百香梨漿 以下為6人份
▓食譜‧撰文╱李璧如 攝影╱李東陽
古稱「百果之宗」的梨，色白，是秋令應時水果，薔薇科、梨亞科、梨屬。在我國植栽歷史約二千年以上，全球約20種，我國即佔13種。目前中國梨品系，多達千餘種。
材料：
1. 百香果5顆
2. 水梨1顆
3. 開水4杯
4. 蔓越莓少許。
（計量杯為一般家用電鍋200c.c.量米杯）
作法：
1. 將百香果洗淨、加水4杯，打成汁。
2. 打好的百香果汁過濾。
Tips：
1. 百香梨漿可冷飲，也可熱飲；生飲解熱煩，溫服清虛熱。
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李璧如/建中堂中醫診所醫師
看診中，手機傳來簡訊的提示音。病人走後，我打開一看，原來是昊元的訊息：李醫師，請問「業」是可以消除的嗎？
好傢伙，好一個大哉問！
前一陣子，他還帶著念博士班的女友來就診，這是他交的第一個女友。這一陣子，他找到新的工作，開始上班，比較少來診所走動。沒想到再出現時，就帶著一個女生。
女朋友嗎？他靦腆地點了下頭。我很高興他交了女朋友，感情需要歷練與學習，一個實質存在的對象，可以讓他照見自己，快速提升他的成熟度。
然後，大概忙著實驗室的研究工作，還有膩著女友，於是又有很長一段時間失聯。偶爾，來個電話：「李醫師，我朋友經痛，我可以給她吃什麼？」不外是這類的求助。這個體貼的大男生，正沉浸在甜蜜的戀情裡。
戀人的眼裡只有對方，他們的世界極遼闊，像海一樣，消融彼此；也極狹隘，鮮明尖銳地標示著兩造的差異。在傾慕的早期，他們只見到「同」的部分，於是你中有我、我中有你，他們背對著全世界，形成最堅實的聯盟。戀情逐漸成熟後，稍稍有些空隙，可以喘口氣，退一步端詳彼此，也看看周邊的風景，這時候，可能會發現，最愛的那個人，竟有著不同的面孔…。
也許這就是愛情的宿命吧？問道的人，難道已經領略過最高峰甜美的滋味，開始走向另一段里程了嗎？
我回了簡訊：「業，是可以消除的；不過必須從『面對』下手，然後繼之以深沉、如實的懺悔…」
然後，夏天走過、秋日已屆。在一個颯爽的午後，昊元突然出現，滿臉鬍渣，白睛微紅，神情衰憊至極。我大吃一驚，發生了什麼事？
他坐下來，說：「我和她分手了…」
為什麼呢？
他說，「因為她看不到我的未來，現階段的我，無法提供她所要的安全感；而且她覺得我有些地方很幼稚，希望我改掉一些毛病…」
原來如此，竟把一個帥俊的小伙子折騰成這樣！唉，情之所鍾，正在我輩，誰叫我們是有情眾生；只要沾到這個邊，就不用講道理了。
於是，我開了些疏肝理氣的藥，其實，這時候說什麽都是多餘，只要安靜地聆聽就好，他會自己理出頭緒；只是那撕裂的新傷，一時令人無法消解…
微寒的冬風吹起，他又出現了。「李醫師，你還是開上次的藥給我，吃了心情會比較好。」這沒問題，不過，他看來還是沒什麼精神，情況恐怕不太妙…。
當然他還在養情傷，傷口還來不及結痂：「某某老師說她這兩年有可能結婚…」
然後呢？
「我被動地接她電話，她說如果我改掉一些毛病，她還是願意給我機會…」
那你現在怎麽決定？
「眼前我沒本事娶她，可是她家的狀況又需要經濟支撐…，想到她要嫁給別人…」
哎，看開點，你還會認識別的女生；相遇的時間不對，就算人對，也是無可奈何啊！
晚上，他傳來簡訊：冷眼看妄念演戲，看它究竟如何……
很辛苦費力的過程。不過，我相信夙有慧根的他，一定過得了關的！這些真實奮戰過的經驗，那苦澀也是生命的沃肥。勇敢地嘗試吧，長遠的人生歷程裡，我們需要各種不同的養分，形形色色的遭逢，最終都會哺餵生命，轉而開出碩美的花。
這是成長必須付出的代價。所有的失敗，不就是為了成就明日的豐收？把自己準備好，你的Mr.或Miss.Right 說不定正從另一個路口岀發，朝你的方向，筆直走來？（19 /Aug./2009）〈8月25日刊於邊邊角角藝文）
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李璧如/建中堂中醫診所醫師
秋老虎的炎威（俗云『晚立秋，熱渹渹，音 ㄏㄨㄥ』，今年立秋交節氣在傍晚），即將告一段落；今天白露，氣溫開始下降，空氣中的水氣遇冷而成露，露凝而白，晨起所見，草木上濛一層白氣。
白露後一個月為寒露（10月7日或8日），露水更重，早晚溫差更大。寒露之後，再過15日為霜降，「氣肅而凝，露結成霜」，氣溫較之前更低。《淮南子》謂：「秋三月（即秋季第三個月），青女（霜神）乃出，降以雪霜。霜者，喪也；陰氣所凝，其氣慘毒，物皆喪也。」秋氣之肅殺，至此為甚。
可見從「白露弗露身」、「白露身不露、寒露腳不露」到霜降後的「一場秋雨、一場寒」，對於溫差失於防護，招致的「寒露病」（史記曾載；「君不幸罹患寒露之病」），應是此段時期（尤其值新流感流行期）的保健要點。
首先，預防秋涼、秋寒、秋凍
早晚宜添衣，出門宜帶外套。不食冰涼凍飲，少進涼冷瓜類（否則，須加薑同煮），以免寒傷腸胃。中秋前後，也是蟹肥膏黃之時，蟹性寒，故須佐薑醋；飲一杯溫紫蘇梅汁，亦可解魚蟹毒。
其次，注意保溼防燥，甘酸養陰，食療佐之。
秋季燥氣當令，雖然台灣為海洋性氣候，燥氣不若大陸型氣候的區域，如北京明顯，但肺氣所主（或表裡）之肺臟（含其他呼吸器官）、皮膚（包括黏膜）、大腸等，則不免津液收斂，其他器官亦可能出現燥象。吾人於此季節，當多食甘潤，以養肺陰、澤膚、潤腸。
秋季當令水果水梨，「本草綱目」載：「梨潤肺涼心，清痰降火，解瘡毒、酒毒。」「食療本草」曰：「胸中痞塞熱結者，宜多食之。」寶島多熱燥體壯之人（火形熱鬱而瘦亦宜），不妨適量啖之。體虛中寒或產婦，則宜燉服之。
柿子亦為另一當令水果，潤肺化痰、清熱止血，降壓清腸。惟性寒，一不可與蟹同食，二空腹不可多食，以免鮮柿中的鞣質與胃酸凝結成塊，形成柿石症。當然，體虛、運動量少者，亦不可過食，以免寒傷腸胃，且易生痰涎。
山藥、菱角、番薯此期盛產，尤其菱角，更是平時買不到。健脾潤肺，不妨常食。其他常見的白木耳（銀耳）、百合、花生（炒、炸、烤除外），都是秋季佳食。
秋季木氣衰，常見視物模糊、目乾目澀。可用枸杞、菊花、黃精等量，煮水代茶飲。可吃點微酸的食物，一方面激發肝氣，二方面酸甘化陰，有潤燥之功。所以南方常見的「糖醋」式烹調手法（最好不要炸過），不妨上場應節氣。
第三、即將進入冬季，其氣斂藏，須為冬節進補，預為開道、築基。
國人習慣冬季進補，然進補之前，首須辨明體質，進行一些「引補」的築基工程，才能充份受補。
比如濕熱體質、口乾便秘，邪實之人當先袪邪，邪去腸清之後，再予施補。亦有脾胃虛弱、溏瀉體質者，不妨先行健脾和胃，俟腸胃機能好轉，吸收能力提昇，方能受補。
寶島南地冬暖，進補不宜過早，不妨從此際開始調理，至冬至施補，效果較佳。
成長期兒童轉骨，或瘦弱兒冀轉弱為強；體虛欲受孕婦女，均不妨趁此秋涼時節，先行調理體質，基礎紮實後，方能一轉而成大局。（7/Sept./2009）
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高山流水
李璧如/建中堂中醫診所醫師
芳君是我之前診所的同事，一位幹練中微帶慵懶的護士小姐。我們先後離開那家診所，仍斷續保持聯絡。這些年她家裡陸續發生一些事情，這個魔羯座的女生，非常顧家，總是竭盡心力，照料她的家人。有一次，她急call我，原來是她的堂姐還是什麼的，在她服務的婦產科生產，有一些狀況，希望我能出診，看能不能做一些根本的調理。
我看了之後，開了水藥處方，並告訴她們一些注意事項。恰好那一陣子，我很迷胎盤，只要待產病人，我都要求她產後把胎盤給我；因為是自己的病人，了解她們的狀況，心裡不會有掛礙。芳君當然也知道，就在我要離去時，拎來一包溫熱的新鮮胎盤，再三保證這是健康的產婦，非常安全。我謝了她的好意，回家當然有得忙了。
那時，她剛跟從事織品工作的男友分手，之前原本有結婚的打算，男友前一段婚姻留下的小男孩，也被她帶得蠻好；她還跟我打聽學區的問題。我都以為她會就這樣定下來了，沒想到還是散了。忙累，加上輪班、外食，她胖了一大圈，大概破80多公斤吧！
再見到她時，她整個瘦下來了，穿起有腰身的衣服，格外好看，人也精神多了。這是我認識她以來，第二度瘦下來。我說，要胖很容易，要瘦可真難，可得努力維持著。然後，她又交了男朋友。
去年，她還在念專科的弟弟，因為腎疾尿閉，動了緊急手術，這是險症，但病人不懂其中的嚴重性，還是照常吃冰食炸物，當然更不願吞中藥。先是在小醫院動刀，結果沒處理好，搞到感染發炎，腎臟都要保不住了。後來轉到台北的大醫院，折騰好一陣子，芳君醫院、工作兩頭燒，跑來拜託我開些調氣血的藥，讓她穩住，否則她也快掛了。
那之後好一陣子，沒有她的消息。倒是有一天深夜，傳來她的簡訊：李醫師：還好嗎？我胖到近一百公斤，那天找你拿個藥…。
怎麼會這樣呢？又發生了什麼事？
前幾天果然來診所找我了，真的胖了不少，手臂上的肌肉甚至有點垂墜感，年輕女孩該有的神采也不見了。原來她辭了工作，在家裡待了好一陣子，最近才又到附近的一家婦產科上班。
男朋友呢？
ㄘㄟˋ了！
我笑說，以後跟男友分手，要先準備好減肥費用。她說，住在家裡，想瘦很難，一窩子都胖，你怎麼可能獨瘦呢？大家都這樣吃，不知不覺就吃下一堆垃圾食物，加上沒運動，成天宅在電腦前，不胖也難。
理論都知道，只是知易行難。不過，這些僅是表層意識的理解。
肥胖有很多類型，有人是虛極、憊極而胖，吃一些益氣助陽的藥，一星期就可以瘦個兩、三公斤；有些要從清熱解毒下手；有些根本是心理狀態的問題，心裡那個結沒解，她會用各種東西填補那個黑洞，有人瘋狂刷卡、酗煙、酗酒，甚至沉溺在各種雜亂的情感漩渦裡。食物，是其中最單純、易得的標的物，似乎比較容易解套，但那背後隱微的莫名驅力，卻也最難覺察、理解。尤其同一個族群，如果都陷溺在某種情境裡時，家族聯償的動力因素，會讓這個單純的減肥行動，更難執行。
何況，每失戀一次，就胖一回；這中間顯然有些可以探討的相關值。也讓減肥不再只是吃藥、針灸或運動、少食，這麽簡化而表面的生理活動了。
那麼，必然還有一些更深刻的、更需要釐清的心理機轉；只有找出這個原凶，才能終結這種一而再、再而三，屢仆屢起的減肥鏖戰啊！（23/July/2009）〈8月18日刊於邊邊角角藝文）
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李璧如/建中堂中醫診所醫師
88大難後，恤亡撫孤、重建家園的工作正在進行，除了軍隊，還有許多志工陸續投入救災，一條漫長的路才要展開。首當其衝的是災民，以及第一線的救災人員，尤其那些夙來被稱為草莓族的年輕官兵，經過兩、三星期以來的煎熬與操勞，勢必疲憊至極。重大壓力加上休息不夠，在體能不足的情況下，萬一疫疾來襲，何以支應，令人擔心。
每年秋冬後，正是流感病毒狂熾之時。先醫巢元方《諸病源候論溫病候》曾謂：「此病皆因歲時失和，溫涼失節，人感乖戾之氣而生；病則氣轉相染易，乃至滅門，延及外人」。這種大區域的傳染疾病，不同世代的人必須面對變易的疫情。所以，很難有特定的疫苗，可以全面阻絕。
而感染與否，並不一定在於是否有病原存在。我們並不必然處在一個零感染、無菌的環境，而是應該具備、加強與各種病原共存的能力。如果我們不願承認病原存在的必然，病原可能黏附在身體最脆弱的部位，亦即「抵抗力最差之處」引爆。
事實上，戰爭、疫病甚至天災，等同國力、民族盛衰力之篩檢，經過災變、役疾，能量耗損之後，國力強盛、體質強旺者存活。《內經》所謂「正氣存內，邪不可干」，只要基本體質良好，內在機能運作正常，外來惡毒邪氣，無論多麼強勁，亦無為患空間。
可是現在「兵疲馬困」的情況下，如果災民及救難人員沒有適當的防護措施，恐怕不敵流感疫毒的侵襲。僅站在中醫立場，提出一些注意事項，冀能防患未然。
一、保暖乃為避疫的先決條件
流感病毒乃屬疫癘之邪，由口鼻而入，上焦先受。中醫認為，風為百病之長，外感常導致疫邪有可乘之隙，因此，保暖乃為避疫的先決條件。
不過，時序仍在處暑，有謂「處暑處暑，曝死老鼠」，尤其南部災區，恐怕悶濕為患，工作作勞一定流汗，必須趕緊擦乾，否則風邪易由表（皮膚）而入。
一般人進出有冷氣的場所，也要注意溫差的變化，不妨帶件薄外套，隨時加減。
顧護陽氣，讓身體處在相對安全的情境下，避免不必要的損耗，是避疫的前提。前往災區工作的志工，可以帶一些沖泡即食的黑糖薑粉包，不僅提升元氣，也有避寒效果。
二、忌食冰冷、熱補、炸烤物
毒邪先傷肺胃，皆由口鼻而入，故飲食有節，乃是防疫先招。冰冷易使人體機能低下，脾土先傷，毒邪有隙可乘；熱補、炸烤則易引動內伏之毒邪，或使外邪閉鬱，不得疏通。
為求方便，災區多送乾糧或炸烤脫水食物。然時序已入秋，燥氣當令，這些食物不宜再大量、長期食用。
三、起居有節，眠食正常
文明改變天時，夜間工作者增多，熬夜者日眾，日夜顛倒，違反生理規律，錯過睡眠黃金期，久而久之，形成難以彌補的虧損。面對疫疾，順應自然法則，方為保命之道。
災區工作者務必抓緊時間，得空就小憩一下。看到阿兵哥睡在泡在土石流的車頂上；充電，才能再出發，絕不能不眠不休地蠻幹。
吃食務必注意衛生、新鮮、營養，不過飽、過饑，不食冰冷，這樣才能提供足夠的基本動能。準備一些紫蘇梅，泡著喝有助解毒防疫。
四、空氣流通，戒菸固肺
肺主氣，肺為高原，故防治疫疾飛沫傳染，首要之道儘量讓空氣流通，避免逗留密閉空間，癮君子不妨趁機戒菸。
災區工作時，要特別注意避開上風的癘氣，請注意風向，自求多福。
五、適度運動，調暢氣血
現代人活動較少，胸陽不暢，心肺功能較差，若又久患肺系疾病，菸酒交熾，易致呼吸吐納失常，氣機出入受損；若在休息、眠食皆足的前提下，適度運動，有助提高抗邪能力。
六、藥食預防，扶正袪邪
居家輔助食療方面，凡有外邪，首應逐邪出表，避免殘寇淹留為患。
若風寒症狀明顯，咽痛痰黃未即出現，可煮「生薑紅糖湯」、「葱豉湯」，發汗解表。
‧生薑紅糖湯煮法：生薑數片（或老薑捶之）加紅糖適量，煮開溫服。
‧葱豉湯煮法：葱白數莖、淡豆豉一撮、生薑數片，全部一起煮粥或煮水溫服。
若有挾熱症狀，沒有畏冷現象，渹熱、咽喉痛，可用小白菜煮豆腐湯或頻飲絲瓜水，輔助退燒解表。
平時的調理：
可以甘草五錢、金銀花一兩（一人份），水1500cc，煮幾滾，沸後放涼飲。有解毒、清熱功效。
另外，藿香、紫蘇、芥芥、防風、生薑、紅棗，每味一、二錢，煮沸闔家溫飲，有去溼、疏風、暖腹之效，亦可增加正氣，防治新流感。
以上兩個簡方，可交替煮服。
若發病，涉及體質、年齡、天時、病程等諸多因素，不宜口耳相傳，擅自服藥，仍以遵從醫囑為宜。（28/Aug./2009）
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一、氣血虧虛型
（一）症狀：唇淡面白，食少畏寒，乳少或無乳，乳汁清稀，乳房無脹痛。
（二）材料：當歸三錢、黃耆一兩、王不留行三錢、通草一錢、紅棗五枚。
（三）葯依常法煎煮，取汁與食物燉煮（可視葷素自行決定；葷食則鯽魚、鯉魚、豬蹄；素食則老豆腐、花生、黃豆均可）。
（四）此方調氣養血，適合氣虛以致血虛，且無熱者服用。氣血虧虛者致乳少者，原則上以食補為主，因此非短日可奏功。
二、肝氣鬱結型
（一）症狀：情志抑鬱或暴躁，脅痛乳脹，脘悶，乳少，口乾。
（二）材料：絲瓜絡五錢、當歸錢半、白芍三錢、天花粉三錢、川木通一錢、桔梗三錢、漏蘆三錢、通草一錢、香附二錢、川芎一錢、生地三錢。
（三）葯依常法煎煮，取汁與食物燉煮，可視葷素自行決定；可再酌加金針花、百合同煮，行氣解鬱。
（四）若情況較嚴重，仍宜速求醫。
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李璧如/建中堂中醫診所醫師
初冬的夜晚，近十點了，我們正在收拾，準備下診。這時，突然有人推門進來，「還可以看嗎？對不起，我們來晚了！」一個略顯蒼涼沙啞的女聲揚起。
原來是阿美姐妹。這是我之前在市場附近的診所，認識的病人。她因便秘、眠差所苦，經我診治，不僅病痊，整個人亮麗起來，更讓她意外的是，還瘦了好幾公斤，腹圍的游泳圈也不見了。她高興得不得了，把她的姐妹淘全都帶過來，那一陣子，診間裡常聽到她們喳喳呼呼的笑談聲。
「咦，怎麼啦？」阿美皺著眉，苦著一張臉，五官幾乎要糾結在一起。「手痛！」她伸出雙手—虯孿，而且指節腫脹，這是中醫的痺證，有可能是西醫所稱的類風濕性關節炎。
她說，早上起床後，手僵得特別嚴重，很難作事。阿美是個單純的家庭主婦，每天操持家務，這個手僵的問題已持續一段時間，讓她非常困擾，卻也一直沒有時間求診。原來孩子大了，她為貼補家用，賺一點零用錢，幫忙帶兩個小小孩，每天忙得昏天黑地。
還有一些婦科方面的疾症，像白帶、陰癢，行房時陰道乾澀，沒有潤滑液，非常不舒服。
這些瀕臨更年期的女人偶會出現的狀況，怎麽都到位了呢？依我的經驗，應該還有一些其他的什麽因素吧？
阿美的妹妹在旁邊突然迸出一句話：「都怪姐夫啦！」我狐疑地望向阿美。她說：「我先生忒愛乾淨，說洗衣機洗不乾淨，規定要用手洗、用手搓！」
「你家沒有洗衣機？」「是啊，他不准買。」阿美幽幽地回答。
天啊，如果不是親眼見到，你不會相信21世紀的台北還有這種事，簡直匪夷所思。
阿美說，冬天的水很冰冷，雙手浸泡在肥造水裡，龜裂僵硬，特別難過。我聽到這裡，忍不住開罵，「這個男人，娶老婆來當台傭嗎？」
這是典型的身心症，心理因素導致身體病變，怪不得阿美還出現那些婦科症狀，看起來不搭旮，其實是一掛的。
女人由於天生（或後天教養、文化熏染）的習性，使她不會直接強硬地拒絕男人，但身體會明白反應心靈最深處的感受；那些說不出口的壓抑，或者自己也不敢承認的不滿，就轉成身體的病痛，提出無言的抗議。
像阿美，雖有微辭，但既不敢說出來，也不可能罷工；只有生病，才能讓她稍微喘口氣，名正言順地休息。婦科毛病也是一種逃避親密行為的藉口，許多感情生變的伴侶，常會從這個切口，開始顯現分手的前兆。
沒有真正情感的交流、沒有在愛之中，女人不可能真正放鬆、真正給出她自己。既然無法舒展如一朵花，那最甜醉濃烈的蜜，自然無由流洩，她只能機械式地 — 應對方要求，給個呻吟什麽的，完全無法融入，更談不上樂趣。但是有多少男人，卻只知一味索求，完全陷溺在自己的欲望之中，根本看不到女人要的是什麼！（有些男人在兩性關係裡，只有一時的「熱」，沒有情…）
一個被壓抑的、不快樂的靈魂；一個需要被了解、憐惜的女人…，需索與給予如此失衡，這樣的組合，放眼比比皆是，而這卻也是一個遲早會出問題的架構…。（15/June/2009）（8月11日刊於邊邊角角藝文）
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