門窗，以免精油自縫隙蒸發流失（若用瓦
  斯加熱，須注意廢氣排放是否安全），淨身後，先溶解一杯瀉鹽、5毫升的甜杏仁油（或
  葡萄子油），再傾入尤加利5滴、歐薄荷5滴、白千層5滴，用手稍加攪拌，即可泡澡。

 

尤加利對創傷及潰瘍有助益，除蚊效果特佳，是夏夜良伴。防蚊處方如下：尤加利50滴、
薰衣草100滴、檸檬草50滴、廣藿香50滴、白千層50滴、荷荷芭油100滴，與60毫升伏特
加混合，即成驅蟲噴霧劑。外出時，先抹一層荷荷芭油打底，再噴以此防霧劑（不可噴於
臉部）。

 

微苦，潔淨的能量

    尤加利對泌尿、生殖系統也有顯效--用於膀胱炎、急性腎炎、白帶和淋病治療。對風
濕痛、肌肉痠痛，有溫和的止痛作用。

　　　　

    在身體層面上，尤加利是極佳的防腐劑與潔淨劑，廣泛用於病房及傳染病流行期。在
精微層次上，可用來潔淨任何爭論、打鬥等衝突過後，遺留負面能量的地方。亦有激勵
士氣、提昇注意力與意志力的心靈鎮定作用。

 

    尤加利精油經稀釋才能使用，否則可能引起皮膚過敏；高血壓、癲癇患者、幼嬰兒、
孕婦皆不宜使用。儘可能外用，避免內服致毒。

 

    我國華南、海南、台灣亦可見尤加利（大葉桉）的蹤跡。味辛微苦，性平無毒，具
清熱解毒、消炎抗菌、防腐止癢之功。



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檀香

                          
                              檀香                                
Sandalwood

            

                                                                                  李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    檀香味苦，防腐殺菌效強，能抑制鏈球菌和金黃葡萄球菌，對治生殖泌尿系統及肺部黏膜發炎，卓具療效。對乾性溼疹、老化缺水的皮膚、面皰、疔癤及感染的傷口，亦有助益。

 

    檀香（Sandalwood）為白檀屬（Santalum album）白檀科（Santalaceae）的半寄生喬木，幼木攀附其他樹種成長，七年之後，宿主營養耗竭死亡，檀香乃能自行存活，樹高可達十八公尺，育齡約六十至八十年。主產地在東印度千尺以上、雨量充足之高山，樹齡卅年以上，才能萃取精油；四十年至五十年達成熟期，心材含油量最高；若能達六十年以上，更是極品，香氣與油質俱佳。

檀香能避免白蟻侵蝕，精油越陳越香

    檀香白色邊材質軟，用於雕刻、製香或線香；黃色心材則供藥用或煉取精油，根部亦可萃取精油或作香料、肥皂。蒸餾木心所得之精油，須在廠保存六個月，以達到適當的成熟度與香氣，色由淡黃轉黃棕，黏稠濃郁的木質香甜味，持續力極強，甚至衣物清洗後，仍有香味殘留。在攝氏18~25度的常溫下，只要保存得宜，檀香精油越久越香；若已調和為按摩油，最好於二個月之內用完。

 

    由於檀香為少數能避免白蟻侵襲的木材，故廣泛用於建材，因此盜採濫伐幼木，非常嚴重。目前所有的東印度檀香木皆為印度國有，兩處蒸餾廠年產六、七萬公斤精油，供應全球所需。

 

    澳洲及西印度所產的西洋檀香木（S. Spicatum）乃不同科屬（芸香科Rutaceae）之品種，僅需十年即可採收，療效及價格均相距甚遠。另有一種可作紅色染劑的紫檀（S. Pterocarpus）及黃檀，中世紀時，英國人即用來作食用色素。

 

檀香主歸脾胃心肺經，功能行氣調中

    檀香在佛教及印度教的祭典或修行中，有其獨特地位。我國南方也見其蹤，李時珍《本草綱目》謂「檀，善木也」。入藥歷史悠久，以體重、質堅、香氣濃郁、燃之其煙可直線上升者佳。南北朝陶弘景謂「白檀消熱腫」，明末李時珍言「治噎膈吐食」，至清《本草備要》總結其功效為「調脾肺，利胸膈，去邪惡，能引胃氣上升，進飲食，為理氣要藥」。

 

    檀香辛溫，主歸脾胃心肺經，功能行氣調中，散寒止痛。寒凝氣滯所致之胸腹冷痛，常配伍木香、丁香、藿香、沈香、砂仁、白荳蔻、干姜。若胸痺心痛，常與良姜、延胡索、蓽菝、細辛、冰片同用。惟陰虛火旺，有動血出血傾向者，忌用。

 

    檀香味苦，防腐殺菌效強，能抑制鏈球菌和金黃葡萄球菌，對治生殖泌尿系統及肺部黏膜發炎，卓具療效：淋病、白帶、尿少、膀胱發炎、喉痛、咳嗽。對乾性溼疹、老化缺水的皮膚、面皰、疔癤及感染的傷口，亦有助益。

     
    此外，檀香對神經及消化系統強有力的鎮定作用，有助冥想及放鬆、解痙，可解除性冷感及性無能的焦慮，故具催情效果。

 

 

檀香精油應用方式如下：

‧蒸氣吸入：檀香2滴、沒葯1滴、薰衣草2滴，可舒緩上呼吸道不適。

‧泡澡：檀香5滴、絲柏5滴；肉荳蔻3滴、薰衣草2滴，加入已溶解1茶匙瀉鹽的基礎油中，
    傾入浴池中，攪拌後浸泡，可放鬆肌肉。

‧溫熱布濕敷：膀胱發炎、小便不利時，可在腎臟部位濕敷。寒性或緊張引起之心胃痛，
    亦可比照處理。

‧頸霜：乳液50ml中，加入檀香5滴，薰衣草3滴、天竺葵2滴。

‧乾性頭髮保養油：檀香10滴、薰衣草10滴、玫瑰草5滴、天竺葵5滴，與30ml之荷荷芭油
    調和。每次僅需取一小匙按摩頭皮，就寢前行之，用毛巾包裹，翌日沖洗。每星期三
    次，直到見效為止。

‧催情按摩：檀香4滴、依蘭4滴、橙3滴、甜杏仁油30ml。



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快樂鼠尾草

                                                                        
                                                        快樂鼠尾草                            
                                     Clary Sage 

 

                                                                                                                     李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    快樂鼠尾草的「靈視之力」，自古以來便被視為具有強化視力的效果，在精微的心理層面上，能強化「內視之眼」，並幫助我們「看」得更清楚。

    鼠尾草（Salvia officinalis）家族種類繁多，大約有四百多種，大多含有毒或分側柏酮（有些多達22 ～61％），唯獨快樂鼠尾草得天獨厚，擁有其他鼠尾草的效能，卻不含有毒成分，使用起來極為安全。

    學名Salvia sclarea的快樂鼠尾草是洋蘇草屬、唇形科，原產於南歐乾燥區域的耐寒常綠灌木，廣植於地中海地區、蘇俄和美國，品質最佳的來自英國、法國和摩洛哥。草莖帶紅，植株可高達一公尺，穗狀花序從多毛的葉片長出，綠色苞片中夾雜紫色花苞，八月盛開藍色小花。精油萃取自花芽和葉片，呈透明或微帶黃綠色，帶有香甜的堅果香，微帶苦味。經常在香水中做為定香劑，與杜松、薰衣草和檀香搭檔。

 

溫暖明亮，深刻的幸福感

    快樂鼠尾草溫暖明亮的特質可以引發深刻的幸福感，至少可以達到鎮定安撫、放鬆的效果，可釋放壓力和緊張，同時放鬆肌肉。因此，可對治氣喘、偏頭痛，康復期也很適用，如病後調理、產後憂鬱症等。

    肌肉酸痛時，可用檸檬和快樂鼠尾草各4滴，肉荳蔻和橙各2滴，調和之後，滴4～5滴泡澡。亦可用快樂鼠尾草4滴、薰衣草3滴、馬鬱蘭2滴，調入10ml甜杏仁油，用來按摩減壓、解除痙攣。每天久站，雙腿疼脹者，亦可泡澡後，用前述按摩油從膝蓋按摩至踝部，直到完全吸收為止，然後將雙足墊高，休息約十分鐘。

    快樂鼠尾草對消化系統也非常有效，能舒緩抽痛、絞痛，可在疼痛部位進行溫和的芳香按摩，或直接用精油熱敷。用快樂鼠尾草乾燥藥草泡酒，可療胃寒及脹氣。

 

鎮靜安撫，溫和的迷醉狀

    由於快樂鼠尾草對神經系統具有鎮靜、抗痙攣及滋補的功效，僅需極少劑量，即能令人進入溫和的迷醉狀態。在德國，有些啤酒或葡萄酒添加快樂鼠尾草，導致酗者非常離譜的宿醉，因此，使用快樂鼠尾草前後絕不可喝酒！使用後，也絕不可開車！

    但也由於快樂鼠尾草對神經的鎮靜、滋補雙向調節作用，各種衰弱症狀皆適用，無論是身體、心靈、神經系統或是性方面皆具振奮作用，比如壯陽、治療性冷感、促進性慾。

    快樂鼠尾草最顯著的療效是有益女性生殖系統，可以抒解經痛，改善經血不足，週期不定的問題。更年期癥候群亦可獲得改善。這應歸功於快樂鼠尾草「有助於驅除寒冷，放鬆子宮」平衡內分泌的作用。所以，最好在月經前半段使用，如果在後半段使用，有時會引發大量出血，所以孕婦忌用。分娩時，用快樂鼠尾草做為吸入劑或熱敷劑，不僅助產，還能使母體放鬆。

    由於經前或更年期癥候群引發焦慮、腫脹時，不妨混和10ml葡萄子油與3滴快樂鼠尾草精油，按摩腹部與太陽神經叢（位於腰部高度、約臍所在之地），一日兩次。

 

靈視之眼，澄澈的穿透力

    快樂鼠尾草對靈性啟迪大有助益，晚浴後，若用以薰香或在枕上滴上一滴，然後集中意識在任何需要澄清的問題或事件上，翌晨便極有可能經由「清明之夢」而尋得蛛絲馬跡，尤其是那些意識層面尚未察覺的一些問題。

    快樂鼠尾草這種「靈視之力」，自古以來便被視為具有強化視力的效果，在精微的心理層面上，能強化「內視之眼」，並幫助我們「看」得更清楚。在實際作用上，將快樂鼠尾草種子的膠性物質置入眼睛，可用來移除任何入侵眼睛的異物，所以中世紀時，又稱之為「耶穌的眼睛」。種子經浸泡後，可治眼睛疲勞與乾澀，或視線模糊。種子榨出黏液，亦可塗在膿腫瘡癤等皮膚發炎處。

 

護髮使者，有效的油平衡

    快樂鼠尾草亦可治盜汗，肺結核、愛滋病皆適用。另可平衡皮脂腺分泌，油性髮質或有頭皮屑困擾者，洗髮後，可在最後一次沖洗清水中，滴幾滴精油浸泡。髮疏及髮白者，洗髮前可用下列精油護髮：葡萄子油30ml、小麥胚芽油3滴、快樂鼠尾草8滴混和在深色瓶中，一個月內用完。洗髮前先用此油在頭皮及髮根上搓揉，用溫熱毛巾包一個小時，再按正常程序洗髮。髮尾分叉者，洗髮後，可用數滴髮油塗抹髮尾。

    中藥裡常用的丹參，亦是鼠尾草家族的一員，用根、去莖葉，秋季採挖。功擅活血祛瘀，亦是婦科要藥，本經謂：「一味丹參，功同四物」。其餘療痹症、跌打損傷、中風偏癱；脫  ；痛症；心神不安；瘡傷癰腫及皮膚痛，甚至療眼疾，俱有大效。



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薰衣草

薰衣草

Lavender



                                                                                             李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

     薰衣草是極廣效的香藥草，也是極少數能直接塗抹於皮膚的精油，
     甚至幼嬰兒亦能使用，葯食用歷史已逾數千年。

 

    薰衣草（Lavender）是唇形科薰衣草屬的常綠芳香灌木，原產於南歐地中海沿岸，後逐漸蔓延到法、英、保加利亞，以迄全歐。主要有五大類、二十八個品種，單株高約一公尺，油脂腺密佈全株，精油主要萃取自花朵，味香清新，微帶苦味，色黃或黃綠色，一百公斤左右的薰衣草才能蒸餾取得五百至六百公克的精油；以三千公尺以上高山所產，品質最佳，精油後味醇香。

廣效  直接塗抹皮膚

    薰衣草是極廣效的香藥草，也是極少數能直接塗抹於皮膚的精油，甚至幼嬰兒亦能使用，葯食用歷史已逾數千年。薰衣草精油最常用於灼傷與處理皮膚問題，有關薰衣草最有名的故事是，法國化學家Gatte fosse在實驗中灼傷手，立即將手浸在就近的薰衣草純油中，發現傷口極快痊癒，於是開始研究藥草油，並於1928年發表「芳香療法」的研究報告。薰衣草消炎、抗感染，促進細胞再生的特性，得以適用於外傷，潰瘍、壞疽、皮膚炎、溼疹、牛皮癬、痔瘡，並能平衡皮脂腺分泌，改善皮膚過油或乾燥現象，淡化疤痕。以下配方可廣泛用於各種皮膚症狀：乳液50 ml、薰衣草6滴、德國洋甘菊4滴。

    薰衣草鎮定安撫的特質，可抒緩肌肉酸痛，如甜杏仁油20 ml、薰衣草4滴、迷迭香4滴、馬鬱蘭3滴，即是絕佳的按摩複方油。對各種黏膜感染或發炎，亦有消炎、緩解效果。如上呼吸道疾病，可用薰衣草2滴、茶樹2滴、綠花白千層1滴薰香。泌尿道或陰道感染，薰衣草3滴、杜松2滴、檀香3滴盆浴。

 

鎮靜  對治情緒失衡

    對於緊張壓力下，情緒失衡或失眠、憂鬱的情境，薰衣草療效絕佳，薰香、泡澡或純粹滴在手帕上聞嗅，或與柑橘類精油或玫瑰、茉莉配伍。由於薰衣草鎮靜效強，可對治高血壓，故低血壓患者須謹慎使用；另懷孕初期，亦因其通經作用，最好避免使用。

    容易與藥用薰衣草混淆的是醒目薰衣草（Lavandin），花多，易栽培，價格便宜許多，香味濃郁，是香水、化妝品業者的最愛。亦可對治呼吸系統問題，惟鎮定效果不及薰衣草。



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迷迭香

                                迷迭香
                                         Rosemary


                                                                                                   李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    唇形科、迷迭香屬的迷迭香（Rosmarinus officinalis）是原產於地中海沿岸的常綠開花灌木，如今廣泛生長許多溫暖地區，包括台灣；夏天亦可順利成長，平均年開花二次，葉片隨時可採收，或整株莖、葉摘下陰乾，再將葉片放入密封容器保存（乾燥莖可燃燒辟瘟）。採收時，最好不要剪到木質化部分，以免植株不易發新芽。

    迷迭香藥食用歷史悠久（已逾三千多年），也是極廣效的香藥草，在醫療、烹調、祭祀或宗教儀式上，扮演重要角色。

    迷迭香強勁的穿透力，尤具提振效果，不僅可行氣開鬱，對治肝膽、腸胃道疾病，並可強化記憶力。勞累、情緒低落時，迷迭香也有很好的激勵作用。在美容方面，緊膚、潤髮成效亦佳。

    迷迭香花頂可蒸餾出最佳的精油，品質遠勝於萃取自開花前之枝與葉的精油，而含馬鞭草酮的精油刺激性小，對情緒的影響也較低，適合晚上使用，且更能有效清除鼻喉黏膜阻塞，不過用於皮膚上時，則稀釋後使用。一般心臟病患者，低劑量使用（1-2%）可降壓，3%以上的劑量則可升壓。癲癇患者及孕婦（尤其懷孕前三個月）最好避免使用，高血壓患者僅能使用極低劑量；長期使用過量，恐易引致抽筋。

 

《應用篇》

‧治頭皮屑：迷迭香精油2滴、尤加利1滴、荷荷芭數滴、混合加入2-3匙基礎油中，調
    勻按摩頭皮。

‧防治落髮及頭皮癢：將數滴迷迭香及薰衣草精油混入洗髮乳中即可。

‧迷迭香護髮水：乾燥迷迭香3大匙置入蘋果醋（200cc）中，浸泡三週，過濾後貯存。
    洗髮後，加清水稀釋，用以潤洗頭髮。

‧防腐抗菌：與禽肉、兔肉、羊肉搭配尤佳，滷肉與燉品中可加整枝迷迭香，上菜前取出迷  
    迭香。串燒烤肉，可在炭火上放若干迷迭香枝幹。

‧幫助消化：大魚大肉後，不妨來杯迷迭香茶，清肝利膽，兼降血脂。



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羅勒

                                      羅勒
                                      BASIL


                                                                               李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    羅勒屬、唇形科的羅勒（Basil），號稱「香草之王」，
    產值極高，嫩葉可食可葯，芳香去羶解鬱；
    花及葉可煉精油；老化的莖枝及根頭亦可入葯，可謂全身皆寶。

 

    原產於印度及西亞的羅勒，十六世紀傳入歐洲，品種逾百，色、形、味各異，一年生草本或多年生亞灌木，株高約卅到八十公分，莖鈍四角形；葉對生，卵形或橢圓形，大小不一，搗碎香濃逼人；花或白或紫，穗狀花序，如高塔層疊，又名「九層塔」。

 

    本省早期由荷蘭引進的羅勒，所謂「九層塔，十里香」，乃是香味濃郁（近似丁香）的品種，並非提煉精油的主要來源，風味與歐洲系列迥異。芳香療法中，使用甜羅勒，花淺粉紅，葉片橢圓，線毛附生，香氣近乎百里香，但較辛辣；地中海沿岸所產為最佳。

 

三滴油，一派輕鬆

    羅勒精油呈黃綠色，味辛辣微苦，清新怡人，內含甲基對苯烯基酚（約40-50%）、丁香酚、桉油醇、樟腦。由於甲基對苯烯基酚易引致過敏、甚或致癌，因此儘量使用含量較少或不含此物的品種，來煉取精油，孕婦不宜單味使用。

 

    單味羅勒與牛膝草、佛手柑、天竺葵調香時，展現香甜、高揮發度的特性，相當怡人。羅勒在淨化思緒方面的效果，僅次於迷迭香，是唇形科植物中，最令人舒適的精油之一，對治緊張、憂鬱、沮喪，能提振精神、澄清頭腦、強化心志，減輕用腦過度的疲勞（尤其是神經性失眠），是最好的神經系統補葯。混含5 ml的大豆油、2滴羅勒、1滴馬鬱蘭，按摩全身，有抒壓效果。心力交瘁時，可用羅勒3滴、羅馬洋甘菊3滴，薰衣草2滴薰香。

 

    羅勒味甘性溫，芳香行氣，調中消積、健胃袪腸、抗痙攣。腹痛時，用少量羅勒精油（視狀況調和薰衣草或肉桂精油1滴）按摩或用溫熱布滴精油濕敷胃脘或痛處，可止痙緩痛。經痛時亦可如法炮製。更年期婦女可用20 ml葡萄子油、3滴羅勒，按摩腹部或太陽神經叢，亦可以5滴前述調和油加入泡澡。

 

九層塔，十里香風

    羅勒能刺激雌性荷爾蒙，對經血過少，受孕困難有效。亦可治療乳脹及協助產婦排除胞衣。可用甜杏仁油16 ml、小麥胚芽油2滴、羅勒4滴、薰衣草4滴、玫瑰2滴按摩。坊間常用麻油炒九層塔嫩葉或煮酒加蛋食用，行血、補中益氣，女性至寶。

    跌倒損傷，可用葉搗爛敷患部。嫩葉煎蛋，竄氣芳香，可解肝鬱胃呆，可治胃痙攣、肋間神經痛。

    羅勒葉鮮品50克，瀝乾水分，泡入1公升紅酒中，密封，放置陰暗處三日，不時搖動，可在餐前與愛侶共飲，有催情、放鬆作用。

    羅勒葉浸於橄欖油、醋中，用於烹調，妙用無窮；羅勒配茄子、蕃茄、雞、魚、蛋、胡椒皆很對味。一盤普通的蛋炒飯，將成之際，灑上切碎的羅勒葉，再翻炒兩下，真是「十里聞香」。



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百里香

百里香
Thyme


                                                                                           李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    唇形科、百里香屬的百里香（Thyme，又名麝香草）原產於地中海北岸，為向陽、多年生草木或半灌木植物，目前約有三百多個品種，徧佈北美洲，花色由白、淺粉紅、淺紫至深紫不等。本省亦有種植，有開白花的百里香（common,garden thyme，直立型）及開紅花的鋪地香（creeping or wild thyme，又名紅花百里香，匍匐型）。後者匐匍地面，靠地熱成長，纏結成片；前者則長到約30公分高。六～八月盛夏開花，開花期間收割嫩草尖端，氣味芳香濃辣，是廚房必備調味藥草，由於可以延緩肉類腐敗，非常適合肉類及魚類料理，乾烤肉排尤其搭味。惟百里香略帶苦味，且乾品香味三倍於鮮品，使用劑量宜小心。
 

抗菌，百里傳馨甜

    百里香精油蒸餾自葉與花的頂部，油而稠，氣味馨甜；通常經兩道蒸餾手續，除去剌激性，而蒸餾過程若使用金屬容器，產生氧化，精油色紅；但多半蒸餾廠會再淨化一次，顏色轉為淡黃。若使用較貴的條紋瑪瑙容器，精油色較白。一般芳香療法使用的品種為普通百里香，但不同產地萃取的精油組成與成分風貌各異，有三種不同的化學成分：以百里酚為主的百里酚百里香；以沈香醇為主的沈香醇百里酚，溫和不刺激；以側柏醇為主的側柏醇百里香，抗病毒效果最佳。 

    百里香亦是種相當廣效的葯草，抗病毒、抗菌效果絕佳，尤有利於上呼吸道感染，尤其肺部疾病。流行性感冒期間，更是抗濾過性病毒的絕佳武器。百里香、尤加利、綠花白千層、茶樹這些抗菌效強的精油，或混合70%的酒精，作為噴灑消毒劑；或作為輔助療法，以薰香、蒸氣吸入，皆有一定的緩解療效。
 

解憂，沙場泡香湯
    百里香有助袪脹（尤其是食豆過多後的發脹），餐後喝百里香汁能促進膽汁分泌。新鮮百里香葉15 ml，泡在600 ml沸水，煮五分鐘，熱飲。傷風、感冒過後、經前緊張癥候群、更年期症狀、憂鬱疲倦時飲用，有很好的緩解效果。 

    羅馬人認為百里香能趕走憂傷，激發勇氣，士兵上戰場前必須泡個百里香澡。但由於精油的雙向調節作用，故亦可用來對治失眠，百里香2滴、薰衣草3滴，加入溫水中，泡澡。 
    百里香熱敷，可紓緩風濕痛；鮮百里香磨碎熨敷，可緊急對治昆蟲叮咬及及毒蛇咬傷，室外焚燒，可驅除爬蟲類。 

    由於效果強勁，孕婦及高血壓患者禁用。抗菌效果雖好，亦應中病即止，不宜連續使用。廚房烹飪使用，則不在所限。



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綠茶

                                       綠茶
                                    Green tea


                                                                                                    李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

    山茶科（Theaceae）綠茶（Thea Sinensis）是我國產量最多的一種茶葉，佔全球綠茶貿易量70%，向以香醇、形美、耐泡聞名。唐陸羽《茶經》載綠茶的古老製法：「蒸之，搗之，拍之，焙之，穿之，封之，茶之乾實」；概言之，綠茶皆經殺青（或蒸青）à揉捻（塑形，並揉出茶汁）à乾燥（曬、炒或烘）等工藝流程。綠茶青葉中之催化酶活動及多酚類氧化速度，經高溫殺青而受到抑制，不僅防止芽葉發酵，又長保鮮葉翠碧，因此，有別於紅茶的「全發酵」，綠茶屬於不發酵茶。

 

    茶作為開門七件要素之一，中醫認為茶味苦甘，性涼，能清利頭目、除煩止渴、化痰消食、利尿解毒；可對治頭痛目昏、倦怠嗜臥、心煩口渴、食積痰滯及泄痢等症。

 

    而在庶民生活層面，「寒夜客來茶當酒，竹爐湯沸火初紅」的豐富意象下，綠茶究竟有何實質功效，能讓眾人「寧可一日無糧，不可一日無茶」？

 

‧綠茶含豐富維生素C，每一百克中含300-600mg，對於炎性疾病，可抗菌消炎。

‧綠茶含多酚（單寧）類物質較多（20-30%），其中又以兒茶素為主，且其含咖啡因較
    少，可中和咖啡因的副作用。不過，茶葉久泡，咖啡因濃度仍會提高，可在沖泡後，取
   出茶葉，回沖時，再行放入。

‧綠茶中維生素P含量亦豐，可抑菌、抗衰老、防止血管硬化、幅射損傷、降膽固醇及血
    脂、預防兒童齲齒。

‧預防兒童齲齒，可每日用粗茶1克沖茶湯一百毫升，因粗茶枝氟含量較細嫩茶葉為多為
    兒童不宜濃茶，因多酚含量過高，易與食物中的鐵發生作用，不利鐵的吸收。

‧具揮發精油青葉醇，能治療偏頭痛，緩解頸項強疼。對其他熱性病引致的目紅、頭痛
    重疼、齦腫充血，有一定療效。著名的中藥方劑川芎茶調散及青空膏，即以茶入藥，
    治偏正頭風及年深久不癒之頭痛。

‧能解食物、藥物毒，《神農本草經》載；「神農嘗百草，一日中七十餘毒，食茶以解
    之」，平時多飲茶，能提昇肝臟解毒能力。

‧綠茶富含維生素C，可抑制色素源形成黑色素；單寧酸可預防黑色素沉澱；而咖啡因則
    可將部分單寧吸附的黑色素排出體外，有助美白。喝過的綠茶葉泡澡，亦能澤膚，茶水
    沖洗浴室，能除陳年污垢。

‧綠茶水外洗傷口，不傷肉芽細胞，形成自然保護膜，能促進傷口癒合。眼科方劑中，也
    多以茶水入藥；有些急性眼疾，如急性結膜炎，一時無法就診者，可用綠茶洗眼應急。

 

    不過，飲茶也有禁忌，《本草綱目》載：「虛寒及血弱之人，飲茶既久，則脾胃惡寒，元氣暗損」；《本草求真》也有類似說法：「熱服則宜，冷服聚痰，多服少睡，久服瘦人，空心飲茶能入腎削火，復於脾胃生寒，萬不宜服」。



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有故無殞，亦無殞也－產後乳疾醫案二則

發表於《黃庭中醫會刊》 乙酉年仲夏 創刊號

           有故無殞，亦無殞也─產後乳疾案二則
   

                                          李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

壹、摘要

    產褥期諸疾為婦女在特殊生理階段中所罹患之疾病，自有其異於常症之治療與對應法則。本文擬就產婦乳房疾患，提出二則醫案，以提供討論。

貳、前言：

    產婦新產後，或產褥期所發生與分娩或產褥有關的疾病，稱之為「產後病」。分娩後七日為「新產後」；「產褥期」則是指產婦在胎兒、胎盤及其附屬物娩出後，至生殖器官恢復到非妊娠狀態的一段時間，大約需要6-8週，古人常把產後病推至產後百日內。如漢代張仲景「金匱要略」已有「婦人產後病脈証治」的專篇論述。^[1]

產後病的治療應根據亡血傷津、瘀血內阻，多虛多瘀的特點，本著「勿拘於產後，勿忘於產後」的原則，結合病情，進行辨證論治。^[2]

    「景岳全書」說，「產後氣血俱去，誠多虛証，然有虛者、有不虛者、有全實者，凡此三者，但當隨證隨人，辨其虛實，以常法治療，不得概行大補，以致助邪」。^[3]故產後病致病機理，可歸納為三方面：（1）產時沖任、胞脈受損，出血過多，以致亡血傷津；（2）瘀血內阻，氣機不利，以致舊血瘀阻胞宮，甚至敗血妄行，新血不得歸經；（3）正虛致邪氣易侵，感受六淫，或飲食不節，或房室所傷，導致營衛不調，氣血不和，臟腑功能受損而患病。^[4]

    而哺乳所賴的乳房，其生理功能的維持，則有賴于臟腑、經絡、氣血的平衡與協調，所謂「乳房屬胃，乳頭屬肝，足少陰腎經、手陽明大腸、手少陰心經、手少陽三焦經、足少陽膽經、督脈、陰維脈及沖任二脈均與乳房經絡相通。乳汁則為氣血所化，薛立齋有言：「血者，水榖之精氣也，和調五臟，灑陳六腑，在男子則化為精，在婦人上為乳汁，下為血海。」^[5]

    乳汁充盈，需賴血旺；血之旺，又賴于脾胃，「胎產心法」云，「產婦沖任血旺，脾胃氣壯則乳足。」^[6]而產後乳疾之發生，責之于飲食不節、熱毒、氣血失調，種種不一而足，進而導致乳房氣機失調，而出現諸多病變。

參、醫案討論：

甲、乳癖

一、基本資料

姓名：何××    年齡：32歲    病歷號碼：601023

婚姻：已婚    產育：P2G2    就診日期：民國92年3月9日

二、主訴

左乳硬結，呈條索狀，按痛，病程一日，就診前一夜疼痛難眠，便血，晨微腹瀉。

三、現病史

一月30日生產（第二胎），自然產，就診日為產後第三十六日，哺乳中。就診前一日突發現左乳房硬結，呈條索狀，按壓疼痛，乳汁難出，昨夜疼痛難眠，便血，晨微腹瀉。

四、過去病史及個人史

1. 痔瘡病史，妊娠時即因便難、便血求診。

2. 產後第二日即高燒，上呼吸道感染症狀明顯，乃風寒兩感，鬱而化熱。時值大年初一晚，經電話問診後，處以大青龍湯加減，酌加清熱解毒及化瘀湯劑，一劑而熱退身涼；後易處方，減輕解表寒涼藥，加重活血化瘀藥而得痊。

3. 產後約十日左右，蕁麻疹復發，判係風寒引致，予荊防敗毒散酌加養血涼血、清熱解毒藥，亦一劑得安。

五、家族史：父母及兄皆有高血壓、糖尿病病史。

六、中醫四診：

1. 望診：舌紅，苔薄白。

2. 聞診：無特殊異常。

3. 問診：如現病史陳述，又告知坐月子期間吃了很多水果。

4. 切診：兩手脈弦。

七、診斷（中醫診斷）：寒凝氣滯所致之乳癖。

八、治則：溫絡養血，理氣散結。

九、處方：當歸三錢、白芍二錢、川芎錢半、生地五錢、黃耆六錢、刺五加五錢、
青皮二錢、枳實二錢、橘紅二錢、桂枝二錢、王不留行子二錢、白芷二錢、大棗
五枚、雞血藤二錢、延胡索二錢、皂刺錢半、通草一錢，三帖。  

十、理法方藥：

1. 理：（1）乳房硬結，呈條索狀，但捫之無熱感，為寒凝氣滯。

      （2）產後多虛、多瘀，乳房按壓疼痛，乃「不通則痛」，榮衛不和之故。

2. 法：養血溫絡，疏肝理氣。

3. 方與藥：

      聖愈湯加減養血益氣，桂枝湯調和營衛，青皮、枳實、橘紅、延胡索疏肝理氣，皂刺、白芷、王不留行、通草引經兼軟堅散結。

十一、預後：

一劑已，乳房硬結條索漸次崩解如碎碁，痛戢；二劑已，則乳房柔軟如昔，泌乳如常，眠安，便暢。

十二、分析與討論：

    乳癖之名出于「中藏經」。「瘍科心得集」云：「有乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒消長，此名乳癖。」^[7]乳房為足陽明胃經所司，乳頭為足厥陰肝經所主；沖為血海，任主胞胎，若沖任失調，氣機不暢，肝失濡養，脾胃受損，痰濁內生，寒凝氣結，停聚于乳，則脹痛不適，乳房結塊，病為乳癖。^[8]按何姓患者原本夙體熱燥，但值產褥，終究虛瘀兼寒，且過食寒涼蔬果，雖有些微熱燥表徵，終以溫絡散寒、養血理氣奏功。

乙、乳癰（急性乳腺炎）

一、基本資料

姓名：楊××    年齡：28歲    病歷號碼：650718

婚姻：已婚    產育：P2G2    就診日期：民國93年10月14日

二、主訴

高燒（攝氏38度以上）、畏寒，交替發作，寒則寒到骨髓，覆衣不溫；熱則全身發熱、乳房熱脹硬痛，捫之烙手，腹熱，產後十五日急性發作，乳汁呈黃稠色。

三、現病史

九月三十日生產（第二胎），第二胎，就診日為產後第十五日，哺乳中。就診前數日因腰背酸痛，曾服家人自燉之中草藥。之後，即乳房熱脹痛，右乳為甚，旋即寒熱往來。

四、過去病史及個人史

1. 痔瘡病史，平日易齦腫咽燥口瘡，經常便秘。

2. 二尖瓣膜脫垂史。

3. 子宮外孕pop，介於兩次生產之間。

五、家族史：父母親高血壓、糖尿病。

六、中醫四診

1. 望診：舌紅，胎白黃燥。

2. 聞診：乳汁味微腥。

3. 問診：如現病史陳述。

4. 切診：弦滑數。

七、診斷

中醫：乳癰。

西醫：急性乳腺炎。

八、治則：清熱解毒，理氣散結。

九、處方：
      黃芩四錢、連翹四錢、黃連錢半、梔子錢半、黃果根三錢、銀花五錢、蒲公英五錢、瓜蔞 實三錢、桔梗二錢、青皮二錢、當歸二錢、生地二錢、川芎錢半、王不留行一錢、通草一錢，一帖，內服。另予三黃粉調茶葉水及茶樹精油，外敷。

十、理法方藥：

1. 理：高熱惡寒，寒熱往來，乳房熱脹硬痛，捫之烙手，乳汁黃稠，顯係細菌感染，是實
    熱症，非清熱解毒不可；且脈、舌象合拍，雖值產褥期，涼藥亦不得不下。

2. 法：清熱解毒為主，佐以養血、理氣、散結。

3. 方與藥：
        涼隔散去硝黃之猛峻及薄荷之辛散，加桔梗、青皮理氣；銀花、蒲公英清熱解毒；瓜蔞實、王不留行、通草引經兼散結，另合四物，即溫清飲之義。外敷三黃 粉、茶葉水及少許茶樹精油，亦取其清熱解毒之意。

十一、預後

    一服後，熱退身涼，諸症皆減，但乳房仍硬結，且頭微暈；知藥雖對症，但對產婦恐過于寒涼，於是加入黃耆溫通，更方如下：

當歸二錢、黃耆六錢、赤芍二錢、白芍二錢、川芎一錢、枳實錢半、白芷二錢、浙貝二錢、青皮二錢、結梗二錢、王不留行二錢、連翹二錢、黃芩四錢、黃連錢半、梔子錢半、黃果根二錢、蒲公英五錢、銀花五錢，二帖，服藥後乳房柔軟，轉趨正常，餘如一般產褥期調理。

十二、分析與討論

    乳癰，又稱「妒乳」，產褥期哺乳得之，又名「外吹」，原因不一，有風寒外客，乳汁不通，積而化熱，熱搏氣血，甚則氣血腐敗成膿；有胃熱蒸腐，產婦恣食厚味，釀生內熱，或乳為兒吹，乳汁蓄積化熱，乳房紅腫熱痛，甚則破潰流膿。有肝氣鬱結，產婦情志不舒，乳絡不通，乳汁鬱久化熱，熱灼氣血，乳房遂紅腫熱痛，腐敗為膿。^[9]

    楊姓產婦亦屬素體熱燥，也許因產褥期諸多調理失當，遂成乳癰，求診時，仍在鬱乳期，乳癰初起，尚未成膿，僅乳房紅腫硬熱痛，乳汁不暢（未絕），伴發熱惡寒等症狀，故內服、外敷，前後三帖而痊。

肆、綜合討論

    產後諸疾有其特定病理機轉，先賢朱丹溪云，「產後無得令虛，當大補氣血為先，雖有雜証，以未治之。一切病都是血虛，皆不可發表。」大陸婦科名醫蔡庒先人亦云，「婦人產後，古人以先固氣血，蓋新產之後，氣血大虛，非補不能平復，故戒勞動、節飲食、少言語、遲梳頭、禁暴怒。不論何病，皆宜調養氣血為主，然則加對症藥。如傷食只宜健脾，不宜消克；傷寒只宜和解，不宜汗下；中風只宜養血，不宜用風藥。即有寒熱諸症，皆因脾胃虛損之故，內真寒外假熱也。」^[10]

    雖然婦人以血為基本，產褥期調理自當以氣血為優先，當遵內經素問刺法論，歧伯曰：「有故無殞，亦無殞也」、「大積大聚其可犯也，衰其大半而止，過則死」，可見前賢部分產褥期調理經驗，僅可作為「承平之劑」，一旦大邪來犯，自當犯之，但須遵守「衰其半而止」之旨，否則產婦仍不堪剋伐，恐蹈「過則死」之險。本文兩則醫案足以証之。

伍、註解

1.羅元愷主編，中醫婦科學，上海科學技術出版社，1994年1版，1997年3刷-183。

2.馬寶璋主編，中醫婦科學，上海科學技術出版社，1997年1版，1999年4刷-178。

3.馬寶璋主編，中醫婦科學，上海科學技術出版社，1997年1版，1999年4刷-178。

4.羅元愷主編，中醫婦科學，上海科學技術出版社，1994年1版，1997年3刷-183。

5.羅元愷主編，中醫婦科學，上海科學技術出版社，1994年1版，1997年3刷-220。

6.羅元愷主編，中醫婦科學，上海科學技術出版社，1994年1版，1997年3刷-220。

7.羅元愷主編，中醫婦科學，上海科學技術出版社，1994年1版，1997年3刷-228。

8.羅元愷主編，中醫婦科學，上海科學技術出版社，1994年1版，1997年3刷-221。

9.楊思澍、張樹生、傅景華編，中醫臨床大全，北京科學技術出版社，1998-697。
10.蔡庒、周珮青編，蔡氏女科經驗選集，上海中醫大學出版社，1997年1版，1998
    年2刷-187。 



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《金匱‧婦人妊娠病篇》當歸芍藥散湯證運用病機探析

發表於《中醫要研究論叢》 Volume 11‧Number 2‧Sept.‧2008　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　《金

　　　　　         《金匱‧婦人妊娠病篇》

  當歸芍藥散湯證運用病機探析     
                                                                                  
                          
                               　　　　　　            李璧如 / 建中堂中醫診所醫師

摘要

婦人懷妊常因氣血不和而腹痛，《金匱》治以當歸芍藥散，本文從釋義、病機及病位、方藥之劑量、煮服法，作一全面之解析，俾能更精準地掌握運用時機。 
關鍵字：當歸芍藥散、姙娠腹痛

一、前言

《靈樞‧五音五味篇》提出「婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也」的論點，說明婦人生理以血為用，血虛變症叢生，懷妊時的氣血更較平日為不足，並點出懷妊常因氣血不和而腹痛的特點。其次《素問‧舉痛論》提到「…寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外，則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。…厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股…。」故血虛與寒氣為形成「痛」之主要原因。當歸芍藥散湯證治療婦人妊娠腹中疼痛的病機，自不離此兩者。

二、釋義 
   原文: 婦人懷娠，腹中痛，當歸芍藥散主之。(五) 

1 疼痛之情狀

〈1〉痛有釋為「虛痛」，乃綿綿而痛。

如《論注》曰：「 痛者，綿綿而痛，不若寒疝之絞痛，血氣之刺痛也。乃正氣不足，使陰得乘陽，而水氣勝土，脾鬱不伸，鬱而求伸，土氣不調，痛綿綿矣。」^[1]

〈2〉痛，即擰著痛。

張壽頤曰:「」本做「疒」，廣韻訓之為「腹中急痛義」，急有「緊」義，引申之，即有「擰」之意。^[2]《心典》則謂，按《說文》，音「絞」，腹中急也。^[3]

按:痛，訓為「絞痛」、「急痛」者多，可能是陣發性疼痛，痛勢巨大，但綿延而作痛。 

2. 病機及病位 
〈1〉 肝木克脾土  
《衍義》:此與胞阻痛者不同，因脾土為木邪所克，穀氣不舉，濁濕下流，以塞搏陰血而痛也。^[4]
〈2〉 血虛、血不足

《心典》: 「乃血不足而水反侵之也。血不足而水侵，則胎失其所養，而反得其所害矣，腹中能無痛乎? 」^[5]

《歌括》: 「凡懷妊腹痛，多屬血虛，而血氣生自中氣，中者土也。」^[6]

〈3〉 氣血虛、運化失權

曹加達曰:「婦人懷孕，全恃養胎之血，因懷孕之故，周身氣血環轉較遲，水濕不能隨之運化，乃停阻下焦，而延及腹部。此即腹中 痛所由來。」^[7]

王逸之曰:「懷孕腹中 痛，病名曰胞阻。推藥反證，其為胞水過多之胞阻腹痛，於義無疑矣。」^[8]《論注》:「乃正氣不足，使陰得乘陽，而水氣勝土，脾鬱不伸，鬱而求伸，土氣不調，則痛綿綿矣。」^[9] 

按：婦人妊娠，肝脾兩臟最為緊要，蓋肝臟藏血，女子以肝為先天之說，佐證更說明「血以養胎，脾主運化」，氣血由之化生，並藉之養胎、安胎。由以上說明看出，  痛根本原因乃「血虛」；但其所致之由，乃是肝木克脾土的肝鬱以及水氣勝土的脾濕等兩大主軸形成腹痛的兩大機轉；「以理推之，“土虛”為本“木邪”為標，“水邪”亦為標。故本方重在養血健脾，抑肝木行水濕」^[10]，而「濁濕下流」則明示病位在下焦-少腹、胞宮。

三、方藥解析

當歸芍藥散方: 當歸三兩、芍藥一斤、川芎半斤;一作 三兩、茯苓四兩、澤瀉半斤、白朮四兩，以上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。

1何以芍藥份量最多?

本方諸藥比例，以芍藥最重，達一斤。其中必有深義，尤在涇引趙注云「故用芍藥多他藥數倍，以瀉肝木。」^[11] 但 柳沜 先生曰:「此方芍藥多用，取之緩其痛，與小建中湯同趣。」^[12] 

神農本草經謂「芍藥」: 「味苦平，主邪氣腹痛，除血痹，破堅積，寒熱，癥瘕，止痛，利小便，益氣」，「歸肝脾二經」，為治肝脾不和之主藥，大劑量芍藥止痛、止痙效果頗佳。仲景藥對常用「白芍配當歸」、「白芍配川芎」。

〈1〉白芍、當歸藥對

白芍味酸而滋，補血斂陰; 當歸甘溫而潤，補血養血。白芍酸收主合，守而不走;當歸辛散主開，走而不守。白芍柔肝而和營止痛，當歸暖肝而活血止痛。兩相配合，善治心肝血虛，血脈不和所致之諸痛證。

〈2〉白芍、川芎藥對  

白芍微苦善補陰，略酸而能斂收陰血，養血柔肝。川芎為血中氣藥，開血鬱，化瘀滯，上達頭目，下行血海，兩者相行，補中有收，動中有靜，既能養肝陰而補肝氣，又暢開肝鬱。^[13]

2澤瀉份量半斤，僅次於芍藥意義何在? 
    本方中，當歸、白芍為血分藥，澤瀉、白朮、茯苓為氣分藥。澤瀉份量僅次於芍藥，說明本方解痙、止痛之外，健脾利濕亦為重要任務。苣庭先生曰: 「妊娠之常，飲水動易停瀦，是以內寒腹痛。 此方利水散寒，以使胎氣盛實。芎歸兩味，不特養血，亦能散寒止痛。」 

3川芎之份量，三兩、四兩或半斤?

     川芎為血分藥中之動藥，少佐可化滯行瘀，多用則有動血之患，在本方中之劑量，各說紛云。

〈1〉三兩

      《金匱注》、《二注》、《心典》、《懸解》、《正義》均作三兩。_〔16〕

〈2〉四兩

        現代醫家張再良、葉進主編之《金匱指要》則作四兩。_〔17〕

〈3〉半斤

        臨床上運用此方，川芎與芍藥的份量，極少如原方的比例; 大多是1:3 。以名老中醫岳美中治某幹部紹某，少腹痛，白帶多，頭暈，診為「慢性盆腔炎」，予當歸芍藥散作湯。

        方用: 當歸9克、白芍18克、川芎6克、白朮9克、茯苓9克、澤瀉12克。數劑後，腹痛與頭暈基本消失，白帶見少。_〔16〕

四、煎服法分析

    當歸芍藥散，杵為散，取方寸匕，酒服，日三服。

1  散劑

 「具有使用簡便，便於應急，劑輕而不傷正的特點，寓升散、升浮之性等特點。…妊娠
   病篇用散劑，則取其劑輕且不傷胎。」_〔17〕

2  酒和服之

    乃欲藉酒溫散之力，破伏寒之凝結。此外妊娠之人常因胎而氣滯，亦取酒之溫通，主行藥勢，以和血脈壅滯，從而達到妊婦氣血和調而胎自安的目的，蓋金匱當年成書之背景，連年荒饑，妊娠虛寒症尤多，此方藉酒之通陽，以行藥勢，助妊娠婦女散寒、止痛、調 肝、健脾、 行水之目的。

3  日三服

「則藥力相續，而腹痛自止」_〔18〕

五、結論

   綜上所述，當歸芍藥散治妊娠腹痛體現了仲景圓機靈活的辨證處方手法。妊娠以血為主，多虛、多寒間挾滯，本方養血中，兼能行氣化濕，補顧母體之餘，不離養胎、護胎大旨，用藥劑量與服藥法安排俱有深意，環環扣緊「袪疾安胎」的主旨。故本方不僅用於安胎，
   後世亦廣泛使用於婦科雜症，成效歷久彌新，迄今未衰。
 

六、注釋及參考書目

〔1〕呂志傑: 金匱要略注釋。北京: 中醫古籍出版社，2003:503

〔2〕郭靄春、王光興: 金匱要略校注釋語。北京: 中國中醫藥出版社，1994:255

〔3〕尤在涇: 金匱心典。臺北:旋風出版社,1974: 卷下:22

〔4〕郭靄春、王光興: 金匱要略校注釋語。北京: 中國中醫藥出版社，1994:255

〔5〕尤在涇: 金匱心典。臺北:旋風出版社,1974: 卷下:22

〔6〕呂志傑: 金匱要略注釋。北京: 中醫古籍出版社，2003:503

〔7〕郭靄春、王光興: 金匱要略校注釋語。北京: 中國中醫藥出版社，1994:255

〔8〕王逸之: 金匱博詁。台中: 鬱冠打字排版印刷。1984: 312

〔9〕呂志傑: 金匱要略注釋。北京: 中醫古籍出版社，2003:503

〔10〕呂志傑: 金匱要略注釋。北京: 中醫古籍出版社，2003:503

〔11〕尤在涇: 金匱心典。臺北:旋風出版社,1974: 卷下:22

〔12〕日．伊澤裳軒撰；郭笑梅等校點：金匱玉函要略私講。北京：學苑出版社。2005:450

〔13〕何榕芳:仲景芍藥藥對應用述要。福建中醫藥。1999:﹙30﹚： 5:18

〔14〕日．伊澤裳軒撰；郭笑梅等校點：金匱玉函要略私講。北京：學苑出版社。2005:449

〔15〕余無言: 圖表注解金匱要略新義。臺北:文光圖書公司，民國在台影印本: 311

〔16〕陳明: 金匱明醫醫案精選。北京：二學苑出版社。1999: 530

〔17〕張再良、葉進：金匱指要。上海:上海中醫藥大學出版社，2000：191

〔18〕日．伊澤裳軒撰；郭笑梅等校點：金匱玉函要略私講。北京：學苑出版社。2005:450&n





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